Dijagnoza "holelitijaza" (GSD) se postavlja pacijentu kada se dijagnostikuje prisustvo kamena u žučnoj kesi. Broj, sastav i veličina, njihova točna lokacija mogu biti različiti. Prema statistikama, u razvijenim zemljama 20% ženske populacije i 10% muške populacije pati od ove bolesti. Potrebno je što ranije prepoznati simptome kolelitijaze i razjasniti dijagnozu kako bi se pacijent pridržavao određenih pravila ishrane i spriječio egzacerbacije. Uz negativan razvoj bolesti, izvodi se hirurška operacija uklanjanja žučne kese zajedno sa kamenjem.
Opis bolesti i njenih tipova
GSD bolest nastaje zbog poremećaja u proizvodnji i cirkulaciji žuči u organizmu, poremećaja metabolizma holesterola i bilirubina, što rezultira stvaranjem kamenja.
U zavisnosti od lokacije kamenja, postoje 2 vrste bolesti:
- Holecistolitijaza, ili formiranje žučnog kamena.
- Holedoholitijaza - kamenci u žučnim kanalima.
Formiranje kamenja dolazi od-za taloženje holesterola, žučnih pigmenata, kalcijumovih soli, proteina, kao i zbog infekcije i stagnacije žuči, poremećaja metabolizma lipida.
Glavni simptomi holelitijaze su bol u desnom hipohondrijumu, žutilo kože (žutica), žučne kolike. S negativnim razvojem bolesti pojavljuju se komplikacije u obliku kolecistitisa, peritonitisa, formiraju se fistule. Ako primijenjeni tretmani nemaju željeni učinak, potrebna je operacija.
Faktori rizika za kolelitijazu kod pacijenata:
- genetska predispozicija od majke;
- pothranjenost (gladovanje, gojaznost, visok holesterol, itd.);
- starost;
- uzimanje lijekova koji utiču na metabolizam holesterola ili bilirubina (estrogen tokom menopauze, fibrati, ceftriakson);
- višestruke trudnoće;
- bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (dijabetes, metabolizam, fermentopatija);
- bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT);
- stanje nakon operacije.
Uzroci bolesti žučnog kamena
Čvrste formacije se formiraju u ljudskom tijelu s kršenjem količine i komponenti žuči, postepeno se spajaju i povećavaju u veličini, formirajući kamenje. Pojavljuju se prvi neugodni simptomi kolelitijaze, čije liječenje zahtijeva prepoznavanje poremećaja u tijelu pacijenta i pridržavanje preporuka liječnika.
Najčešći razlog za stvaranje kamenaca je visok sadržaj holesterola u žuči, kojinaziva se litogenim.
Prema naučnicima, postoje 3 glavna uzroka stvaranja kamena:
- Stagnacija žuči zbog mehaničke opstrukcije normalnog procesa njenog odliva ili u slučaju funkcionalnog oštećenja i poremećaja bilijarnog motiliteta (diskinezija itd.);
- Upalni proces u zidovima žučne kese zbog infekcije, alergijske reakcije;
- Metabolički poremećaji, stvaranje neravnoteže između fosfolipida, holesterola i žučnih kiselina.
Izračuni ili kamenci formirani u žučnoj kesi mogu se klasificirati prema njihovom sastavu:
- holesterol, koji se nalazi u 80% slučajeva zbog viška sadržaja ove supstance u organizmu, žute su boje i sadrže i neke nečistoće;
- pigmentirani - imaju crnu ili smeđu boju i formiraju se sa velikom količinom bilirubina u žuči;
- vapnenac;
- mješoviti, tj. koji se sastoji od komponenti bilirubina i holesterola.
Stadiji kolelitijaze: simptomi i liječenje
Savremena klasifikacija ove bolesti dijeli je na stadijume:
- početni (predkamen) - postoje promjene u strukturi žuči, koje se mogu otkriti samo njenom biohemijskom analizom, nema kliničkih simptoma;
- formiranje kamenca (kamenca) odvija se asimptomatski, latentno, mogu se vidjeti samo ultrazvučnom dijagnostikom;
- klinička faza - karakterizirana pojavom simptoma akutnog ili kroničnog holecistitisa.
Neki stručnjaci razlikuju i 4. stadijum koji se manifestuje razvojem komplikacija.
Kliničke manifestacije bolesti žučnog kamena
Simptomi kolelitijaze zavise od veličine i lokacije kamenaca, prisutnosti upalnog procesa, pridržavanja pravila ishrane i drugih faktora.
Mogući su sljedeći negativni znakovi:
- gorčina u ustima nakon jela pržene ili masne hrane;
- crteći bolovi u desnoj strani, koji ponekad zrače u leđa u predjelu lopatice;
- nadutost, žgaravica, znaci opšte slabosti;
Karakterističan i definitivan simptom kolelitijaze je egzacerbacija u vidu žučnih kolika, koja se manifestuje napadima akutnog bola u stomaku ili desnom hipohondrijumu, koji mogu trajati i do nekoliko sati. Istovremeno, pacijent doživljava i ponovljeno povraćanje, nakon čega nema olakšanja.
Sljedeći razlozi mogu izazvati žučne kolike:
- jedenje masne, začinjene ili pržene hrane, alkohola;
- nervozni stres, preopterećenost;
- radite duže vreme u nagnutom položaju (prilikom pranja veša, itd.);
- skakanje, neravnina vožnja autom.
Pojava napadaja je razlog za odlazak lekaru i dalji pregled radi razjašnjenja dijagnoze.
Dijagnostika kolelitijaze
Za razjašnjenje dijagnoze kada se pojave gore navedeni simptomi žučnog kamenca, potrebno je konsultovati gastroenterologa i podvrgnuti se sljedećim pregledima:
- spoljni pregled, palpacija trbušnog zida ibalon;
- test krvi za upalu (povećani leukociti i ESR);
- biohemija krvi - odrediće nivo holesterola i bilirubina, visoka aktivnost fosfataze;
- Ultrazvučni pregled abdominalne regije koji pokazuje prisustvo kamenaca, stanje zidova žučne kese, znakove holecistitisa;
- MRI ili CT bilijarnog trakta - također pružaju informacije o prisutnosti holelitijaze;
- endoskopija i rendgenski pregled.
Moguća egzacerbacija bolesti žučnog kamena:
- akutni holecistitis - upalni proces sluznice mokraćnog mjehura koji nastaje kada je kanal začepljen kamenom - opasan je jer može prerasti u peritonitis;
- upala žučne kese;
- holangitis - povezuje upalni proces u kanalima;
- holedoholitijaza - kretanje kamenaca u žučne kanale;
- sužavanje praznina zbog ožiljaka nakon upale;
- pojava biliodigestivnih fistula, rupa između zidova kanala i crijeva;
- vodena žučna kesa kada se napuni sluzi koja ometa protok žuči.
JSD napad: simptomi, šta učiniti
Najčešće se grčeve javljaju uveče ili noću, bolovi se osećaju kao rezanje, probadanje, povremeno pritiskanje ili tupi. Mogu se dati na vrat, rame, desno oko, čelo ili vilicu. Ponekad bol migrira u područje srca, uzrokujući napad angine.
Glavni simptomi žučnih kolika:
- akutni produženi bol, pacijent blijedi i vrišti od akutnogbol, mogući šok;
- mučnina i povraćanje sa ostacima hrane i žuči;
- naduvanost, prekomerno znojenje;
- povremeno, kolike su praćene porastom temperature u obliku oštrog skoka;
- kod produženog napada moguće je žutilo kože (žutica), koje obično nestaje za 3-4 dana.
Razlog ovako jakog bola je grčevito stezanje mišića žučne kese, kao i njenih kanala, koje nastaje kao odgovor na pomeranje kamenca i iritaciju zidova. Također je moguće rastegnuti ga prekomjernim sadržajem žuči.
Prva pomoć u napadu:
- Lezite na krevet, ispružite noge i opustite se: ako je pacijent sam u stanu, preporučljivo je pozvati prijatelje ili rodbinu u pomoć;
- uzmite antispazmodike za ublažavanje bolova i grčeva žučne kese: "No-shpy", "Baralgina", Papaverin i drugi;
- kod suvih usta bolje je piti čistu vodu, ali ne čaj ili biljne odvare;
- ništa za jesti 12 sati, čak i nakon završetka napada;
- kod žučnog kamena preporučuje se stavljanje toplog jastučića za grijanje u predjelu desnog hipohondrija;
- kod pogoršanja hroničnog holecistitisa stavite hladni jastučić za grijanje kako ne biste izazvali peritonitis.
Ako nije moguće zaustaviti napad sam za 20-30 minuta, tada je pacijentu potrebna hitna medicinska njega i hospitalizacija.
Liječenje kolelitijaze
Ako je pacijentu dijagnosticiran kamen u žučibolesti , tada ljekar preporučuje dijetu i primjenu taktike isčekivanja. U slučaju nepovoljnog razvoja bolesti, čestih napada, preporučuje se hirurški zahvat. Kod simptoma holelitijaze liječenje se može provesti i tehnikama uklanjanja kamenaca.:
- otapanje kamenaca pod uticajem specijalnih preparata koji sadrže kiseline;
- Korišćenje terapije udarnim talasima za drobljenje kamena moguće je samo sa jednom formacijom, ali u nedostatku negativnih indikacija.
Obje metode ne dovode do potpunog izlječenja bolesti, jer. formiranje novog kamenja će se i dalje nastaviti.
Operacija (ili holecistostomija) je indikovana pacijentu u slučaju teških napada akutnog holecistitisa i velikog broja kamenaca. Tokom operacije uklanja se i sama žučna kesa zajedno sa kamenjem. Može se izvesti na 2 načina:
- otvorena operacija pod općom anestezijom;
- laparoskopska intervencija, koja je nježnija za tijelo pacijenta.
Pravilna ishrana za bolesti žučnog kamena
Treba se striktno pridržavati kako bi se spriječile egzacerbacije i pojava negativnih simptoma u liječenju žučnih kamenaca, dijeta. Upravo se ona smatra najvažnijim faktorom, čija je svrha:
- stimulira oslobađanje žuči iz mjehura;
- normalizacija jetre i pankreasa;
- olakšavaju funkcionisanje svih organa probavnog trakta;
- izbjegnite grčeve žučne kese.
Osnovni zahtjevi za pripremu i ishranu dijetalne hrane:
- jedenje malih obroka 5-6 puta dnevno;
- sva hrana mora biti kuhana, kuhana na pari, dinstana ili pečena;
- temperatura konzumirane hrane treba da bude +37-+40 °S;
- iz ishrane izbacite namirnice sa visokim sadržajem holesterola: masno, prženo, začinjeno, dimljeno, itd.;
- konzumirajte najmanje 1,5-2 litre vode dnevno (bez plina);
- preferirajte žitarice koje sadrže gruba vlakna i hranu sa zdravim masnim kiselinama.
Dijeta: što treba i ne treba?
Dozvoljeni proizvodi za otklanjanje neprijatnih simptoma bolesti žučnog mjehura i održavanje normalnog stanja pacijenta:
- masno meso (piletina ili ćuretina, zec, teletina);
- morska riba (poluk, oslić, halibut);
- proteinski omleti;
- biljna ulja (maslinovo, laneno, suncokretovo), puter su dozvoljeni samo u remisiji;
- žitarice (ovs, pirinač, heljda);
- supe od povrća ili čorba samo slabe;
- krutoni od pšeničnog kruha;
- pečeno voće i povrće;
- med - samo u malim porcijama;
- obrano mlijeko, kefir i jogurt, tepsije od svježeg sira s niskim udjelom masti;
- pića: slab čaj, cikorija, kompoti od bobica i voćni napici razrijeđeni vodom, mineralna voda samo zagrijana.
Zabranjena hrana koja može izazvati napad žučne kesegrčevi ili negativni simptomi u liječenju kolelitijaze (prema pacijentima, to se događa kada se dijeta krši):
- salo i masno meso;
- kafa i alkohol;
- kobasice i dimljeno meso;
- iznutrice (jetra, bubrezi, itd.);
- masni svježi sir, pavlaka, sir, vrhnje;
- svježe zelje;
- bobice i voće kiselog ukusa;
- slatka gazirana pića;
- očuvanje prodavnica i kuća;
- hleb i durum testenina;
- začini, sirće, začini i umaci koji ih sadrže.
Liječenje žučnih kamenaca narodnim metodama
Mnogi pacijenti, pored dijete, pokušavaju poboljšati svoje stanje i spriječiti napade upotrebom biljnih dekocija i infuzija. Da biste isključili neugodne simptome i liječili kamenac u žučnoj kesi narodnim lijekovima, svakako potražite savjet svog ljekara koji vam može dati korisne savjete.
Ovakve biljne metode vam omogućavaju da postepeno otapate kamenje i uklonite ga iz pacijentovog tijela, ali se moraju koristiti s oprezom, pod stalnim nadzorom gastroenterologa.
Recepti za liječenje žučnih kamenaca:
- Infuzija kukuruznih stigmi priprema se od 100 g sirovina po 1 tbsp. kipuće vode, insistirati na tamnom mjestu, nakon hlađenja, procijediti i piti svakih 60 minuta. Treba napomenuti da napitak utiče na povećanje zgrušavanja krvi, pa ga ne smiju koristiti osobe koje pate od sklonosti i stvaranja krvnih ugrušaka.
- Infuzija sjemenkikopar se priprema od 2 žlice. l i 0,5 l kipuće vode, držite 15 minuta. u vodenom kupatilu. Popijte ½ kašike. u roku od 2-3 sedmice 3-4 r. po danu.
- Liječenje čagom (breza): komad sirovine preliti toplom vodom i ostaviti 3-4 sata, nakon omekšavanja naribati ili samljeti, preliti vodom +50°C u omjeru 1:5, ostaviti 2 dana, filtrirati. Popijte 1 tbsp. do tri puta dnevno.
- Uvarak od korijena suncokreta: da biste ga pripremili, potrebno je iskopati zreo korijen, očistiti nožem (ne prati), odrezati procese u obliku niti. Zatim narežite na baklje i osušite u hladu. Komadi se mogu čuvati u platnenoj vrećici. Za izvarak uzmite 1 tbsp. suhog korijena, dodati 3 litre vode i kuhati 5 minuta. Tokom dana popijte 1 litar rastvora u porcijama, čuvajte u frižideru. Nakon 3 dana preostalo korijenje se može ponovo prokuvati u 3 litre vode, ali kuhati 10 minuta, treći put - 20 minuta. Trajanje liječenja je 2 mjeseca, što će zahtijevati 7 žlica. suho korijenje.
- Slično se koriste i odvari od preslice, pastirske torbice, biljna zbirka (stolisnik, smilje, korijen rabarbare) i drugi biljni lijekovi.
Za liječenje kolelitijaze, mnogi doktori preporučuju pijenje bikarbonatnih i sulfatno-natrijum mineralnih voda: "Essentuki" (br. 1 i 17), "Mirgorodskaya", koje doprinose odvajanju žuči. Možete ih koristiti samo u toplom stanju uz održavanje dijete. Tok tretmana traje 4-6 sedmica, dozvoljeno ga je provoditi samo ako nema napadaja bolesti 2 mjeseca.
Prevencija razvoja kolelitijaze
Kako bi se smanjila vjerovatnoća pogoršanja toka bolesti, smanjili neugodni simptomi u liječenju kolelitijaze, dijeta i neke aktivnosti će postati važni faktori prevencije, a to su:
- frakcijski obroci svaka 3-4 sata, što pomaže u redovnom uklanjanju preostale žuči iz mokraćne bešike;
- praćenje posebne dijete, normalizacija težine;
- povećana fizička aktivnost i fizička aktivnost;
- nemoj gladovati;
- pijte najmanje 1,5 litara tečnosti dnevno;
- izbjegavajte rad u nagnutom položaju, koji može izazvati pomicanje kamenja;
- kada se kod žena jave simptomi bolesti žučne kese, preporučuje se smanjenje unosa hormona estrogena u organizam, koji doprinose rastu kamenca;
- konzumirajte 1-2 kašičice dnevno. maslinovo ulje, može se koristiti za prženje i dodati u ishranu;
- povećajte unos magnezijuma i cinka, koji stimulišu creva i proizvodnju žučnih enzima;
- odbijte da pijete kafu, što utiče na kontrakcije mokraćne bešike, ovo preti da blokira kanal i razvije napad.
Uprkos negativnim simptomima, kamenac u žučnoj kesi nije kazna za pacijenta, već samo izgovor da bude više pažljiv prema svom zdravlju. Usklađenost s prehranom, redovito praćenje stanja žučne kese i kamenaca pomoći će da se izbjegnu komplikacije. Ako liječnici iz zdravstvenih razloga preporuče planiranu operaciju, onda će to pomoći da se pacijent potpuno oslobodi kamenja.i moguće komplikacije.
