Jedna od stavki na listi obaveznih pregleda kod specijalista, hardverske dijagnostike i laboratorijskih testova je "analiza fecesa na jaja crva i struganje na enterobiozu". Zbog činjenice da se ova stavka obično skida sa vrha liste, odnos prema njoj odraslih pacijenata i roditelja pregledane djece često je vrlo osrednji. Istovremeno, prevalencija parazitskih bolesti je izuzetno široka. A posljedice koje mogu izazvati su prilično ozbiljne.
Prevalencija crijevnih parazita
Oko pedeset (od 287) različitih helminta je široko rasprostranjeno kod ljudi. Najčešći okrugli crvi i pinworms. Njihova prevalencija među dječijom populacijom može doseći 60-70%. Kod odraslih se nalaze ne češće od svakog desetog pregledanog pacijenta.
Takve brojke statistikese objašnjavaju prijenosom patogena u obliku zrelih (invazivnih) jajašca helminta. Istovremeno, primarna analiza na enterobiozu i jajašca helminta otkriva samo oko četvrtinu svih slučajeva infekcije. Jaja se šire fekalno-oralnim, alimentarnim (preko hrane i vode) i kontaktnim metodama.
Profilaktički recept za istraživanje
Kao i svaka druga dijagnostička metoda, određivanje infestacije helmintima ima svoje indikacije. Prilikom rutinskih pregleda djece koja ne pohađaju predškolske ustanove, radi se analiza na enterobiozu i jajašca glista. Ove studije se dodjeljuju prilikom prijave djeteta u vrtić, školu, prije odlaska u dječje zdravstvene kampove i sanatorije.
Za otkrivanje infekcije, testovi se propisuju i za odrasle. Radnici u hrani se također redovno pregledaju. Struganje na enterobiozu i jajašca glista uključeno je u plan obaveznog pregleda za zaposlene u predškolskim ustanovama. Planirana hospitalizacija, registracija sanatorijske kartice i zapošljavanje u određenim djelatnostima također neće proći bez ovih studija.
Sumnjivih "sedam" i 15 razloga za uzbunu
Analizu na enterobiozu i jajašca crva treba uraditi ako postoji kombinacija sedam dole navedenih znakova. Ako se identifikuje petnaest tačaka, hitno i bez odlaganja treba potražiti medicinsku pomoć.
21 da ili ne pitanje:
- Postoji povremeni ili uporni analni svrabkarakter?
- Imate li osip na koži?
- Da li postoje još neke manifestacije alergije (curenje iz nosa, kašalj, suzenje očiju)?
- Zabrinuti ste zbog povremene mučnine ili povraćanja, što nije povezano s greškama u ishrani?
- Uporni gorak okus u ustima?
- Naduvavanje abdomena, nerazuman poremećaj stolice?
- Postoje li bolovi u stomaku koji nestaju sami od sebe?
- Postoji li periodično žutilo kože?
- Da li vidite uvećane limfne čvorove?
- Da li imate povremene, nejasne poraste tjelesne temperature?
- Imate česte glavobolje ili vrtoglavicu?
- Imate poremećaj sna (površno, nesanica, sa noćnim morama)?
- Da li hrčete ili škrgutete zubima u snu?
- Da li postoji gubitak radne sposobnosti, opšta slabost i umor, hronični umor?
- Mišići ili zglobovi su počeli da bole bez ikakvog razloga, što je izraženije u mirovanju?
- Da li ima otoka nogu?
- Smanjen ili povećan apetit? Postoji li gubitak težine?
- Da li više volite nisko-retko meso ("sa krvlju"), volite li mast, sušenu ribu, suši?
- Da li često jedete povrće "iz bašte" ili neoprano voće, zelje?
- Da li neko od članova porodice radi u vrtiću, internatu, drugoj dječijoj ustanovi ili ima predškolaca u porodici?
- Radite na zemlji, imate kućne ljubimce sisara?
Vrijedi napomenuti da je ovaj test indikativan, te da se njegov klinički značaj može opravdati samo konsultacijom s liječnikom i provođenjem laboratorijadijagnostika.
Laboratorijska tačnost
Posjedujući vrlo raširenu prevalenciju i visoku kontagioznost, helmintiaze predstavljaju određenu poteškoću za laboratorijsku dijagnozu. Činjenica je da se ove bolesti mogu pouzdano otkriti samo otkrivanjem jajašca helminta u ispitivanom materijalu. I, unatoč činjenici da sama analiza na enterobiozu i jajašca crva neće trajati više od jednog radnog dana, odnosno nekoliko sati, paraziti se nalaze samo u trećini slučajeva kod klinički identificiranih nositelja. Stoga, za tačno poricanje helmintijaze, testove treba ponoviti nekoliko puta sa pauzom od dva do tri dana.
Priprema i uzorkovanje pacijenata
Jaja crva se nalaze u izmetu. Shodno tome, za ovu analizu potrebno je uzeti nekoliko porcija svježeg izmeta. Prije defekacije potrebno je isprazniti mjehur kako urin ne bi ušao u materijal. Uzorci stolice se uzimaju iz različitih dijelova stolice. Za praktičnost i jednostavnost uzorkovanja materijala, možete koristiti posebnu plastičnu posudu opremljenu žličicom pričvršćenom na unutarnju stranu poklopca. Za ovaj test od pacijenta nije potrebna nikakva posebna priprema.
Situacija je nešto drugačija ako se radi analiza na enterobiozu. Kako uzeti analizu: priprema pacijenta se sastoji u odsustvu tretmana (toaleta) analnog područja neposredno prije uzimanja materijala. Struganje je obavljenorazmazati otisak. Studija se izvodi ujutro, ako je moguće - odmah nakon buđenja. Oprema koja se koristi za ovaj test mora biti čista, suha i izvan kontakta sa okolinom.
Struganje za enterobiozu, analiza. Kako se uzima materijal?
Struganje princip uzimanja materijala naziva se uslovno. Naravno, ništa nije strugano. Preciznije je uzorkovanje materijala nazvati razmazom ili otiskom, u zavisnosti od opreme koja se koristi.
Prilikom uzimanja brisa koristi se sterilna epruveta (staklena ili plastična) sa sterilnim pamučnim štapićem, koji se uklanja iz epruvete neposredno pre uzimanja brisa. Neprihvatljivo je dodirivati bilo šta tamponom, osim anusa. Nakon uzimanja materijala, pamučni štapić se pažljivo stavlja u epruvetu, a ova se hermetički zatvara.
Otisak se vrši po istim pravilima kao i bris. Razlika je u tome što umjesto pamučnog štapića, ljepljiva strana filma posebnog staklenog tobogana dodiruje područje anusa. Za uzimanje materijala, traka se pažljivo oljušti i nanese na područje koje se proučava. Zatim, ne dodirujući ništa drugo, mora se zalijepiti na prvobitno mjesto. Stakleni tobogan se mora staviti u suhu, čistu posudu.
U oba slučaja, ako sami uzmete struganje, potrebno ga je dostaviti u laboratoriju u roku od pola sata. Privremeno skladištenje preuzetog materijala na temperaturi od četiri stepena iznad nule po Celzijusovoj skali dozvoljeno je ne duže od osam sati. Kako god,uzeti u obzir da se pouzdanost studije smanjuje mnogo puta svakih sat vremena nakon uzimanja materijala.
Šta ako mi hitno zatreba?
Prilikom sastavljanja medicinske dokumentacije (medicinske knjižice) ponekad se može javiti situacija da se kao činjenica stavi pred pacijenta potreba za uzimanjem analize na enterobiozu. Što učiniti ako hitno trebate napraviti analizu na enterobiozu? Kako uzeti analizu? Veoma jednostavno. Na isti način kao i planirano, ali uz pojašnjenje o hitnosti (često analizu možete uzeti u laboratoriji).
Vrijeme za analizu
Laboratorijima je potrebno neko vrijeme da provedu istraživanja kao što su test na crve i test na enterobiozu. Termini studija su različiti (ovise o opterećenosti laboratorije). Ali u većini slučajeva, rezultat je poznat u roku od nekoliko sati nakon predaje materijala na istraživanje. Ponekad se odgovor može dati sljedećeg radnog dana.
Koliko se analiza radi na enterobiozu, morate saznati u laboratoriji. U ovom slučaju možete jasno planirati dalje radnje, posebno ako su vezane za predstojeće putovanje ili zapošljavanje.
"Datum isteka" analiza
Većina kliničkih ispitivanja ima ograničeno trajanje. Ovo se odnosi i na testove na helminte. Koliko je validna analiza na enterobiozu možete saznati odmah u trenutku dostave materijala u laboratoriju ili od liječnika koji je prepisao pregled. Prema prihvaćenim standardima, rok važenjarezultati istraživanja su ograničeni na deset dana.
Ovo je od velikog značaja za preglede koji se ne odnose na dijagnozu bolesti. Znajući koliko je validna analiza na enterobiozu, ovu studiju možete planirati zajedno sa drugim testovima, tako da do sastavljanja medicinskih dokumenata, dolaska u sanatorijum ili na planiranu hospitalizaciju, oni ne isteknu.
Helmintoze, pored neprijatnih senzacija i stanja, mogu izazvati i prilično ozbiljna oboljenja. Prisutnost okruglih glista, pinworms i drugih crijevnih parazita uzrokuje trajne alergije, remeti metaboličke procese i negativno utječe na crijevnu mikrofloru. Toksini koje izlučuju odrasli negativno utiču na imuni sistem, hematopoetske procese i utiču na nervni sistem. Helminti mogu uzrokovati početak rasta tumora. Prilikom kretanja mogu uzrokovati mehanička oštećenja crijevnih zidova.
Pošto su rasprostranjeni, predstavljaju veoma ozbiljnu opasnost po zdravlje. To se posebno odnosi na prvu rizičnu grupu – malu djecu. S obzirom na to koliko se radi analiza na enterobiozu i jajašca glista, možemo preporučiti redovne preglede beba, članova porodice sa malom decom, radnika u prehrambenoj industriji, radnika u vrtićima, kao i vlasnika kućnih ljubimaca. Ovo može značajno uticati na širenje parazita.
