Nekada je razvoj najjednostavnijeg penicilina postao lijek za brojne bolesti bakterijske prirode, od kojih su ljudi umirali u većini slučajeva. Od tada, čovječanstvo je zakoračilo u novi milenijum i razvilo niz medicinskih antibakterijskih lijekova, širokog spektra i osjetljivih na određene sojeve mikroorganizama. Jedno od ovih sredstava je Arlet. Uputstva za upotrebu ovog lijeka sadrže potpune informacije o svim njegovim svojstvima.
Sastav antibakterijskog sredstva
Glavne komponente su amoksicilin trihidrat (u smislu amoksicilina moguće zapremine od 250, 500, 875 mg) i kalijum klavulanat (volumen - 125 mg u smislu klavulanske kiseline). Prva komponenta pripada penicilinu iz niza polusintetičkih, karakteriziranih širokim poljem antibakterijskog djelovanja. Druga glavna komponenta lijeka jeireverzibilni inhibitor beta-laktamaze.
Osim toga, postoji niz pomoćnih komponenti uključenih u lijek "Arlet". Upute za upotrebu, opis lijeka upozoravaju potrošače da jezgro sadrži povidon niske molekularne težine, preželatinizirani škrob, kalcijev stearat, mikrokristalnu celulozu i talk. I to nije sve.
Školu antibiotika čine hipromeloza, propilen glikol i polietilen glikol 4000 (ili makrogol 4000), titanijum dioksid. Težina jedne Arlet tablete (uputstvo za upotrebu sadrži ove informacije) je 600, 1100 ili 1600 mg.
Farmakodinamika
Kao što je ranije spomenuto, "Arlet" je kompleks amoksicilina i klavulanske kiseline. Potonji tvori stabilan inaktivirani kompleks s beta-laktamazama (bakterijskim enzimima, čija je glavna funkcija suzbijanje beta-laktamskih antibiotika, koji se najčešće koriste za antimikrobnu kemoterapiju - cefalosporin, penicilin, itd.). Beta-laktamaze su odgovorne za stvaranje trajne rezistencije na gore navedene lijekove.
Sama po sebi, klavulanska kiselina, čija je struktura slična beta-laktamskim lijekovima, karakteriziraju prilično slabe intrinzične antibakterijske sposobnosti. Ipak, prisutnost kiseline u sastavu lijeka "Arlet" odupire se uništavanju amoksicilina i povećava opseg njegovih antibakterijskih sposobnosti, uključujućibakterije i mikroorganizmi koji su u standardnim uslovima otporni na dejstvo amoksicilina, drugih lekova iz grupe penicilina i cefalosporina.
Antibiotik "Arlet" uputstvo za upotrebu reguliše kao lek sa širokim područjem delovanja. Aktivan je protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin (ne isključujući one koji sintetiziraju beta-laktamazu). To uključuje brojne gram-pozitivne i gram-negativne aerobe i anaerobe.
Indikacije za upotrebu Arleta
Područje djelovanja antibakterijskog sredstva je prilično opsežno, djelotvorno je kod brojnih infekcija različite etimologije. Upute za upotrebu "Arlet" omogućuju vam da koristite za uklanjanje problema s gornjim dišnim putevima i ORL organima. Konkretno, govorimo o akutnim i kroničnim oblicima upale sinusa i srednjeg uha, upala krajnika, faringitisa, apscesa u ždrijelu. Lijek ima pozitivan učinak u liječenju bolesti donjeg respiratornog sistema, koje uključuju bronhitis (hronični i akutni, praćen bakterijskom superinfekcijom) i pneumoniju.
Međutim, ovo nisu sve oblasti u kojima se Arlet primjenjuje. Upute za upotrebu, opis lijeka govore o njegovoj djelotvornosti u liječenju bolesti genitourinarnog sistema i karličnih organa. Takve bolesti uključuju pijelonefritis, prostatitis i uretritis, endometritis i vaginitis bakterijske prirode, septički pobačaj, gonoreju, itd.
Takođe pozitivnoantibiotik utiče na lečenje infekcija kože i mekih tkiva različitog porekla (apscesi, celulitis, erizipel, impetigo, rane i reinficirane dermatoze). "Arlet" se može koristiti u liječenju koštanog i vezivnog tkiva, u liječenju žučnih puteva (holecistitis, holangitis), kod odontogenih lezija, za prevenciju upalnih procesa u operaciji, u postoperativnom periodu.
Doziranje i načini primjene
Za lijek Arlet, način primjene i doze se određuju pojedinačno, a zavise od starosti, težine, stanja bubrega i težine infekcije. Da bi se smanjila vjerovatnoća razvoja neželjenih efekata iz gastrointestinalnog trakta, potrebno je tablete uzimati prije jela, cijele, ne sažvakane i isprane vodom.
Pacijenti stariji od 12 godina ili teži od 40 kg sa blagim i umjerenim infekcijama uzimaju jednu tabletu (250 mg glavne komponente) tri puta dnevno ili dva puta dnevno (500 mg amoksicilina). Za teške lezije, uzmite dozu koja odgovara 500 mg amoksicilina tri puta dnevno ili 875 mg dva puta dnevno.
Pacijentima od 6 do 12 godina "Arlet" uputstvo za upotrebu preporučuje upotrebu u odnosu na 1 kg telesne težine: amoksicilin - 20-30 mg, klavulanska kiselina - 5-7, 5 mg. Uobičajena doza za takve pacijente je 1 tableta (250 mg) dva puta ili tri puta dnevno ili 1 tableta (500 mg) dva puta dnevno. U teškim slučajevima, doza se može udvostručiti.
Za pacijente sa oštećenom funkcijom bubrega, doza i učestalost primjene se prilagođavaju ovisno o klirensu kreatina. Za one koji pate od anurije, preporučuje se povećanje intervala između doza na 48 sati ili više. Za pacijente na hemodijalizi, količina lijeka se bira na osnovu maksimalne doze amoksicilina.
Ljude s abnormalnom funkcijom jetre treba oprezno liječiti Arletom. Upute za upotrebu (sažetak), recenzije medicinskih stručnjaka preporučuju stalno praćenje stanja ovog organa.
Nije potrebno prilagođavanje doze za starije pacijente.
Neželjeni efekti
Specifična lista nuspojava sadrži uputstva za upotrebu Arlet antibiotika. Liječenje (recenzije pacijenata potvrđuju) ovim lijekom može izazvati niz odstupanja od gastrointestinalnog trakta u obliku nedostatka apetita, mučnine, povraćanja, proljeva. Povremeno se može čuti o oštećenjima jetre, još rjeđe - o razvoju holestatske žutice, hepatitisa, pseudomembranoznog kolitisa.
Reakcija centralnog nervnog sistema na upotrebu leka "Arlet" može biti glavobolja i vrtoglavica, hiperaktivnost (u reverzibilnom obliku) i konvulzivna aktivnost.
Hematopoetski sistem može reagovati pojavom simptoma leukopenije, hemolitičke anemije, agranulocitoze. Protrombinsko vrijeme se može povećati (u ovom slučaju proces je reverzibilan). Kristalurija i intersticijski nefritis - moguće posljedice primjene lijekastrana urinarnog sistema.
Lista mogućih alergijskih manifestacija na antibiotik "Arlet" je prilično široka. Uputa, opis lijeka obavještavaju potrošače o mogućem razvoju svrbeža, urtikarije, eritematoznog osipa. Povremeno se može čuti o pojavi simptoma multiformnog eksudativnog eritema, angioedema, anafilaktičkog šoka. Postoje informacije o pojedinačnim manifestacijama nuspojava u vidu Stevens-Johnsonovog sindroma i eksfolijativnog dermatitisa.
Kontraindikacije za upotrebu "Arleta"
Lista razloga koji ograničavaju upotrebu antibiotika sadrži uputstva za upotrebu leka Arlet. Kontraindikacije ograničavaju unos na one pacijente koji pate od individualne preosjetljivosti na glavne i pomoćne komponente lijeka, na druge beta-laktamske antibakterijske agense (peniciline, cefalosporine itd.). Arlet se također ne propisuje onima koji imaju anamnezu disfunkcije jetre tokom liječenja kombinacijom amoksicilina i klavulanske kiseline. Lijek je kontraindiciran za one koji pate od mononukleoze i limfocitne leukemije, jer se povećava vjerovatnoća razvoja egzantema.
Razlog odbijanja liječenja ovim antibiotikom je hronična bubrežna insuficijencija i djeca mlađa od 6 godina.
Što se tiče trudnica, one mogu uzimati Arlet samo kada je korist za majku neosporno veća od uočenog rizika za fetus. Sa laktacijomglavne komponente lijeka prelaze u mlijeko u malim količinama, tako da biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o pitanju ne dojenja.
predoziranje
Poremećaji probavnog trakta - ovo je glavna grupa simptoma karakterističnih za predoziranje Arletom (tablete). Upute za uporabu, pregledi pacijenata navode povraćanje, proljev, bol u trbuhu. Osim toga, moguća su stanja kao što su nesanica i vrtoglavica, anksioznost. Vrlo je rijetko čuti o napadima.
Kada se pojave simptomi predoziranja, najbolje rješenje za pacijenta je da bude pod nadzorom specijaliste. Liječenje u takvim situacijama je simptomatično.
Ako se činjenica uzimanja neprihvatljivo velike doze dogodila prije ne više od 4 sata, potrebno je isprati želudac i uzeti upijajuće lijekove (na primjer, aktivni ugalj) kako bi se apsorpcija svela na minimum. Hemodijaliza će biti efikasna za uklanjanje amoksicilina i klavulanske kiseline iz tijela.
Interakcija s drugim supstancama i lijekovima
Uz paralelni unos "Arleta" i "Metotreksata", toksičnost potonjeg će se povećati. Apsorpcija će se značajno smanjiti i usporiti tokom liječenja antacidima, glukozaminom, aminoglikozidima. Askorbinska kiselina će, naprotiv, povećati apsorpciju - takve informacije su sadržane u uputama za upotrebu antibiotika Arlet.
Cijena lijeka variraovisno o dozi i regiji, ali su dostupni širokom krugu potrošača. Stoga je neophodno konsultovati se sa svojim lekarom, a ne samostalno kombinovati upotrebu antibiotika sa drugim lekovima.
"Arlet" pojačava dejstvo indirektnih koagulanata tako što inhibira crevnu mikrofloru, smanjuje proizvodnju vitamina K i smanjuje protrombinski indeks. Kada se uzimaju paralelno s antikoagulansima, važno je stalno pratiti parametre zgrušavanja krvi. Smanjena efikasnost oralnih kontraceptiva.
NSAID, diuretici i drugi lijekovi koji potiskuju tubularnu sekreciju povećavaju nivo amoksicilina u krvi.
Tandem "Arlet" sa "Allopurinom" može izazvati razvoj egzantema. Baktericidni antibiotici dovode do sinergije djelovanja, a lijekovi sa bakteriostatskim mehanizmom djelovanja do antagonizma.
Posebna uputstva
S obzirom na to da lijekovi Arlet (uputstva za upotrebu sadrže takve informacije) s različitim dozama amoksicilina, međutim, sadrže istu količinu klavulanske kiseline (125 mg), treba imati na umu da dvije tablete 250 mg amoksicilina uopće nije ekvivalent 1 tableti od 500 mg ove supstance.
Također treba imati na umu da velike količine amoksicilina mogu izazvati lažno pozitivan odgovor pri određivanju nivoa glukoze u urinu ako se za analizu koriste alati poput reagensaBenedikt ili Fellingovo rješenje. Bolje je u takvim slučajevima koristiti enzimske reakcije sa glukozidazom.
Prilikom upotrebe antibiotika u kursevima potrebno je stalno pratiti stanje funkcija hematopoetskih organa, jetre i bubrega. "Arlet" u preporučenim količinama ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanja poslova koji zahtevaju pažnju i povećanu brzinu psihomotornih reakcija.
Raspon cijena i mišljenje potrošača o lijeku
Informacije o mogućim dozama glavnih komponenti u sastavu lijeka sadrže za "Arlet" (tablete) upute za upotrebu. Cijena, kao što je ranije spomenuto, ovisi o dozi i regiji u kojoj se lijek kupuje. Na primjer, filmom obložene tablete u dozi od 875 mg + 125 mg u Moskvi se mogu kupiti za iznos od 270 rubalja do 310 (14 komada u pakiranju). U Sankt Peterburgu će isti paket koštati 278-282 rublje.
Što se tiče mišljenja pacijenata o lijeku, postoje i pozitivne i negativne povratne informacije o lijeku. Velika grupa pacijenata govori o odličnom učinku u liječenju bolesti ORL organa i gornjih disajnih puteva. Lijek se efikasno i brzo nosi sa sinusitisom, a period remisije je tada prilično dug. Njegovu efikasnost u liječenju bakterijskih infekcija potvrđuju i pregledi pacijenata.
Negativne kritike o lijeku Arlet najčešće su rezultat toga što pacijenti imajupreosjetljivost na komponente lijeka. U takvim slučajevima ljudi najčešće govore o abnormalnostima u radu probavnog trakta, kao što su: dispepsija, mučnina i povraćanje, dijareja. Gotovo da nema informacija o nekim ozbiljnijim odstupanjima.
Međutim, vrijedi reći da ako je ovo antibakterijsko sredstvo propisao ljekar koji je pohađao i on je odabrao optimalnu dozu, sve vrste bočnih odstupanja su izuzetno rijetke. Ako se ovako nešto ipak dogodi, doktor će odabrati analog sličan po djelovanju i djelotvornosti, budući da je rusko farmaceutsko tržište zasićeno antibioticima sa širokim spektrom djelovanja.
