Usled povećanja učestalosti sezonskih alergijskih reakcija, povećana je i potražnja za antialergijskim lekovima. Do nedavno su antihistaminici druge generacije bili široko korišteni. U poređenju sa prethodnom grupom lekova, ovi lekovi imaju neka dodatna svojstva. Posebno su efikasni kod polinoze, bronhijalne astme, dermatitisa (atopijskog). Međutim, oni djeluju samo na periferne H1 histaminske receptore. Mnogi od njih imaju i kardiotoksični efekat.
U posljednje vrijeme sve češće se koriste antihistaminici treće generacije. Lijekovi koji su korišteni prije njih samo su smanjili simptome, a da ni na koji način nisu utjecali na senzibilizirajuću aktivnost alergena. Drugim riječima, kod teških alergijskih reakcija njihova klinička efikasnost je niska.
Savremeni lekovi (antihistaminici najnovije generacije) su selektivni, ne prolaze kroz krvno-moždanu barijeru. S tim u vezi, ovi lekovi nemaju nuspojave povezane sa aktivnošću centralnog nervnog sistema, a takođe nemajuštetan uticaj na rad srca. Među dodatnim svojstvima lijekova koji imaju značajan klinički značaj, treba istaći sposobnost lijekova da smanje fenomene hiperreaktivnosti bronhijalnog sistema, jačinu bronhospazma (alergenom izazvanog).
Antihistaminici najnovije generacije su prikladniji za dugotrajnu terapiju različitih manifestacija sezonskih alergija, u čijoj prirodi nisu od male važnosti medijatori kasnih stadijuma upale. To uključuje, posebno, produženi rinitis koji se može manifestirati tijekom cijele godine, sezonski rinitis, konjuktivitis koji traje duže od dvije sedmice, kroničnu urtikariju, dermatitis (atopijski, kontaktno alergični), kao i rane atopijske manifestacije karakteristične za djeca.
U liječenju rinitisa, najpopularniji antihistaminici najnovije generacije, kao što su Acelastin, Loratadin, Cetirizin.
Lekovi "Cetirizin", "Zyrtec" se takođe koriste za blagu bronhijalnu astmu. S razvojem ranog atopijskog sindroma kod mladih pacijenata, ovi lijekovi se smatraju neophodnim. Ovi antihistaminici najnovije generacije smanjuju vjerovatnoću kasnijeg napredovanja atopijskih manifestacija.
Lijekovi "Claritin", "Loratadin" nemaju sedativno djelovanje. Oni se također ne razlikuju u značajnom kliničkom značaju interakcija lijekova. Ovi antihistaminici su dozvoljeni za propisivanjepacijenti različite dobi.
Lijekovi se također razlikuju po svojim farmakokinetičkim svojstvima. Najsavremenije lijekove karakterizira dugo trajanje djelovanja (do dva dana). Po pravilu se uzimaju jednom dnevno. Treba imati na umu da neki antihistaminici treće generacije (na primjer, Astemizol i Terfenadin) imaju izražen kardiotoksični učinak, uzrokujući poremećaje u srčanom ritmu.
