Kršenjem metaboličkih procesa u djetetovom tijelu nastaju različita odstupanja. Metabolizam kalcijum-fosfora igra važnu ulogu u razvoju koštanog sistema. S pojavom hipokalcemije bilo koje etiologije pojavljuju se simptomi mišićno-koštanih patologija. Glavna manifestacija je rahitis kod djece. Simptomi i liječenje će biti razmotreni u našem članku.
Šta je patologija
Rahitis se obično dijagnosticira kod beba mlađih od dvije godine. Većina djece među oboljelima je prijevremeno rođena i umjetno hranjena. Bolest je povezana sa nedostatkom vitamina D i poremećenim metabolizmom kalcijuma.
Sama patologija ne predstavlja opasnost po život bebe, ali nedostatak efikasnog i pravovremenog liječenja će dovesti do negativnih posljedica koje će ostati doživotno: deformiteti skeleta, ravna stopala, malokluzija i drugo.
Suština bolesti je sljedeća:
- Nedostatak kalcijuma u kostima čini ih mekim. Svako opterećenje dovodi do deformacije. Nedostatak važnih elemenata u tragovima izaziva smetnje u radu i drugounutrašnji organi.
- Narušena ravnoteža elemenata u tragovima dovodi do dodavanja bakterijskih i gljivičnih infekcija. Tijelo da ispravi situaciju pojačava rad paratireoidnih žlijezda, što dovodi do ispiranja kalcija iz kostiju. Ovo samo dodatno pogoršava situaciju. Nedostatak vitamina D ne izaziva samo simptome rahitisa kod djece, već i poremećaj svih vrsta metabolizma.
Uzroci razvoja bolesti
Svi uzroci rahitisa mogu se podijeliti u tri grupe:
- Manjak vitamina D u ženskom tijelu u periodu rađanja.
- Nedostatak u djetetovom tijelu nakon rođenja.
- Poremećena apsorpcija kalcijuma i vitamina D u djetetovom probavnom traktu.
Formiranje mišićno-koštanog sistema fetusa u potpunosti zavisi od ishrane majke. Nepravilna ishrana sa niskim sadržajem vitamina D, fosfora i kalcijuma dovodi do patologija u djetetovom kosturu.
U normalnoj trudnoći, tijelo novorođenčeta ima određene zalihe ovih supstanci. Za prevenciju rahitisa (fotografije simptoma kod djece potvrđuju ozbiljnost patologije), treba osigurati dojenje ili dodatni unos vitamina D.
Sljedeći faktori mogu izazvati simptome rahitisa kod bebe nakon rođenja:
- Manjak vitamina D u majčinom mlijeku.
- Hranjenje formulama sa malim sadržajem supstanci važnih za formiranje mišićno-koštanog sistema.
- Uskopovijanje beba. Sada se to praktično ne prakticira, ali se ovaj razlog ne može zanemariti, jer upravo ta činjenica izaziva razvoj rahitisa.
- Uzimanje antikonvulziva.
- Hranjenje kravljim mlijekom, a bebin ga probavni trakt slabo apsorbira.
- Neblagovremeno uvođenje komplementarne hrane. Do šestog mjeseca važno je u ishranu bebe uvesti pire od povrća i mesa. Preovlađivanje žitarica u ishrani djece, posebno griza, doprinosi stvaranju nedostatka minerala.
- Simptomi rahitisa kod djece od 3 godine mogu se uočiti na pozadini prevlasti biljne hrane u prehrani, a vitamin D se iz nje apsorbira mnogo lošije.
- Nema dovoljno na otvorenom. Posebno su pogođena djeca rođena u jesensko-zimskom periodu.
- Hronične bolesti probavnog trakta. Na primjer, enteritis dovodi do kršenja apsorpcije mnogih supstanci, što uzrokuje pojavu simptoma i znakova rahitisa kod djece.
- Prisustvo bolesti bubrega.
- Visoka koncentracija olova, stroncijuma, hroma u telu. Imaju destruktivan učinak na koštane strukture.
- Nasljedne karakteristike niske gustine kostiju.
- Endokrini poremećaji.
- Prerano. Prerano rođenje bebe često je okidač za razvoj rahitisa.
Pored očiglednih razloga, mogu se identifikovati neki faktori rizika:
- Velika tjelesna težina novorođenčeta. Ovo zahtijeva povećan unos hranjivih tvari, vitamina i minerala.
- Višeplodna trudnoća. Bebe koje se razvijaju u maternici imaju manjak fosfora i kalcijuma.
- Tamni ten. Dokazano je da takva djeca pod uticajem ultraljubičastih zraka proizvode mnogo manje vitamina D.
Kada se kombinuje više uzroka ili faktora koji izazivaju, veća je vjerovatnoća da će djeca razviti simptome rahitisa.
Obilježja metaboličkog zatajenja u tijelu
S obzirom na specifičnosti metaboličkih procesa, razlikuju se i znakovi rahitisa.
- Nedostatak kalcijuma izaziva kalcijum-penični oblik rahitisa, koji se manifestuje deformacijom koštanih struktura. Izražena neuromišićna iritacija, poremećen srčani ritam, san. Ovaj oblik karakterizira brz tok i katastrofalno smanjenje kalcija u krvi i serumu.
- Forma sa nedostatkom fosfora obeležena je letargijom, letargijom, smanjenim mišićnim tonusom. Distrofične promjene na kostima uzrokovane su brzim rastom osteoidnog tkiva.
- Blaga forma nedostatka kalcijum-fosfora manifestuje se malim deformitetima kostiju, neuromišićni poremećaji su jedva primetni ili ih nema.
Fazije razvoja rahitisa
Ako se patologija odvija bez komplikacija, razlikuje se nekoliko perioda razvoja:
- Početnik.
- Pak period simptoma.
- Reparacija.
- Oporavak.
Svaku fazu karakteriše ispoljavanje njenih simptoma i znakova.
Prve manifestacijerahitis
Mame mogu primijetiti prve manifestacije patologije već kod svoje mjesečne bebe. Simptom rahitisa kod novorođenčadi, a to je ćelava tačka na potiljku, jasno je vidljiv na slici ispod.
Prvi znakovi su:
- Beba gubi apetit.
- San je poremećen.
- Veoma se znojite, posebno dok spavate.
- Stolica je slomljena, zatvor je zamijenjen proljevom.
- Beba se trgne na glasne zvukove.
- Pojavljuje se razdražljivost.
- Na potiljku se pojavljuju ćelave mrlje. To su simptomi rahitisa kod novorođenčadi u početnoj fazi. Ako započnete pravovremenu terapiju, onda neće biti negativnih posljedica po djetetov organizam.
Ako se ne liječi, bolest napreduje i pojavljuju se drugi znakovi:
- Dijete postaje neaktivno, mišići gube tonus. Beba teško drži glavu, ne može se prevrnuti, ne sjedi dobro.
- Zubi retardirani.
- Fontanel slabo raste.
- Ustajanje je teško, pa bebe počnu hodati kasno.
- Naduti stomak.
- Svi simptomi rahitisa napreduju kod djece. Fotografija ispod prikazuje zakrivljene noge.
- Poremećaj metabolizma elemenata u tragovima dovodi do znakova abnormalnosti u funkcionisanju unutrašnjih organa: jetra se povećava, kardiovaskularni sistem pati.
- Dijete ne samo da zaostaje u rastu, već i pati od svog mentalnog razvoja.
Visinu bolesti karakteriše drhtavicabebina brada. Ali čak i ovi simptomi rahitisa kod djece mlađe od godinu dana brzo prolaze ako se dijagnosticiraju i liječe.
Stepeni bolesti
Postoji nekoliko stupnjeva rahitisa:
- Prvi se smatra najlakšim. Postoje male promjene na kostima lubanje, ručke su blago savijene. Psihomotorni razvoj djeteta ne pati, postoji hipotenzija i smanjenje nivoa kalcijuma u krvi.
- Drugi. Izraženi su deformiteti kostiju, zaostajanje u motorici, lezije na nervnom sistemu, smetnje u radu probavnog i kardiovaskularnog sistema. Najčešće se takvi simptomi rahitisa uočavaju kod djece nakon godinu dana.
- 3 stepen je najteži. Postoje višestruki deformiteti kostiju. Dijagnostikuje se teška anemija, poremećaji u svim sistemima organa, zaostajanje u razvoju djeteta. Zakrivljene ključne kosti, noge su jasno vidljive, stomak se spljošti, a glava poprima ugaoni oblik sa velikom prednjom izbočinom.
Kada su teške, mnoge bebe odbijaju grudi ili flašice adaptiranog mlijeka jer se gube refleksi sisanja.
Važno je zapamtiti da se psihosomatika može liječiti, a teški defekti zuba i deformiteti skeleta ostat će zauvijek.
Rijetki oblici rahitisa
Po pravilu, bolest počinje da se jasno manifestuje nekoliko meseci nakon rođenja bebe. Istaknimo nekoliko oblika koji su rijetki.
- Urođeni rahitis. Beba se već rađa sa svim manifestacijama patologije. Razvojnastaje u pozadini pothranjenosti buduće majke, bolesti njenog endokrinog i koštanog sistema.
- Kasni obrazac. Simptomi rahitisa javljaju se kod djeteta od 5 godina. Utvrđeno je prekomjerno znojenje, smanjen apetit, anemija, bol u nogama i njihov deformitet.
Prema statistici, rahitis se najčešće dijagnostikuje kod beba mlađih od godinu dana, znatno rjeđe kod dvogodišnje djece i vrlo rijetko u dobi od 3-4 godine.
Liječenje rahitisa
Simptomi rahitisa kod djece neće nestati sami. Samo efikasan tretman će se riješiti manifestacija bolesti i normalizirati funkcioniranje tijela. Za uspješnu terapiju važni su sljedeći principi:
- Svakodnevne šetnje sa djetetom na svježem zraku. Ultraviolet ima terapeutski efekat na organizam, povećavajući sintezu kalciferola.
- Uzimanje lijekova. Lekar propisuje lekove koji sadrže vitamin D. Dozu treba da bira samo specijalista. Zasićenje organizma vitaminom nije ništa manje opasno od njegovog nedostatka.
- Racionalna ishrana. Ako je beba samo dojena, onda bi mama trebala preispitati svoju prehranu. Ako se uvede komplementarna hrana, neophodno je osigurati dostupnost hrane koja sadrži vitamin D.
- Fizioterapijski tretman. Postupci ultraljubičastog zračenja mogu povećati gustinu kostiju kod djeteta i poboljšati opće stanje djeteta. Sve procedure treba da prepisuje samo lekar.
Samoliječenje je neprihvatljivo za uklanjanje simptoma rahitisa kod djece mlađe od jedne godine. Fotografija,gore predstavljeni potvrđuju ozbiljnost patologije.
Terapija lijekovima
Ovaj tretman uključuje uzimanje lijekova koji sadrže vitamin D. Najčešći među njima je Aquadetrim. Lijek se ne akumulira u tijelu djeteta i dobro se izlučuje putem bubrega.
Doziranje se bira za svaki slučaj pojedinačno, uzimajući u obzir težinu simptoma rahitisa kod djece. Ali neke majke primjećuju da su alergijske reakcije moguće s početkom liječenja. Šta učiniti u ovom slučaju?
U takvim situacijama, lekar prepisuje uljne rastvore vitamina D3:
- Vigantol.
- "Videin".
- Devisol.
Uljni preparati retko izazivaju alergije, ali postoji još jedan minus - takve lekove se ne preporučuje prepisivanje ako beba ima disbakteriozu ili poremećaje u gastrointestinalnom traktu.
Bez obzira na vrstu lijeka, dozu treba propisati samo ljekar koji prisustvuje. Predoziranje je opasno, a na njega možete posumnjati po sljedećim simptomima:
- Gubitak apetita.
- Dijete postaje letargično.
- Pojavljuju se mučnina i povraćanje.
- Grčevi.
- Otežano disanje.
- Sporo otkucaje srca.
Kada se takve reakcije tijela pojave nakon uzimanja vitamina D, prestanite davati bebi lijek. Ovo se mora prijaviti doktoru.
Dokažite opasnost od rahitisa kod djece i fotografije simptoma. Liječenje je moguće samo preparatima koji sadrže vitaminD. Trenutno je nemoguće riješiti se patologije drugim sredstvima. Svi oni mogu djelovati samo kao potporni tretman.
Postoji dodatak prehrani "K altsid", ali je dobar za prevenciju, a uz izražene simptome rahitisa teško je uz njegovu pomoć postići pozitivan rezultat.
Nespecifična terapija
Ovaj tretman ima za cilj poboljšanje apsorpcije kalcijuma u tijelu. U tu svrhu odredite:
- Vodena otopina "natrijum limunske kiseline".
- "Dimephosphon".
- Kalijev orotat.
Ako je sadržaj elementa u tragovima smanjen, tada će pomoći kalcijum glukonat. Važno je da tokom perioda lečenja uzimate lekove za jačanje organizma. Pogodni kompleksi sa vitaminom C i B.
Ako beba ima izražene simptome rahitisa, lekar propisuje velike doze vitamina D. U ovom slučaju, važnost uzimanja suplemenata kalcija teško se može precijeniti, jer postoji opasnost od naglog smanjenja minerala u krvi, a ovo je ispunjeno grčevima.
Karakteristike hrane
Ako se kod djece otkriju prvi simptomi rahitisa i ako je propisano liječenje, ne zaboravite pregledati ishranu. S obzirom da upravo hranom u organizam ulaze svi važni vitamini i minerali, važno je pridržavati se sljedećih preporuka:
- Ako se otkrije rahitis kod bebe, tada se takvoj djeci uvode komplementarna hrana ranije nego zdrava. Bolje je ne zloupotrebljavati voćne kašice, već u jelovnik uključiti pire od mesa, jetrica, žumancakokošje jaje.
- Djetetu se može davati kašica jednom dnevno, a bolje je kuhati sa čorbama od povrća.
- Korisno je bebi dati pire od šargarepe, tikvice. Prvi voćni pire treba da bude jabuka. Počnite s pola čajne žličice i povećajte do 150 grama do šest mjeseci.
- Ako beba prima vještačke mješavine, tada treba dati 10-15 kapi limunovog soka dnevno. Vitamin C sadržan u njemu pospješuje bolju apsorpciju elemenata u tragovima i reguliše rad paratireoidne žlijezde.
- Masna hrana na minimum, višak lipida smanjuje apsorpciju mineralnih soli.
Pored terapije lekovima i racionalne ishrane, svaki dan dete treba da bude na svežem vazduhu najmanje 2 sata. Istovremeno, nije potrebno držati bebu na otvorenom suncu, čak je štetno. Dovoljno je ako je u hladu drveća.
Narodni lijekovi protiv rahitisa
Ako se kod djece mlađe od godinu dana pronađu simptomi rahitisa, možete koristiti neki narodni savjet:
- Korisne kupke sa dodatkom odvarka borovih iglica. U kupku je dovoljno dodati kašičicu četinarske čorbe na litar vode. Trajanje postupka traje 10-15 minuta.
- Ako je beba letargična, preporučuju se slane kupke. Da biste to učinili, uzimaju se 2 žlice soli na 10 litara vode, po mogućnosti morske soli, ali je prikladna i obična sol. Nakon zahvata obavezno isperite bebu čistom vodom.
- Kod nedostatka kalcija za djecu nakon godinu dana možete koristiti kompoziciju koja sadrži: sitno isjeckanu ljusku jajeta, četvrtinu šolje sokalimuna i 200 ml vode. Dajte djetetu prije jela.
Recepti tradicionalne medicine ne mogu djelovati kao samostalne metode terapije. Mogu se koristiti samo kao pomoćno sredstvo.
Posljedice komplikovanog rahitisa
Ako je bolest komplikovana, kasno otkrivena, a liječenje neefikasno, tada se mogu očekivati katastrofalne posljedice:
- Zakrivljenost kičme i formiranje grba.
- Suženje karlice, što dovodi do razvoja displazije.
- Prava stopala.
- Krive noge.
- Oblik glave postaje asimetričan.
- Na kostima se stvaraju izrasline i kvrge.
- Jetra i slezena se povećavaju u veličini.
- Pojavljuje se labavost u zglobovima.
Posljedice koje su užasne po zdravlje bebe moguće je spriječiti samo pravovremenom dijagnozom i efikasnom terapijom.
Prevencija rahitisa
Iznad smo pogledali simptome i liječenje rahitisa kod djece. Prevencija patologije je veoma važna. Ona je ta koja će pomoći u izbjegavanju ozbiljne bolesti. Neophodno je početi odmah nakon što je žena saznala radosnu vijest da će uskoro postati majka. Prevencija na ovoj zanimljivoj poziciji treba da bude sledeća:
- Poštujte dnevnu rutinu.
- Omogućite odgovarajući odmor za tijelo.
- Provedite dovoljno vremena na otvorenom svaki dan.
- Uravnotežite ishranu i pobrinite se da na stolu budu namirnice koje sadrže sve važne elemente u tragovima i vitamine.
- Ako postoje dokazi, nemojte odbijati uzetivitamin D u kasnoj trudnoći.
Nažalost, čak ni prevencija ne može 100% garantovati da se beba nikada neće suočiti sa simptomima rahitisa. Stoga prevenciju treba nastaviti nakon rođenja bebe. Sastojat će se od sljedećih aktivnosti:
- Obezbedite dojenje za bebu, ali u isto vreme mama ne treba da zaboravi na njenu punu i racionalnu prehranu.
- Ako dojenje nije moguće, onda uz pomoć pedijatra odaberite najizbalansiraniju i najkvalitetniju mliječnu formulu.
- Omogućite motorni način rada. Čvrsto povijanje je već prošlost, od rođenja beba treba da može slobodno da pokreće ruke i noge, jer pokret podstiče stvaranje koštanog tkiva.
- Redovno masirajte svoju bebu i radite gimnastiku. Redovne vježbe i vježbe fitballa će dobro doći.
- Držite se prvih dana određene dnevne rutine.
- Izvršite postupke očvršćavanja, ali to treba raditi redovno. Izuzetak su dani kada je beba bolesna.
- Dnevne šetnje na otvorenom.
- Uzimajte vitamin D profilaktički, ali u dozama koje preporučuje ljekar.
- Ukoliko je beba rođena prerano, onda se dve nedelje nakon rođenja prepisuje kao kurs "Ergokalciferol", zatim citratna mešavina i ultraljubičasto zračenje.
Kod djece od 2 godine simptomi rahitisa su već maksimalno izraženi ako se patologija ne otkrije u ranim fazama i ne provodi odgovarajuća terapija. Datodo odstupanja dolazi zbog poremećenog metabolizma minerala i vitamina, pa se lako liječi. Važno je samo da roditelji budu više pažljivi prema zdravlju svojih beba i obrate pažnju na sve sumnjive simptome.
