Herpetički stomatitis je zarazna bolest izazvana virusom herpesa. Objašnjava se kontaktom s jednostavnim herpetičnim virusima. Najčešće se bolest provocira kod djece od jedne do pet godina, ali se javlja i kod adolescenata i odraslih. U pravilu su žarišta lokalizirana na sluznici usne šupljine, usnama. Moguća crvena ivica usana, crvenilo kože u blizini usta. Bolest može biti blaga, umjerena ili teška.
Kako primijetiti?
Simptomi herpetičnog stomatitisa uključuju groznicu. Ako je bolest blaga, temperatura je subfebrilna, kod složenije varijante moguće je povećanje do 40 stepeni. Pacijent ima intoksikaciju, izraženu letargijom, gubitkom apetita, poremećajem sna i poremećajem gastrointestinalnog trakta.
Ukazuje na potrebu za liječenjem, simptom herpetičnog stomatitisa je veća od normalne veličine limfnih čvorova. Ovo područje je bolno. U pravilu se reakcija limfnih čvorova fiksira prije nego što se pojavi osip na oralnoj sluznici.
Klinika za bolesti
Dobru predstavu o kliničkoj slici daju fotografije objavljene u specijalizovanim medicinskim priručnikima: herpetički stomatitis u kataralnom obliku obično je praćen erozijom blizu ruba desni. Na sluznicama su moguća brojna žarišta erozivnih oštećenja - često njihov broj prelazi desetak. Oblici su obično okrugli ili ovalni, promjera - od milimetra do pet. Moguće je spajanje područja, što dovodi do stvaranja velikog žarišta oštećenja. Obrisi u ovom slučaju su policiklični. U pravilu, stomatitis izaziva bolna područja kršenja integriteta sluznice. Ova područja su prekrivena fibrinoznim sekretom, imaju žućkastu nijansu sive, a na rubovima su ocrtana svijetlocrvenim rubom.
U portfoliju klinika koje se bave virusnim bolestima možete vidjeti fotografije herpetičnog stomatitisa kod djece. Proučavajući ih, možete vidjeti da pacijenta karakteriziraju brojni osipovi u obliku malih plikova na koži, na crvenoj ivici koja okružuje žarište erozije. Sadržaj blistera je prozirna tvar, moguće je uključiti krv ako je patologija teška. Kada se osip otvori, pojavljuje se čir, s vremenom se na njegovoj površini formira korica.
Razjašnjenje dijagnoze
Ukoliko sumnjate na akutni herpetički stomatitis, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi se utvrdila tačna dijagnoza i odabrao optimalni program liječenja. Liječnik prikuplja anamnezu, pojašnjava opće karakteristike pacijenta (prije svega, starost), proučava kliničku slikumanifestacije u usnoj duplji. Sa područja zahvaćenog erozijom uzimaju se strugoti na citološki pregled. Uzorke treba uzeti u prvih sedam dana od nastanka epidemije. Ako je uzrok bolesti herpetični virus, nastala organska tkiva će sadržavati višenuklearne formacije džinovskih ćelija.
Histološki pregled herpetičnog stomatitisa će se manifestovati kao intraepitelne šupljine i distrofični procesi koji se odvijaju po balon scenariju - pokrivaju sloj bodljikavih epitelnih ćelija.
Šta raditi?
Kako liječiti herpetički stomatitis, doktor će reći kada dijagnoza bude potvrđena. Ljekar će odabrati optimalnu terapiju. Uključuje antivirusne lijekove ako je pacijent zatražio pomoć u prvoj sedmici nakon pojave bolesti. Popularne opcije su lijekovi Acyclovir, Famciclovir, Bonafton. U obliku tableta, lijekovi se koriste po jedna tableta pet puta dnevno. Trajanje programa je pet dana. U nedostatku reakcije potrebno je konzultirati liječnika kako bi lijek zamijenio efikasnijim za određeni slučaj. Moguća je lokalna primjena antivirusnih sredstava u obliku masti, gela, aplikacija.
Kod povišene temperature pacijentu se propisuju sredstva za njeno smanjenje i ublažavanje bolova u područjima oštećenim virusom. U pravilu, liječenje herpetičnog stomatitisa uključuje upotrebu paracetamola, Panadola, Efferalgana, Tylenola. Ako je pacijent dijete, preporučuje sekoristite suspenzije i sirupe, tablete se pokazuju odraslima. Doziranje se određuje na osnovu starosti i težine, jačine manifestacija. Na primjer, djeci se prepisuje paracetamol 0,15 g tri puta dnevno.
Šta će još pomoći?
Liječenje herpetičnog stomatitisa obično uključuje upotrebu antihistaminika. Djeci se pokazuju sirupi, odraslima tablete. Popularna imena su Tavegil, Claritin. Možete koristiti "Suprastin" i "Fenkarol".
Za povećanje imunološkog statusa preporučuje se upotreba Imudona. Ovo je kompleksni antigenski kompleks lijekova, pod utjecajem kojeg se pojačava fagocitni učinak sekreta žlijezda slinovnica, povećava se koncentracija lizozima u tajni. "Imudon" je dostupan u obliku tableta namijenjenih resorpciji, koristi se za ishranu do osam puta dnevno. Još jedan dobar lijek je natrijum nukleinat.
Takođe se preporučuje upotreba vitaminskih kompleksa koji povećavaju sposobnost organizma da se bori protiv virusnih ćelija. Kod herpetičnog stomatitisa Ascorutin se smatra posebno korisnim, propisuje se i maloljetnim i odraslim pacijentima. Preporučuje se svakodnevno konzumiranje vitamina C – najmanje tri puta dnevno po 0,1 g ili više. Ne samo da su farmaceutski proizvodi dobri, već i prirodni izvori askorbinske kiseline.
Lokalna terapija
Za ublažavanje manifestacija akutnog herpetičnog stomatitisa kod djece i odraslih koriste se sredstva za lokalnu anesteziju. Najpopularnija opcija je aplikacija aplikacija.piro-, trime-, lidokain. Za losione koristite dvopostotni rastvor. Nanesite aplikaciju pola sata prije jela.
Posle svakog obroka potrebno je tretirati usnu šupljinu dezinfekcionim sredstvima. Nanesite otopine klorheksidina, furacilina ili kalijum permanganata. Mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni, a cijena im je dosta niska, tako da se ponešto sa navedene liste nalazi u kompletu prve pomoći skoro svakome.
Za čišćenje žarišta erozije od nekrotičnih tkiva možete koristiti proizvode sa enzimima. Otopine tripsina, kimotripsina su se dobro pokazale. Za poticanje regeneracije epitela preporučuje se upotreba vitaminskih uljnih otopina, prirodnih ulja - morske krkavine, ruže pasa. Stimulirati obnavljanje epitelnih omotača "Solcoseryl", "Tykveol" i "Karotolin". U prodaji su preparati zastupljeni u obliku masti, gelova i specijalnih pasta, koje karakteriše povećana adhezivna sposobnost pri nanošenju na sluzokožu usne duplje.
Šta još probati?
Liječenje herpetičnog stomatitisa kod djece i odraslih obično uključuje upotrebu lokalnih lijekova za zaustavljanje virusne aktivnosti. Takvi lijekovi su najefikasniji u prvoj sedmici nakon pojave primarnih simptoma. Možete koristiti masti, napraviti aplikacije s terapeutskim otopinama. Trajanje postupka je oko pola sata, učestalost do sedam puta dnevno, trajanje programa je oko nedelju dana. Popularni lijekovi - Acyclovir, Bonafton u obliku masti, kao ihelepin, alpizarin mast i koja sadrži florenal. Za lokalnu upotrebu, leukocitni interferon se koristi za zaustavljanje fokusa virusne aktivnosti. Lijek se proizvodi u obliku otopine za aplikacije ili masti.
Za inhibiranje aktivnosti upalnih procesa kod herpetičnog stomatitisa kod odraslih, djeca koriste Cholisal, Mundizal gel. Ovi lijekovi sadrže salicilate, zbog kojih je sindrom boli oslabljen, upalni proces postaje manje aktivan. Proizvodi imaju antimikrobni efekat.
Anilinske boje mogu se koristiti za brže zacjeljivanje. Najčešće korištena alkoholna otopina, u narodu poznata kao Zelenka. Tretiraju crveni rub usana i oštećenje kože.
Nijanse kursa
Kod herpetičnog stomatitisa potrebno je jesti rendanu hranu. Nemojte koristiti proizvode koji oštećuju oralnu sluznicu ili iritiraju tkiva. Pokazano je da se pije puno čiste vode bez aditiva.
Kada se prati program koji je izradio doktor, prognoza je povoljna. Po pravilu, potpuno izlečenje je moguće za nedelju ili dve. Ožiljci se obično ne formiraju.
Hronična bolest
U ovom obliku, herpetički stomatitis kod djece, odraslih je prilično raširen. Manifestira se ako je osoba u nekom trenutku bila zaražena jednostavnim virusom herpesa. U nedostatku antitijela u cirkulacijskom sistemu koja mogu inhibirati aktivnost virusa, uočava se recidiv bolesti. Verovatnoća pojave je posebno velika u uslovima smanjenog imunološkog statusa, što možedonose spoljne agresivne faktore, lokalne. Često se pojave izbijanja s hipotermijom, trovanjem, stresnom situacijom, u pozadini druge bolesti.
Specijalizovane studije su identifikovale pet faza u razvoju bolesti. Prvo, korak inkubacije, zatim prodromalni period, nakon kojeg se bolest razvija, nestaje i dolazi do oporavka ili rekonvalescencije. U drugoj fazi pacijent se osjeća loše, limfni čvorovi rastu, temperatura postaje viša od normalne, pljuvačka se aktivno stvara, a žarišta upale mogu se vidjeti na oralnoj sluznici.
Vremenom se pojavljuju pojedinačni mjehurići, osipovi jedan uz drugoga i ubrzo se otvaraju. Ovo područje postaje žarište erozije. Rubovi područja su nazubljeni, lezije su bolne, lokalizirane na sluznici na najzapaljenijim mjestima.
Karakteristike kućišta
Ozbiljnost hroničnog herpetičnog stomatitisa kod dece i odraslih određuje se opštim stanjem osobe, brojem žarišta, stepenom njihovog oštećenja. Sa slabim imunološkim statusom, bolest je teška. To važi i za one koji pate od nekoliko hroničnih bolesti. Ovu grupu karakterišu česti recidivi, zbog kojih se oblik može transformisati u uporni hronični.
Važno je razlikovati aftozni i hronični herpetični stomatitis. Manifestacije bolesti donekle su slične alergijskim reakcijama, eritemu, sifilisu. Da bi razjasnio dijagnozu, doktor procjenjuje kliničke manifestacije, radi citološku analizu supstance dobijene iz vezikula.
Kako pomoći pacijentu?
Ako se herpetični stomatitis javi u hroničnoj formi, terapija je usmjerena na prevenciju recidiva. Potrebno je pravovremeno identificirati i liječiti bilo koja infektivna, upalna žarišta u tijelu (bez obzira na područje lokalizacije). Posebna pažnja se poklanja usnoj šupljini. Erupcije su vjerovatnije ako su usne suhe, ispucale, pa je važno nositi se s ovim lokalnim pojavama.
Vakcina protiv herpesa protiv poliomijelitisa bila bi korisna ako je stopa recidiva visoka. Primjena je moguća samo pod nadzorom ljekara, u skladu sa preporučenom šemom proizvođača, kursom.
Dobre rezultate pokazuje upotreba gama globulina, deoksiribonukleaze. Pacijentu se pokazuje vitamin C u velikim dozama. U nekim slučajevima razumno je pribjeći tretmanu helijumom. Za to se koriste specijalni uređaji - neonski laseri.
Nježna starost: karakteristike
Oko 80% djece pati od herpetičnog stomatitisa u nekom trenutku u djetinjstvu. Infekcija se događa ne samo u bliskom kontaktu s nosiocem virusa, već i putem aerosola. Obično se primarna infekcija javlja u vrijeme kada je imunitet djeteta oslabljen. Ovo rezultira akutnim oblikom.
Da bi se razjasnio slučaj, dijete treba pokazati ljekaru. Doktor će pregledati pacijenta, pitati roditelje o izgledu bolesti. Za provjeru dijagnoze mogu se poslati na pretrage: PCR, imunofluorescencija, virološka analiza.
Obično, bolest djeteta počinje akutno, temperatura raste, u ustima nastaju čirevi i plikovi. Ova područja su zabrinjavajućabol. Pljuvačka postaje viskoznija. Kod stomatitisa uzrokovanog virusom herpesa, dijete se vuče na spavanje. Moguća komplikacija je gingivitis.
Liječenje djece: karakteristike
Da bi se olakšalo stanje pacijenta, lekar propisuje losione, ispiranja, masti. Ako se jako malo dijete razboli, roditelji će morati tretirati zahvaćena područja pamučnim štapićima, jer djeca još nisu naučila kako ispirati usta. Osnovni cilj kursa je ublažavanje bolova, ublažavanje opšteg stanja, sprečavanje širenja bolesti i stimulisanje regenerativnih procesa.
U pravilu prve mjere su dekontaminacija. Možete koristiti farmaceutske proizvode ili narodne lijekove - infuzije, dekocije ljekovitog bilja. Od ljekarničkih proizvoda najčešće se koriste Furacilin, Rivanol. Tretman se ponavlja svaka tri sata. Dobar rezultat pokazuje "Miramistin". Ako beba već zna kako da ispira usta, postupak se izvodi četiri puta dnevno. Trajanje ispiranja je jedan minut. Alternativni način upotrebe je prskanje sluzokože usta sa sprejom.
Nastavite kurs
Nakon čišćenja usne šupljine i dezinfekcije sluzokože, možete nanijeti mast za ublažavanje bolova i zaustavljanje aktivnosti patoloških mikroorganizama. Nanesite oksolinsku, bonaftonsku, interferonsku mast. Ponekad doktori preporučuju da se zaustavite na mastima sa florenalom, tebrofenom.
Za ubrzanje regeneracije prikladni su ljekarnički aerosoli i masti. Možete koristiti "Tantum Verde" i "Proposol". Dobrolijek "Ingalipt" se dokazao. Kada prođe najakutniji period, možete koristiti ulje šipka i krkavine, sok i pulpu listova aloe kao sredstvo za zacjeljivanje rana.
Ako je nemoguće doći do doktora, prvi znaci herpetičnog stomatitisa se jedva primjećuju, vrijedi koristiti masti za ublažavanje simptoma. Prikladni lokalni analgetici - "Kalgel", "Cholisal". Djeci su dozvoljena sredstva "Kamistad" i "Dentinoks".
Možete stimulisati imuni sistem i poboljšati ukupni status organizma upotrebom imunomodulatornih sredstava. Oni su indiciraniji ako bolest pređe u kronični oblik. Imunomodulatori su efikasna metoda prevencije recidiva. Popularan lijek je Amiksin.
Karakteristike tretmana
Za povećanje lokalnog imuniteta možete koristiti posebne dječje paste za zube. Prodaju se u gotovo svakoj ljekarni i sadrže lizozim, laktoferin, glukozu oksidazu. Da biste brzo neutralizirali virus, možete koristiti Zovirax. Djeci se tablete daju oralno sa pauzama od četiri sata, doza je 0,2 g. Trajanje programa je pet dana. Možete nanijeti mast, kremu. Ako je stomatitis vrlo težak, potrebno je primijeniti "Acyclovir" intravenozno. Lijek se primjenjuje kapaljkom pod nadzorom ljekara.
Antipiretici se propisuju ako temperatura poraste na 38 stepeni i više. Po nižim stopama pucajtetemperatura nije potrebna, jer antipiretici inhibiraju proizvodnju interferona, a samim tim i slabe aktivnost imunog sistema.
