O takvoj bolesti kao što je rak, poznato je još od vremena neandertalaca. To potvrđuju i arheološka istraživanja. Ime bolesti dao je Hipokrat. Procenat oboljelih raste svake godine. U rizičnoj grupi, prije svega, ljudi srednje i starije životne dobi. Rak usne šupljine je rijedak. Ovo čini samo 5% slučajeva raka. Zatim razmotrite početni stadij raka usne šupljine. Veoma je važno prepoznati bolest u ovoj fazi.
Šta može izazvati razvoj bolesti
Ako se bolesti usne duplje ne leče blagovremeno, to može dovesti do razvoja raka. Stomatolog može dijagnosticirati problem. Uzmite u obzir bolesti koje predstavljaju stvarnu prijetnju našem zdravlju:
1. Leukoplakija. Ima dva oblika - verukozni i erozivni. U ustima, na sluznici, pojavljuju se bjelkaste, ravne lezije. Potreban je integrisani pristup liječenju:
- Oralna sanitacija.
- Vitamini su prepisani.
- Glukokortikosteroidne masti.
2. Bowenova bolest. Na sluznici se pojavljuju pjegave nodularne formacije. Imaju tendenciju spajanja u hiperemične plakove sa glatkom površinom. Uklonjeni suoperacija ili rentgenska terapija bliskog fokusa.
3. papilomatoza. Ovo je papilarna proliferacija bjelkastog vezivnog tkiva na stabljici. Može se stvrdnuti tokom vremena. Liječeno hirurškom metodom.
4. Eritroplakija. Crvene mrlje se mogu pretvoriti u kancerozne. Na pregledu kod stomatologa, nakon što su ih otkrili, potrebno je hitno započeti liječenje.
5. Takođe, opasnost dolazi od erozivnog oblika lihen planusa i eritematoznog lupusa. Karakteriziraju ga erozija i neepitelizirane manifestacije, kao i zbijanje stratum corneuma. Rješenje problema bi trebalo biti zasnovano na liječenju osnovne bolesti. Istovremeno, imenuju:
- Glukokortikosteroidni lijekovi.
- B vitamini.
- Antimalarici.
- Nikotinska kiselina.
Sve ove bolesti su prekancerozne. Rak usne sluznice jasno je prikazan na gornjoj fotografiji. U pravilu se može otkriti tokom redovnog pregleda. Najčešće se dijagnoza potvrđuje prilikom posjete stomatologu.
Ko je u opasnosti
Po pravilu, oralni karcinom se osjeti kod muškaraca nakon 40 godina. U opasnosti se mogu pripisati i osobe koje:
- Duvan za pušenje i žvakanje.
- Imajte proteze koje ne odgovaraju.
- Pijte često.
Pacijenti sa ovim bolestima su također u opasnosti:
- Leukoplakija.
- Papilomatoza.
- Bowenova bolest.
- Erythroplakia.
- Lichen red.
- lupus erythematosus.
A i ljudski papiloma virus može izazvati razvoj raka.
Više uzroka raka
Neophodno je navesti razloge koji mogu poslužiti za razvoj oralnog karcinoma kod bilo koje osobe:
- Nasljedni faktor.
- HIV
- Loša oralna higijena.
- Česta gljivična oboljenja usne duplje.
- Nedostatak vitamina i minerala u ishrani.
- Nepovoljna ekološka situacija.
- Nedovoljna salivacija.
- Produženi kontakt sa azbestom.
- Oslabljen imunitet.
Rani simptomi
U početnoj fazi razvoja, oralni karcinom se može vješto prikriti u različite patološke procese na sluznici. To bi moglo biti:
- Rane na sluznici.
- Uporni čirevi.
- Seals.
- Hronične gljivične bolesti.
Simptomi oralnog karcinoma mogu se razlikovati na sljedeći način:
- Zubi ispadaju i popuštaju.
- Loše zdravlje desni. Krvarenje.
- Jezik utrne i postaje deblji.
- Teško je pomicati jezik.
- Promukli glas.
- Gubitak ukusa.
- Bol u vilici, moguća oteklina.
- Poteškoće pri gutanju, žvakanju.
- Pojava lošeg zadaha.
- Obližnji limfni čvorovi su uvećani.
- Neuzrokovani gubitaktežina.
U prisustvu ovih simptoma, oralni rak nije uvijek potvrđen, ali ih ne treba zanemariti. Neophodno je posjetiti specijaliste i po potrebi započeti liječenje. Krvarenje rana i povećanje patoloških promjena je nepovoljan znak u toku bolesti. Zapuštena bolest može se razviti u rak.
Oboleli pacijenti su u početnoj fazi verovali da je uzrok u grlu ili u vezi sa zubima, pa je veoma važno konsultovati lekara.
Lokacija raka
Razmotrimo gdje se tumorski proces može locirati:
- Na tvrdom i mekom nepcu.
- Sa unutrašnje strane obraza.
- Sa strane jezika. Vrlo rijetko su zahvaćeni korijen ili vrh jezika, kao i gornja i donja površina.
- Na mišićima dna usta, na pljuvačnim žlijezdama.
- Na alveolarnim nastavcima gornje i donje vilice.
Također podijeljen na stadijume oralnog karcinoma i oblike.
Oblici onkološke patologije usne duplje
Na samom početku rak ima tri oblika:
- Ulcerativno. Razvija se brzo, ali može i sporo. U svakom slučaju pojedinačno. To je 50% pacijenata. Na fotografiji je jasno vidljiv rak usne šupljine. Početni stadij ulcerativnog oblika se uspješno liječi.
- Nodal. Javlja se rjeđe. To su bijele mrlje koje imaju pečate po obodu. Razvija se sporije od ulceroznog oblika.
- Papilarni. Razvoj ovog oblika je veoma brz. Guste izrasline preko sluzokože.
Period razvoja raka
Proces raka usne sluznice u njenomrazvoj prolazi kroz sljedeće faze:
- Početnik.
- Razvoj procesa.
- Počelo.
Odsustvo simptoma je jedna od karakterističnih manifestacija prve faze razvoja raka usne šupljine. Pojavljuju se rane, pukotine, čvorovi, koji se postepeno povećavaju.
Bez bola. Početni stadijum raka usne šupljine jasno je prikazan na gornjoj fotografiji. Kada se pojavi bol, pacijenti je povezuju sa bolestima grla, zuba, ali ne i sa stvaranjem tumora.
Fazije tumorskog procesa
Evolucija raka oralne sluznice može se podijeliti u 4 faze:
- Prva faza. Tumor je manji od 1 cm u prečniku. Karakteristično je da proces ne ide dalje od mukoznih i submukoznih slojeva. Nema metastaza.
- Druga faza. Promjer tumora ne prelazi 2 centimetra. Karakterizira ga klijanje u podložnim tkivima do dubine od 1 centimetar. Metastaze su odsutne. Može postojati jedna regionalna metastaza.
- Treća faza. Tumor ne prelazi 3 centimetra u prečniku. Sa strane ima mnogo regionalnih metastaza. Karakteristično je odsustvo udaljenih metastaza.
- Četvrta faza. Tumor je veći od 3 cm u prečniku. Karakteristično je klijanje u sublingvalnoj regiji, kortikalni sloj, kosti, kožu, donji alveolarni nerv. Metastaze se uočavaju u svim udaljenim organima.
Dijagnoza i određivanje stadijuma raka usne sluznice moguće je tek nakon potpunogdijagnostika. Više o tome kasnije.
Dijagnoza bolesti
Pre svega, lekar treba da sazna sledeća pitanja:
- Koliko dugo se javlja nelagodnost u usnoj duplji.
- Koja je priroda boli, ako postoji.
- Koje protuupalne ili analgetike je pacijent uzimao.
- Koje su loše navike.
- Da li je bilo sličnih bolesti u porodici.
Fizikalni pregled usne duplje, palpacija regionalnih limfnih čvorova. Doktor vas tada može uputiti na ultrazvuk. Ukoliko postoji tumorski proces, radi se tankoiglana aspiratorna biopsija limfnog čvora i tumora. To je biopsija koja omogućava da se potvrdi ili opovrgne dijagnoza.
Dijagnoza se može potvrditi samo histološkim pregledom tumora. To je moguće nakon operacije. Tumor i uklonjeni organ se šalju na pregled.
Takođe, dijagnostičke procedure uključuju:
- Ultrazvuk abdominalnih organa.
- Rentgen grudnog koša.
- Osteoscintigrafija.
- CT glave i vrata.
Takve studije su potrebne za određivanje metastaza u udaljenim organima.
Tretmani u ranoj fazi
Oralni karcinom na početku svog razvoja uključuje hiruršku intervenciju. Koristi se za liječenje prve faze.
Operacija zavisi od toga gde se tumor nalazi. Ponekad morate napraviti radikalne operacije i ukloniti polajezik. Na mekom nepcu, nakon njegove ekscizije, moguća je restauracija tkivima jezika. U pravilu, nakon operacije potrebna je rekonstrukcija. To je takođe veliki rizik za pacijente. Veliki broj smrtnih slučajeva. Operacije su veoma teške i traumatične.
U ranim fazama koristi se tehnika ozračivanja gama zracima bez hirurške intervencije. Može se kombinirati s potpunim ili djelomičnim uklanjanjem tumora. Popularan tretman za rani stadijum oralnog karcinoma prikazan je na slici ispod.
Rentgensko zračenje ima veliki uticaj na tumorski proces.
Ostali stadijumi se mogu lečiti samo kombinovanom metodom.
Terapija zračenjem
Ova metoda se koristi prije operacije. Zračenje se također koristi u ranim fazama razvoja raka. Omogućava vam da smanjite tumor na 1 centimetar. Što je maligni tumor veći, to je veća doza zračenja koja se koristi. Prije tretmana zračnom metodom potrebno je izvršiti potpunu sanaciju usne šupljine. Svi zubi moraju biti zdravi, a metalne krunice i plombe uklonjene. Obično se radioterapija koristi ako je tumor mali.
Gama zraci ubijaju ne samo ćelije raka, već i zdrave. Moguće nuspojave su:
- Crvenilo kože.
- Povećana suva koža, pukotine.
- Promjena glasa.
- Suha usta.
- Poteškoće s gutanjem.
Sve nuspojave nestaju nakon togatretman.
Moguća je i metoda brahiterapije. Šipka se ubacuje u kancerogen tumor, koji daje zračenje.
Terapija zračenjem može smanjiti rast i reprodukciju ćelija raka, a također smanjuje rizik od recidiva.
Hemoterapija
Hemoterapija se može koristiti u kombinovanom liječenju kako u početnoj fazi tako iu uznapredovalim slučajevima. Koristi se i prije i poslije operacije. Može se kombinovati sa terapijom zračenjem. Pripreme se u svakom slučaju biraju pojedinačno. Lijekovi se daju kapanjem. Koji zavisi od stadijuma, vrste i progresivnosti tumorskog procesa.
Kemoterapija može smanjiti tumor, ukloniti metastaze, smanjiti rizik od recidiva. Hemoterapijski postupak je prikazan i u početnoj fazi raka usne šupljine. Fotografija prikazuje proceduru.
U ranim fazama mogu se prepisivati i lijekovi za kemoterapiju.
Sljedeće nuspojave se mogu pojaviti tokom kemoterapije:
- Mučnina.
- Povraćanje.
- Neuspjeh.
- Gljivične infekcije.
- Dijareja.
- Pain.
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, treba se obratiti ljekaru. Vaš život zavisi od toga. Kakva je prognoza za oralni karcinom? Više o tome kasnije.
Prognoza bolesti
Efikasnost tretmana zavisi od mnogo faktora:
- Veličina tumora.
- Prisustvo metastaza.
- Koliko dugoproces traje.
Takođe je važno znati stepen diferencijacije malignog procesa. Ona može biti:
- Visoka.
- Nisko.
- Umjereno.
Prognoza je dobra kada su procesi manje agresivni. U ovom slučaju tumor dobro reaguje na tretman i smanjuje se rizik od širenja metastaza.
U početnoj fazi, oralni rak je izlječiv. Šanse za potpuni oporavak su vrlo velike. Treća i četvrta faza smanjuju vjerojatnost potpunog oporavka, posebno ako je proces metastaza zahvatio sve organe. Međutim, nauka ne miruje, a onkolozi su postigli stopu preživljavanja od 60% čak i sa trećim i četvrtim stadijumom.
Prognoza lečenja zavisi od toga koliko ste na vreme otišli kod lekara. U ranim fazama je povoljan, ali se treći i četvrti stadijum mogu liječiti. Neophodno je striktno pridržavati se preporuka ljekara.
Prevencija oralnog karcinoma
Ako ste u opasnosti ili imate genetsku predispoziciju, evo nekoliko jednostavnih savjeta koji će vam pomoći da smanjite rizik od raka usne šupljine:
- Odbacite loše navike. Pušenje, duvan za žvakanje povećavaju rizik za 4 puta.
- Održavajte dobru oralnu higijenu.
- Liječite svoje zube i desni na vrijeme i kvalitetno.
- Provjerite da nema traumatskih ispuna i proteza u ustima.
- Hrana treba biti uravnotežena. Povrće i voće, žitarice moraju biti uključene u ishranu.
- Izbegavajte veoma toplu i hladnu hranu, hranu sakonzervansi, prženi i začinjeni.
- Ograničite izlaganje suncu. Koristite kremu za sunčanje.
- Ukoliko ste u opasnosti, idite na redovne preglede kod svog doktora.
- Liječite gljivične bolesti, stomatitis i hronične bolesti na vrijeme.
Čuvajte svoje zdravlje! Upamtite: Rano traženje doktora može vam spasiti život.
