U članku razmotrite listu ACE inhibitora.
Hipertenzija je česta bolest srčanog sistema. Često povećanje pritiska može izazvati uticaj neaktivnog angiotenzina I. Da bi se sprečio njegov uticaj, u režim lečenja se uključuju lekovi koji inhibiraju delovanje ovog hormona. Ovi lijekovi su inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin. Slijedi lista najnovije generacije ACE inhibitora.
Šta su ovo droge?
ACE inhibitori pripadaju grupi sintetičkih i prirodnih hemijskih jedinjenja čija je upotreba pomogla da se postigne uspeh u lečenju pacijenata sa vaskularnim i srčanim patologijama. ACE se koriste više od četrdeset godina. Prvi lijek bio je Captopril. Zatim su sintetizirani lizinopril i enalapril. Tada su ih zamijenili inhibitori nove generacije. U oblasti kardiologije, takvi lijekovikoristi se kao glavno sredstvo koje ima vazokonstriktorski efekat.
Prednost najnovijih ACE inhibitora leži u dugoročnom blokiranju određenog hormona, a to je angiotenzin II. Ovaj hormon je glavni faktor koji utiče na povećanje ljudskog pritiska. Osim toga, lijekovi enzima koji konvertuje angiotenzin mogu spriječiti razgradnju bradikinina, doprinoseći smanjenju otpornosti eferentnih arteriola, također oslobađaju dušikov oksid i povećavaju koncentraciju vazodilatirajućih prostaglandina.
Nova generacija
U farmakološkoj grupi ACE inhibitora, lijekovi koji se moraju uzimati više puta (na primjer, Enalapril) smatraju se zastarjelim, jer ne mogu pružiti željeni efekat. Istina, Enalapril je još uvijek popularan lijek koji pokazuje odličnu efikasnost u liječenju hipertenzije. Osim toga, nema potvrđenih dokaza da ACE lijekovi najnovije generacije (na primjer, lijekovi kao što su Perindopril, Fosinopril, Ramipril, Zofenopril i Lisinopril) imaju mnogo više prednosti u odnosu na svoje kolege prije četrdeset godina.
Lista ACE inhibitora je prilično opsežna.
vazodilatacijski lijekovi ACE
Vazodilatatorni lijekovi ACE se u kardiologiji često koristi za liječenje arterijske hipertenzije. Evo uporednog opisa i liste ACE inhibitora, među kojima su najpopularnijipacijenti:
- Enalapril je indirektni kardioprotektor koji brzo snižava krvni pritisak i smanjuje opterećenje srca. Ovaj lijek djeluje na organizam do šest sati, a izlučuje se, po pravilu, putem bubrega. Rijetko može uzrokovati gubitak vida. Cijena je 200 rubalja.
- "Captopril" je sredstvo za kratkotrajnu izloženost. Ovaj lijek dobro stabilizira krvni tlak, međutim, ovaj lijek može zahtijevati više doza. Doziranje određuje ljekar. Lijek ima antioksidativno djelovanje. U rijetkim slučajevima može izazvati tahikardiju. Cijena mu je 250 rubalja.
- Ljek "Lizinopril" ima dug period djelovanja. Djeluje potpuno samostalno, ne mora se metabolizirati u jetri. Ovaj lijek se izlučuje putem bubrega. Lijek je pogodan za sve pacijente, čak i one koji pate od gojaznosti. Može se koristiti kod pacijenata sa hroničnom bolešću bubrega. Ovaj lijek može uzrokovati glavobolju uz ataksiju, pospanost i drhtavicu. Cijena je 200 rubalja.
- Ljek "Lotensin" pomaže u snižavanju krvnog pritiska. Ovaj lijek ima vazodilatatornu aktivnost. To dovodi do smanjenja bradikinina. Ovaj lijek je kontraindiciran kod dojilja i trudnica. Lijek rijetko može izazvati povraćanje s mučninom i proljevom. Trošak lijeka je unutar 100 rubalja.
- Ljek "Monopril" usporava metabolizam bradikinina. Efekat njegove primene postiže se po pravilu nakon tri sata. Thelijek ne izaziva ovisnost. Treba ga koristiti s oprezom kod pacijenata sa hroničnom bolešću bubrega. Cijena je 500 rubalja.
- Ljek "Ramipril" je kardioprotektor koji proizvodi ramiprilat. Ovaj lijek smanjuje periferni vaskularni otpor, kontraindiciran je u prisustvu arterijske stenoze. Cijena je 350 rubalja.
- Ljek "Akkupril" može pomoći u snižavanju krvnog pritiska. Ovaj lijek može ukloniti otpor u plućnim žilama. Vrlo rijetko ovaj lijek može uzrokovati vestibularni poremećaj i gubitak okusa (nuspojava ACE inhibitora). Prosječna cijena je 200 rubalja.
- Ljek "Perindopril" pomaže da se aktivni metabolit formira u ljudskom tijelu. Njegova maksimalna efikasnost može se postići već tri sata nakon nanošenja. Rijetko može uzrokovati dijareju s mučninom i suhim ustima. Cijena je 400 rubalja. Lista najnovije generacije ACE inhibitora se tu ne završava.
- Ljek "Trandolapril" na pozadini dugotrajne upotrebe smanjuje težinu hipertrofije miokarda. Predoziranje lijekom može uzrokovati tešku hipotenziju zajedno s angioedemom. Cijena je 100 rubalja.
- Ljek "Khinapril" utiče na funkcije renin-angiotenzin. Ovaj lijek značajno smanjuje opterećenje srca. Vrlo rijetko može izazvati alergijsku reakciju i košta 360 rubalja.
Šta je to - ACE inhibitori, ne znaju svi.
Klasifikacija
Postoji nekoliko inhibitornih klasifikacija odjednom. Ovi lijekovi se klasificiraju u zavisnosti od načina na koji se izlučuju iz organizma i aktivnosti djelovanja. Moderna medicina naširoko koristi hemijsku ACE klasifikaciju lijekova, koja uključuje sljedeće grupe:
- sulfhidrilna grupa;
- karboksilna grupa (govorimo o lijekovima koji sadrže dikarboksilate);
- fosfinil grupa (lijekovi koji sadrže fosfonate);
- grupa prirodnih jedinjenja.
Sulfhidril grupa
ACE inhibitori ove grupe deluju kao antagonisti kalcijuma.
Nabrojimo najpoznatije lijekove iz grupe sulfhidril:
- "Benazepril";
- Captopril, zajedno sa Epsitronom, Kapotenom i Alkadilom;
- Zofenopril i Zocardis.
karboksilna grupa
Ova kategorija lijekova ima pozitivan učinak na život pacijenata sa hipertenzijom. Takvi lijekovi se koriste samo jednom dnevno. Ne možete ih uzimati s koronarnom bolešću srca, u pozadini dijabetesa i zatajenja bubrega. Evo liste najpoznatijih lijekova iz ove grupe: Perindopril uz Enalapril, Lisinopril, Diroton, Lisinoton, Ramipril, Spirapril, Quinapril i tako dalje. Uglavnom se takvi lijekovi koriste za liječenje zatajenja bubrega i hipertenzije.
Inhibitori koji sadrže fosfonate
Podacilijekovi imaju visoku sposobnost prodiranja u tkiva ljudskog tijela, zahvaljujući njihovoj upotrebi, pritisak se u pravilu stabilizuje na duži period. Najpopularnija sredstva iz ove grupe su Fosinopril i Fozicard.
Doktor će vam pomoći da odaberete najbolje ACE inhibitore.
Prirodni inhibitori najnovije generacije
Ovakvi fondovi su svojevrsni koordinatori koji ograničavaju proces snažnog rastezanja ćelija. Pritisak na pozadini njihovog unosa smanjuje se zbog smanjenja perifernog vaskularnog otpora. Prirodni inhibitori koji ulaze u organizam s mliječnim proizvodima nazivaju se kazokinini i laktokinini. Male količine se nalaze u bijelom luku, sirutki i hibiskusu.
Indikacije za upotrebu
Posljednja generacija gore navedenih proizvoda se danas koristi čak iu plastičnoj hirurgiji. Istina, češće se propisuju pacijentima za snižavanje krvnog tlaka i pacijentima s poremećajima u radu srca i krvnih žila za liječenje arterijske hipertenzije. Ne preporučuje se samostalna upotreba ovih lijekova, jer imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Glavne indikacije za upotrebu ovih lijekova su sljedeće patologije:
- pacijent ima dijabetičku nefropatiju;
- sa disfunkcijama lijeve komore srca;
- na pozadini razvoja ateroskleroze karotidnih arterija;
- na pozadini infarkta miokarda;
- ako imate dijabetes;
- na pozadini opstruktivne bronhijalne bolesti;
- ako je prisutna atrijalna fibrilacija;
- na pozadini metaboličkog sindroma.
Posljednja generacija ACE inhibitora se danas vrlo često koristi.
Upotreba za hipertenziju
Ovi lekovi efikasno blokiraju enzime koji konvertuju angiotenzin. Ovi savremeni lekovi pozitivno utiču na zdravlje ljudi i štite bubrege i srce. Između ostalog, inhibitori su našli široku primjenu kod dijabetes melitusa. Ovi lijekovi povećavaju staničnu osjetljivost na inzulin, poboljšavajući unos glukoze. U pravilu se svi novi lijekovi za hipertenziju uzimaju jednom dnevno. Evo liste savremenih inhibitora koji se široko koriste kod hipertenzije: Moexzhril, zajedno sa Lozzoprilom, Ramiprilom, Talinololom, Fizinoprilom i Cilazaprilom.
Lista najnovije generacije ACE inhibitora se nastavlja.
Inhibitori za zatajenje srca
Često liječenje hronične srčane insuficijencije uključuje upotrebu inhibitora. Ova kategorija kardioprotektora u krvnoj plazmi sprečava transformaciju neaktivnog angiotenzina I u aktivni angiotenzin II. Zbog toga su spriječeni njeni štetni efekti na bubrege, srce i periferni vaskularni krevet. Evo liste kardioprotektivnih lijekova odobrenih za srčanu insuficijenciju: Enalapril zajedno s kaptoprilom, verapamilom, lizinoprilom i trandolaprilom.
Mehanizam djelovanja inhibitora
Mehanizam delovanja inhibitora jeu smanjenju aktivnosti enzima koji konvertuju angiotenzin, koji ubrzavaju prelazak neaktivnog angiotenzina u aktivni. Ovi lijekovi inhibiraju razgradnju bradikinina, koji se smatra snažnim vazodilatatorom. Ovi lijekovi smanjuju dotok krvi u srce, smanjujući stres i štiteći bubrege od posljedica dijabetesa i hipertenzije.
Unos modernih inhibitora
Mnogi pacijenti sa hipertenzijom se često pitaju kako pravilno uzimati ACE inhibitore nove generacije? Odgovarajući na ovo pitanje, mora se reći da se upotreba bilo kojeg lijeka iz ove grupe mora obavezno dogovoriti s liječnikom. Obično se inhibitori uzimaju jedan sat prije jela, odnosno na prazan želudac. Doziranje, učestalost upotrebe i interval između doza određuje specijalista. Tokom terapije inhibitorima potrebno je napustiti antiinflamatorne nesteroidne lekove, hranu bogatu kalijumom.
Sljedeće ćemo saznati u kojim slučajevima se takvi lijekovi ne preporučuju pacijentima za uzimanje.
Inhibitori i kontraindikacije za njihovu upotrebu
Lista relativnih kontraindikacija za upotrebu inhibitora je sljedeća:
- pacijent ima arterijsku umjerenu hipotenziju;
- prisustvo hroničnog teškog zatajenja bubrega;
- u djetinjstvu;
- ako imate tešku anemiju.
Apsolutne kontraindikacije uključuju preosjetljivost, laktaciju, bilateralnu stenozu bubrežne arterije, tešku hipotenziju,trudnoća i hiperkalemija.
Ljudi mogu imati nuspojave od ACE inhibitora kao što su svrab, koprivnjača, slabost, hepatotoksičnost, smanjen libido, stomatitis, groznica, palpitacije, oticanje nogu, itd.
Neželjeni efekat
Produžena upotreba ovih lijekova može dovesti do supresije hematopoeze. Kao rezultat, smanjuje se sadržaj eritrocita, leukocita i trombocita u krvi. Zbog toga je tokom perioda lečenja potrebno redovno ponavljanje kompletne krvne slike.
Mogu se razviti i alergijske reakcije i netolerancije. To se manifestuje, po pravilu, svrabom, crvenilom kože, urtikarijom, fotosenzitivnošću.
Pored toga, funkcija probavnog sistema može biti poremećena, što dovodi do perverzije ukusa, mučnine i povraćanja, nelagodnosti u stomaku. Ponekad ljudi pate od proljeva ili zatvora, jetra prestaje normalno raditi. U nekim slučajevima, rane (afta) se javljaju u ustima.
Tonus parasimpatičkog nervnog sistema može se povećati pod uticajem lekova, kao i aktivira se sinteza prostaglandina. Javlja se suv kašalj i promjena glasa. Simptomi se mogu ublažiti uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali ne upotrebom antitusika. Ako pacijenti imaju izraženo suženje bubrežne arterije, onda nije isključen paradoksalni porast krvnog tlaka. U nekim slučajevima se javlja hiperkalemija, češće se javljaju prelomi kostiju udova prilikom pada.
Članak je bioACE inhibitori zadnje generacije pregledani.
