Ova patologija je identifikovana sredinom 19. veka i nazvana je "perikardijalni divertikulum" zbog pretpostavke o izbočenju parijetalnog lista perikardne vrećice. No, 40-ih godina 20. stoljeća potvrđeno je da takva formacija potiče od anomalije u razvoju embrionalne šupljine, odnosno celima. Nakon čega je preimenovana u "celomična perikardijalna cista". Ova bolest najčešće pogađa žene mlađe od 40 godina, oko 3 puta od muškaraca.
Šta je perikardijalna cista
To je neoplazma koja je ispunjena tečnošću bez ikakve boje, predstavlja izbočenje perikarda. Struktura ćelija ciste je slična strukturi ljusci srca.
Uglavnom su formacije male veličine i imaju posebne znakove takvihproces nije primećen.
Celomic je dobio ime zbog činjenice da su u toku procesa embrionalnog razvoja to regije coeloma, odnosno embrionalnog tkiva koje formira perikard.
U modernom svijetu cistične formacije se nalaze u 7-16 posto. Uglavnom je lokaliziran na lijevom kardio-freničnom sinusu.
Klasifikacija perikardijalnih cista
Neoplazme po porijeklu su dvije vrste: kongenitalne ili stečene (tokom upalnih procesa ili putem traume).
Ciste se klasifikuju u zavisnosti od toga da li imaju vezu sa perikardijalnom šupljinom srca:
- paraperikardijalne ciste (povezane tankom drškom ili planarnom fuzijom);
- perikardijalna divertikula (komunikacija);
- ekstraparakardijalne (odvojene) ciste.
Također su jednokomorni i višekomorni. Po načinu na koji celimične perikardijalne ciste napreduju, klasificirane su na:
- sa komplikacijama;
- bez komplikacija;
- asimptomatski.
Postoji imenik bolesti. Kod ICD-10 za perikardijalnu cistu je I31.0. Prema njoj se klasifikuju bolesti ovog organa.
Uzroci bolesti
Istraživanja u ovoj oblasti pokazuju da postoje dvije opcije zašto nastaju neoplazme.
Prema prvom od njih, to je zbog neuspjeha embriogeneze. Pretpostavlja se da ciste nastaju na tom mjestuslabost perikarda, koja je uzrokovana vrstom divertikula. Oni se vežu za njegovu šupljinu, kasnije se mogu odvojiti od nje i postati izolovani.
Postoji i pretpostavka da se praznine, takozvani elementi koji formiraju perikardijalnu vreću, u nekim slučajevima razvijaju neravnomjerno, iz čega mogu nastati perikardijalne ciste.
Prema drugoj varijanti događaja, uzrok ove bolesti su faktori koji utiču na organizam nakon rođenja:
- upalni procesi;
- razni hematomi srca zbog povrede;
- tumori;
- paraziti iz okoline.
Simptomi
Činjenica je da se celomična perikardijalna cista možda neće pokazati na bilo koji način dugo vremena. Česti slučajevi otkrivanja bolesti su pregledi na potpuno drugačijim dolascima lekarima.
Perikardijalna cista na srcu počinje da uznemirava osobu u procesu svog rasta, jer ometa punopravan rad organa koje gužva. Ovi kvarovi uključuju:
- kratkoća daha;
- pojava bola u predjelu srca;
- osećaj težine i pritiska na unutrašnje organe koji se nalaze pored neoplazme.
Postoje slučajevi kada, kada cista pukne, tečnost koja je bila unutra uđe u unutrašnje organe, praćena bolom u grudima, kratkim dahom, bljedilom i, u nekim situacijama, kašljem. U ovim okolnostima potrebna je hitna medicinska intervencija.
Dijagnostičke metode
Za identifikaciju lokacije ciste provode se sljedeće radnje:
- Multiplanarni rendgenski snimak koji se koristi kao jedan od prvih načina za identifikaciju neoplazmi. Ovo je prvi korak u anketi.
- Kompjuterska dijagnostika jasno pokazuje kakva je patologija prisutna u tijelu. Prikazuje lokaciju i radijus rasta neoplazme.
- Ehokardiografija - utvrđivanje prisustva perikardijalnih cista, kao i stanja srca.
- Torakoskopija je studija pomoću endoskopa koji prikazuje sliku formacija.
- Magnetna rezonanca je moderna metoda dijagnosticiranja bolesti, koja utvrđuje prisustvo ciste i pomaže da se istovremeno identifikuje njena priroda.
- Kateterizacija - odnosi se na invazivne metode koje vam omogućavaju da vidite stanje srca.
- Pikardijalna cista na CT. U ovom slučaju su vidljivi svi obrisi formacija i njihova lokacija.
Iskusan lekar pri prvoj poseti svojim pacijentima će moći da primeti izbočenje grudnog koša, što ukazuje na prisustvo patologije.
Liječenje
Borba protiv neoplazmi je hirurška. Najčešće liječnici pribjegavaju takvoj metodi liječenja perikardnih cista kao što je torakoskopija, koja se također koristi u fazi dijagnosticiranja bolesti. U ovom slučaju, hirurzi se snalaze sa samo nekoliko rezova. Ako je veličina neoplazme mala, onda se perikardijalna cista ljušti. Kadasituacija je drugačija i ima dosta tečnosti u šupljini, ispumpava se punkcijom. Nakon toga se formacija uklanja, noga joj se previja.
Kod ove vrste operacije, rizik od komplikacija i ozljeda je minimalan, za razliku od otvorene operacije. Kao rezultat toga, proces rehabilitacije je mnogo brži.
U tradicionalnoj operaciji perikardne ciste, veoma je važno da se ne ošteti frenični nerv, on se mora mobilizirati.
Proces oporavka
Postoperativni period ne prolazi uvijek glatko.
Za pacijenta slijede recepti za oporavak kao što su vlažni kiseonik, inhalacije antibiotika, sode i kimotripsina, kamfora, strofantina. Ako dođe do povećanja srca, koriste se korglukon, glukoza s vitaminima C i B intravenozno, lijekovi protiv bolova, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore i antibiotici parenteralno. Odnosno, uz dobar tok postoperativnog perioda, sprovode se terapijske radnje koje imaju za cilj suzbijanje bola, prevenciju bolesti srca i respiratornog sistema, kao i unošenje infekcija u organizam.
Ako je poremećena ravnoteža vode, prepisuju se preparati kalijuma, hloridi i soda. Uzima u obzir koliko tijelo odvodi tečnosti, a koliko je ulazi, što vam omogućava da blagovremeno ispravite stanje organizma.
Posebna pažnja u oporavku organizma nakon uklanjanja perikardne ciste poklanja se stanju pluća. Uz pomoć vakuum aparata stvara se vakuum u pleuralnoj šupljini, odnosno drenaža,koji se isporučuje sljedeći dan.
Radi se rendgenski snimak grudnog koša radi praćenja stanja pleuralne šupljine, ako se u njoj nađe vazduh, onda se vrši punkcija aspiracijom onoga što se tu nalazi, daju se antibiotici.
Postoje slučajevi kod pacijenata kada postoji pojačana sekrecija u traheobronhijalnom traktu, što može dovesti do respiratorne hipoksije. U ovom slučaju potrebne su mjere vezane za uvođenje antibiotika, uvođenje endoskopskih instrumenata, uz punkciju dušnika.
Ukoliko ova metoda nije efikasna, koristi se terapijska bronhoskopija, odnosno inflacija pluća dok se ne povrati spontano disanje i refleks kašlja.
Postoji kontrola temperature tijela. Ako raste duže od dva dana, a trećeg se već povećava više nego u prethodnim, to znači da je došlo do infekcije.
Krv koja je izgubljena tokom operacije se odmah transfuzira.
Rezultat svega navedenog je da svi postupci oporavka nose rješenje za takav problem kao što je pravovremena identifikacija svih vrsta komplikacija i borba protiv njih.
Komplikacije
U slučaju stalnog rasta neoplazme, shodno tome, dolazi do pritiska na unutrašnje organe koji se nalaze u neposrednoj blizini. Takve okolnosti nisu ništa drugo nego opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Pojava perikardne ciste, što je još opasnije je njeno rupture, zbogbilo koji uslov koji ide uz to. Ako tečnost dospije na zidove srca, može se razviti onkologija.
Sprečavanje pojave
Sve mjere za sprječavanje pojave perikardijalne ciste svode se samo na njeno pravovremeno dijagnosticiranje. A za to su vam potrebni redovni medicinski pregledi i pregledi. Također je potrebno liječiti bolesti cirkulacijskog sistema, ako ih ima, i njihove prateće patologije. Moramo pokušati izbjeći ozljede tijela.
Narodne metode
Samoliječenje u svim područjima ljudskog tijela je bremenito negativnim posljedicama, ali u našem svijetu postoje ljudi koji su kategorički protiv hirurške intervencije. I obraćaju se tradicionalnoj medicini za pomoć.
Fitoterapija za sve vrste cista može se reći da je ista, a glasi:
- Sok od čička, koji se još naziva i čičak. Njegovi listovi i korijeni sadrže alkaloide, oko 50 posto inulina, smolu i neke vitamine. Njegovo djelovanje leži u svojstvima pročišćavanja krvi, zbog čega je čičak sredstvo za borbu protiv neoplazmi. Da biste pripremili sok od čička, potrebno ga je dobro oprati, osušiti i samljeti u mašini za mljevenje mesa, iscijediti i insistirati 5 dana na hladnom i tamnom mjestu. Potrebno je uzimati 2 puta dnevno prije jela dva mjeseca. Međutim, prije i poslije takve terapije obavezno je uraditi ultrazvuk.
- Elecampane, koji takođe sadrži prirodni inulin. Najčešće je to ta biljka koja pomaže u borbi protiv malihcistične formacije. Uvarak elekampana priprema se na sljedeći način: u 3 litre prokuhane vode koja se ohladila, uzgaja se kvasac, zatim se dodaje 40 grama osušene trave i nastaje 2 dana. Ovu infuziju treba uzimati 21 dan 2 puta dnevno.
- Bagrem sa svojim odličnim sastavom, koji uključuje alkaloide, vitamine, glikozide, kvercetin, kempferode, odličan je lijek za liječenje raznih vrsta cista. 5 kašika cvetova i listova biljke prelije se sa pola litre votke. Infuzirano nedelju dana. Ovaj lijek treba uzimati s oprezom zbog sadržaja alkohola. 1 kašičica pola sata pre jela 2 puta dnevno, tok terapije - 2 meseca.
Ovakve metode bavljenja nastankom cista treba sprovoditi samo pod strogom kontrolom i po redosledu propisanog režima, bez izbegavanja lekarskog pregleda i konsultacija lekara.
Zaključak
Najvažnija stvar u liječenju celimične perikardijalne ciste je pravovremena dijagnoza i pregled ljekara.
Prognoza je dobra i tumor će biti potpuno uklonjen. Zaista, u savremenom svijetu medicina je jako napredovala u novim metodama bavljenja raznim bolestima unutrašnjih organa, od kojih je jedna cistične formacije u perikardu. Već sama lokacija ove formacije ukazuje da ona može direktno ugroziti ljudski život i zdravlje.
