Skoro 25% djece i njihovih roditelja čuje u ordinaciji otorinolaringologa da su bebini adenoidi povećani. Ove formacije su u kombinaciji sa sluznicom nazofarinksa. Kod zdravog djeteta one aktivno funkcionišu. Upravo adenoidi prvi susreću razne toksine, bakterije, alergene, mikrobe i pokreću zaštitni mehanizam.
Klasifikacija problema
Upalu adenoida stručnjaci nazivaju adenoiditisom. Ali čak i u nedostatku aktivnog patološkog procesa, oni se mogu povećati. Lekar može reći da su adenoidi 2-3 stepena kod dece. U ovom slučaju, ovaj nazofaringealni krajnik može biti štetan.
Otorinolaringolozi mogu na pregledu utvrditi da dijete ima adenoide:
- 1 stepen, pod uslovom da ne pokrivaju više od 1/3 nazofarinksa, pokriven je samo gornji dio vomera (ploča koja čini stražnji dio nosnog septuma);
- Stepen 2, obično edempokriva polovinu nazofarinksa, 2/3 vomera se preklapa;
- 3 stepena, skoro ceo nazofarinks je blokiran.
Kako se povećavaju, razvijaju se i prateći problemi. Dakle, adenoidi 3. stepena kod djece uzrokuju poteškoće s disanjem, sluh se značajno pogoršava. Kod hipertrofije 2. faze hrkanje se pojavljuje u snu, često kašljanje. Nazalno disanje je izrazito poremećeno. Sa adenoidima stepena 3, vazduh ulazi u pluća samo kroz usta.
Znakovi bolesti
Roditelji takođe mogu posumnjati da dijete ima uvećane palatinske krajnike. Najčešće se ovaj problem javlja kod djece uzrasta 3-7 godina. Ali to može smetati i tinejdžerima. Sljedeći simptomi ukazuju da su se kod djece razvili adenoidi od 2-3 stepena:
- otežano nazalno disanje, dijete diše uglavnom na usta;
- produženo ponavljajuće curenje iz nosa;
- pogoršanje sna, hrkanje postaje zvučno;
- pojava nazalnosti;
- nejasan govor;
- gubitak sluha;
- apatija, umor, letargija;
- žalbe na glavobolju.
Primijetivši jedan ili više simptoma, preporučljivo je pokazati dijete ORL-u. Ovaj doktor može postaviti tačnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati liječenje.
Dijagnoza bolesti
Uobičajeni vizuelni pregled nije dovoljan da se shvati da su adenoidi 3. stepena kod dece. Ali većina otorinolaringologa nema opremu za postavljanje tačne dijagnoze. Mogu koristiti samo metodu prstiju. Alismatra se neinformativnim. U običnim klinikama, u pravilu, preporučuju uzimanje rendgenskih zraka. Ovom metodom možete vizualizirati povećanje ovih krajnika, ali utvrditi da li upalni proces ne izlazi.
Jedna od dijagnostičkih metoda je faringoskopija. Ovo je pregled orofarinksa sa lopaticom i posebnim laringealnim ogledalom. Takva studija vam omogućava da procijenite stanje nazofarinksa i identificirate adenoide od 2-3 stupnja kod djece. Nakon ovakvog pregleda može se propisati liječenje.
Može se izvesti i prednja rinoskopija. Za to je potreban poseban nazalni dilatator. Tokom postupka možete procijeniti stanje nosnih prolaza, septuma. Ako se prije studije ukapaju vazokonstriktori, tada možete vidjeti stražnji dio nazofarinksa i adenoide.
Posteriorna rinoskopija, koja se izvodi fiberskopom i nazalnim ogledalom, praktično se ne radi za djecu. Iako se ova metoda smatra bezopasnom i informativnom.
Moderne metode ispitivanja
Postavite tačnu dijagnozu i odredite stepen povećanja nazofaringealnog krajnika pomoću kompjuterske tomografije. Ovo je prilično skupa metoda ispitivanja, ali je informativna. Istina, koriste ga izuzetno rijetko.
Najprogresivniji način je endoskopski pregled. Upravo ova dijagnostička metoda nam omogućava da potvrdimo da su adenoidi 3. stupnja kod djece. Fotografije problematičnih područja u ovoj studiji nije nimalo teško napraviti.
Za njegamala cijev se ubacuje u nosnu šupljinu, na čijem se kraju nalazi video kamera. Uz njegovu pomoć, ne samo da možete odrediti veličinu adenoida, već i razjasniti njihovu lokaciju. Također, doktor može vidjeti da li postoji upala i provjeriti da li se ovaj proces proteže na slušne cijevi.
Svrha adenoida
Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da su nazofaringealni krajnici apsolutno beskorisna formacija koju treba ukloniti. Ali nisu baš u pravu. Naravno, ako se kod djece postavi dijagnoza adenoida 3. stupnja, liječnik će preporučiti njihovo uklanjanje. Ali u nekim slučajevima, možete pokušati da se riješite problema konzervativnim metodama.
Često, adenoidi počinju rasti u pozadini upornih zaraznih bolesti. Oni su dio lokalnog imuniteta. Nazofaringealni krajnik je svojevrsna barijera koja može da se nosi sa virusima i pre nego što uđu u organizam. U ovoj žlezdi se razvija lokalni ćelijski imunitet. To je prirodna barijera za patogene.
Adenoidi su sami po sebi važan dio imunog sistema. Ako postoji prilika da im se obnovi rad i smiri upalni proces, onda je treba iskoristiti.
Kvari u lokalnom imunitetu
Naravno, pretjerano uvećani adenoidi 3. stupnja kod djece više ne mogu ispuniti svoju svrhu. Odliv limfe je poremećen, žljezdano tkivo raste, a upalni proces praktički ne jenjava.
U ovom slučajuadenoidi više ne mogu biti prepreka bakterijama. Sluz u nosnoj šupljini počinje da se zadržava zbog poremećaja u radu mukocilijarnog aparata. Ali njime se uklanja značajan dio zarobljenih mikroorganizama, čestica prašine, potencijalnih alergena.
Adenoidi 3. stepena kod djeteta doprinose činjenici da se patološki mikroorganizmi zadržavaju u nazofarinksu. Istovremeno, lokalni imunitet je već potisnut stalnim upalnim procesom. To je glavni razlog da se povećava vjerovatnoća razvoja bolesti. Kao rezultat, formira se začarani krug: zbog povećanog nazofaringealnog krajnika bolesti postaju sve učestalije, a zbog bolesti adenoidi još više rastu.
Načini rješavanja problema
U pravilu većina otorinolaringologa preporučuje uklanjanje adenoida 3. stupnja kod djece. Ali birajući ovaj put, moramo imati na umu da oni imaju tendenciju rasta. Naravno, ovo se ne dešava svima. Ali ima pacijenata koji imaju problem koji se vraća nakon šest mjeseci ili godinu dana.
Ponekad je nazofaringealni krajnik uvećan zbog loše nasljednosti. Sklonost rastu ove žlezde prenosi se na nivou gena. Neke bebe se rađaju sa slabim Waldeyer prstenom. Uključuje lingvalne, tubalne krajnike, kao i krajnike i adenoide.
Neki doktori smatraju da je operacija opciona. Oni nude vlastite opcije o tome kako izliječiti adenoide 3. stupnja kod djeteta. Po pravilu je potrebna kompleksna terapija za suzbijanje upale i smanjenje edema.
Rast nazofaringealnih krajnika je isključivo detinjast problem. Kod većine odraslih osoba ovaj organ atrofira. Uostalom, počevši od 12. godine, adenoidi počinju da se smanjuju.
Konzervativna terapija
Pre nego što preporuče uklanjanje adenoida 3. stepena kod dece, kvalifikovani lekari će roditeljima ponuditi set mera koje imaju za cilj ublažavanje otoka i smanjenje upale. U nekim slučajevima pomažu u rješavanju problema bez operacije.
Lekar prepisuje vazokonstriktorne kapi, koje se moraju koristiti 5-7 dana. Pogodni "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" i druge dječje opcije. Nakon instilacije potrebno je isprati nosnu šupljinu. To se može učiniti uz pomoć posebnih antiseptičkih otopina, na primjer, Furacilin ili Dolphin. Nemojte brkati ispiranje sa navodnjavanjem.
Istovremeno sa ukapavanjem i ispiranjem propisuje se opći tretman. Trebalo bi da ima za cilj jačanje imunološkog sistema. Propisuju se opći tonici, vitamini, imunostimulansi i antihistaminici. Antialergijske lijekove treba uzimati ako se kod djece dijagnosticiraju adenoidi 3. stupnja. Ovaj tretman je neophodan zbog činjenice da su alergije jedan od glavnih uzroka nastanka patoloških promjena na ovim krajnicima.
Fizioterapija takođe daje dobre rezultate. Efikasnim se smatraju kvarcnim tretmanom nazofaringealne šupljine, helijum-neonskim laserom, UHF i elektroforeza rastvorom difenhidramina, kalijum jodida.
Hirurško liječenje
Mnogi doktori, koji vide adenoide stepena 3 kod trogodišnjeg deteta, odmah ga šalju na operaciju. Ali to je indicirano u slučaju neuspješnih pokušaja konzervativnog liječenja. Također uklonite ove krajnike kada:
- disanje na nos je teško ili gotovo nemoguće;
- dijete ima stalne prehlade ili zarazne bolesti, uključujući upalu krajnika, tonzilitis, upalu pluća, upalu srednjeg uha;
- razvijanje komplikacija u paranazalnim sinusima (poznato kao sinusitis);
- dolazi do hrkanja i zadržavanja daha tokom spavanja.
Prije operacije potrebno je smiriti upalni proces, inače neće biti moguće ukloniti cijeli žarište širenja infekcije.
Proces brisanja
Hirurško liječenje se može izvoditi ambulantno (u redovnoj klinici) ili u bolničkoj bolnici. Operacija se radi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Ne traje duže od 20 minuta, a proces odsecanja izraslog tkiva traje do 3 minuta. Operacija se izvodi uz pomoć Beckmanovog adenotoma. Ovo je poseban nož, napravljen u obliku prstena, koji hvata izraslo tkivo nazofaringealnog krajnika. Prekida se jednim pokretom.
Tokom operacije dijete treba sjediti zabačene glave. Drži je medicinska sestra, lagano pritiskajući odozgo, tako da pacijent nema priliku da ustane. U isto vrijeme, nozdrve se zatvaraju pamukom.
Beckmanov adenotom je umetnut u grlo. Pomiče se do graničnika i tkanina se odsiječe oštrim pokretom natrag i dolje. Nakon toga, vata prekriva nosne prolazeje uklonjena. Nakon uklanjanja, pacijent treba ispuhati nos i disati kroz nos zatvorenih usta.
Ali ovo nije jedina opcija kako izliječiti adenoide 3. stupnja kod djeteta. Modernija metoda je endoskopsko uklanjanje. Takva operacija se izvodi pod vizualnom kontrolom, doktor može jasno vidjeti lokaciju adenoida i potpuno ih ukloniti.
Narodne metode
Pored konzervativnog i hirurškog lečenja, postoje i alternativne metode terapije. Mnogi roditelji kapaju mješavinu od 2 dijela soka od cvekle i 1 dijela meda u nosne prolaze. Tokom 2-3 sedmice potrebno je kapati po 5 kapi nekoliko puta dnevno.
Možete koristiti i sok od aloje. Ali takav tretman bi trebao trajati nekoliko mjeseci. Dovoljno je ukapati 2-3 kapi tri puta dnevno. Mnogi ljudi preporučuju grgljanje infuzijom lišća eukaliptusa. Ovo se mora raditi 3 puta dnevno tokom šest mjeseci.
Postoje i druge narodne metode osmišljene da smanje otečeno tkivo žlijezda krajnika. Možete kapati ulje krkavine, eukaliptusa ili infuziju od listova breze.
