Apsces na koži (apsces) je upalni proces u mekim tkivima koji nastaje usled izlaganja piogenoj flori i karakteriše ga nakupljanje gnojnog sadržaja. Često se apsces uočava kod osoba sa smanjenim imunitetom, uglavnom u mladoj i starosti.
Kod akutne upale, volumen gnoja se brzo povećava. U najboljem slučaju može otvoriti okolnu ljusku i doći do površine kože, što će dovesti do zacjeljivanja i oporavka. U najgorem slučaju može se probiti ispod kože i izliti u tkiva, izazivajući gnojnu upalu i trovanje krvi.
Uzroci nastanka
Glavni uzrok apscesa na koži je unošenje piogenih mikroba u ljudski organizam i njihovo dalje razmnožavanje. Dva su mikroorganizma koji uzrokuju upalu:
- staph;
- Streptokok.
Ponekad su oba patogena prisutna u ljudskom tijelu i izazivaju upalu (miješana flora). Mikroorganizmi prodiru u kožu kroz mikropukotine, pore lojnih i znojnih žlijezda.
Faktori,izazivanje razvoja upalnih procesa ispod kože:
- zemaljske i hemijske povrede;
- hipotermija;
- pregrijati;
- kršenje pravila lične higijene;
- neuravnotežena dijeta;
- imunodeficijencija;
- poremećaji endokrinog sistema;
- infekcije (gnojni artritis, tonzilitis, upala pluća).
Još jedan provokator je dijabetes melitus, kod kojeg su mnogo češći slučajevi pustularnih apscesa. To je zbog kršenja propusnosti zidova kapilara, što doprinosi brzom širenju patogenih mikroorganizama i usporavanju reakcije imunološkog sistema.
Klasifikacija
Apscesi na koži se klasifikuju prema prirodi toka:
- akutna - do dva mjeseca;
- hronični - više od dva mjeseca.
U zavisnosti od stepena oštećenja razlikuju se:
- površno (u potkožnom masnom tkivu);
- duboko (duboko u tkivima, šupljinama i organima).
U zavisnosti od puta ulaska patogena:
- egzogeni (mikrobi prodiru spolja - ogrebotine, posjekotine);
- endogeni (širenje infekcije iz obližnjeg gnojnog žarišta, na primjer, kod upale krajnika).
Pregledi
Pustularna oboljenja moguća su na bilo kojem dijelu tijela. Neki su blagi i prolaze sami, dok je drugima potrebna operacija. Simptomi, uzroci, tok bolesti i njihovo liječenje su obično slični.
- Furuncle (u običnom narodu - čir) je akutna gnojna upala folikula dlake, koja pokriva vezivno tkivo i obližnju lojnu žlijezdu. Često se javljaju na mjestima trenja, znojenja i zagađenja: na licu, vratu, u pazuhu i preponama, zadnjici, grudima, bokovima i donjem dijelu leđa. Glavni uzroci čireva na tijelu su infekcije uzrokovane staphylococcus aureusom.
- Karbunkul je složenija bolest. Nekoliko folikula dlake, žlijezde lojnice s velikim oštećenjem kože i potkožnog tkiva postaju upaljene odjednom. Gnojne formacije su češće lokalizirane na vratu, stražnjici i lopaticama. Upalni proces može zahvatiti duboke slojeve dermisa.
- Panaritium je gnojna upala tkiva prstiju (rjeđe nogu). Obično nastaje nakon neke vrste ozljede: posjekotine, ogrebotine, uboda, manje rane, ponekad kao komplikacija uraslog nokta. Često je potrebna operacija. Bez liječenja, bolest može završiti amputacijom.
- Hidradenitis je gnojna upala koja zahvaća znojne žlijezde u pazuhu, rjeđe u preponama. Provocirajući faktori - pojačano znojenje, loša higijena. Bolest se razvija postepeno. Prvo se javlja svrab na mjestu upale, a zatim nastaje gusta i bolna oteklina. Vremenom se pečat povećava, a bol se pojačava. Koža na mestu otoka postaje ljubičastocrvena. Žarište upale omekšava, otvara se i ispušta na površinu kože. Često je potrebna hirurška intervencija, jer je hidradenitis sklon produženom (preko dvije sedmice)protok i uključenost u proces obližnjih znojnih žlezda.
Dijagnozu i liječenje svih navedenih bolesti vrši hirurg.
Simptomi
Opekotine na koži se razvijaju postepeno. Prvo, pod utjecajem piogenih mikroba, formira se žarište upale. Koža iznad njega otekne i pocrveni, okolna tkiva postaju toplija i gušća. Vremenom se bol i otok povećavaju. U centru fokusa uočava se omekšavanje tkiva, formira se šupljina ispunjena gnojem.
Kada se lokalizuje u potkožnom masnom tkivu, apsces je jasno vidljiv kao mrlja belo-žute boje. Ako je kožni apsces dubok, gnoj se možda neće pokazati kroz kožu. U ovom slučaju možete osjetiti mekanu šupljinu ispunjenu tekućinom.
Ako je žarište upale razgraničeno od susjednih tkiva, napetost, bol i pritisak se povećavaju u području apscesa. Ponekad je bol toliko izražen da vam ne dozvoljava da zaspite, može biti bolan ili pulsirajući. Uz uspješan ishod, koža iznad žarišta se otvara, a njen sadržaj se izlijeva na površinu u obliku viskozne bijelo-žute tekućine, moguće s primjesom krvi. Nakon toga, osoba se osjeća bolje, bol nestaje, rana zacijeli i potpuno zacijeli za nekoliko dana.
Nažalost, postoje trenuci kada ljudsko tijelo nije u stanju da se nosi sa apscesom. Ako bakterije koje su izazvale apsces imaju izražen agresivan učinak, onda se općim tegobama pridružuju lokalni simptomi. Posmatranogroznica, glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima, slabost, gubitak apetita. Uvećani limfni čvorovi se mogu osjetiti u blizini izvora infekcije.
Moguće posljedice
Ponekad se apsces ispod kože na prstu, leđima, nozi, donjem dijelu leđa širi na zdrava tkiva, gnoj juri u dublje slojeve kože, prodire u mišiće, živce i krvne sudove. Često je ovaj proces nepovratan. U posebno teškim situacijama upala zahvata koštano tkivo, uzrokujući gnojno srastanje kostiju (osteomijelitis). Sve ove posljedice nose ozbiljnu opasnost i zahtijevaju hitno liječenje u bolnici. Rizik od lošeg ishoda se povećava sa:
- lokalizacija apscesa na licu (posebno u nazolabijalnom trouglu), ispod kože na prstima, u uhu, mlečnim žlezdama, u preponama;
- kompromitovan imunitet;
- mehanička akcija (pokušaj stiskanja ili probijanja apscesa).
Kako liječiti?
Liječenje malih apscesa na koži, u pravilu, nije potrebno, ne donose mnogo neugodnosti i prolaze sami. Posjetu ljekaru možete odgoditi u slučaju blagog otoka i crvenila na koži. U ovoj fazi, pacijent je u stanju da se sam nosi, sprečavajući razvoj gnojnog stadijuma.
Upala u početnoj fazi je podložna konzervativnim metodama liječenja. Neki od njih su dostupni kod kuće. Ako trebate ublažiti upalu, stavite suhu toplinu na mjesto izbijanja (kada još nema gnoja) (jastučić za grijanje, vunena krpa uklonjena iz baterije, čista vrećica sa zagrijanom soli ili pijeskom).
Ne preporučuje se upotreba vlažnih grijaćih obloga, kupki, senf flastera. Voda brzo širi infekciju na susjedna tkiva. Ne možete gnječiti i masirati upaljeno područje. Ako je na ruci ili nozi nastao apsces, potrebno je osigurati mirovanje udova.
Ponekad se upaljena mesta tretiraju antisepticima: medicinskim alkoholom, specijalnim rastvorom od 70-95%, briljantnom zelenom, melemom od apscesa na koži (betadin), vodkom. Centar fokusa može se tretirati jodom. Oblozi za sušenje natopljeni medicinskim alkoholom i zavijeni na zahvaćeno područje dobro rade u ovoj fazi.
Prema nahođenju lekara, pacijent može proći kurs fizioterapije: UV, UHF, infracrveno zračenje i druge procedure dostupne u arsenalu teritorijalnih klinika i privatnih klinika.
Kada posjetiti doktora?
Ako je apsces već formiran, jedini mogući ishod je njegov izliv. Gnoj se ne može riješiti, a liječenje apscesa na leđima ispod kože (i ne samo) uvijek se svodi na uklanjanje njegovog sadržaja. Nemojte čekati da se vrelo samostalno otvori. Ovaj proces može potrajati nekoliko dana, uzrokujući bol i nelagodu, a postoji i rizik od komplikacija. Da biste izbjegli negativne posljedice, obratite se ljekaru.
Stvari koje zahtijevaju hitan medicinski savjet:
- jak bol u zahvaćenom području;
- lokacija apscesa duboko ispod kože ili na opasnim mjestima;
- pogoršanje (slabost, visoka temperatura,otečeni limfni čvorovi);
- prisutnost nekoliko apscesa na koži;
- prisustvo osnovnih bolesti (dijabetes melitus, hronični poremećaji srca, bubrega, AIDS, hronični hepatitis, česte prehlade).
Dijagnoza
Dijagnoza se vrši vanjskim pregledom i palpacijom apscesa na leđima ispod kože ili drugog zahvaćenog područja. U rijetkim slučajevima radi se dijagnostička punkcija, zbog čega se zaplijenjeni materijal šalje na bakterioskopski pregled.
Liječenje
Odluku o tome kako i kako liječiti apsces pod kožom donosi hirurg. Na prijemu će pregledati područje upale i, eventualno, odmah otvoriti apsces. Obično se ova manipulacija provodi u klinici. Hospitalizacija je neophodna samo u slučaju teške slabosti, velike veličine žarišta infekcije, njegove duboke lokalizacije ili visokog rizika od komplikacija.
Prije operacije, doktor radi lokalnu anesteziju. Sam događaj rezanja kože i uklanjanja gnojnog sadržaja traje svega 15 minuta. Uz duboku lokalizaciju fokusa u rani, ostavlja se drenaža. Za ovu operaciju nisu potrebni šavovi. Rana zacjeljuje sama. Za njegu će biti potrebne obloge.
Ako doktor insistira na hospitalizaciji, onda za to postoje razlozi. Neke vrste ulkusa je teško ukloniti pod lokalnom anestezijom. U ovom slučaju, hirurzi pribjegavaju anesteziji. Osim toga, u zdravstvenim ustanovama provodi se opći tretman: daju se antibiotici, lijekovi koji jačaju imuni sistem i pomažu u otpornosti.infekcije.
Liječenje narodnim lijekovima
Alternativna medicina je efikasna samo kod blažih bolesti. Stoga, prije liječenja apscesa na koži narodnim lijekovima, posavjetujte se sa specijalistom.
- Aloe sok. Ovaj lijek ima antibakterijski učinak i pospješuje zacjeljivanje rana. Kašu od lišća ili gaze natopljene sokom, nanesite na upaljeno mjesto preko noći i previjte. Postupak se izvodi dok se gnojni sadržaj ne oslobodi i zahvaćena tkiva ne zacijele.
- Medicinski alkohol, med i mast Višnjevskog. Pomiješajte komponente u jednakim omjerima. Gotovu masu nanesite na problematično područje preko noći. Ova procedura će ubrzati resorpciju apscesa.
- Luk. Pečeni luk stavljen pod zavoj ubrzava sazrijevanje i odbacivanje apscesa.
- Raženi hleb. Popareni proizvod nanosi se na oštećeno područje, prekrije listovima kupusa i ostavi jedan dan.
Mjere prevencije
Prevencija se sastoji u održavanju pravilne i uravnotežene prehrane, pridržavanju pravila higijene, njezi kože i odricanju od loših navika. Također je potrebno izbjegavati pregrijavanje, hipotermiju, mikrotraume i liječiti endokrine bolesti.
Zaključak
Ponekad se ljudi, bojeći se hirurških intervencija ili potcjenjujući bolest, samoliječe narodnim receptima, sami otvaraju apscese, stavljaju masti i obloge bez znanja ljekara. Sve ove manipulacije su pune pucanja kapsule,prodiranje gnoja u krv i širenje infekcije. Nemojte vući i kontaktirati specijaliste u početnim stadijumima bolesti. Čuvajte sebe i čuvajte svoje zdravlje!
