Laringitis se podrazumijeva kao upalni proces koji zahvaća sluzokožu larinksa i glasnih žica. Najčešće, bolest počinje lezijom gornjih dišnih puteva, koja se javlja u pozadini razvoja patogenih bakterija i mikroorganizama u njima. Ako upala ne nestane duže vreme (više od tri nedelje), onda odrasli i deca razvijaju hronični laringitis.
Obilježja bolesti
Upala larinksa i glasnih žica može predstavljati veliku neugodnost u svakodnevnom životu. Kod hroničnog laringitisa, zahvaćeno područje se proteže na cijeli larinks.
Laringitis se može pojaviti u pozadini prenaprezanja glasnih žica, što se često nalazi kod pjevača, učitelja i ljudi drugih profesija kod kojih glasne žice doživljavaju povećanu napetost. Takođe se ne preporučuje udisanje hladnog vazduha kroz usta na hladnoći, kako ne bi došlo do upale.
Tok hronične patologije najčešće je valovitog karaktera i traje veoma dugo, čak i nakon napuštanja profesije (učitelja, pjevača) bolest ostaje kod čovjeka doživotno.
Kompetentna terapija usmjerena nasmanjenje intenziteta bolesti je neophodno kako bi osoba mogla ostati društveno aktivna i ne bi imala poteškoća s glasovnom funkcijom. Doktori se slažu da je za liječenje hroničnog laringitisa potrebno mnogo više strpljenja i snage od eliminacije akutne patologije.
Vrste hronične bolesti
U skladu sa međunarodnom klasifikacijom bolesti desete revizije (šifra J37.0 prema ICD-10), hronični laringitis se obično deli na tri tipa:
- catarrhal;
- atrofični (suhi);
- hipertrofični (hiperplastični).
Svaka forma ima svoje karakteristike protoka.
Kataralni
Kataralni hronični laringitis ima neagresivan tok bolesti. Ova patologija ne uzrokuje promjene u tkivima larinksa, a također ne pokazuje jasne kliničke simptome. Najčešće je ova vrsta bolesti praćena kašljem, škakljanjem u grlu i odvajanjem sluzi. U odrasloj dobi dolazi do promjene u tembru glasa, posebno uveče.
Atrofična
Suhi hronični laringitis se smatra bolešću osoba zrelog uzrasta, ne javlja se kod dece. U toku bolesti dolazi do atrofije sluzokože larinksa, što se najčešće javlja zbog dugotrajnog rada u opasnim industrijama, kao iu pozadini pušenja.
Atrofični laringitis (ICD-10 naziv za suhi hronični laringitis) praćen je izraženijim simptomima, prvenstveno suvim kašljem, svrabom, suvim grlom i redovnim oslobađanjem viskoznogtajna. Prilikom odvajanja osušenih kora može nastati krvavi iscjedak. Istovremeno se pogoršava opšte stanje pacijenta, povećava se osećaj slabosti, smanjuje se efikasnost i smanjuje pažnja.
Hipertrofična
Hronični hipertrofični laringitis uzrokuje zadebljanje i povećanje sluzokože larinksa. Prilikom trljanja uvećanih površina mogu nastati čirevi, može se razviti erozija. Simptomi bolesti su promuklost u glasu, bol u grlu, stalni osjećaj iritacije. Doktori se slažu da razvoj hroničnog hiperplastičnog laringitisa može biti preteča raka.
Uzroci hronične patologije
Hronični laringitis se ne pojavljuje ispočetka. Brojni su razlozi koji doprinose dugotrajnoj bolesti:
- česte respiratorne bolesti, akutni laringitis;
- druge patologije respiratornog trakta i nazofarinksa;
- poremećaji u hormonskoj pozadini organizma;
- nekontrolisana upotreba antibiotika;
- ovisnik o alkoholu ili pušenju;
- bolesti kardiovaskularnog sistema;
- česta izloženost zagađenim prostorijama;
- prekomerno opterećenje glasnih žica i nagle promjene temperature.
Uprkos tolikom mnoštvu provocirajućih faktora, mnogo toga zavisi od imuniteta osobe. Uz dobru prirodnu zaštitu tijela, rizik da čak i akutni laringitis postane hroničan je izuzetno nizak.
Za odraslu osobu, loše navike igraju važnu ulogu. Pušenje i alkohol, kao i teški radni uslovi (zagađenje vazduha) značajno povećavaju osetljivost osobe na razvoj hroničnog laringitisa.
Uzroci razvoja bolesti u djetinjstvu
Hronični laringitis kod djece najčešće nastaje zbog nepovoljnih vanjskih faktora i uslova koji okružuju dijete. Ali zdravstvene karakteristike također ne mogu ostati neprimijećene.
Među glavnim razlozima su:
- devijacija nosne pregrade;
- polipi u nosnoj šupljini;
- biti u prostoriji sa suvim vazduhom (neventilirana prostorija);
- nepovoljni klimatski i životni uslovi.
Razvoj određenih bolesti dovodi do pogoršanja opskrbe larinksa krvlju i povećava rizik od hroničnog laringitisa. Ove bolesti uključuju probleme sa gastrointestinalnim traktom, kvar kardiovaskularnog sistema, manifestacije alergija, imunološke poremećaje.
Specifičnosti toka bolesti
Glavna karakteristika hroničnog laringitisa naziva se grlobolja, promena u tembru glasa (pojavljuje se promuklost), stvaranje sputuma.
Prve pritužbe na ovo stanje javljaju se kod odraslih koji naprežu glasovni aparat u svakodnevnom životu, stepen intenziteta manifestacija je individualan.
Kod djece, bolest se može razviti u pozadini dugog plača, što je tipično za bebe. Međutim, medicinska statistika to pokazujeda je kod djece mlađe od 4 godine hronični laringitis rijedak. Nakon ovog uzrasta, patologija se češće manifestuje na pozadini složenih respiratornih bolesti.
U starijoj dobi, patologija se može pojaviti i kao samostalna bolest, koja je izazvana pušenjem, alkoholom, oslabljenim imunitetom. Kod odraslih se češće opaža pojava gubitka glasa, posebno uveče ili neposredno nakon spavanja. Utvrđeno je da tokom menopauze, menstruacije, trudnoće kod žena simptomi postaju intenzivniji.
Faza egzacerbacije kod djece postaje opasnija, praćena porastom temperature. Za malo dijete bolest može biti opasna i izazvati ozbiljne komplikacije, pa je izuzetno važno na vrijeme dijagnosticirati laringitis i podvrgnuti se potrebnom tretmanu.
Komplikacije zbog bolesti
Sa medicinske tačke gledišta, najblaži oblik hroničnog laringitisa je kataralni. Uz pravilno i pravodobno liječenje, bolest nije praćena komplikacijama. Međutim, ako je stanje izazvano pušenjem, štetnim radnim ili životnim uslovima, lošom ekologijom, onda se ovaj oblik može ponovo roditi u drugi, opasniji.
Hronični laringitis dovodi do brojnih komplikacija:
- zatajenje motoričke funkcije larinksa, što može izazvati značajnu promjenu glasa i parezu glasnih žica;
- potpuni gubitak sposobnosti govora;
- pojava kratkoće daha;
- suženje larinksa, što može dovesti do gušenja;
- razvoj cista,polipi i druge formacije na površini sluzokože larinksa.
Najopasniji oblik je prepoznat kao hiperplastični laringitis, koji u nekim slučajevima zahtijeva hitno liječenje i obaveznu hospitalizaciju. Ovaj oblik patologije dovodi do razvoja čireva i lažnih cista larinksa, koje imaju osobitost iznenadnog pucanja. Najstrašnija i najteža komplikacija je stvaranje kancerogenih tumora i karcinoma larinksa.
Kako dijagnosticirati bolest
Liječenje hroničnog laringitisa počinje dijagnostikovanjem stanja pacijenta i utvrđivanjem oblika patologije u razvoju. Pregled kod doktora uključuje niz neophodnih procedura:
- uzimanje anamneze tokom konsultacija;
- pregled stanja ždrijela, otkrivanje odstupanja od norme;
- utvrđivanje prisustva faktora rizika za nastanak hroničnog oblika bolesti;
- pregled laringoskopskim ogledalima i endoskopima;
- Provjera funkcionisanja glasnih žica.
Kada se otkrije hipertrofični laringitis, može biti potreban ozbiljniji pregled, koji uključuje kompjuterizovanu tomografiju, terapiju magnetnom rezonancom i biopsiju tkiva. Ako se sumnja na onkološke komplikacije, doktor daje uputnicu onkologu da potvrdi ili opovrgne otkrivene rizike.
Kako liječiti hronični laringitis bez lijekova?
Metode liječenja direktno zavise od oblika bolesti i individualnog stanjazdravlje pacijenta. Istovremeno, postoje opšta pravila za terapiju, koja je podeljena na nemedicinsku i medikamentoznu.
Preporuke za ne-lijekove uključuju:
- potpuni prestanak pušenja;
- smanjenje napetosti glasnih žica;
- izbjegavanje boravka u prašnjavim prostorijama, opasnoj proizvodnji, korištenje posebne zaštitne opreme;
- ovlaživanje zraka;
- izbjegavanje pregrijavanja;
- ako je moguće, isplanirajte putovanje u područje s morskom klimom;
- liječenje pratećih bolesti nosa, grla, održavanje imuniteta;
- promjena prehrane, odbacivanje teške i iritantne hrane.
Ovakvi postupci će uvelike smanjiti brzinu razvoja i intenzitet bolesti, što će pomoći tijelu da se brže nosi sa bolešću.
Liječenje lijekovima
Liječenje hroničnog laringitisa kod odraslih i djece uključuje i uzimanje lijekova u kompleksu:
- uzimanje antibiotika koji se češće propisuje tokom pogoršanja bolesti;
- provođenje inhalacijskih postupaka (alkalnih) pomoću "Lazolvana";
- upotreba sredstava za suzbijanje kašlja;
- upotreba lijekova za iskašljavanje;
- Irigacija grla, koja je moguća i uz resorpciju pastila i pločica.
Vjeruje se da se kataralni oblik bolesti može brzo izliječiti kod kuće. Po savetu lekara daNavedenim lijekovima dodaju se imunomodulatori, a može se preporučiti i kurs fizioterapije. Ako je potrebno vratiti glas, tada se koriste posebna ulja i otopine, provodi se kurs govora i vokalne fonopedije.
Sa razvojem atrofičnog laringitisa u hroničnom obliku, uobičajeno je da se navedenom kompleksu lijekova dodaju proteolitički enzimi, koji u organizam ulaze posebnim inhalacijskim postupcima. Ova terapija vam omogućava da ubrzate proces oporavka ozlijeđenih tkiva larinksa. Laserska terapija, elektroforeza, upotreba vitamina B kompleksa se smatraju obaveznim.
Hipertrofični laringitis u većini slučajeva zahteva hiruršku intervenciju, konvencionalne terapije su efikasne samo u ranim stadijumima bolesti. Antibiotici su u ovom slučaju neophodni, a koriste se i lokalne metode kauterizacije.
Hirurška metoda liječenja
Hirurškoj intervenciji se pribjegava u slučajevima kada konzervativne metode terapije nisu dale željeni efekat. Takav razvoj događaja moguć je kod atrofičnog i hiperplastičnog hroničnog laringitisa.
Operacija se izvodi laserom pod kontrolom videoskopa. Glavni zadatak je uklanjanje zahvaćenih tkiva larinksa. Ako postoje papilomi, ciste, fibromi, druge formacije u larinksu, onda su podložni eksciziji kako bi se u budućnosti izvršila njihova potpuna histologija.
U nekim slučajevima je potrebno uklanjanje izraslina koje su lokalizovane oko glasnih žica.
Greške koje ne treba napraviti
BProces liječenja kroničnog laringitisa je vrlo važan da se ne ošteti. Da biste to učinili, zapamtite brojna pravila i striktno ih se pridržavajte:
- kontraindikovana upotreba proizvoda koji mogu izazvati alergijsku reakciju;
- nikada ne koristite senf flaster u liječenju;
- ne koristite alkoholne preparate za ispiranje grla;
- konzumacija alkohola je kontraindikovana;
- ne koristiti vruće inhalacije;
- mora se isključiti iz jedenja luka i bijelog luka;
- nikada ne ignorišite preporuke lekara i ne preskačite propisane procedure.
Važno je shvatiti da je glavni način izbjegavanja neugodne bolesti pažljivo praćenje vašeg zdravlja. Završite liječenje respiratornih bolesti na vrijeme i do kraja, pratite stanje nazofarinksa, jačajte imunitet i vodite računa o vlastitim glasnim žicama (izbjegavajte prenaprezanje i hipotermiju).
