Koliko god tužno bilo, ali u našoj zemlji mnogo ljudi pati od alkoholizma. Postoje slučajevi koji dovode do smrti. Mnogi od vas su vjerovatno čuli za tako opasnu bolest kao što je delirium tremens. Šta je to? U medicini se ovo stanje naziva i met-alkoholna psihoza. Uočava se kod ljudi koji konzumiraju alkohol u velikim količinama tokom dužeg perioda.
Alkoholni delirijum je ozbiljna bolest sa opasnim simptomima. Jedna od njegovih najkarakterističnijih karakteristika su halucinacije. U ovom stanju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i liječenje pod nadzorom specijalista.
Opis bolesti
Šta je delirium tremens? ICD, ili Međunarodna klasifikacija bolesti, opisuje delirijum kao mentalni poremećaj koji je rezultat zloupotrebe alkohola. Ova patologija se razvija nakon 7-9 godina redovnog uzimanja alkohola. U nekim slučajevima, delirijumprimećeno kod onih ljudi koji ne pate od alkoholizma. Simptomi bolesti se javljaju nakon oštrog odbijanja alkohola.
Vrste bolesti
Pogledajmo ih pobliže. Sindrom alkoholnog delirijuma obično se razvija u fazama. U zavisnosti od vrste patologije, određuje se režim liječenja i vrste lijekova.
Specijali razlikuju sljedeće vrste bolesti:
- Klasični alkoholni delirijum: kliničke manifestacije se javljaju postepeno. Patologija prolazi kroz nekoliko faza.
- Lucidni delirijum: ovu vrstu bolesti karakteriše akutni početni stadijum, delirijum, povećana anksioznost, poremećaji koordinacije, bezrazložni strah, tremor. Halucinacije su obično odsutne.
- Abortivni delirijum: praćen fragmentarnim halucinacijama, fragmentarnim, loše oblikovanim deluzijama. Pacijent u ovom stanju ima izraženu anksioznost. Ova vrsta bolesti se lako može pretvoriti u drugi oblik psihoze.
- Profesionalni delirijum: razvoj psihoze sličan je delirijumu tremens. Postepeno se smanjuju halucinacije i deluzije, u kliničkoj slici bolesti počinju da prevladavaju ponavljajući sistematski pokreti povezani sa profesionalnom aktivnošću osobe.
- Mussing delirijum: ova bolest se može razviti nakon profesionalnih i drugih oblika. Očigledni znaci su jako zamućenje svijesti, poremećaji kretanja, somatovegetativni poremećaji.
- Atipični delirijum: viđa se kod pacijenata koji su ranije imali drugeoblici bolesti.
Uzroci bolesti
Zaustavimo se na ovom aspektu detaljnije. Šta može uzrokovati delirium tremens? Šta je to? Glavni faktor u razvoju ove patologije je alkoholizam. Također, bolest se može pojaviti i zbog upotrebe nekvalitetnih alkoholnih pića, kao što su tehničke tekućine, farmakološki preparati i surogati alkohola. Drugi uzrok delirija je traumatska ozljeda mozga. Međutim, prema ljekarima, od presudne su važnosti hronična intoksikacija organizma i metabolički poremećaji u mozgu.
Povećava vjerovatnoću mentalnog ili fizičkog stresa delirium tremens. Često se bolest razvije kada je pacijent ozlijeđen i završi u bolnici. Zbog činjenice da alkohol prestaje da ulazi u organizam, razvija se apstinencijalni sindrom. Promena pejzaža, fizički bol i nelagoda takođe imaju veliki uticaj. Slična situacija se razvija kada se pacijenti alkoholizirani primaju na liječenje na gastroenterološko ili kardiološko odjeljenje.
Kod kuće, delirijum se može razviti nakon oštrog povlačenja iz prejedanja u pozadini pogoršanja somatskih poremećaja.
Simptomi
Pa šta trebate znati o ovome? Kako se dijagnosticira delirium tremens? Svi znakovi bolesti dijele se na mentalne i somatske. U pravilu se pojavljuju istovremeno, pa liječnici u 100% slučajeva postavljaju ispravnu dijagnozu. Najupečatljiviji simptom su halucinacije. Pacijent može vidjeti fantastična stvorenja, životinje ili insekte. Neki se osjećaju kao da im neko puzi po tijelu. Glavna opasnost ovog stanja je da se pacijent može ozlijediti zbog lažnih senzacija.
Alkoholna psihoza ima i fiziološke simptome. Ovo uključuje:
- obilno znojenje;
- tremor ruke;
- crvenilo lica;
- HR preko 100 otkucaja;
- visok krvni pritisak;
- kratkoća daha;
- povraćati;
- toplina;
- glavobolja;
- konvulzije.
Istovremeno sa fiziološkim simptomima pojavljuju se i mentalni. Ova grupa znakova povezana je s oštećenjem mozga. Ovo uključuje:
- panični osjećaj straha;
- besmislica;
- nesanica;
- noćne more;
- vizuelno;
- taktilne i slušne halucinacije;
- pretjerano uzbuđenje;
- dezorijentacija u prostoru i vremenu.
Faze
Pa šta su oni? Alkoholni delirijum (delirium tremens) ima nekoliko faza razvoja. Svaki od njih ima svoje karakteristične karakteristike. Terapija se obično propisuje uzimajući u obzir stanje pacijenta. Stoga je ispravna dijagnoza u početnoj fazi izuzetno važna.
Pogledajmo detaljnije opis svake od faza:
- Inicijal. Karakteriziraju ga poremećaji u emocionalnom stanju osobe. Vrlo brzo se mijenja. Anksioznost i anksioznost zamjenjuju se euforijom. Depresija i malodušnost se takođe mogu iznenada pojaviti. Govor i izrazi lica pacijenta ostaju živi. Spoljašnjem posmatraču može izgledati da je osoba samo malo zabrinuta. Svaki podražaj može izazvati akutnu reakciju, bilo da se radi o oštrim zvukovima, mirisima ili bljeskovima svjetlosti. Pacijent može pričati o živopisnim slikama i uspomenama koje se pojavljuju u njegovom umu. Također se primjećuju fragmentarne vizualne i slušne halucinacije. Pacijent se često budi noću i osjeća izraženu anksioznost.
- Pojava halucinacija. U ovoj fazi, delirium tremens (prema ICD-10, dodijeljen mu je kod F10.4) već se može jasno dijagnosticirati. Svi simptomi bolesti postaju sve izraženiji. Postoje znakovi psihoze kao što su vizuelne, slušne, gustatorne i taktilne halucinacije. Vizualni delirijum se manifestuje u obliku insekata koji napadaju pacijenta. U nekim slučajevima pacijenti vide slike preminulih rođaka. Istovremeno s ovim simptomom obično dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature, krvnog tlaka i otkucaja srca. U prisustvu pratećih patologija, kao što su teška trauma, depresija ili prethodni delirijum, druga faza napreduje i prelazi u treću.
- Pravi halucinantni alkoholni delirijum. Pomoć pacijentu u ovoj fazi bolesti može se pružiti samo u uslovima stacionarnog lečenja. Terapija uključuje lijekove i fizioterapijske metode. U fazi pravog delirija, pacijent prestaje adekvatno reagirati na vanjske podražaje, njegov govor postaje tih i nekoherentan. Krvni pritisak dramatično padapočinju konvulzije, tremor, otežano disanje. U teškim slučajevima, pacijent može čak pasti u komu. Ponekad, sa teškim cerebralnim edemom, moguć je smrtni ishod. Nepovratni destruktivni procesi se javljaju u mnogim unutrašnjim organima.
Kako samostalno prepoznati alkoholni delirijum (prema ICD-10, F10.4)? Glavni znak intoksikacije je napad sličan epileptičkom. Može se pojaviti i nakon konzumiranja alkohola, i kod oštrog odbijanja. Pacijent također ima otežano disanje, promuklost, plavičasto područje oko usta i nosa, gubitak svijesti, kolutanje očima, pjenu na ustima, povraćanje, neprirodno držanje. Kada se pacijent probudi, ponaša se izuzetno grubo i agresivno. Mogu se javiti i oštećenja vida, pamćenja i sluha.
Liječenje
Gdje da prvo počnem? Sada kada znate za takvu bolest kao što je alkoholni delirijum - šta je to, kao i njegovi glavni simptomi, možete početi razgovarati o liječenju. U ovom stanju pacijentu je potrebna intenzivna terapija lijekovima i kvalitetna njega. U nekim slučajevima potrebna je reanimacija. Liječenje delirija se obično provodi u neuropsihijatrijskoj bolnici. Stanje pacijenta treba da prati terapeut i reanimatolog. Prepisane metode i lijekovi mogu varirati u zavisnosti od kliničke slike bolesti.
Olakšanje simptoma
Šta je ovo? Kako liječiti alkoholni delirijum (šifra, prema ICD-10, F10.4)? Kada se pojave takvi znakovibolesti, poput halucinacija, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Pacijent će biti upućen na liječenje u narkološku ili psihijatrijsku ambulantu, gdje može dobiti potrebnu njegu. Prije dolaska hitne pomoći pokušajte pacijenta staviti u krevet. Ne ostavljajte pacijenta bez nadzora, jer u tom stanju može povrijediti sebe ili druge. U zdravstvenoj ustanovi sigurnost pacijenta može osigurati osoblje.
Za ublažavanje teških simptoma, doktori obično koriste sljedeće metode:
- Duboka sedacija: pacijent se stavlja na respirator dok se delirijum ne završi.
- Prestanak s lijekovima. U ovom slučaju, pacijent ostaje na spontanom disanju.
Liječenje lijekovima
Kako je? Koji lijekovi će biti efikasni u liječenju bolesti kao što je delirium tremens? ICD klasificira bolest kao prilično tešku, pa je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo. Iskusni doktor će vam pomoći da odaberete listu potrebnih lijekova. Uz pogrešan režim liječenja može doći do komplikacija.
Sljedeće grupe lijekova se koriste u medicinskim ustanovama za liječenje delirijuma:
- psihotropni lijekovi;
- znači koji osiguravaju normalno funkcionisanje respiratornog sistema;
- lijekovi za održavanje ravnoteže vode i soli;
- lijekovi za krvni pritisak;
- lijekovi za nesanicu;
- lijekovi koji normalizujumetabolizam;
- proizvodi za detoksikaciju;
- lijekovi koji poboljšavaju funkcionisanje kardiovaskularnog sistema.
Detoksikacija
Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pažnju. Jedan od obaveznih koraka u borbi protiv bolesti je detoksikacija organizma. Potrebno je očistiti krv i unutrašnje organe pacijenta od otrova. Često, u pozadini alkoholizma, pacijenti razvijaju zatajenje srca, poremećaje u gastrointestinalnom traktu, bubrezima i jetri. Najefikasnija je intravenska primjena lijekova kao što su Unitol ili Piracetam.
Plazmofereza je još jedan efikasan način za pročišćavanje krvi za bolest kao što je alkoholni delirijum (šifra, prema ICD 10, F10.4). Ovom metodom dio pacijentove plazme se zamjenjuje posebnim rastvorom. Ovo pomaže u postizanju maksimalnog efekta čišćenja. Ćelije tijela se oslobađaju otrova koji dovode do razvoja simptoma ustezanja.
Prednosti plazmafereze su sljedeće:
- metabolički procesi u mozgu su normalizovani;
- poboljšati reologiju krvi;
- obnavljanje imunološkog sistema;
- Trajanje terapije je značajno smanjeno.
Nakon plazmafereze, pacijent po pravilu osjeća olakšanje. Dodatni pozitivan učinak može se postići uzimanjem diuretika. Važan dio terapije detoksikacije je uzimanje lijekova koji su odgovorni za obnovu ćelija jetre.
Normizacija sna
Kako obnoviti funkcionisanje tijela nakon takve bolesti kao što je alkoholni delirijum (prema ICD-10, F10.4)? Jedan od najvažnijih koraka je stimulacija sna. U tu svrhu se obično koriste benzodiazepini. Ovi lijekovi su službeno priznati kao najsigurniji u svim fazama alkoholizma. Dozu određuje ljekar. Lijekovi bi trebali zaustaviti glavne znakove alkoholne psihoze, ali ne bi trebali deprimirati spontano disanje.
Ako je potrebno, lijekovi mogu pacijenta dovesti u stanje produženog sna. Najsigurnija su sredstva kao što su "Diazepam" i "Phenazepam". Ako se pacijentu dijagnosticiraju abnormalnosti u jetri, preporučuje mu se korištenje Lorazepama. Lijekovi ove grupe će pomoći da se izbjegne razvoj stanja povećane nervne razdražljivosti.
Alkoholni delirijum (šifra, prema ICD-10, F10.4) može biti praćen povećanom agresivnošću. Za suzbijanje ovih simptoma koriste se antipsihotici. U modernoj medicini uzimanje takvih lijekova je dodatna mjera ako benzodiazepini ne daju željeni učinak. Antipsihotici mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava. Snižavaju prag napadaja i uzrokuju hipotenziju.
Terapija oporavka
Šta je njena specijalnost? Alkoholni delirijum (ICD 10, F10.4) je ozbiljna bolest koja može inhibirati aktivnost različitih tjelesnih sistema. Obavezna komponenta liječenja je obnavljanje funkcija kardiovaskularnog, autonomnog, endokrinog i nervnog sistema. Da biste se riješili simptoma ustezanja, potrebno je uspostaviti protok krvi. Za poboljšanje srčane aktivnosti mogu se koristiti sintetički ili biljni lijekovi. Normalizacija cirkulacije će dovesti do obnove metaboličkih procesa, pamćenja, sluha i neuronskih veza.
Da bi se obnovile unutrašnje snage tijela, liječnici obično propisuju vitaminske komplekse i posebne lijekove za čišćenje krvi od produkata razgradnje alkohola. U fazi oporavka mogu se koristiti narodne metode. Biljni izvarci su dobri za čišćenje krvnih sudova i poboljšanje cirkulacije.
Zaključak
U ovoj recenziji smo detaljno ispitali bolest zvanu delirium tremens: šta je to i kako se nositi s njom. Ovo je prilično teška patologija koja zahtijeva ozbiljno liječenje u medicinskoj ustanovi. Ako se na vrijeme ne obratite specijalistima, bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
