Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) zauzimaju jaku vodeću poziciju na farmaceutskim tržištima širom sveta. Ova sredstva kompleksnog djelovanja imaju antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje na ljudski organizam. Jedan od ovih lijekova je Ibuprom. Uputstvo ga reguliše kao veoma efikasan lek za razne bolesti.
Farmakodinamika lijeka
"Ibuprom" je derivat fenilpropionske kiseline. Mehanizam utjecaja temelji se na supresiji aktivnosti COX (enzim, prekursor prostaglandina, koji zauzvrat prevladava u procesima patogeneze, razvoju boli i grozničavih osjećaja). Štaviše, lijek karakterizira neselektivna inhibicija ciklooksigenaze, odnosno "Ibuprom" podjednako inhibira aktivnost oba izoforma ovog enzima - COX-1 i COX-2.
Anestetički učinak lijeka "Ibuprom" uputstvo za upotrebuuzrokuje dva mehanizma - periferni i centralni. Prvi se manifestuje indirektno kroz inhibiciju procesa proizvodnje prostaglandina. Utjecaj drugog mehanizma (centralnog) je da potisne proizvodnju istih prostaglandina u centralnom i perifernom dijelu NS-a. Zbog smanjenja lipidnih fiziološki aktivnih supstanci prisutnih u žarištu upale, smanjuje se osjetljivost percepcije kemijskih podražaja od strane receptora. U hipotalamusu u centru termoregulacije, supresija sinteze prostaglandina dovodi do smanjenja tjelesne temperature tokom grozničavih stanja.
Osim toga, Ibuprom tablete (uputstva za lijek sadrže takve informacije) u određenoj mjeri potiskuju agregaciju trombocita (ljepljenje).
Sastav i formulacija lijeka
Ibuprofen je glavni aktivni sastojak Ibuproma. Kao pomoćne komponente mogu se nazvati krospovidon, silicijum dioksid, polietilen glikol i brojne druge supstance (želatin, skrob, biljno ulje, saharoza, itd.).
Postoji nekoliko oblika u kojima se lijek nudi potrošačima. Lijek se može pakovati u vrećicu, u polivinil bočicu (50 tableta) ili u blistere.
U zavisnosti od zapremine glavne komponente u leku, govori se o Ibupromu (200 mg ibuprofena u jednoj tableti) ili o leku Ibuprom Max (400 mg ibuprofena). Međutim, to nije sve. O takvoj vrsti kao što je "Ibuprom Sprint Caps", uputa navodi da se lijek proizvodi ukapsule sa dozom od 200 mg glavnog aktivnog sastojka u svakoj. Pacijentima se nudi i "Ibuprom Extra" u kapsulama, zapremina glavne komponente u svakoj je 400 mg. Za Ibuprom Sinus, uputstvo kaže da jedna tableta sadrži 200 mg ibuprofena i 30 mg pseudoefedrin hidrohlorida.
Indikacije za upotrebu
Opis svih simptoma kada se postigne pozitivan učinak, sadrži upute za takav lijek kao što su Ibuprom tablete. Sastav (analozi lijeka s istom aktivnom tvari imat će približno isti učinak) sugerira da će lijek dati pozitivan rezultat u liječenju bolesti poput bilo kakvih upalno-degenerativnih problema u kralježnici i zglobovima. Artritis (reumatoidni, reumatski, psorijatični), osteoartritis, ankilozantni spondilitis neće biti izuzetak. "Ibuprom" se propisuje za upale mekih tkiva i mišićno-koštanog sistema uzrokovane povredama, uz radikulitis, burzitis, tendinitis. Osim toga, lijek se može nositi s glavoboljom i zuboboljom, s neuralgijom, mijalgijom, sa sindromom boli kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih puteva. Medicinski radnici prakticiraju prepisivanje "Ibuproma" u febrilnim stanjima za snižavanje tjelesne temperature, uz bolove blage ili umjerene jačine i nejasnog porijekla.
"Ibuprom Max" uputstvo za upotrebu preporučuje uzimanje u prisustvu istih simptoma, kada je potrebna povećana doza leka. "Ibuprom Extra"će također biti efikasan za ove simptome.
"Ibuprom Sinus" (sinonim za "Ibuprom Sprint Caps") se obično propisuje za pružanje analgetičkih, antiinflamatornih i antipiretičkih efekata, kao i za smanjenje otoka nazalne sluznice i njenih paranazalnih sinusa. Odnosno, lijek će biti efikasan u simptomatskom liječenju prehlade, akutnih respiratornih infekcija i gripa, praćenih glavoboljom, bolovima u grlu i mišićima, visokom tjelesnom temperaturom i upalom sluzokože nosa i paranazalnih sinusa.
Moguće primjene
"Ibuprom" (tablete) uputstvo za upotrebu preporučuje propisivanje pojedinačno za svakog pacijenta, u zavisnosti od intenziteta kliničkih manifestacija bolesti. Standardni režim uzimanja ovog lijeka je jednokratna doza od 200 do 800 mg sa učestalošću 3-4 puta u toku dana. Za male pacijente, doza se odabire ovisno o tjelesnoj težini - 20-40 mg po kilogramu težine (ovo je dnevna zapremina), podijeljeno u nekoliko doza tijekom dana. Tok terapije obično traje od 2 do 3 sedmice. Maksimalna dozvoljena dnevna doza za odraslog pacijenta je 2,4 g. Uzima se za vreme ili posle obroka i ispere se sa malom količinom tečnosti. Nepoželjno je dijeliti tabletu na dijelove.
"Ibuprom Max" se uzima bez obzira na hranu, a potrebno ga je popiti sa dovoljnom količinom vode. Nepoželjno je drobiti tabletu na dijelove.
Kao za Ibuprom Sprint Caps, za pacijente starije od 12 godina, jedna dozaje 1-2 kapsule svakih 4-6 sati. Uzimajte tokom obroka ili posle. Za starije osobe nema potrebe za posebnim odabirom doze, osim u slučajevima izražene insuficijencije funkcionisanja bubrega i jetre.
"Ibuprom Extra" uputstvo preporučuje uzimanje 1 kapsule svaka 4 sata (govorimo o pacijentima starijim od 12 godina), ali ne više od 3 kapsule u toku dana. Lijek se uzima nakon jela, ne žvakati. Za starije pacijente, nema potrebe za posebnim odabirom doze.
"Ibuprom Sinus" se uzima 1-2 tablete prije jela i ispere vodom. Učestalost - svakih 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta.
Kontraindikacije za uzimanje Ibuprom lijekova
"Ibuprom" (tablete) uputstvo za upotrebu zabranjuje onima koji imaju preosjetljivost na ibuprofen ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka. Neprihvatljivo je propisivanje lijeka pacijentima koji pate od lezija probavnog trakta erozivno-ulcerativne prirode (posebno u akutnoj fazi). Liječenje Ibupromom također je zabranjeno u prisustvu aspirinske trijade i kod nekih bolesti očnog živca. Odstupanja u funkcionisanju hematopoetskog sistema takođe su osnova za odbijanje upotrebe bilo kakvih sredstava iz grupe NSAID. Ne prakticira se da se ovaj lijek prepisuje onim pacijentima koji imaju teške poremećaje u radu bubrega i jetre.
Nevažeći zadatak iupotreba "Ibuproma" paralelno sa drugim lekovima iz grupe nesteroidnih.
Što se tiče lijeka "Ibuprom Max", uputstvo za upotrebu zabranjuje uzimanje tableta za iste probleme kao i sam "Ibuprom".
"Ibuprom Extra", osim za sve navedene kontraindikacije, se ne propisuje ako pacijenti imaju hemoragijsku dijatezu, sa srčanom insuficijencijom. Također, nemojte uzimati ovaj lijek ako ste dehidrirani zbog povraćanja, proljeva ili nedovoljnog unosa tekućine.
Ljek "Ibuprom Sinus" ima sve navedene kontraindikacije. Osim toga, ne koristi se kod bronhijalne astme, dijabetes melitusa, kod povišenog nivoa hormona štitnjače (hipertireoza). Kontraindikacija je prisustvo kod pacijenata feohromocitoma (neoplazme u tkivima nadbubrežne žlijezde), hiperplazije (adenoma) prostate.
Negativne manifestacije
Kako se Ibuprom toleriše? Uputstvo sadrži informacije o mogućnosti razvoja nekih nuspojava iz različitih sistema i organa tokom uzimanja ovog lijeka. Najveći broj reakcija na upotrebu ovog NSAID-a uočen je iz gastrointestinalnog trakta. Pacijenti prijavljuju mučninu, povraćanje, epigastričnu nelagodu, razvoj anoreksije i ulcerativne erozivne lezije sluznice probavnog trakta.
Sa strane centralnog nervnog sistema često se uočavaju glavobolja, vrtoglavica, uznemirenost, devijacije u procesima spavanja i vizuelne percepcije. Vjerovatne reakcije hematopoetskog sistema pri dužem uzimanju lijeka - anemija, trombocitopenija, agranulocitoza.
Moguće su različite alergijske reakcije na Ibuprom. Tablete (uputa sadrži takve informacije) mogu izazvati pojavu osipa, razvoj Quinckeovog edema. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do aseptičnog meningitisa (osobe s autoimunim bolestima su najosjetljivije na takvu reakciju), bronhospastičkog sindroma. Kao lokalne manifestacije, pacijenti navode peckanje i trnce na koži, hiperemiju.
"Ibuprom sinus", pored svega navedenog, može izazvati kratak dah, tahikardiju, visok krvni pritisak, hiperhidrozu.
Prekoračivanje dozvoljene doze: posljedice
U slučaju predoziranja lekovima kao što su Ibuprom i Ibuprom Max, uputstvo za upotrebu navodi mogući razvoj mučnine i povraćanja, bolova u epigastrijumu. Također u takvoj situaciji može doći do pospanosti, glavobolje i vrtoglavice, moguće je smanjenje krvnog tlaka i razvoj aritmija. U teškim situacijama pojavljuju se simptomi metaboličke acidoze, može doći do gubitka svijesti sa poremećenom respiratornom funkcijom.
U takvim stanjima preporučuje se hitno ispiranje želuca i simptomatsko liječenje. Praktikuje se oralni unos enterosorbenata. Konvulzivni sindrom se uklanja uz pomoć Diazepama, Lorazepama.
U slučaju predoziranja Ibuprom Sprint Caps, pored svega navedenog,postoji mogućnost dezorijentacije, konvulzija, kome. Moguća disfunkcija jetre. Kod pacijenata koji boluju od bronhijalne astme, tok bolesti se može pogoršati.
Produžena upotreba Ibuprom Sinusa može uzrokovati patološke promjene u krvi, kao što su hemolitička anemija (povećan razgradnju crvenih krvnih zrnaca), granulocitopenija (smanjenje broja granulocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).
Na šta da obratim pažnju?
"Ibuprom" uputstvo preporučuje uzimanje sa oprezom onima koji imaju popratne bolesti jetre, bubrega, hronično zatajenje srca. Ako pacijent ima dispeptične simptome prije početka terapije, ili je pacijent tek podvrgnut operaciji, liječenje Ibupromom također treba započeti s velikim oprezom. Prisutnost u anamnezi podataka o krvarenju bilo koje prirode, o bolestima probavnog trakta, alergijskim manifestacijama povezanim s liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima, također bi trebao biti razlog za pažljivu pažnju na stanje pacijenta.
Da bi se izbjegla neugodna iznenađenja, potrebno je u procesu upotrebe Ibuproma stalno pratiti funkcije bubrega i jetre, uzorke periferne krvi.
I "Ibuprom" i "Ibuprom Max" uputstva ne preporučuju upotrebu u 3. trimestru trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju, primjena ovog NSAIL je opravdana samo ako je očekivani pozitivan učinak za majku veći od mogućih negativnih posljedica zababy.
Ibuprofen, glavna aktivna komponenta Ibuproma, izlučuje se u majčino mlijeko u malim dozama, tako da se može koristiti tokom dojenja za ublažavanje bolova i groznice. Međutim, ako postoji pitanje o dugotrajnoj terapiji Ibupromom ili potrebi za uzimanjem velikih doza, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o pitanju ne dojenja.
Upotreba "Ibuprom Sinusa" tokom trudnoće i dojenja je generalno kontraindikovana.
Interakcija s drugim lijekovima
Bilo koji oblik "Ibuproma" ("Ibuprom Max", "Ibuprom Sprint Caps", "Ibuprom Extra") uputstva za upotrebu zabranjuju uzimanje paralelno sa antihipertenzivnim lekovima i diureticima kao što su furosemid, hidrohlorotiazid, zbog njihovog terapeutskog dejstva može biti značajno smanjen.
Upotreba Ibuproma u tandemu sa antitrombocitnim i selektivnim inhibitorima serotonina povećava rizik od razvoja GI krvarenja. Nadalje, ovaj NSAID može povećati sadržaj glikozida u krvnoj plazmi i na taj način uzrokovati pogoršanje zatajenja srca. "Ibuprom" će pojačati dejstvo antikoagulansa na ljudski organizam. Iz tog razloga, važno je redovno pratiti zgrušavanje krvi, jer ibuprofen značajno smanjuje agregaciju trombocita.
Kada se koristi paralelno sa preparatima litijuma i metotreksatom, nivo ovih supstanci ukrvna plazma. Tandem sa ciklosporinom će povećati nefrotoksičnost potonjeg.
Kombinacija "Ibuproma" sa preparatima digitalisa (digitalis) može izazvati razvoj srčanih aritmija. Također ne biste trebali uzimati ovaj NSAID u tandemu sa acetilsalicilnom kiselinom (aspirinom), jer postoji mogućnost povećanja negativnih nuspojava.
Kombinacija kinolonskih antibakterijskih agenasa i bilo kojeg NSAIL-a (uključujući Ibuprom) povećava rizik od razvoja konvulzivnog sindroma. A kombinacija sa lijekom kao što je Zinovudin povećava rizik od razvoja hemartroze i hematoma kod pacijenata zaraženih HIV-om.
Mišljenja pacijenata o lijeku
Nesteroidni PVA su ozbiljni lijekovi s općenito širokim spektrom djelovanja. Stoga su recenzije pacijenata o takvim sredstvima uvijek i pozitivne i negativne. Ibuprom nije izuzetak.
Većina ljudi koji su uzimali drogu bila je zadovoljna njegovim učinkom. Bol brzo prestaje i dugo ne podsjeća na sebe. Lijek se dobro pokazao kod bolnih menstruacija, glavobolja i miozitisa, uz mijalgiju i neuralgiju.
Istovremeno ima pacijenata koji su bili nezadovoljni djelovanjem lijeka "Ibuprom". Uputa proglašava brzi razvoj učinka anestezije, ali mnogi potrošači uopće nisu osjetili učinke ovog lijeka. Osim toga, mnogi su se žalili na neželjene reakcije u vidu mučnine i glavobolje.
Dovoljno velika grupa ljudižalio se da "Ibuprom" nije u potpunosti otklonio zubobolju. Iako u ovom slučaju nije potrebno reći da je lijek loš. Činjenica je da, na primjer, s akutnim pulpitisom, nikakvi lijekovi protiv bolova neće pomoći, osim injekcije direktno u desni. U slučaju zubobolje, Ibuprom je prilika da što prije dođete do stomatologa bez jakih bolova.
U svakom slučaju, NSAIL su nova generacija analgetika i antiinflamatornih lekova koji su efikasni u veoma širokom spektru patologija. Ovo je mišljenje većine potrošača i zdravstvenih radnika.
