Postoje mnoge bolesti krvnih sudova. Neki od njih su spojeni u kategoriju "flebitis". Ovo je opći naziv za nekoliko bolesti uzrokovanih različitim uzrocima i koje zahvaćaju različite dijelove vena. Međutim, bez odgovarajućeg liječenja, svi oni dovode do istog rezultata – tromboflebitisa ili plućne embolije, što može uzrokovati srčani zastoj. Koji su uzroci ove bolesti? Kako to prepoznati i započeti liječenje na vrijeme da se ne dogodi tužan kraj? Koje su preventivne mjere za sprječavanje upale vena? Pokušat ćemo odgovoriti na sva ova pitanja detaljno i jasno.
Šta je flebitis
Svi znamo da se ljudski krvni sudovi dijele na dvije glavne vrste - arterije i vene. Po prvom krv pod pritiskom juri iz srca, po drugom mirnije ulazi u njega. Upravo zato što krv u venama ne teče pod pritiskom, zidovi su im tanji nego u arterijama, slabiji, sposobni da se rastežu i izazivaju razna neugodna stanja kod ljudi, kao npr.proširenih vena, hemoroida i dr. Oni, zauzvrat, izazivaju flebitis. To su bolesti vena kod kojih se njihovi zidovi upaljuju. Izraz "flebitis" je lako razumjeti. Potiče od grčkog "phleva", što znači "vena".
Upala njihovih zidova je neprijatna i prilično opasna stvar. Uvijek je praćen bolom, smanjuje se radna sposobnost ljudi, poremećena je motorička aktivnost, au uznapredovalim slučajevima razvija se tromboflebitis koji dovodi do začepljenja vena krvnim ugrušcima.
Klasifikacija flebitisa po lokalizaciji
Kao što je gore spomenuto, flebitis je uobičajeno ime za nekoliko bolesti vena. Prema lokalizaciji oboljelih žila razlikuje se flebitis gornjih i donjih ekstremiteta. Ljudske vene su šuplje cjevaste strukture, čije zidove čine tri sloja - najjači vanjski, vrlo slab srednji i unutrašnji. Zove se endotel, a njegova upala, odnosno endoflebitis. Uz upalu vanjskog sloja, dijagnosticira se bolest periflebitis. Lako je dešifrirati i zapamtiti ovaj izraz ako se sjetite da se na grčkom "peri" koristi za označavanje udaljenosti od centra, u slobodnom prijevodu "ivica", "periferija".
Ako je srednji sloj upaljen, bolest se naziva mezoflebitis. "Meso" na grčkom znači "u sredini". Dakle, i ovdje je sve logično i razumljivo.
U praksi se flebitis vrlo rijetko razlikuje po tome što je membrana vene upaljena. Češćebolest se naziva panflebitis, odnosno česta, višestruka, ali ukazuje na to u kojem od tri sloja zida vene su uočene dominantne lezije.
Klasifikacija prema etiologiji bolesti
Prema prirodi toka upalnog procesa razlikuju se i različiti flebitisi. To bi moglo biti:
- nekrotično destruktivno (kod nekih zaraznih bolesti);
- gnojna (javlja se kod alergijske upale);
- obliteracija (prevladava proliferativni trenutak);
- bol (uočen u nogama žena nakon porođaja);
- migracija ili lutanje (često povezano s tromboflebitisom, kada krvni ugrušci putuju kroz krvne žile);
- pileflebitis (ovratna vena postaje upaljena).
Flebitis se može nazvati imenom primarne bolesti koja je dovela do upale vena:
- tuberkulozna;
- sifilitičan;
- actinomycotic i drugi.
Ova klasifikacija je veoma važna za određivanje pravog tretmana.
Klasifikacija prema prirodi toka bolesti
U zavisnosti od lokacije problematičnih krvnih sudova u telu, razlikuju se površinski flebitis i flebitis dubokih vena. Ako je bolest zahvatila žile koje se nalaze blizu površine tijela, na koži na mjestu upaljene vene uočava se hipertermija (crvenilo, groznica). Posebno je opasna upala dubokih vena, jer postavlja veće zahtjeve za dijagnozu i liječenje.
Bolesnici imaju otok i bljedilo kože u predelu upaljenih sudova, opštu hipertermiju, slabost, bol. Svi ovi znakovi su dobro izraženi ako je pacijentu dijagnosticiran akutni flebitis donjih ekstremiteta. Fotografija iznad prikazuje promjenu boje kože duž problematične vene.
Ako je bolest postala hronična, može se javiti bez simptoma ili bez simptoma. Na prvi pogled to nije tako ozbiljno, ali kronični flebitis je podmukao upravo zbog svog prividnog blagostanja, zbog kojeg pacijenti ne odlaze liječniku i ne liječe se. Bolest se u međuvremenu postepeno pretvara u zanemarene oblike koje je teško liječiti medikamentoznom terapijom.
Razlozi
Flebitis na gornjim i donjim ekstremitetima nastaje iz različitih razloga. Najčešće je ova bolest na nogama posljedica komplikacija proširenih vena, a flebitis na ruci se javlja nakon neuspješnih intravenskih injekcija ili nedovoljne dezinfekcije mjesta uboda. Ali postoji niz uobičajenih uzroka koji uzrokuju upalu venskih zidova, i gornjih i donjih ekstremiteta.
Ovo uključuje:
- vaskularne ozljede, uključujući opekotine bilo koje vrste;
- zarazne bolesti;
- visoka osjetljivost venskih zidova;
- alergijska upala;
- određene srčane bolesti;
- sklon nastanku krvnih ugrušaka;
- smanjen imunitet;
- problemi sa zgrušavanjem krvi (stečeni ili nasljedni).
Veštački flebitis
Kod proširenih vena posljednjih godina aktivno se koristi metoda liječenja pod nazivom skleroterapija. Leži u činjenici da pacijenti izazivaju umjetni (koji nije povezan s infekcijom) flebitis. U ovom slučaju ne dolazi do upale. Postupak skleroterapije je gotovo bezbolan i prilično efikasan. Ambulantnim pacijentima se štrcaljkom u problematična područja vena ubrizgavaju posebni preparati (Trombovar, Ethoxyclerol i drugi), koji uzrokuju sljepljivanje zidova krvnih žila. Rešava se sam od sebe u roku od 5-6 meseci.
Kako se javlja pravi flebitis
Mehanizam razvoja ove bolesti može biti dvostruk. U nekim slučajevima problemi se prvo javljaju u veni, a zatim upala prelazi na okolna tkiva. U drugim slučajevima, naprotiv, osoba u početku ima apsces nekih tjelesnih tkiva, koji naknadno zahvaća zidove vene, odnosno flebitis se razvija kao komplikacija osnovne bolesti. Fotografija ispod pokazuje kako može izgledati upala vena skočnog zgloba sa proširenim venama.
Flebitis izazvan patogenim mikroorganizmima dobija se na sledeći način: virusi ili mikrobi, prodrevši u venski krvni sud, kreću se krvotokom dok se na nekom mestu ne pričvrste za njegov zid. Uglavnom se dešava tamo gde su vene abnormalne (proširene, venska kongestija, itd.), ali se može javiti i tamo gde su vene normalne i savršeno zdrave.
Flebitis,simptomi
Opći simptomi ove bolesti uključuju:
- bol upaljene vene ili cijelog udova;
- opća slabost, slabost;
- promjena boje kože na mjestu upale;
- povećanje temperature (lokalno i ponekad opšte);
- zgušnjavanje kože u problematičnom području;
- kod flebitisa donjih ekstremiteta mogu se uočiti simptomi proširenih vena (težina u nogama, otekline, čirevi).
Međutim, ako postoji cerebralni flebitis, simptomi i liječenje su nešto drugačiji. Dakle, pacijenti se žale na povećan pritisak, glavobolju, vrtoglavicu, oštećenje vida, percepciju okolnog svijeta.
Pileflebitis (upala portalne vene u peritoneumu) ima malo drugačije simptome, u kojima se javljaju:
- slabost;
- groznica;
- povraćati;
- ascites;
- jak bol u jetri;
- žutica kože;
- glavobolje;
- chill;
- povećana jetra, slezena;
- anurija;
- navojni puls;
- nizak krvni pritisak;
- oticanje udova;
- naduvavanje.
Ovo stanje bez pravovremene akcije dovodi do smrti pacijenta.
Dijagnoza
Bez obzira na to gdje se flebitis javlja u tijelu - na ruci, na donjim ekstremitetima ili u zoni okovratnika, dijagnoza uključuje:
- pregled kod ljekara (flebologa, vaskularnog hirurga ili barem liječnika opće prakse ako u lokalnoj medicinskoj ustanovi nema specijalista);
- prikupljanje anamneze;
- opći ili napredni test krvi ako se sumnja na zaraznu bolest;
- dupleksno vaskularno skeniranje, koje vam omogućava da dobijete sve potrebne informacije o venama koje se nalaze bilo gdje u tijelu;
- dopler ultrazvuk vena.
Liječenje flebitisa ruku
Ako nema indikacija za hitnu hospitalizaciju (visoka temperatura, vrtoglavica, gubitak svijesti, akutna srčana insuficijencija, previsok krvni tlak), flebitis na ruci, zbog činjenice da se gotovo nikada ne komplikuje trombozom, obavlja se ambulantno. Pacijentu se propisuje mirovanje, poželjno je fiksirati problematičnu ruku kako ne bi došlo do pojačanog dotoka krvi u upaljeno područje. Terapija se provodi medicinski, uzimajući u obzir uzrok bolesti. Dakle, ako je uzrok upale virusna infekcija, propisuju se lijekovi koji se bore protiv virusa, a antibiotici za bakterijski flebitis. U svakom slučaju, pacijentu se propisuje:
- protuupalni lijekovi;
- preparati koji jačaju zidove vena i poboljšavaju cirkulaciju krvi (npr. Trental);
- lokalne masti za ublažavanje groznice, crvenila, otoka i bola;
- lijekovi za razrjeđivanje krvi;
- analgetici.
Liječenje flebitisa donjih ekstremiteta
Upala krvnih žila na nogama često je rezultat proširenih vena i prepuna je prijelaza u tromboflebitis, što dovodi do tromboze. Krvni ugrušak koji je stigao do srca može izazvati naglozastoj i smrt pacijenta. Stoga, ako se dijagnosticira akutni flebitis (upala dubokih ili površinskih vena) i tromboflebitis na donjim ekstremitetima, pacijentu se može ponuditi hospitalizacija bez teških simptoma, kao što su vrtoglavica i gubitak svijesti. Na oboleli ekstremitet stavlja se elastični zavoj, zaustavlja se akutni bol, propisuju lekovi koji regulišu protok krvi, viskoznost krvi, poboljšavaju elastičnost zidova vena, izvode se fizioterapijski zahvati, au posebnim slučajevima propisuje se hirurška intervencija..
Liječenje drugih vrsta flebitisa
Uspjeh liječenja pileflebitisa ovisi o brzini i tačnosti dijagnoze. Vrlo često se pacijentu propisuje hirurška operacija za uklanjanje izvora gnojne upale (slijepo crijevo, žučna kesa, ekscizija apscesa). Paralelno se sprovodi i medicinski tretman (antibiotici, detoksikatori, sorbenti, opšte jačanje).
Sa cerebralnim flebitisom, pacijenti se obično hospitalizuju. Liječenje ove bolesti usmjereno je na normalizaciju krvnog tlaka, ublažavanje bolnih sindroma, normalizaciju protoka krvi i jačanje zidova vena. Dostupna je i terapija za podržavanje normalne moždane aktivnosti.
Liječenje migrirajućeg flebitisa izvodi se crossektomijom (uklanjanjem zahvaćenog područja vene). Nastali krvni ugrušci mogu se ukloniti kirurški, ali se češće koriste enzimi koji otapaju krvni ugrušak. Ubacuju se u venu posebnim kateterom. Pacijent se otpušta iz bolnice nanastavak liječenja na ambulantnoj osnovi nakon uklanjanja upale i postizanja stabilnog zadovoljavajućeg stanja pacijenta.
Prevencija
Flebitis, odnosno upala zidova vene, može se desiti svakom čoveku. Da biste smanjili rizik od razvoja bolesti, morate slijediti ove preporuke:
- pridržavajte se pravila za intravenske injekcije;
- ako je moguće, izbjegavajte ozljede vena, a ako se dogode, liječite ih ispravno;
- u prisustvu zaraznih bolesti, pridržavajte se svih zahtjeva ljekara i nemojte se samoliječiti;
- koji bolujete od proširenih vena - striktno se pridržavajte preporuka specijalista za liječenje;
- oni sa sindromom hiperviskoznosti - izbjegavajte jesti spanać, soju, šipak - hranu koja još više povećava viskozitet;
- obavezno vodite takav način života da tijelo dobije umjerenu vježbu.
Budite zdravi!
