U početku se vjerovalo da se bolest kao što je veliki kašalj, čiji će simptomi biti opisani u nastavku, javlja samo kod djece, ali danas su zabilježeni slučajevi kada ova bolest pogađa osobe srednjih godina, kao i adolescenti. Međutim, u zrelosti, ova bolest se mnogo lakše podnosi.
Hrupni kašalj je sam po sebi prilično složena zarazna bolest. U pravilu, glavni simptom velikog kašlja je prilično jak kašalj od gušenja. U ovom slučaju, bolest se može prenijeti sa jedne osobe na drugu.
Kako se infekcija prenosi, glavni uzročnici bolesti
Govoreći o simptomima i liječenju velikog kašlja, vrijedi napomenuti da se ova bolest može lako prenijeti kapljicama u zraku. Dakle, savršeno zdrava osoba može dobiti ovu infekciju, a da to i ne zna.
Glavni uzročnik bolesti je bacil velikog kašlja Bordet-Jargu, koji je dobio svoje lijepo ime u čast naučnika koji ga je otkrio. Naziva se i bordetella. Veliki kašalj ne živi dugo u otvorenom okruženju. Po pravilu umire prilično brzo u uslovima visokih ili niskih temperatura, tokom suše, kao i odultraljubičasto zračenje. Na primjer, pod direktnim sunčevim zracima, sposoban je za život ne više od 60 minuta. U hladnim uslovima, ona umire za nekoliko sekundi.
Dakle, nakon boravka pacijenta u bolnici, nije potrebna dodatna obrada.
Bolest se u pravilu može prenijeti samo direktnim kontaktom sa zaraženim. U tom slučaju, osoba mora biti na udaljenosti od najmanje 2 metra od nositelja bolesti. Obično odrasli i djeca "pokupe" ovu tegobu ako udišu čestice sluzi koje pacijent širi tokom kašljanja, kihanja ili tokom normalnog razgovora. Nakon toga, simptomi velikog kašlja počinju se pojavljivati kod zaražene osobe prilično brzo.
Ako govorimo o najvećoj opasnosti, onda najveću opasnost predstavljaju oni ljudi koji pate od grčevitog kašlja. Tokom ovog perioda zaraze maksimalan broj ljudi.
Razvojni mehanizam
U pravilu infekcija ulazi u ljudski organizam preko gornjih disajnih puteva. Nakon toga se veliki kašalj lokalizira u sluznici grla, bronha i dušnika. Međutim, u ovoj fazi bakterije infekcije nailaze na imunoglobuline kategorije A, koji sprečavaju vezivanje štetnih komponenti. Osim toga, imunološke stanice počinju aktivno uklanjati štetne bakterije iz tijela. Ovo objašnjava zašto su simptomi velikog kašlja kod djece stare 3 godine mnogo češći.
Stvar je u tome da do ovog trenutka djetetov organizam zadržava imune ćelije dobijene od majke. Međutim, od 3 godinepočinje formiranje individualnog imuniteta, odnosno beba još nije spremna za takve napade izvana. Ako se bolest razvije u ranijoj dobi, to ukazuje da je bebin organizam previše oslabljen. U ovom slučaju, bolest se odvija u složenijem obliku.
Kada se pertussis ipak fiksira na epitelu, on počinje oslobađati toksične tvari, što dovodi do upalnih reakcija. Po pravilu, lezija najviše pogađa male bronhije. Međutim, patogen ne može prodrijeti u ćelije, odnosno ne može doći do ozbiljnih patoloških promjena. Ipak, razvoj bolesti dovodi do oticanja gornjih slojeva epitela, au nekim slučajevima do deskvamacije i odumiranja pojedinih stanica. Ako se sekundarna infekcija razvije u pozadini velikog kašlja, to može dovesti do erozije.
Ako govorimo o simptomima velikog kašlja u obliku kašlja, onda se on obično razvija po prilično složenom obrascu. Prvo, sam epitel je iritiran, na šta utječu toksini koje luči bacil pertusisa. Na toj pozadini počinje razvoj alergijskog sindroma. To je zbog oslobađanja posebnih supstanci zvanih upalni medijatori. U sljedećoj fazi dolazi do bronhospazma i kašalj počinje da liči na bronhitis astmatičnog tipa.
U sledećoj fazi, vagusni nerv je iritiran. To dovodi do činjenice da u centralnom nervnom sistemu postoji iritacija žarišta odgovornih za rad respiratornog centra. U tom slučaju pacijent počinje da kašlje. Istovremeno, reakcijamože napasti bilo koji stimulans. Na primjer, slični simptomi velikog kašlja kod odraslih mogu biti uzrokovani bilo kojim stimulusom, kao što je iznenadno jako svjetlo, preglasna muzika, stres i još mnogo toga.
Mali kašalj također može uzrokovati povraćanje. To znači da u posebno akutnim oblicima bolesti osoba može iskašljati toliko jako da će dovesti do mučnine.
U sledećoj fazi, bolest utiče na nivo krvnog pritiska. U tom slučaju srčani mišić počinje prečesto da se kontrahira. To također može dovesti do napadaja koji izgledaju vrlo slično epileptičkom napadu.
Prema riječima poznatog dječjeg doktora Komarovskog, simptomi velikog kašlja kod vrlo male djece mogu biti vrlo ozbiljni kada je riječ o brzom razvoju bolesti. U ovom slučaju, lezija zahvaća respiratorni centar. Ovo čak može uzrokovati zaustavljanje disanja.
Simptomi velikog kašlja kod odraslih
U odrasloj dobi ova bolest nije toliko izražena kao u djetinjstvu. U pravilu se bolest razvija tokom 5-6 sedmica. Za to vrijeme pacijent prolazi kroz nekoliko faza:
- Kataralni period. Ova faza može potrajati do dvije sedmice. Ovaj period je srednji između direktne infekcije i razvoja bolesti. Ako govorimo o tome koji se simptomi velikog kašlja pojavljuju u ovoj fazi, onda je vrijedno istaknuti stalni suhi kašalj. Istovremeno, temperatura rijetko raste. U pravilu je u ovom trenutku najteže dijagnosticirati patologiju, pa nemojtemedicinske greške isključene. Specijalist u pravilu dolazi do zaključka da osoba pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, u rijetkim slučajevima - od bronhitisa. Ove greške su vrlo opasne, jer u stvari pacijent predstavlja prijetnju drugima, jer u tom periodu može zaraziti veliki broj ljudi, uključujući svoje rođake i prijatelje. Osim toga, veliki kašalj je mnogo lakše liječiti u početnoj fazi. Ako doktor nije mogao blagovremeno prepoznati bolest, onda će bordenele izgubiti aktivnost otprilike dvadeset prvog dana. Međutim, tokom ovog vremena oni će ostati zarazni. Međutim, s izumiranjem njihovih aktivnosti, simptomi bolesti velikog kašlja će se povećati. To znači da će pacijent imati jače napade kašlja.
- Paroksizmalni period. Ova faza može biti prilično duga. U nekim situacijama, ova faza se razvija i do tri mjeseca. Ova etapa nije slučajno dobila ime. To je zbog činjenice da se u ovom periodu zapažaju vrlo specifični napadi kašlja, koje je teško pripisati bilo kojoj drugoj bolesti, a još više sve pripisati sezonskoj gripi. Sam pacijent može vrlo lako odrediti ovu simptomatologiju. U ovom slučaju, kašalj će biti serija od 5-10 naknadnih potresa, gotovo bez prekida. Istovremeno, tokom napada, pacijent praktički ne može disati. Zbog toga, nakon iskašljavanja, hvata zrak karakterističnim zviždaljkom, što se u medicinskoj praksi naziva reprizom. Ovo stanje se objašnjava činjenicom da se glotis jako sužava. Obično nakon nekog vremenanakon obnavljanja disanja, napad se ponavlja. Tokom paroksizma, izlučuje se sputum. Ako govorimo o simptomima velikog kašlja do godinu dana, tada bebe počinju gutati iscjedak, što može uzrokovati povraćanje. Pacijentovo lice može pocrvenjeti kada kašlje. Takođe, tokom napada, pacijenti počinju da isplažu jezik toliko da to može dovesti do povrede. Ako odrasla osoba pati od velikog kašlja, onda u ovom slučaju doslovno slabi, dolazi do oštrog pogoršanja stanja. Paroksizmalni period može trajati dosta dugo, u nekim situacijama bolest ne popušta 3 mjeseca. Nakon toga, napadi se javljaju sve ređe, a kašalj postaje sve manje izražen. Najteže je u ovom periodu dojenčadi mlađoj od godinu dana, ali kod novorođenčadi ova bolest je vrlo rijetka. Ako se to ipak dogodi, postoji veliki rizik od prestanka disanja na nekoliko minuta, pa su takve manifestacije vrlo opasne kod tek rođenih beba. Ako govorimo o simptomima kod cijepljenih, veliki kašalj u paroksizmalnoj fazi u ovom slučaju prolazi mnogo lakše. U nekim slučajevima, njegove manifestacije se praktički ne primjećuju, pa se ovaj fenomen naziva "izbrisani oblik".
Nakon prolaska kroz kataralni i paroksizmalni period razvoja bolesti, osoba počinje da se osjeća bolje.
Međutim, prema pedijatrijskoj praksi, simptomi velikog kašlja (kašlja) povlače se već u drugom mjesecu razvoja bolesti. Međutim, sve ovisi o konkretnoj situaciji. Tokom ovog perioda, napadi kašljai dalje nastavljaju, ali osoba više ne doživljava tako teško gušenje i njeno stanje se postepeno obnavlja.
Moguće komplikacije kod odraslih
Ako govorimo o simptomima i liječenju velikog kašlja, onda treba imati na umu da ova tegoba ne nestaje bez traga. Nakon olakšanja, bolest se može manifestirati u obliku nastalih komplikacija. Dakle, ponekad se razvije autoimuni proces ili se pojavi sekundarna infekcija.
Ako osoba pati od jako jakih i dugih napadaja kašlja sa gušenjem, tada u tom slučaju mozak ne prima potrebnu količinu kiseonika. To je zbog činjenice da se u bronhima javljaju grčevi, što zauzvrat dovodi do abnormalnog respiratornog ritma. Osim toga, poremećen je proces cirkulacije krvi u cervikalnoj regiji i glavi. Ako osoba ima napade hipoksije, to može dovesti do encefalopatije, koju karakterizira teško oštećenje mozga. Može se javiti konvulzivni sindrom u moždanim ovojnicama. Takve komplikacije su ispunjene vrlo tužnim posljedicama, jer u takvoj situaciji čak može doći i do krvarenja u ljudskom mozgu.
Ali to nije sve. Ako jak kašalj izazove jak bronhospazam, tada će se u ovom slučaju plućima mnogo teže napuniti zrakom. U najtežim situacijama bilježi se pneumotoraks. Ovu bolest karakterizira veliko nakupljanje plinova u pleuralnim šupljinama. To je zbog ruptura koje se javljaju u plućnim tkivima. Također, pacijent može razviti potkožni emfizem. U tom slučaju zrak će migrirati izpleuralnu šupljinu i preusmjerava se na područje gdje se nalazi potkožno tkivo vrata.
Osim toga, u trenucima jakih napada kašlja, dolazi do naglog povećanja pritiska unutar peritoneuma. Ovo može uzrokovati ingvinalnu ili pupčanu kilu.
Ako govorimo o sekundarnim infekcijama, onda najčešće pacijenti pate od upale pluća i gnojnog upale srednjeg uha. Ove patologije su također vrlo opasne za ljudski organizam. Stoga je važno na vrijeme uočiti simptome velikog kašlja. Liječenje, prevencija i druge mjere se moraju provesti što je prije moguće.
Također, u pozadini velikog kašlja, može se razviti autoimuni proces. To je zbog činjenice da se u tijelu javljaju teški upalni procesi. U ovom slučaju mogu se razviti i alergije. U rijetkim slučajevima, veliki kašalj prelazi u bronhitis ili bronhijalnu astmu.
Komplikacije kod djece
Ako pogledate fotografije simptoma velikog kašlja kod djece, može vam se učiniti da je riječ o manifestaciji uobičajenog sezonskog virusa.
Međutim, ne gubite iz vida problem. Ako beba mlađa od 6 mjeseci pati od velikog kašlja, u tom slučaju može razviti apneju ili atelektazu, koju karakterizira kolaps pluća. Također, liječnici često dijagnosticiraju pojavu upale pluća, konvulzivnog sindroma i encefalopatije. Potonja bolest, kao što je ranije spomenuto, dovodi do narušenog funkcioniranja mozga. Što takođe može izazvati blokadu bronhija.
Takođe postoji rizik da će se beba razvitibronhopneumonija. Ovakve tegobe se bilježe u 15% slučajeva kada su u pitanju djeca mlađa od 1 godine. Takođe, ova bolest negativno utiče na rad centralnog nervnog sistema. Sve ove komplikacije su izuzetno opasne za svaku osobu, bez obzira na godine, ali bebe mnogo gore podnose takve pojave.
Atipični oblici velikog kašlja
U ovom slučaju govorimo o abortivnom i izbrisanom obliku razvoja bolesti. Slični simptomi se obično primjećuju kod odraslih i onih koji su cijepljeni protiv velikog kašlja. Ako govorimo o izbrisanom obliku, onda u ovom slučaju nema karakterističnih napadaja kašlja. Međutim, to ne znači da su simptomi potpuno odsutni. Pacijent može patiti od suvog kašlja koji postaje nemoguće savladati standardnim lijekovima. Takve manifestacije mogu trajati više dana, u nekim slučajevima razvoj se nastavlja mjesecima.
U abortivnom obliku, napadi mogu prestati isto brzo kao što su i počeli. U pravilu, u ovom slučaju, pacijent pati od bolesti ne duže od nekoliko dana. To je zbog činjenice da je osoba na vrijeme primila vakcinu protiv velikog kašlja.
Liječenje
Da biste se brzo riješili neprijatne tegobe, preporučuje se konsultacija sa ljekarom. Ako govorimo o simptomima i liječenju velikog kašlja kod odraslih, onda u ovom slučaju nema potrebe poštivati odmor u krevetu ako se bolest manifestira u vrlo blagom obliku. Štoviše, u takvim situacijama pacijentima se savjetuje hodanje i boravak na svježem zraku što je više moguće. Ali odbučna okupljanja najbolje je kloniti se. U pravilu, u ovom slučaju možete naići na veliki broj nadražujućih tvari. Također je vrijedno dati prednost mjestima gdje ima mnogo rezervoara. Vlažan zrak može pomoći u ublažavanju napada kašlja.
Vrijedi uzeti u obzir i to da se napadi kašlja mnogo lakše podnose na hladnoći. Stoga stručnjaci preporučuju provjetravanje prostorije i korištenje ovlaživača zraka. Optimalna temperatura u prostoriji treba da bude između +18-20 stepeni.
Bez obzira na stadijum bolesti, svakako treba posjetiti ljekara. Obično prepisuje kurs antibiotika. Kako se bolest ne bi dovela do pojave grčevitog kašlja, vrijedi uzimati eritromicin ili azitromicin na vrijeme. Međutim, možete početi uzimati bilo koje lijekove samo prema preporuci stručnjaka.
Karakteristike liječenja velikog kašlja kod djece
Ako je riječ o teškoj manifestaciji bolesti kod djece, egzacerbacijama, hroničnom razvoju i razvoju simptoma opasnih po život, tada je u ovom slučaju potrebna hospitalizacija, bez obzira da li je dijete kod kuće ili u vrtić. Nakon toga, aktivnosti se sprovode isključivo u bolničkim uslovima u cilju zaustavljanja razvoja zarazne bolesti.
Kao što kaže dr. Komarovsky, simptomi velikog kašlja kod djece rijetko su dovoljno jaki da zahtijevaju medicinski tretman. U pravilu šetaju sa djecom što je više moguće. Osim toga, ljekar bi trebao razviti posebnu dijetu. Ispravan način radaishrana i hrana bogata vitaminima pomažu u poboljšanju stanja beba.
Ako se bolest razvije u teškom obliku, tada je u ovom slučaju potrebno osigurati da bolesno dijete jede češće, ali u isto vrijeme u malim porcijama. Ako je beba povratila, onda je treba nahraniti.
Kada se javi blagi ili umjereni stadijum, ljekar propisuje eritromicin. Azitromicin i augmentin takođe daju pozitivan efekat.
U posebno teškim slučajevima, kada je bebi nemoguće dati tablete zbog stalnog povraćanja, antibiotici se daju intramuskularno.
Ako dijete ne osjeti dramatično olakšanje nakon uzimanja lijekova, mnogi roditelji odlučuju prekinuti liječenje. Međutim, ovo se ne preporučuje. Većina lijekova ima kumulativno djelovanje, tako da je nemoguće očekivati rezultat svake sekunde.
Takođe, bebama se često propisuju ekspektoransi. Ne mogu se otarasiti kašlja, ali uvelike olakšavaju stanje bolesnika.
Tradicionalna medicina
Ako nakon pojave simptoma velikog kašlja kod odraslih, liječenje ne daje vidljive rezultate, tada se možete posavjetovati s ljekarom o upotrebi prirodnih lijekova.
Po pravilu, lišće trputca pomaže u suočavanju s bolešću. Svi znaju da ova biljka ima izvrsna ekspektoransna i protuupalna svojstva. Da biste ublažili napade kašlja, preporučuje se priprema posebnog napitka. Da biste to učinili, trebate samo popunitida se sakupljeni listovi prokuvaju, u smjesu dodati malo meda, ostaviti da se ohladi i dati bolesniku piti.
Također, obični luk će pomoći u ovoj stvari. Da biste to učinili, potrebno je odvojiti ljusku od 10 glavica luka i isprati je. Nakon toga se komponente spuštaju u 1 litar vode i kuhaju dok polovina tekućine ne ispari. Nakon toga, sastav se filtrira. Potrebno je piti koristan lijek tri puta dnevno nakon jela. U tom slučaju potrebno je upotrijebiti pola čaše ljekovitog odvarka.
Trobojna ljubičasta je pogodna za ukapljivanje sputuma. Da biste to učinili, prelijte nekoliko žlica trave čašom kipuće vode i ostavite da se kuha 30 minuta. Nakon toga, dovoljno je procijediti smjesu i dati pacijentu 100 g svaki dan.
Prevencija
Naravno, svi žele spriječiti pojavu ove bolesti. Ako govorimo o simptomima i prevenciji velikog kašlja, onda je u ovom slučaju jedina opcija da se izbjegne pojava patologije cijepljenje. Srećom, danas je takva vakcinacija djece potpuno besplatna.
Da biste se zaštitili od bolesti, potrebno je napraviti 3 injekcije sa pauzom od 3 mjeseca. Prva vakcinacija se daje kada beba tek napuni 3 meseca, odnosno poslednja injekcija se daje sa 18 meseci.
Ako govorimo o riziku od velikog kašlja tokom trudnoće, onda je u ovom slučaju preporučljivo ne posjećivati velike gomile ljudi. Stan mora biti stalno ventiliran. Ne zaboravite na važnost redovnog mokrog čišćenja u zatvorenom prostoru. Također morate posjetiti ljekara i obaviti zakazane preglede.
