Amenoreja se obično naziva izostanak menstruacije šest mjeseci ili više. Amenoreja nije nužno samostalna bolest, ona može biti simptom raznih patologija reproduktivnog sistema ili posljedica raznih neuroendokrinih bolesti, malignih i benignih neoplazmi.
Prema medicinskoj klasifikaciji, bolest se dijeli na primarnu i sekundarnu amenoreju.
Primarna amenoreja se odnosi na kašnjenje menarhe, kao i na druge znakove normalnog seksualnog razvoja mlađih od 14 godina, izostanak menstruacije do 16 godina uz normalne znakove seksualnog razvoja. Sekundarna amenoreja - kašnjenje menstruacije više od 3 ciklusa zaredom (na pozadini prethodne normalne menstruacije).
Glavni simptomi amenoreje su izostanak normalne fiziološke menstruacije i normalna plodnost, autonomna disfunkcija, višak androgena. Ovdje je vrlo važna diferencijalna dijagnoza, koja pomaže da se utvrdi da se radi o amenoreji. Liječenje se obično provodi u dvije faze. Prva faza je identifikacija specifičnih uzroka amenoreje. Druga faza se smatra direktnim odabirom korektivnih mjera.
Amenoreja: liječenje u praksi
Izbor opcije liječenja uvijek zavisi od tačne identifikacije etioloških faktora. Dugotrajna hormonska terapija prikazana je kao glavna opcija za rješavanje gotovo svih vrsta amenoreje, čiji je zadatak stimulirati normalno funkcioniranje hipotalamus-hipofiznog sustava. Amenoreja, čije je liječenje prilično uspješno, obično nestaje bez traga. Posebno kada se propisuju sljedeće grupe lijekova:
- koji sadrže sintetičku zamjenu za hormon folikularne faze - estrogen (na primjer, "Folliculin", "Estrofem" i "Divigel" - takvi lijekovi su indicirani za žene s poremećajima endokrinog sistema, mogu također prepisivati djevojčicama sa zakašnjenjem normalnog spolnog razvoja);
- lijekovi koji uključuju sintetički analog hormona lutealne faze - progesteron (na primjer, Norkolut, Duphaston i Utrozhestan - ovi lijekovi su korišteni u liječenju i primarne i sekundarne amenoreje);
- analozi polipeptidnog hormona hipotalamusa - gonadoliberin (ovi hormoni se nazivaju gonadotropin-oslobađajući hormoni (GnRH), među njima je, na primjer, efikasan "Cyclomat" - ovaj lijek se preporučuje ženama sa policističnim jajnicima, izaziva proces ovulacije i pomaže ženizatrudnjeti); lijekovi ove grupe dobro pomažu kada se otkrije sekundarna amenoreja, čiji je tretman otklanjanje smetnji u radu neuroendokrinog sistema;
- kombinovani oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i progestogen (COC), na primjer, Janine, Regulon i Diane-35 (ovi lijekovi se preporučuju za sindrom policističnih jajnika).
Trajanje terapije hormonskim lijekovima uvijek zavisi od konkretne situacije. Paralelno s hormonskom terapijom mogu se prepisivati i homeopatski preparati, na primjer, Remens, Klimadinon i Mastodinon. U težim slučajevima (kao i kod neefikasnosti hormonskog liječenja) može biti indicirana hirurška intervencija, koja se propisuje striktno prema indikacijama specijaliste.
