Ginekološke bolesti se javljaju kod skoro svake druge žene. Među njima su prilično česti policistični jajnici. Ova patologija se ne odnosi na zarazne bolesti. Stoga se ne mogu zaraziti. Osim toga, ova bolest se javlja samo kod žena. U nekim slučajevima, patologija se formira čak iu adolescenciji. Ponekad je bolest urođena. Jedna od metoda liječenja je laparoskopija policističnih jajnika. Recenzije o ovom postupku su različite. Uostalom, spada u jednu od vrsta hirurških intervencija. Stoga neke žene radije koriste druge metode liječenja. Međutim, prema ljekarima, ponekad je ova operacija neophodna.
Šta je PCOS?
Polikistični jajnici se odnose na hormonske patologije. Bolest može biti urođena i stečena tokom života (češće u odrasloj dobi). U prvom slučaju je genetski determinisana, odnosno formirana je u embrionuperiod. Ipak, kongenitalna policistična bolest dijagnosticira se samo u adolescenciji. Do ovog trenutka, patologija se ne manifestira ni na koji način. Stečeni policistični jajnici često se razvijaju u pozadini endokrinih poremećaja. To uključuje dijabetes, gojaznost, bolesti nadbubrežne žlezde ili štitne žlezde. Ponekad se policistoza formira nakon ozljeda mozga, dugotrajne primjene hormonskih lijekova. Mehanizam razvoja ove patologije sastoji se u sljedećim promjenama:
- Smanjena proizvodnja estrogena i progesterona. Povećanje nivoa muških polnih hormona - androgena.
- Zadebljanje tunike jajnika. Kao rezultat toga, folikuli se ne uništavaju, a jaje ne izlazi. Zbog poremećaja ovulacije razvija se neplodnost.
- Punjenje folikula tečnošću i formiranje cista.
Takve promjene nastaju ako je patologija stečena. U ovom slučaju, stanje se naziva sindrom policističnih jajnika (PCOS). Njegovi simptomi uključuju: debljanje, hipertrihozu, neplodnost. Znakovi kongenitalne patologije su nerazvijenost "ženskog izgleda" (uska karlica, loše formirane mliječne žlijezde), akne, oligomenoreja.
Laparoskopija za policističnu bolest
Laparoskopija za policistične jajnike odnosi se na hirurške metode liječenja. Koristi se u slučajevima kada terapija lijekovima ne pomaže. Ova metoda uklanjanja cista iz jajnika smatra se najefikasnijom. Osim toga, u poređenju sa otvorenimhirurška intervencija laparoskopija je manje traumatična. Ostale pogodnosti uključuju:
- Smanjite rizik od komplikacija.
- Skraćivanje postoperativnog perioda.
- Brzi oporavak.
- Minimalni estetski nedostaci (u poređenju sa otvorenom abdominalnom hirurgijom).
Uprkos očiglednim prednostima metode, još uvijek postoji debata: vrijedi li raditi laparoskopiju za policistične jajnike? Uostalom, neki liječnici savjetuju ženama da počnu isprobavati terapiju lijekovima. Zapravo, u nekim slučajevima konzervativno liječenje pomaže u rješavanju policistične bolesti. Kako bi se obnovile funkcije jajnika koristi se terapija ženskim polnim hormonima. Propisuju se i lijekovi koji blokiraju sintezu androgena. Međutim, lijekovi nisu uvijek efikasni. Posebno u slučaju stečene bolesti. Stoga, ako se ne primijeti učinak nakon tretmana lijekovima, preporučuje se laparoskopija za policistične jajnike. Ova metoda podrazumijeva uklanjanje tekućih formacija iz šupljine organa pomoću posebne hirurške opreme. Rezovi tokom laparoskopije su minimalni, tako da ne ostavljaju kozmetički nedostatak nakon zarastanja. U većini slučajeva, ova metoda pomaže da se riješite tako teškog simptoma kao što je ženska neplodnost.
Različiti laparoskopije za policistične jajnike
Laparoskopija za policistične jajnike može se izvesti na nekoliko načina. Zavisio cilju koji hirurg teži, kao io tehničkim mogućnostima zdravstvene ustanove. Kao i sve slične kirurške intervencije, laparoskopija jajnika može biti dijagnostička i terapeutska. Prvi se provodi sa sumnjom na policističnu bolest, kada patologija još nije precizno identificirana. Često se dijagnostička laparoskopija pretvara u terapijsku manipulaciju. Drugi je pak podijeljen na nekoliko opcija. Među njima:
- Dekortizacija jajnika. Ova vrsta terapeutske laparoskopije sastoji se u uklanjanju gornje ljuske organa. Zbog dekortizacije, površinski sloj postaje tanji, što omogućava sazrijevanje i pucanje folikula.
- Kauterizacija cista. Slična metoda liječenja provodi se laserskom opremom. Operacija se sastoji u pravljenju nekoliko rezova na površini jajnika. Rezultat je otvaranje cista i uklanjanje njihovog sadržaja. Nakon nekog vremena, normalno tkivo organa se obnavlja.
- Resekcija jajnika. Karakterizira ga uklanjanje dijela organa u kojem se nalaze ciste. Ova metoda se ne može koristiti ako se tečne formacije nalaze na cijeloj površini jajnika.
- Elektrotermokoagulacija. Ova varijanta terapijske laparoskopije je izvođenje punkcija organa na mjestima cističnih formacija. U isto vrijeme, jajnik se koagulira kako bi se izbjeglo krvarenje.
- Elektrobušenje. Sastoji se od djelovanja struje na područje cista. Sadržaj formacija je obrisan.
U obzir se uzimaju sve navedene opcije laparoskopijeefikasan. Razlika između njih je u tome što se svaki zahvat ne izvodi u određenoj klinici. Neki od tretmana se smatraju skupim i dostupni su samo u specijalizovanim medicinskim organizacijama.
Priprema za operaciju
Laparoskopija ne zahteva složenu pripremu. Ipak, prije operacije se moraju poštovati neka pravila. Prije svega, nekoliko dana prije laparoskopije rade se brojne dijagnostičke studije. To uključuje: OVK, test krvi za HIV infekciju, sifilis i hepatitis. Također se radi i test urina kako bi se isključila bolest bubrega. Pored toga, važne laboratorijske dijagnostičke procedure su: biohemijski test krvi i koagulogram. Dan prije studije radi se EKG.
Pored dijagnostičkih manipulacija, uoči laparoskopije jajnika treba očistiti crijeva. U tu svrhu koriste se laksativi ili klistir. S obzirom na to da se operacija izvodi u općoj anesteziji, nekoliko sati prije nje ne možete jesti i piti. Napominjemo da se postupak ne izvodi za vrijeme menstruacije zbog visokog rizika od gubitka krvi.
Fazije laparoskopije za policistične jajnike
Kao i svaka operacija, laparoskopija policističnih jajnika se izvodi u fazama. Prije svega, trebate znati da se ovaj postupak provodi pomoću optičkog uređaja,video kamere i specijalni alati. Svi ovi predmeti su veoma mali. Operacija uključuje sljedeće korake:
- Primjena opće anestezije (intravenska anestezija).
- Izvođenje 3 ili 4 reza na površini prednjeg trbušnog zida. Prečnik svake od njih ne prelazi 1 cm. U donjem delu stomaka se rade 2 reza za uvođenje hirurških instrumenata, u predelu pupka - za optički uređaj i kameru.
- Ubrizgavanje ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu radi poboljšanja vizualizacije organa.
- Izolacija jajnika.
- Uklanjanje cista. Ovaj korak se može uraditi na različite načine.
- Koagulacija oštećenih krvnih sudova. Prije napuštanja trbušne šupljine, ljekar mora osigurati da nema krvarenja.
- Uklanjanje instrumenata iz tijela pacijenta.
- Šivanje rezova.
Tehnika uklanjanja cista zavisi od toga koja je opcija laparoskopije planirana. U prosjeku, operacija traje od 30 do 60 minuta.
Oporavak laparoskopijom policističnih jajnika
S obzirom da je laparoskopija minimalno invazivna procedura, komplikacije nakon ove operacije su rijetke. Ipak, potrebno je dozvoliti tijelu žene da se oporavi. Zbog toga pacijenti ostaju u bolnici 7-10 dana nakon operacije. U tom periodu bolni sindrom prestaje (ako je postojao), rad crijeva se poboljšava. Prvog dana pacijentu se preporučuje da ustane na noge, ako je moguće, da prošeta po odjelu. toneophodno kako bi se izbjegao razvoj adhezija u zdjelici. 6 sati nakon laparoskopije ženi je dozvoljeno da pije (voda, čorbe). Možete jesti sljedeći dan. Fizičku aktivnost i seksualnu intimnost treba odgoditi za 1 mjesec. Konci se skidaju 10 dana nakon operacije.
Laparoskopija jajnika i trudnoća
Mnoge žene zanima pitanje: da li je laparoskopija kompatibilna sa policističnim jajnicima i trudnoćom? Naravno, odgovor je da. Zaista, u većini slučajeva ova operacija se izvodi za liječenje neplodnosti. Stoga je u prisustvu policističnih bolesti i planiranja trudnoće neophodna laparoskopija. Međutim, nakon operacije ne možete odmah početi da zatrudnite.
Osobine laparoskopije kod trudnica sa policističnim jajnicima
U nekim slučajevima, žene mogu začeti dijete uprkos PCOS-u. To se događa ako se bolest nedavno razvila ili su tečne formacije male. U slučajevima kada se patologija otkrije tijekom trudnoće, kirurško liječenje je kontraindicirano. U ovom slučaju neophodan je strogi nadzor ginekologa.
Planiranje trudnoće nakon laparoskopije
Kako planirati trudnoću nakon laparoskopije jajnika kod policističnih? Ako je ova bolest bila uzrok neplodnosti, tada je začeće moguće zahvaljujući operaciji. Međutim, 3 mjeseca nakon laparoskopije, žena mora uzimati hormonske lijekove. Nakon tog vremena, provode se brojne studije. Nakon toga možete početi sa začećem.
Laparoskopija za policistične jajnike i trudnoću: recenzije doktora
U većini slučajeva, liječnici preporučuju minimalno invazivne operacije, jer smanjuju rizik od komplikacija i smatraju se manje traumatičnim. Često se željena trudnoća javlja nakon laparoskopije jajnika s policističnom bolešću. Recenzije ginekologa potvrđuju ove informacije. Ipak, liječnici tvrde da bi prva faza liječenja trebala biti terapija lijekovima. Operacija se preporučuje kada su konzervativne metode neefikasne.
Laparoskopija za policistične jajnike: recenzije pacijenata
Žene koje su bile podvrgnute operaciji bile su zadovoljne rezultatom. Tvrde da je ova intervencija pomogla u rješavanju takve patologije kao što je policistični jajnik. Nakon laparoskopije, povratne informacije od većine pacijenata bile su pozitivne. Neke žene su uspjele imati djecu zahvaljujući operaciji. Također, pacijenti primjećuju da je menstruacija nakon laparoskopije jajnika postala redovna. Osim normalizacije ciklusa, žene ukazuju na promjenu prirode iscjedka, smanjenje bolova prije menstruacije.
