Rahitis je najčešća dijagnoza za djecu uzrasta od 1-12 mjeseci. U posljednje vrijeme ova bolest je postala prilično rijetka, jer pedijatri posebnu pažnju posvećuju prevenciji. Ako dijete i dalje ima karakteristične simptome, roditelji bi trebali znati osnovna pravila za liječenje rahitisa kod dojenčadi. Pravovremeni odgovor će pomoći da se izbjegnu komplikacije u starijoj dobi.
Šta je rahitis
Medicinski termin "rahitis" se obično shvata kao patološki poremećaj formiranja kostiju i nedovoljno intenzivne mineralizacije kostiju. Takve promjene su povezane sa poremećenom apsorpcijom vitamina i minerala u djetetovom tijelu.
U slučaju nedostatka vitamina D u organizmu, apsorpcija kalcijuma je poremećena, što odmah utiče na stanje kostiju koje rastu. Postaju lomljivi, lomljivi i skloni savijanju. Pravovremeno liječenje rahitisa kod dojenčadi može eliminirati patološke promjene i ozbiljne komplikacijestarija dob.
Najčešće se ova patologija dijagnosticira kod male djece mlađe od 1 godine. U nekim slučajevima, rahitis se može pojaviti u dobi od 2-3 godine.
Vitamin D norma
Vitamin D se dobija na dva načina: izlaganjem sunčevoj svetlosti na koži (dolazi do prirodne proizvodnje) i hranom. U medicini postoji koncept nedostatka vitamina. Istovremeno, ne postoji koncept određene norme ovog vitamina. Činjenica je da svaka osoba ima individualne potrebe. Govoreći o normama sadržaja vitamina D u djetetovom tijelu, doktori uzimaju u obzir mnoge faktore:
- klimatski uslovi regije prebivališta;
- obilježja dječje prehrane;
- trka;
- težina i karakteristike tijela.
Jedan od glavnih izvora vitamina D su sunčeve zrake. U isto vrijeme, ljudi koji žive u regijama sa sunčanom toplom klimom, nivo proizvodnje ovog vitamina je veći od onih koji žive u sjevernim regijama. Primjetna je razlika u nivou vitamina proizvedenih među predstavnicima različitih rasa.
Uzroci nedostatka vitamina D
Da biste znali kako se možete zaštititi od bolesti, morate razumjeti glavne razloge njenog razvoja. Nedostatak vitamina kod djeteta može nastati iz više razloga.
- Nedovoljan sadržaj vitamina D u ishrani. Najčešće se rahitis u djetinjstvu opaža kod djece koja se hrane na flašicu. To je zbog činjenice da s majčinim mlijekom djeca primajusve potrebne vitamine i elemente. Količina nutrijenata uključena u hranu za bebe možda neće biti dovoljna za određeno dijete.
- Prerano rođenje. Djeca rođena prije vremena mogu patiti od metaboličkog zatajenja i nedostatka enzima. To se objašnjava činjenicom da neki organi u maternici nisu imali vremena da se u potpunosti formiraju. Posebnost ovog slučaja je da tijelo ne apsorbira vitamin D čak ni uz dovoljan unos.
- Genetska predispozicija. U medicini postoji teorija o mogućem genetskom nasljeđivanju rahitisa od strane novorođenčadi. Kod novorođenčadi sa II krvnom grupom ova se bolest mnogo češće otkriva. Ova činjenica djelimično potvrđuje teoriju genetske predispozicije za bolest. Treba napomenuti da među svim pacijentima sa takvom dijagnozom većina su dječaci.
- Česte prehlade. Tokom prehlade, djetetovom tijelu je potrebna povećana doza vitamina D, ali se u to vrijeme smanjuje brzina apsorpcije ovog elementa. Rezultat je akutni nedostatak, koji nakon nekog vremena može uzrokovati rahitis.
Grupe rizika
Postoji nekoliko grupa djece kojima je potrebna veća pažnja ljekara i roditelja.
- Djeca tamne puti. Ljudi sa plavom kosom i kožom mogu brzo da apsorbuju vitamin D. Kod tamnoputih ljudi melanin usporava apsorpciju vitamina.
- Višak tjelesne težine često utiče na pojavu rahitisa kod dojenčadi i djece mlađe od godinu dana. Takvoj djeci je potreban pažljiviji nadzor.
- Dysbacteriosis. Poremećaji crijevne mikroflore manifestiraju se rijetkom stolicom i probavne smetnje. To dovodi do činjenice da vitamini i elementi u tragovima nemaju vremena da se apsorbuju.
- Nedostatak UV svjetla. U opasnosti su i djeca koja ne šetaju mnogo na svježem zraku. Ovo često uključuje one rođene tokom hladne sezone.
- Kratak interval između ženinih trudnoća. Za to vrijeme tijelo nema vremena da se oporavi, što često uzrokuje patologije.
- Višeplodna trudnoća.
Prvi simptomi rahitisa
Razvoj bolesti najčešće počinje kada dijete napuni 2-3 mjeseca. Istovremeno, gotovo je nemoguće precizno dijagnosticirati rahitis u ovoj fazi. Prvo, u ovom trenutku se tek počinje javljati nedostatak vitamina D i loša apsorpcija kalcijuma i nema velikih promjena u organizmu. Drugo, bitna je dob djeteta.
U medicini se opisuju prvi znaci i simptomi rahitisa kod novorođenčadi:
- loš san;
- česti hirovi;
- tromost;
- gubitak apetita;
- prekomerno znojenje;
- ćelavost na potiljku.
Gore pomenuta stanja djeteta trebala bi upozoriti roditelje. Česti plač, odbijanje jela, povećana razdražljivost znakovi su bilo kakvih patoloških promjena u tijelu djece. U međuvremenu, ove karakteristike se ne odnose na glavne simptome rahitisa kod dojenčadi. Znojenje može biti uzrokovano suvim zrakom u zatvorenom prostoru. Ćelav potiljakčesto prati djecu s povećanom aktivnošću.
Izraziti znaci rahitisa kod novorođenčadi
Ako nije dat nikakav tretman, bolest nastavlja da napreduje. U ovom slučaju, nakon 2-3 mjeseca, kod dojenčadi se pojavljuju sljedeći znakovi rahitisa.
- Omekšavanje ivice fontanela. Nedostatak kalcijuma sprečava normalan rast fontanela. Proces se dugo odugovlači.
- Deformacija koštanog tkiva. Kosti postaju mekane, što dovodi do njihove deformacije. Kod djece je golim okom vidljiva jedna ili više promjena. Moguća je pojava neoplazmi na gležnjevima, zglobovima. Grudni koš se mijenja: postaje konkavni ili konveksan. Postoji zakrivljenost ključne kosti, promjena oblika glave.
- Pojavljuje se ispupčeni trbuh („žablji“).
- Zubi izbijaju mnogo kasnije od druge djece.
- Reakcija na zvukove. Dijete se može probuditi i uplašiti čak i od tihih uobičajenih zvukova.
- Smanjen imunitet. Djeca s rahitisom često obolijevaju od akutne prehlade.
- Razvojno kašnjenje.
1 faza rahitisa
U medicini je uobičajeno da se tok bolesti dijeli na faze. U toku diferencijacije uzimaju se u obzir glavni znaci rahitisa kod dojenčadi. Faza 1 se također naziva laka. Najčešće se ovaj period javlja u dobi od 2-3 mjeseca i traje nekoliko sedmica. Glavna karakteristika je da pravodobno liječenje u potpunosti eliminira simptome bolesti i blokiranaknadne komplikacije. Doktori nazivaju znakove bolesti.
- Postoje male promjene u koštanom tkivu na glavi, udovima i grudima.
- Tonus mišićnog tkiva je poremećen, moguća je mišićna hipotenzija.
- Postoje privremeni kvarovi u centralnom nervnom sistemu, koji se manifestuju pojavom napadaja.
U ovoj fazi psihomotoričko stanje nije uključeno u proces, odnosno ostaje u normalnom stanju.
Faza 2
U toj fazi potrebno je ozbiljno hitno liječenje rahitisa kod novorođenčadi. Simptomi kod djece već su izraženiji. Roditelji mogu prepoznati patologiju po sljedećim znakovima:
- dijete ne drži dobro glavu, malo se prevrće na stomak, ne sjedi i ne puzi;
- koštana zadebljanja se pojavljuju na zapešćima (liječnici ih zovu "rahitične perle");
- glava poprima neobičan oblik (zadnji dio glave postaje ugao, a čelo previše konveksno).
3. faza
Ova faza rahitisa se naziva teška, jer postoji tekući tok bolesti. U takvim slučajevima dijagnosticira se višestruki deformitet kostiju, izraženo zaostajanje u razvoju kod djece, simptomi oštećenja CNS-a.
- Noge djeteta imaju oblik "x".
- Izraženo kašnjenje u razvoju (motorički, mentalni).
- Glava postaje neproporcionalno velika.
Treba napomenuti da je otkrivanje rahitisa u posljednjoj fazi vrlo rijetko.
Moguće posljedice
Ktreba odmah kontaktirati pedijatra čim se pojave prvi znaci rahitisa kod dojenčadi. Liječenje se bira prema stadijumu bolesti. Nepridržavanje preporuka ljekara može uzrokovati ozbiljne posljedice:
- teško zaostajanje u razvoju;
- izražena kifoza (poremećeno držanje);
- zakrivljenost cjevastih kostiju (noge i ruke);
- nerazvijeni skeletni mišići;
- dentalne bolesti (loš zagriz, karijes, uništavanje zubne cakline).
Dijagnostičke metode
Dijagnoza počinje prvim pregledom malog pacijenta. Doktor pregleda stanje fontanela, oblik glave, pregleda ruke i noge na prisustvo neoplazmi i zakrivljenosti, pojašnjava pritužbe roditelja, karakteristike ishrane i djetetovu svakodnevicu. Tako pedijatar identificira moguće uzroke i simptome rahitisa kod dojenčadi. Dijagnostika dalje uključuje sljedeće metode:
- analiza urina;
- biohemijski test krvi;
- kompjuterska tomografija koštanog tkiva;
- x-zraka;
- densitometrija.
Uz pomoć ovih laboratorijskih i hardverskih dijagnostičkih metoda moguće je identificirati patološke promjene u tijelu djeteta. Na listi glavnih karakteristika koje ukazuju na prisustvo rahitisa nazivaju:
- hipofosfatemija (nizak nivo fosfata u krvi);
- hipokalcemija (nizak kalcijum);
- acidoza (promena acido-bazne ravnoteže u telu ka povećanju kiselosti);
- highaktivnost alkalne fosfataze;
- niski kalcitriol.
Liječenje lijekovima
Liječenje rahitisa 1. stepena kod dojenčadi ne zahtijeva ozbiljne intervencije. Dovoljno je uzimati lekove koje je propisao lekar. Lijekovi su usmjereni na ispravljanje stanja.
- Jedan od najpopularnijih je “Akvadetrim”. Proizvod se proizvodi u obliku kapi, pa se lako dozira i koristi za malu djecu. "Aquadetrim" nadoknađuje nedostatak vitamina D3 i obnavlja pravilnu razmjenu kalcijuma i fosfora u organizmu.
- Lijekovi na bazi vitamina D3. Lista može uključivati "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Proizvodi sa vitaminom D2. Prepisuju se kao prevencija rahitisa.
- Multivitaminski kompleksi za djecu od 0-2 godine. Ovi suplementi sadrže sve potrebne minerale, elemente u tragovima i vitamine.
- Kalcijum glukonat. Propisuje se kao deo kompleksnog tretmana zajedno sa vitaminima grupe D.
Fizioterapeutske sesije
Terapija lijekovima se često nadopunjuje drugim tretmanima. Uz simptome rahitisa kod dojenčadi, liječnici mogu propisati fizioterapeutski učinak. Među najefikasnijim tretmanima:
- elektroforeza (koristeći jedinjenja kalcijuma i fosfora);
- UV kupke;
- terapeutska masaža;
- balneoterapija;
- specijalne vježbe za djecu do godinu dana.
Ovaj efekat ubrzava efekatlijekovi. Vježbanje i masaža su neophodni za pravilan razvoj zglobova i vraćanje normalnog mišićnog tonusa.
Hirurško liječenje
Hirurško liječenje propisano je za 3 stadijuma bolesti sa izraženim simptomima rahitisa kod dojenčadi. Razlozi za hiruršku terapiju su što su se već dogodile ozbiljne promjene u koštanom tkivu. Krive kosti se moraju popraviti, a to se ne može učiniti samo s lijekovima.
Masaža i vježba
Za jačanje mišića, doktori preporučuju redovne sesije masaže ruku, nogu i leđa. Osim toga, veoma je važno često polaganje djeteta na stomak. U periodu bolesti treba podržati svaku fizičku aktivnost djeteta. Roditelji treba da podstiču česte promene u držanju deteta, stimulišu samostalno držanje glave, reflekse hodanja.
Kompleksna terapija ima pozitivan efekat i omogućava brzo uklanjanje uzroka bolesti i blokiranje simptoma.
Narodni lijekovi za rahitis
Popis osnovnih metoda za prevenciju i liječenje rahitisa kod dojenčadi može uključivati narodne recepte.
Liječenje narodnim lijekovima treba koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji. Dozvoljeno je koristiti ovaj ili onaj recept samo nakon konsultacije sa ljekarom.
- Kupanje sa iglama. Uz povećanu razdražljivost, često se koriste tople kupke s dodatkom 1 žlice. l. iglice (na 10 litara vode). Periodično kupanje bebe ima blago umirujuće dejstvoefekat, jačanje imuniteta.
- Kupe s morskom soli. Morska so od davnina je poznata kao moćan tonik i tonik. Za 10 litara tople vode, 2 žlice. l. morska so. Uvjerite se da su se svi kristali soli otopili prije kupanja vaše bebe.
- Uvarak od povrća. Djeci uzrasta 5-6 mjeseci može se dati mala količina čorbe od povrća kao dopuna. Sadrži važne vitamine i minerale. Osim toga, odvar ima pozitivan učinak na stanje i rad gastrointestinalnog trakta.
Kako kuhati juhu od povrća
Djeci mlađoj od 5 mjeseci ne preporučuje se uvođenje ovakvih dekocija u ishranu. Da bi dohrana koristila djetetu, odvar mora biti pripremljen u skladu sa svim pravilima.
- Povrće za kuvanje treba da bude najvišeg kvaliteta.
- Prije kuvanja, hrana se namače u hladnoj vodi. Ovo je neophodno kako bi se eliminisali nitrati i drugi hemijski elementi.
- Povrće se stavi u posudu, prelije vodom i stavi na laganu vatru. U tom slučaju se neće stvarati pjena, a čorba će biti providna.
- Trajanje kuvanja treba da bude najmanje 30-40 minuta.
- Juha od povrća ne treba soli.
- Povrće se nakon kuvanja baci, a tečnost se po potrebi filtrira.
Različiti proizvodi se mogu koristiti kao osnova. Namirnice pogodne za prvu komplementarnu hranu uključuju:
- luk;
- mrkva;
- stabljika celera.
Prevencija
Preventivne mjereusmjerena na otklanjanje primarnog razvoja i recidiva nakon liječenja rahitisa kod dojenčadi. U medicini postoje 2 vrste prevencije:
- prenatalni (uključuje preventivne mjere tokom trudnoće žene);
- postnatalno (uključuje mjere preduzete nakon rođenja djeteta).
U trudnoći, žena treba da obrati mnogo pažnje na svoje zdravlje. U ovom trenutku posebno je važno održavati pravilan način života. Postoji nekoliko jednostavnih pravila koja će smanjiti rizik od nedostatka vitamina D i kalcija u tijelu majke i djeteta.
- Pravilna ishrana. Dok je beba u maternici, sve potrebne supstance prima od majke. Ishrana trudnice treba da bude što raznovrsnija i da uključuje: ribu, meso, veliki broj povrća, voća i žitarica.
- Dnevne šetnje. Ako vremenske prilike dozvoljavaju, trudnica treba redovno da šeta na svežem vazduhu. U to vrijeme sunčevi zraci djeluju na kožu i tijelo proizvodi vitamin D.
- Uzimanje multivitamina. Takav aditiv nadoknađuje nedostatak važnih elemenata. Molimo konsultujte svog lekara pre upotrebe.
Postnatalna profilaksa uključuje sljedeće mjere.
- Prehrana za bebe. Doktori smatraju da je dojenje najbolja prevencija rahitisa. Ako djetetova prehrana uključuje formulu za dojenčad, tada se mogu uvesti komplementarne namirnice od čorbe od povrća, sokova od voća i povrća kako bi se napunili važni elementi u tragovima.
- Redovnošetnje na otvorenom. Ako je vani vruće, onda je bolje prošetati uveče.
- Redovno provjetravanje sobe u kojoj se nalazi dijete. U prostoriji ne bi trebalo biti vruće i zagušljivo. U isto vrijeme, propuha ne bi trebala biti dozvoljena.
- Potaknite fizičku aktivnost. Pedijatri preporučuju besplatno povijanje za bebe starije od 2 mjeseca. To znači da djetetove ruke treba ostaviti slobodne. Ovo doprinosi aktivnom razvoju i jačanju mišića, ligamenata i zglobova.
- Unos vitamina D. Lekari mogu prepisati lekove koji se koriste za lečenje rahitisa kod novorođenčadi.
Strogo je zabranjeno koristiti lijekove koji sadrže vitamin D bez preporuke ljekara.
Višak bilo kojih vitamina (kao i njihov nedostatak) uzrokuje višestruke patologije u radu različitih tjelesnih sistema.
Prognoza liječenja rahitisa
Sama po sebi bolest nije opasna po život, ali može imati višestruke posljedice. Sveobuhvatno liječenje rahitisa kod novorođenčadi u ranoj fazi omogućava vam da se potpuno riješite simptoma i ozbiljnih komplikacija.
Ako je bolest otkrivena kasnije (u stadijumu 2), onda su u starijoj dobi moguće neke patološke promjene kod djece. Ispravan pristup terapiji omogućava vam da izbjegnete zakrivljenost udova. Istovremeno, djeca sa rahitisom u djetinjstvu često imaju zastoj u rastu, zanemareni karijes i višestruke prehlade (zbog niskog imuniteta).
Uznapredovali slučajevi rahitisa, koji su praćeni zakrivljenošću udova, također se mogu liječiti. Operacije poravnanja nogu i ruku izvode se u starijoj dobi. Ovaj proces je veoma složen i dugotrajan. Štaviše, važna faza je period oporavka.
Roditelji mogu lako prepoznati prve simptome rahitisa kod dojenčadi, a liječenje će u ovom slučaju biti kratkotrajno i vrlo efikasno. Iskusni pedijatri mogu pomoći u prevenciji. Iz tog razloga roditelji sa djecom mlađom od godinu dana trebaju redovno posjećivati ordinaciju. U članku se istražuje što je rahitis kod novorođenčadi, simptomi, uzroci i liječenje.
