Enurezu karakteriše nevoljno mokrenje, koje se najčešće javlja noću, kod djece koja bi već trebala moći kontrolirati svoju aktivnost mjehura. Brojne studije ukazuju da enureza nije bolest, već neka vrsta prelazne faze između odsutne i postojeće kontrole fizioloških procesa.
Specijalisti ne mogu precizno odrediti starosnu granicu koja razdvaja nevoljno mokrenje, koje se smatra normalnim za dijete, i patološku enurezu. Smatra se da ako dijete još ne može kontrolirati mokrenje do pete godine života, ima smisla dati klinički značaj enurezi i smatrati je patologijom koja zahtijeva pažnju liječnika. Ovaj problem je tipičan za 15-20% petogodišnjaka i 7-12% šestogodišnjaka. U rijetkim slučajevima može doći do nevoljnog mokrenja kod djece mlađe od 12 godina, uvrlo rijetko - kod adolescenata mlađih od 18 godina. Istovremeno, enureza se kod dječaka razvija 1,5-2 puta češće nego kod djevojčica. Ljudi koji su imali takav problem u djetinjstvu mogu ga periodično iskusiti u odrasloj dobi.
Enureza kod dječaka i djevojčica: glavni uzroci
- Kao što svi znaju, kod beba regulaciju mokrenja vrši spinalni centar, pa se to dešava nehotice. U dobi od dvije do pet godina, dijete razvija centre za mokrenje u mozgu, koji počinju u interakciji sa spinalnim centrom, kao rezultat toga proces mokrenja postepeno postaje potpuno kontroliran. Kada nema interakcije između centara, tonus mokraćne bešike je poremećen i razvija se enureza (primarna).
- Neke urološke i infektivne bolesti mogu izazvati hroničnu retenciju urina, a na njenoj pozadini može se razviti enureza. Dakle, enureza kod dječaka može biti posljedica balanopostitisa, a kod djevojčica - vulvovaginitisa.
- Ako je jedan od roditelja imao takav problem, onda se povećava vjerovatnoća da se on pojavi kod djeteta. Istraživanja su potvrdila činjenicu da enureza može nastati zbog nasljedne predispozicije. Enureza se češće javlja kod dječaka, uključujući i zbog činjenice da nasljedni faktori imaju veći uticaj na njih nego na djevojčice.
- Psihološka trauma može izazvati enurezu (sekundarnu). U ovom slučaju se razvija kao rezultat nekog faktora stresa koji utiče na dijete, npr.preseljenje, razvod roditelja.
- Enureza kod dječaka i djevojčica može se pojaviti i zbog čvrstog sna. Neke bebe spavaju tako čvrsto da se ne bude ni kada treba da uriniraju.
Liječenje enureze
Noćna enureza kod dječaka se tretira isto kao i kod djevojčica. Djeci se propisuje poseban režim pijenja koji isključuje unos tekućine kasnije od dva sata prije spavanja. Često je problem uzrokovan poremećajima u oslobađanju vazopresina (hormona), u kom slučaju se djeci prepisuje uzimanje njegovog sintetičkog analoga, dezmopresina, za liječenje enureze (kod dječaka liječenje može biti duže). Ako dođe do neurotične enureze, neophodna je psihološka korekcija uz pomoć vitaminske terapije i primjene lijekova koji mogu poboljšati metaboličke procese u mozgu. Sveobuhvatno liječenje također treba uključivati fizioterapiju, uključujući specijalnu gimnastiku i masažu. Roditelji ne smiju zaboraviti da je liječenje enureze dugotrajan proces, pa ne očekujte trenutne rezultate od terapije. Budite strpljivi i nemojte vršiti pritisak na dijete, inače proces liječenja može postati komplikovaniji.
