Svaki roditelj se u životu suočio sa situacijom kada je svom djetetu trebao dati lijek protiv kašlja. Da biste shvatili šta tačno treba koristiti, birajući pravi među obiljem lekova, trebalo bi da poznajete uzroke i mehanizme razvoja kašlja kod dece.
Uzroci kašlja kod djece
Pre nego što odete u apoteku po lekove, potrebno je da se posavetujete i posetite lekara kako bi specijalista, na osnovu razloga, prepisao upravo onaj antitusik koji odgovara detetu.
U zavisnosti od uzroka, kašalj može biti infektivnog, alergijskog, mehaničkog ili neurotičnog porijekla.
Infektivna priroda kašlja je najčešća od svih navedenih. Infekcije nazofarinksa i respiratornog trakta uzrokovane su:
- virusi (gripa, parainfluenca, enterovirusi, adenovirusi i drugi),
- bakterije (stafilokok, streptokok, pneumokok, mikoplazma, mikobakterija tuberkuloze iostali),
- najjednostavniji,
- gljivična mikroflora.
Ovi štetni mikroorganizmi izazivaju upalne reaktivne procese u sluzokoži nazofarinksa i respiratornog trakta djeteta, što dovodi do oboljenja ovih organa. Kao rezultat, djeca počinju da kašlju.
Alergijski uzrok povezuje se sa unošenjem alergena u organizam, koji izaziva reakcije osjetljivosti na sluznicama respiratornog sistema u vidu otoka, grčeva i kašlja.
Mehanička iritacija respiratornog trakta stranim tijelima koja slučajno uđu u tijelo djeteta i refleksno se uklanjaju kašljanjem. To može biti perje, mrlje, male čestice igračaka, loptice i tako dalje. Stanje je opasno i može uzrokovati zatajenje disanja. Ponekad je potrebna bronhoskopija da bi se utvrdilo šta pokreće refleks kašlja.
Neurotična priroda kašlja potvrđuje se tek nakon sistematskog pregleda plućnog sistema i isključivanja svih drugih uzročnih mehanizama.
Mehanizam za suvi i mokri kašalj
Kašalj se može podijeliti na suhi i vlažni, što će uticati na prepisivanje antitusika za dijete.
Mehanizam kašlja povezan je sa iritacijom receptorskih ćelija zidova respiratornog trakta upalnim procesima i sputumom. Ovi receptori su neravnomjerno raspoređeni, pa se kašalj javlja kada je infekcija lokalizovana u epiglotisu, larinksu, glasnim žicama i ispod njih, kao i u dušniku, mjestu gdje se bronhi granaju, upleuralna membrana. Što je dišni put manji, ima manje receptora.
Suhi kašalj je neproduktivan jer ne proizvodi sputum. Takav kašalj može biti uz upalu stražnjeg zida ždrijela (faringitis), larinksa (laringitis), pleure (pleuritis), u početnoj fazi upale pluća. Infekcija virusne prirode manifestuje se upravo suhim kašljem. Gripa uzrokuje iscrpljujući kašalj koji "čupa" dušnik i bronhije, uzrokujući bol u grudima. Virus parainfluence često zahvaća larinks, što je praćeno suvim kašljem. Uz upalu pleuralne membrane bez stvaranja eksudativnog izljeva, kašalj nije samo suh, već i vrlo bolan. Patogeni pertusisa takođe izazivaju suhi kašalj sa bronhospazmom.
Kada bakterijska infekcija proizvodi više sputuma, koji, kada se ispusti u bronhije, izaziva kašalj kako bi se izbacio iz pluća. Ako je sputum viskozan, onda se loše odvaja ili se uopće ne odvaja, što uzrokuje neproduktivan kašalj.
Kada dođe do stvaranja sputuma tokom napada kašlja, kašalj se naziva vlažnim i produktivnim. Nakon ovakvog kašlja stanje postaje bolje, jer je dio upalne tajne napustio tijelo.
Djeca, zbog strukture uskih bronha i slabosti mišića grudnog koša, jako teško kašljaju, pa je njihov kašalj često neproduktivan. Mala djeca možda ne razumiju tačno kako treba da iskašljaju sluz. Stoga, antitusik za dijete ne bi trebao samo razrjeđivati sputum. Jedan od glavnihfunkcije - da pomogne epitelu bronhija da ga izbaci iz tijela.
Antitusici za suvi kašalj za djecu
Za olakšanje sudbine malog pacijenta koji boluje od bolesti plućnog sistema sa suvim kašljem, koriste se različiti lekovi. Među njima su:
- Sirup za djecu "Panatus" se odnosi na centralne antitusike, odnosno djeluje na centar za kašalj u moždanom tkivu. Aktivni sastojak butamirat proširuje bronhije, uklanja sluz, ublažava upalu.
- Sirup protiv kašlja "Sinekod" (u uputstvu za upotrebu za djecu preporučuje se od treće godine) također ima aktivni sastojak butamirat. Njegovo djelovanje će biti slično gore opisanom lijeku.
- Sirup protiv kašlja "Glycodin" (za djecu od četiri godine) odnosi se na kombinovana sredstva. Sastav sadrži dekstrometorfan, koji blokira kašalj na nivou duguljaste moždine. Terpinhidrat pomaže u uklanjanju sluzi iz bronhija, smanjujući njen viskozitet i povećavajući njenu količinu. Antispazmodičko djelovanje obezbjeđuje levomentol.
- "Stoptussin" je kombinovani lek sa butamiratom i gvajfenezinom u sastavu. Potonji smanjuje viskozitet sputuma povećanjem njegove sekrecije, što štiti bronhijalni zid od ozljeda pri kašljanju.
- Alex plus pastile sadrže dekstrometorfan, koji deluje na kašalj sa centralne refleksne strane, kao i terpinhidrat koji uklanja sputum. Oblik lijeka vam omogućava da ga koristite s neproduktivnim kašljem zbog faringitisa. Prikazano od šeste godine.
Antitusivi za suvi kašalj za djecu treba koristiti samo prema prepisu pedijatra, uzimajući u obzir godine, kontraindikacije i nuspojave.
Antitusici za vlažni kašalj za djecu
Za brzo uklanjanje sputuma kod vlažnog kašlja, lista antitusičnih lijekova za djecu uključuje:
- "Ambroksol" u sirupu za djecu mlađu od 12 godina ima mukolitički i ekspektoransni učinak, uklanja povećanu količinu sputuma, smanjuje njegov viskozitet, aktivira epitelne ćelije bronhija.
- "Bromheksin" u tabletama primjenjiv je kod djece od tri godine i odnosi se na mukolitike koji pojačavaju lučenje i izlučivanje sputuma iz pluća, pomažu u stvaranju surfaktanta koji štiti zidove bronhijalnog stabla.
- "ACC" u sirupu i granulama koristi se u dječjoj praksi od druge godine i sadrži acetilcistein kao aktivni sastojak, koji pomaže izbacivanje sputuma, razrjeđuje sluz, djeluje antioksidativno na epitelne stanice, što je važno za suzbijanje upalnog procesa.
- Erespal sirup sadrži fenspirid kao bazu, koji mu pomaže u borbi protiv bronhospazma i djeluje protuupalno. Prikazuje se djeci od dvije godine.
- "Muk altin" - biljni tabletirani preparat koji sadrži ekstrakt korijena bijelog sljeza, koji ublažava upalu, pomaže iskašljavanje sputuma, obavija bronhijalnu sluznicu, štiteći je od oštećenja pri kašljanju. Odobreno za upotrebu od druge godine, nakon rastvaranja tablete u vodi.
Za bebe
Lijekovi protiv kašlja za djecu mlađu od 3 godine predstavljeni su sljedećim lijekovima:
- "Panatus" u kapima može se koristiti od dva mjeseca. Efikasno uklanja sluz i olakšava stanje djeteta kod suvog kašlja.
- "Sinekod" kapi sličnog sastava prepisuju se bebama od dva mjeseca do godine dana, po 10 kapi četiri puta dnevno. Od godine do tri - 15 kapi, od tri godine - 25 kapi.
- "Stoptussin" u kapima koristi se od 6 meseci, u zavisnosti od težine deteta. Za djecu mlađu od dvije godine, maksimalan broj kapi dnevno ne smije biti veći od 102.
- "Ambroksol" u sirupu uzimaju djeca mlađa od 12 godina. Do godinu dana lijek se može koristiti samo uz dozvolu ljekara.
- "ACC" - antitusivni sirup za djecu - prikazuje se od druge godine. Lijek razrjeđuje sluz, pomaže pri iskašljavanju.
- Sirup "Erespal" je dozvoljen za upotrebu od dvije godine. Ublažava grčeve u bronhima različitih prečnika, efikasan kod astme i hroničnih plućnih bolesti.
- Tablete "Muk altin" prema nekim izvorima mogu uzimati djeca bez dobnih ograničenja, prema drugima - samo od 12 godina. Ovaj biljni lijek dobro djeluje dugo vremena. Stoga, već od druge godine, možete ga davati, razrijeđen neposredno prije uzimanja.
Način primjene i doziranje
"Panatus" u sirupu se koristi prije uzimanja hrane, doza zavisi od starosne kategorije. Nakon devete godinePropisuje se 15 ml četiri puta dnevno. Od 6 do 9 godina - tri puta. Od tri do šest godina, 10 ml tri puta dnevno. U obliku tableta, koristi se kod djece nakon šeste godine života, propisuju se po tableti dva puta dnevno. Djeca starija od 12 godina trebaju uzimati tri lijeka dnevno.
"Glikodin" u sirupu za djecu nakon dvanaeste godine preporučuje se po kašičicu do četiri puta. Od 7 do 12 - pola kašičice 3-4 puta u toku dana, od četvrte do sedme godine života, propisuje se po četvrtina kašičice tri puta u toku dana.
Prema uputstvu za upotrebu, sirup protiv kašlja za djecu "Sinekod" propisuje se od treće do šeste godine starosti po 5 ml tri puta dnevno, od 6 do 12 godina - deset mililitara, od 12 godina - 15 ml tri puta.
"Stoptussin" u tabletama koristi se od navršene 12 godine, pola tablete 4 puta dnevno.
Alex Plus pastile za djecu stariju od 12 godina mogu uzeti do 12 komada dnevno (u prosjeku šest). Od 6 do 12 godina do osam dnevno (prosjek 3). Dodijelite da se otopi u ustima.
Tilule protiv kašlja za djecu "Ambroksol" nakon 12 godina uzimaju se tri puta dnevno. Kada se sputum počne odvajati, doza se može smanjiti na dvije tablete. Dječji sirup se prepisuje po 7,5 mg dva puta dnevno do šeste godine, 15 mg do tri puta dnevno nakon šeste godine.
Bromheksin treba uzimati sa ili bez hrane. Djeci starijoj od 14 godina dozvoljeno je 1-2 tablete do četiri puta dnevno, od 6 do 14 godina - pola tablete tri puta dnevno, a od 3do 5 godina - četvrti dio tablete tri puta.
"ACC" u granulama je prikazan u zavisnosti od broja godina djeteta. Od 6 do 14 - 100 mg tri puta, odnosno 200 mg dva puta dnevno. Od dvije do šest godina, 100 mg do tri puta dnevno.
"Erespal" u sirupu prepisuje se za djecu od dvije godine, ovisno o težini, u dozi od 4 mg/kg dnevno. Dozu treba podijeliti u 2-3 pojedinačne doze.
"Muk altin" se uzima do dvije tablete 3-4 puta dnevno prije jela. Za bebe, tablete se rastvaraju u tečnosti.
Kontraindikacije
Sve antitusive treba koristiti u skladu sa uzrastom djeteta i prema prepisu ljekara. Svaki lijek može izazvati alergije, pa se u poznatim slučajevima preosjetljivosti na određeni lijek protiv kašlja više ne propisuje.
"Sinekod" sadrži sorbitol, pa je kontraindiciran za djecu koja ne podnose fruktozu.
"Glikodin" se ne može koristiti kod bronhijalne astme. Sadrži saharozu i fruktozu, kojih biste trebali znati ako su netolerantni.
"Alex Plus" je kontraindiciran za one koji uzimaju furazolidon, prokarbazin, selegilin, kao i za djecu sa bronhijalnom astmom.
"Stoptussin" nije propisan za miasteniju gravis.
"Sinekod" nije dozvoljen za one koji ne podnose fruktozu.
"Ambroksol" je zabranjen za upotrebu kod fenilketonurije, intolerancije na galaktozu (šumeće tablete).
Bromhexine ne treba uzimati kod akutnog peptičkog ulkusa.
"ACC" je zabranjen za hemoptizu, plućnukrvarenje, pogoršanje čireva.
"Erespal" u sirupu sadrži fruktozu i saharozu, koje treba znati u slučaju njihove intolerancije, kao i dijabetesa kod djeteta.
Neželjeni efekti lijekova protiv kašlja
Svi gore navedeni lijekovi mogu imati neželjene efekte na dječji organizam.
Alergijske reakcije su nuspojava koja se može javiti sa bilo kojim antitusikom za dijete.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, Erespal deluju na nervni sistem u vidu vrtoglavice i pospanosti.
Može se javiti glavobolja zbog uzimanja Bromheksina, Stoptusina, Ambroxola, ACC-a.
Tinitus može izazvati ACC prijem.
Dispeptične manifestacije u vidu poremećaja stolice po vrsti dijareje, mučnine, povraćanja karakteristične su za Panatus, Sinekod, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, ACC, "Erespal.".
Bolovi u abdomenu mogu se pojaviti nakon uzimanja Stoptussina, Ambroxola, Bromhexine, ACC, Erespala.
Suha usta, disurija i zatvor su nuspojave Ambroxola.
Apetit se može smanjiti nakon uzimanja Stoptussina.
Žgaravica, groznica i stomatitis se rijetko viđaju kod ACC-a.
Pogoršanje respiratornih poremećaja u vidu otežanog disanja i bronhijalnog spazma (češće kod astmatičara) može izazvati upotrebu ACC-a u rijetkim slučajevima.
Egzacerbacijapeptički ulkus, kao i povećanje jetrenih enzima u krvi može u rijetkim slučajevima nastati od bromheksina.
Poremećaji u radu srca u vidu tahikardije i pada krvnog pritiska nastaju od Erespala i ACC-a.
Obrasci i cijene
"Panatus" je dostupan u obliku tableta od 20 mg, odobrenih za djecu od šest godina. Također u bočicama sa sirupom od 7,5 mg po 5 ml za djecu od tri godine. Kapi 4 mg po 5 ml od dva mjeseca starosti. Cijena u ljekarnama varira od 138 do 264 rublje.
"Glycodin" u sirupu u bocama od 50 i 100 ml, dozvoljen za djecu od četiri godine. Cijena u lancu ljekarni je od 69 do 108 rubalja.
"Sinekod" je dostupan u sirupu od 100 i 200 ml u bočici za djecu od tri godine, u kapima od 20 ml, pogodan za liječenje beba od dva mjeseca. U lancu ljekarni košta od 194 do 465 rubalja.
"Stoptussin" u tabletama 100/4 mg je indiciran od 12. godine, u kapima od 6 mjeseci. Cijena zavisi od oblika izdavanja - od 75 do 399 rubalja.
"Ambroksol" proizvode različiti proizvođači u tabletama od 30 miligrama za djecu od 12 godina. Sirup od 15 mg je dozvoljen za djecu mlađu od 12 godina. Trošak, ovisno o zemlji porijekla i obliku izdavanja, kreće se od 13 do 463 rubalja.
"Bromheksin" u tabletama od 8 mg, 4 mg i u sirupu 4 mg po ml u bočici od 60 ml za djecu od tri godine. Cijena je od 17 do 243 rublje.
"ACC" za djecu se koristi u granulama od 100 i 200 mg, šumećim tabletama od 200 mg i sirupu od 20 mg/ml. Cijena lijeka u ljekarničkoj mreži variraod 32 do 680 rubalja, u zavisnosti od oblika izdavanja.
"Erespal" u sirupu 2 mg/ml za djecu od dvije godine košta od 224 do 566 rubalja, ovisno o veličini bočice (150-250 ml).
"Muk altin" u tabletama od 50 mg košta od 6 do 146 rubalja za pakovanje od 10 do 30 tableta.
Recenzije
S obzirom na povratne informacije pedijatara koji propisuju lijekove protiv kašlja, roditelja i rođaka uključenih u liječenje djece, moguće je rangirati lijekove protiv kašlja u opadajućem redoslijedu:
- "Muk altin" je pozitivno ocenjen od 81 do 96% zbog dobre podnošljivosti i efikasnosti biljnog preparata.
- “ACC” odobrava 80 do 96% ispitanika, jer se lijek pokazao dobro za iskašljavanje sa otežanim sputanjem.
- Glikodin je pomogao 86-92% onih koji su ga koristili za liječenje plućne patologije.
- "Stoptussin" od suvog kašlja za djecu, prema riječima ljekara i roditelja, dobar je u 76-90% slučajeva.
- Ambroksol je efikasan u 74-90% slučajeva za lečenje kašlja sa sputumom koji se teško odvaja.
- "Bromhexine" je pozitivno ocijenjeno od 70-90% ispitanika.
- Panatus se smatra efikasnim za kašalj kod djece od 80-86% onih koji su ga koristili.
- Sinecode je odobren za upotrebu od 76-82% ljudi.
- Alex Plus kapi protiv kašlja djelovale su 80% vremena.
- Erespal je dobio 70–78% pozitivnih povratnih informacija od doktora i pacijenata.
