Mnoge patološke promjene koje se javljaju u tijelu prate sindrom bola. Za borbu protiv takvih simptoma razvijeni su nesteroidni protuupalni lijekovi ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Savršeno anesteziraju, ublažavaju upalu, smanjuju oticanje. Međutim, lijekovi imaju veliki broj nuspojava. To ograničava njihovu upotrebu kod nekih pacijenata. Moderna farmakologija razvila je najnoviju generaciju NSAIL. Mnogo je manje vjerovatno da će ovi lijekovi izazvati neugodne reakcije, ali ostaju učinkoviti lijekovi za bol.
Princip uticaja
Šta uzrokuje dejstvo NSAIL-a na organizam? Djeluju na ciklooksigenazu. COX ima dvije izoforme. Svaki od njih ima svoje funkcije. Takav enzim (COX) izaziva hemijsku reakciju, kao rezultat arahidonskekiselina se pretvara u prostaglandine, tromboksane i leukotriene.
COX-1 je odgovoran za proizvodnju prostaglandina. Oni štite želučanu sluznicu od neugodnih efekata, utiču na funkcionisanje trombocita, a utiču i na promjenu bubrežnog krvotoka.
COX-2 je normalno odsutan i specifičan je upalni enzim koji sintetiziraju citotoksini i drugi posrednici.
Djelovanje NSAID-a kao inhibicije COX-1 ima mnogo nuspojava.
Novi razvoj
Nije tajna da je prva generacija NSAID-a imala negativan učinak na želučanu sluznicu. Stoga su naučnici sebi postavili cilj da smanje neželjene efekte. Razvijen je novi obrazac za izdavanje. U takvim pripravcima aktivna tvar je bila u posebnoj ljusci. Kapsula je napravljena od supstanci koje se nisu rastvorile u kiseloj sredini želuca. Počele su da se razgrađuju tek kada su ušle u creva. To je omogućilo smanjenje iritativnog djelovanja na sluznicu želuca. Međutim, neugodan mehanizam oštećenja zidova probavnog trakta je i dalje očuvan.
Ovo je natjeralo hemičare da sintetiziraju potpuno nove supstance. Od prethodnih lijekova, oni su fundamentalno drugačiji mehanizam djelovanja. NSAID nove generacije karakterizira selektivno djelovanje na COX-2, kao i inhibicija proizvodnje prostaglandina. To vam omogućava da postignete sve potrebne efekte - analgetik, antipiretik, protuupalni. Istovremeno, NSAIL najnovije generacije dozvoljavajuminimizirati učinak na zgrušavanje krvi, funkciju trombocita, želučanu sluznicu.
Protuupalno dejstvo je posledica smanjenja permeabilnosti zidova krvnih sudova, kao i smanjenja proizvodnje raznih inflamatornih medijatora. Zbog ovog efekta, iritacija nervnih receptora za bol je svedena na minimum. Utjecaj na određene centre termoregulacije smještene u mozgu omogućava posljednjoj generaciji NSAID-a da savršeno snize ukupnu temperaturu.
Indikacije za upotrebu
Efekti NSAIL-a su nadaleko poznati. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na sprječavanje ili smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi daju odličan antipiretički učinak. Njihovo dejstvo na organizam može se uporediti sa dejstvom narkotičnih analgetika. Osim toga, pružaju analgetski, protuupalni učinak. Upotreba NSAID-a ima širok razmjer u kliničkom okruženju iu svakodnevnom životu. Danas je to jedan od najpopularnijih medicinskih lijekova.
Pozitivan uticaj se bilježi sa sljedećim faktorima:
- Bolesti mišićno-koštanog sistema. Kod raznih uganuća, modrica, artroze, ovi lijekovi su jednostavno nezamjenjivi. NSAID se koriste za osteohondrozu, inflamatornu artropatiju, artritis. Lijek ima protuupalni učinak kod miozitisa, diskus hernije.
- Jaka bol. Lijekovi se prilično uspješno koriste za žučne kolike, ginekološke bolesti. Uklanjaju glavoboljučak i migrena, nelagodnost u bubrezima. NSAIL se uspješno koriste kod pacijenata u postoperativnom periodu.
- temperatura grijanja. Antipiretičko djelovanje omogućava upotrebu lijekova za tegobe različite prirode, kako za odrasle tako i za djecu. Takvi lijekovi su efikasni čak i kod groznice.
- Thrombogenesis. NSAIL su lijekovi protiv trombocita. To im omogućava da se koriste kod ishemije. Oni su profilaktičko sredstvo protiv srčanog i moždanog udara.
Klasifikacija
Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 grupa NSAIL-a. Danas se taj broj povećao na 15. Međutim, ni ljekari ne mogu navesti tačan broj. Nakon što su se pojavili na tržištu, NSAIL su brzo stekli široku popularnost. Lijekovi su zamijenili opioidne analgetike. Jer oni, za razliku od ovih, nisu izazvali depresiju disanja.
Klasifikacija NSAIL-a podrazumijeva podelu u dvije grupe:
- Stare droge (prva generacija). U ovu kategoriju spadaju poznati lekovi: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion.
- Novi NSAIL (druga generacija). U proteklih 15-20 godina farmakologija je razvila odlične lijekove, kao što su Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Međutim, ovo nije jedina klasifikacija NSAIL. Lijekovi nove generacije dijele se na derivate bez kiselina i kiseline. Prvo razmotrite posljednju kategoriju:
- Salicilati. Ova grupa nesteroidnih protuupalnih lijekova sadrži lijekove: Aspirin, Diflunisal,"Lizin monoacetilsalicilat".
- Pyrazolidines. Predstavnici ove kategorije su lijekovi: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
- Oxycams. Ovo su najinovativniji NSAIL nove generacije. Lista lijekova: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Lijekovi su skupi, ali njihovo djelovanje na organizam traje mnogo duže od ostalih NSAIL.
- Derivati feniloctene kiseline. Ova grupa NSAIL sadrži sredstva: Diklofenak, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceklofenak.
- Preparati antranilne kiseline. Glavni predstavnik je lijek Mefenaminat.
- Sredstvo propionske kiseline. Ova kategorija sadrži mnogo odličnih NSAIL. Lista lekova: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenska kiselina, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Derivati izonikotinske kiseline. Glavni lijek "Amizon".
- Pyrazolone preparati. Dobro poznati lijek "Analgin" pripada ovoj kategoriji.
Sulfonamidi nisu derivati kiselina. Ova grupa uključuje lijekove: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Neželjeni efekti
NSAIL nove generacije, čija je lista data gore, imaju efikasan učinak na organizam. Međutim, oni praktički ne utječu na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Ove lijekove odlikuje još jedna pozitivna točka: NSAIL nove generacije nemaju razarajući učinak natkiva hrskavice.
Međutim, čak i takva efikasna sredstva mogu izazvati niz neželjenih efekata. Treba ih znati, posebno ako se lijek koristi duže vrijeme.
Veće nuspojave mogu biti:
- vrtoglavica;
- pospan;
- glavobolja;
- umor;
- povećan broj otkucaja srca;
- povećanje pritiska;
- blaga otežano disanje;
- suhi kašalj;
- probavne smetnje;
- pojava proteina u urinu;
- povećana aktivnost jetrenih enzima;
- kožni osip (tačka);
- zadržavanje tekućine;
- alergija.
U isto vrijeme, oštećenje želučane sluznice se ne uočava kada se uzimaju novi NSAIL. Lijekovi ne pogoršavaju čireve sa krvarenjem.
Preporuke za upotrebu
Preparati feniloctene kiseline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kiselina i sulfonamidni preparati imaju najbolja antiinflamatorna svojstva.
Lijekovi "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" najefikasnije ublažavaju bolove u zglobovima. Ovo su najbolji NSAIL za osteohondrozo. Gore navedeni lijekovi, s izuzetkom lijeka "Ketoprofen", imaju izražen protuupalni učinak. Ova kategorija uključuje alat "Piroksikam".
Efektivni analgetici su ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak.
Movalis je postao lider među posljednjom generacijom NSAIL. Ovaj alatdozvoljeno za upotrebu tokom dužeg perioda. Protuupalni analozi efikasnog lijeka su Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol i Amelotex.
Movalis
Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, rektalnih supozitorija i otopine za intramuskularnu injekciju. Sredstvo pripada derivatima enolne kiseline. Lijek ima izvrsna analgetska i antipiretička svojstva. Utvrđeno je da kod gotovo svakog upalnog procesa ovaj lijek ima blagotvorno djelovanje.
Indikacije za upotrebu lijeka su osteoartritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis.
Međutim, morate biti svjesni da postoje kontraindikacije za uzimanje lijeka:
- preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;
- peptički čir u akutnoj fazi;
- teško zatajenje bubrega;
- krvarenje iz čira;
- teško zatajenje jetre;
- trudnoća, hranjenje bebe;
- teška srčana insuficijencija.
Nije pogodno za djecu mlađu od 12 godina.
Odraslim pacijentima s dijagnozom osteoartritisa preporučuje se upotreba 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, ova doza se može povećati za 2 puta.
Za reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis, dnevna doza je 15 mg.
Pacijenti skloni nuspojavama trebaju biti izuzetno oprezniefekti. Ljudi sa teškim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi ne bi trebali uzimati više od 7,5 mg dnevno.
Cijena lijeka "Movalis" u tabletama od 7,5 mg, br. 20, iznosi 502 rublje.
Mišljenje potrošača o lijekovima
Recenzije mnogih ljudi sklonih jakim bolovima ukazuju da je Movalis najpogodniji lijek za dugotrajnu upotrebu. Pacijenti ga dobro podnose. Osim toga, njegov dug boravak u tijelu omogućava jednokratno uzimanje lijeka. Vrlo važan faktor, prema većini potrošača, je zaštita tkiva hrskavice, budući da lijek na njih ne utječe negativno. Ovo je veoma važno za pacijente koji koriste lek za osteohondrozu, artrozu.
Osim toga, lijek savršeno ublažava razne bolove - zubobolju, glavobolju. Pacijenti posebno obraćaju pažnju na impresivnu listu nuspojava. Tokom uzimanja NSAIL, liječenje, uprkos upozorenju proizvođača, nije bilo iskomplikovano neugodnim posljedicama.
Celecoxib
Djelovanje ovog lijeka usmjereno je na ublažavanje stanja pacijenata sa osteohondrozom i artrozom. Lijek savršeno uklanja bol, efikasno ublažava upalni proces. Nije utvrđen nikakav štetan uticaj na probavni sistem.
Indikacije za upotrebu date u uputstvu su:
- psorijatični artritis;
- osteoartritis;
- reumatoidni artritis;
- ankylosingspondiloartritis.
Ovaj lijek ima niz kontraindikacija. Osim toga, lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina. Posebno treba biti oprezan kod osoba kojima je dijagnosticirana srčana insuficijencija, jer lijek povećava osjetljivost na zadržavanje tekućine.
Cijena lijeka varira, ovisno o pakovanju, u području od 500-800 rubalja.
Mišljenje potrošača
Recenzije o ovom lijeku su prilično kontradiktorne. Neki pacijenti su, zahvaljujući ovom lijeku, uspjeli savladati bolove u zglobovima. Drugi pacijenti tvrde da lijek nije pomogao. Stoga, ovaj lijek nije uvijek efikasan.
Takođe, nemojte sami uzimati drogu. U nekim evropskim zemljama ovaj lijek je zabranjen jer ima kardiotoksično djelovanje, što je prilično nepovoljno za srce.
Ljek "nimesulide"
Ovaj lijek ima ne samo protuupalno djelovanje i djelovanje protiv bola. Alat ima i antioksidativna svojstva, zbog kojih lijek inhibira tvari koje uništavaju hrskavicu i kolagena vlakna.
Koristi se kada:
- artritis;
- artroza;
- osteoartritis;
- myalgia;
- artralgija;
- burzitis;
- groznica;
- razni sindromi boli.
U isto vrijeme, lijek vrlo brzo djeluje analgetski. U pravilu, pacijent osjeća olakšanje u roku od 20 minuta nakon togauzimanje droge. Zato je ovaj lijek vrlo efikasan kod akutnog paroksizmalnog bola.
Pacijenti skoro uvijek dobro podnose lijek. Ali ponekad može doći do nuspojava kao što su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, mučnina, žgaravica, hematurija, oligurija, urtikarija.
Proizvod nije odobren za upotrebu od strane trudnica i djece mlađe od 12 godina. Sa velikim oprezom treba da uzimaju lek "Nimesulid" osobe koje imaju arterijsku hipertenziju, poremećeno funkcionisanje bubrega, vida ili srca.
Prosječna cijena lijeka je 76,9 rubalja.
Šta kažu potrošači?
Recenzije o lijeku su gotovo uvijek pozitivne. Pošto lijek savršeno otklanja bol i smanjuje visoku temperaturu, savršeno se bori protiv upalnih procesa.
Mnogi pacijenti navode da olakšanje simptoma dolazi dovoljno brzo, a trajanje njegovog efekta je oko osam sati.
Odličan lijek savršeno eliminira zubne, traumatske, artritične bolove. Lijek može ublažiti nelagodu uzrokovanu uklještenjem živca.
Xefocam
Ovaj lijek pripada grupi oksikama. Ovu grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova karakterizira produženo poluvrijeme eliminacije, zbog čega je učinak lijeka produžen. To je omogućilo značajno smanjenje učestalosti uzimanja lijeka. Stoga je smanjen rizik od nuspojava.
Drjek "Ksefokam" ima najvišesposobnost ublažavanja boli. Njegov analgetski efekat je uporediv po snazi sa morfijumom. Međutim, za razliku od potonjeg, lijek ne izaziva ovisnost i ne djeluje na centralni nervni sistem.
Tokom testiranja konstatovano je da lijek eliminira bol 12 sati.
Cijena lijeka u obliku tableta (8 mg) za paket br. 10 je 205 rubalja.
Rofecoxib
Ljek ima protuupalno analgetičko, dekongestivno i antipiretičko djelovanje. Efikasan lijek je propisan za sljedeće bolesti:
- hronični periartritis;
- reumatoidni artritis;
- tendinitis;
- burzitis;
- povrede tetiva, ligamenata, mišića.
Istovremeno, Rofecoxib prilično efikasno eliminira različite simptome boli uzrokovane neuralgijom, osteohondrozom, pulpitisom. Alat savršeno ublažava lumbago, zubobolju, radikularni sindrom.
Ljek ne bi trebali uzimati pacijenti sa bronhijalnom astmom, nakon srčanog udara, moždanog udara. Nemojte ga koristiti za osobe sa rakom, hipertenzijom i aterosklerozom. Lijek je zabranjen za djecu mlađu od 12 godina. Osim toga, preporučljivo je pažljivo proučiti moguće nuspojave prije upotrebe.
Parecoxib
Ovo je odličan alat za smanjenje upalnih reakcija i smanjenje osjetljivosti receptora za bol. Lijek je tražen za pacijente koji su podvrgnuti operaciji.
On eliminišebolnih sindroma umjerenog i jakog intenziteta. Propisuje se nakon endoprotetike zglobova kuka i koljena, histerektomije, koronarne arterijske premosnice, koristi se u stomatološkoj praksi.
Doza lijeka je čisto individualna. Zavisi od kliničke situacije i indikacija. Lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina.
Arcoxia preparat
Ljek ima drugo ime - "Etoricoxib". Alat ima visoka protuupalna, analgetska svojstva. Lijek doprinosi inhibiciji impulsa boli.
Pacijenti sa oboljenjima mišićno-koštanog sistema uz pomoć ovog lijeka oslobađaju se jutarnje ukočenosti. Imaju poboljšanje pokretljivosti zglobova, smanjuje se intenzitet upale, a sindrom boli savršeno se zaustavlja. Nakon uzimanja, terapeutski efekat se javlja u roku od dvadeset četiri minuta. Aktivna tvar lijeka savršeno se apsorbira iz krvotoka. Lijek ima visoku bioraspoloživost. Ovaj indikator je 100%.
Samo lekar može propisati dozu leka. Po pravilu varira od 60 mg do 120 mg tokom dana.
Ovaj proizvod nije namijenjen za upotrebu od strane trudnica i djece mlađe od 16 godina.
Zaključak
Savremena farmakologija ne miruje. Razvijaju se novi, efikasniji NSAIL. Gore navedeni popis izvrsnih lijekova nove generacije omogućava vam da odaberete najbolji lijek za bilo koju patologiju. Međutim, to treba zapamtitida ovi lekovi nisu u stanju da izleče bolest. Imaju samo protuupalno i analgetsko djelovanje.
