Bubrezi su jedan od najvažnijih organa ljudskog ekskretornog sistema. Ako je normalna aktivnost ovog filtracionog aparata poremećena, to je ispunjeno samotrovanjem organizma, razvojem edema, visokog krvnog pritiska i metaboličkih poremećaja.
Struktura bubrega
U telu postoje dva bubrega, izgledaju kao pasulj i nalaze se u retroperitonealnom prostoru sa obe strane kičme u nivou struka. Svaka osoba koja je ikada bolovala od upalne bolesti organa za izlučivanje i koja poznaje simptome hroničnog nefritisa, savršeno zna gdje se nalaze. Veličina bubrega je mala, a masa ne prelazi 200 g. Organ se sastoji od dva sloja: vanjskog (kortikalnog) i unutrašnjeg (cerebralnog). Sa strane kičme bubreg se spaja sa krvnim sudovima, postoji i posebna šupljina - bubrežna karlica, iz koje izlazi mokraćovod.
Struktura ovih organa je veoma složena i proučavana jemikroskopski nivo. Poznat je glavni strukturni i radni element bubrega - nefron, koji se nalazi u kortikalnom sloju i sastoji se od glomerula krvnih kapilara zatvorenih u kapsule i tubule. Kapilare nastaju kao rezultat grananja aferentne bubrežne arterije i, mora se reći, pritisak u njoj je vrlo visok. Zamislite samo: za 4-5 minuta sva krv u ljudskom tijelu ima vremena da prođe kroz bubrege, a ukupna dužina tubula bubrega dostiže 100 km.
Funkcije bubrega
Broj nefrona u bubrezima je impresivan: u svakom od njih ima ih milion. Kroz glomerule ovih strukturnih jedinica dnevno se filtrira oko 200 litara primarnog urina, koji je po sastavu sličan krvnoj plazmi, samo lišen proteina i sadrži mnoge tvari neophodne organizmu. U izvijenim tubulima većina tvari se reapsorbira u krv, kao i sekrecija, odnosno oslobađanje niza tvari iz krvi u mokraću. Konačna količina urina je već 1,7-2 litre. Ulazi u bubrežnu karlicu i bešiku. Rad bubrega se stalno menja u zavisnosti od uslova spoljašnje i unutrašnje sredine i reguliše ga centralni nervni sistem.
Osim funkcije izlučivanja, bubrezi obavljaju i endokrine i metaboličke funkcije, te održavaju stabilnu ravnotežu vode i soli i acidobazne ravnoteže, aktivno učestvuju u hematopoezi, više puta pumpajući svu krv kroz sebe u ljudsko tijelo i pročišćavajući ga tokom cijelog dana od nepotrebnih supstanci.
Bolest bubrega
Bolesti bubrega karakterišuneke uobičajene simptome. Kršenje njihovog rada signalizira bol lokaliziran u lumbalnoj regiji, s jedne ili obje strane. Edem na licu i ekstremitetima također ukazuje na kršenje funkcije ovih organa. Bolnost i povećanje učestalosti mokrenja, promjena boje urina, prisutnost krvi u njemu - ovi simptomi jasno ukazuju da je rad bubrega poremećen. Upalne bolesti ovih organa često su praćene povećanjem tjelesne temperature i nekim općim simptomima: pojačan umor, promjena boje kože, loš apetit i dr.
Žadovi nisu jedna, već grupa bolesti koje objedinjuje prisustvo upalnog procesa u tkivima bubrega. Prema prirodi toka razlikuju se akutni i kronični nefritis. Razlikuju se i po uzrocima upale i po zahvaćenim područjima bubrega. Upala se može proširiti na cijeli bubreg (difuzna forma), a može utjecati samo na njegovu čast (fokalni oblik). U akutnim oblicima simptomi su jasno izraženi, tjelesna temperatura jako raste, ali kronični nefritis je bolest koja može biti asimptomatska.
Glavne vrste žada. Pijelonefritis
Pijelonefritis je najčešća upalna bolest bubrega i uzrokovana je bakterijskom infekcijom koja ulazi u bubrege bilo kroz krvotok ili kroz urinarni trakt. U tom slučaju je zahvaćen pelvicalicealni sistem bubrega. Od kroničnog nefritisa ovog tipa mogu oboljeti oni koji su u jednom trenutku patili od akutne faze bolesti.i nije završio svoj tretman. Takvi ljudi bi trebali pažljivije pratiti svoje stanje: pravilno izgraditi prehranu, izbjegavati hipotermiju. Buduće majke su u opasnosti da dobiju pijelonefritis, jer fetus koji raste stišće uretere.
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis se takođe naziva glomerularni nefritis. Često se zasniva na imunološkoj upali glomerula nefrona, koja nastaje pod utjecajem vlastitih antitijela, ali bolest može biti i alergijske prirode nakon infekcija virusne i bakterijske prirode. Djelovanje toksičnih supstanci (alkohol, lijekovi, živa) također može uzrokovati glomerulonefritis.
Gore je već spomenuto da su glomeruli ti koji djeluju kao filteri u tijelu. Ako se njihov pravilan rad poremeti, tvari potrebne tijelu počinju ulaziti u urin, a proizvodi raspadanja prestaju se izlučivati iz njega. Osoba pati od opšte slabosti, bolova u donjem delu leđa, mučnine, edema, kratkog daha i otežanog mokrenja. Karakteristika kroničnog nefritisa ove vrste je izmjena perioda remisije s epizodama pogoršanja simptoma. Bolest, ako se ne liječi na odgovarajući način, može dovesti do hroničnog zatajenja bubrega.
intersticijski nefritis
Intersticijski nefritis je bolest u kojoj su zahvaćeni intermedijarno tkivo i tubule nefrona. To se događa kao rezultat upotrebe lijekova, posebno antibiotika idiuretici, kao i protuupalni lijekovi, na pozadini nekih bakterijskih i virusnih infekcija, koje u ovom slučaju nisu uzrok, već katalizator koji izaziva bolest. Među uzrocima ove bolesti su trovanja toksinima i oštećenja od djelovanja jonizujućeg zračenja. Budući da se intersticijski nefritis karakteriše disfunkcija tubula, a upala se ne širi na bubrežnu karlicu, ova patologija se naziva i tubulointersticijski nefritis.
Treba napomenuti da opisani oblik bolesti ima posebnost da teče implicitno sve dok ne pređe u hronični tubulointersticijski nefritis. Patološki proces koji se razvija na kraju dovodi do pojave simptoma intoksikacije tijela. Prilično je teško dijagnosticirati ovu vrstu kroničnog nefritisa. Pacijenti se žale na suva usta, stalnu žeđ, ali poremećaji mokrenja, tako karakteristični za druge bubrežne bolesti, možda se ne primjećuju u početnoj fazi, bolovi u donjem dijelu leđa su blagi, ali je česta pojava alergijskog osipa po tijelu. Ako je hronični tubulointersticijski nefritis nespecificirana dijagnoza, tada će dijagnostički test kao što je biopsija bubrega pomoći da se pouzdano potvrdi prisustvo ili odsustvo ove bolesti.
Liječenje hroničnog nefritisa
Hronični nefritis bubrega je gotovo uvijek rezultat nedovoljno liječenog akutnog nefritisa. Ponekad, iako se kronični oblik može razviti bez akutne faze u prošlosti, ali tada,najvjerovatnije su se dogodile neke druge zarazne bolesti. Kod hronične bubrežne bolesti dolazi do anatomskih promena na njima, sve do naboranja organa.
Liječenje hroničnog nefritisa zavisi, naravno, od vrste bolesti. Ali može se razlikovati niz općih pravila. Prije svega, potrebno je eliminirati žarišta infekcija u tijelu uz pomoć lijekova. Treba izbjegavati fizičku aktivnost, stres, hipotermiju. Tokom egzacerbacija neophodan je striktno mirovanje u krevetu. Dozvoljeno je propisivanje diuretika, hormonske terapije. Međutim, lijekove treba prepisivati samo ljekar. Problemi s bubrezima su previše ozbiljni da bi se mogli samoliječiti.
Dijeta u liječenju bubrežnih bolesti ima za cilj da ne preopterećuje oboljeli organ i da poboljša izlučivanje dušičnih materija iz organizma, ali hrana treba da bude bogata vitaminima. Obavezno ograničite ili potpuno isključite unos soli. Meso i ribu se preporučuje kuvati ili peći, ali ne i pržiti. Lekari savetuju da smanje unos tečnosti na 1 litar dnevno. Alkohol, čokolada, kafa, ljuti začini su zabranjeni.
Prevencija
Kod hroničnog nefritisa prevencija se svodi na izbegavanje pogoršanja bolesti svim sredstvima. A za to se preporučuje da se zaštitite od infekcija, hipotermije i ne opterećujete tijelo intenzivnim fizičkim naporima. Osim toga, bilo koji lijekovi, uključujući i protuupalnelijekove i analgetike treba koristiti s oprezom, samo prema indikacijama i pod nadzorom ljekara.
