U Ruskoj Federaciji postoji razvijen sistem organizacija koje pružaju medicinsku pomoć stanovništvu. Takve ustanove nazivaju se zdravstvenim ustanovama – medicinskim i preventivnim ustanovama. Sprovode dijagnostiku, terapiju i mjere za prevenciju nastanka raznih bolesti. Posljednjih nekoliko godina u Rusiji postoji tendencija povećanja mortaliteta i smanjenja nataliteta i očekivanog životnog vijeka. To je zbog teške ekonomske situacije u zemlji. Građani Rusije, naravno, moraju pružiti kvalitetne medicinske usluge. U tu svrhu se stvaraju organizacije kao što su zdravstvene ustanove.
Klasifikacija institucija
Ovaj članak govori o vrstama zdravstvenih ustanova i njihovom opisu. Ove organizacije su kategorizirane prema prirodi zdravstvenih usluga koje pružaju.
Postoje sljedeće vrste zdravstvenih ustanova:
- Ambulantne klinike.
- Stacionari.
- Sanatoriji, dispanzeri i odmarališta.
Ova klasifikacija ne uključuje hitne slučajevepomoć, organizacije za pružanje medicinskih usluga trudnicama i porodiljama (porodilišta, prenatalne ambulante), kao i ustanove čiji je zadatak prevencija bolesti. Osim toga, ustanove za brigu o djeci i mjesta za transfuziju krvi se razmatraju odvojeno.
Vrste zdravstvenih ustanova (stacionarne) i njihov kratak opis
Ove organizacije imaju za cilj pružanje hitne medicinske pomoći, kao i pregled i liječenje pacijenata čije stanje zahtijeva kompleksne dijagnostičke i terapijske mjere. Postoje bolnice koje pružaju medicinsku negu za osobe sa raznim vrstama bolesti (kardiološka, otorinolaringološka i dr.). Ove institucije se sastoje od nekoliko odjeljenja. Ova vrsta organizacije uključuje i porodilišta.
Postoje specijalizovane bolnice koje leče samo pacijente sa određenom grupom bolesti. Stacionarna ustanova, na čijoj teritoriji se, pored dijagnoze i liječenja, obavlja istraživački rad, naziva se klinika. Bolnica koja pruža medicinske usluge vojsci i borcima naziva se vojna bolnica.
Ambulantne ustanove
Dispanzeri pripadaju organizacijama ovog tipa. U takvim ustanovama vrši se dijagnostika i terapija pacijenata sa određenim grupama patologija (mentalne, kancerogene, tuberkuloza, kožne). U isto vrijeme, dobrobit pacijenata ne zahtijeva hospitalizaciju u bolnici. Zaposleni u ovoj vrsti zdravstvene ustanove prate stanje pacijenata,pružaju medicinske usluge, vrše prevenciju raznih bolesti među stanovništvom.
Ambulantne organizacije uključuju i poliklinike, čiji zaposlenici pružaju medicinsku negu stanovništvu obližnjih teritorija. Na listi zdravstvenih ustanova nalaze se ustanove koje se nalaze u selima i selima. Zovu se ambulante. Osim toga, u ruralnim područjima postoje stanice za feldšer-babice. Zaposleni u ovakvim ustanovama pružaju hitnu pomoć i sprečavaju razne bolesti.
Domovi zdravlja
Domovi zdravlja ne spadaju u gore opisane vrste zdravstvenih ustanova. Obično su dio drugih medicinskih organizacija. Takve ustanove provode hitne mjere u slučajevima intoksikacije, tjelesnih povreda i zaraznih bolesti. Preventivni rad obavljaju i zaposleni u domovima zdravlja. Često su ove ustanove dio zdravstvenih jedinica koje su pridružene preduzećima i pružaju medicinske usluge svom osoblju. Ministarstvo za vanredne situacije je složena organizacija koja uključuje ne samo dom zdravlja, već i polikliniku, bolnicu i sanatorijsko-odmaralište.
Stanice prve pomoći
Ove organizacije provode hitne medicinske mjere u situacijama kada postoji realna opasnost po život pacijenta ili u prisustvu hroničnih patologija u akutnoj fazi. Hitna pomoć obavlja hospitalizaciju osoba kojima je potrebno liječenje u bolničkim uslovima.
Obično ovojavlja se u sljedećim situacijama:
- Burns.
- Opijanje.
- Telesna povreda.
- Teške infekcije.
- Stanja terminala.
- Rođenje.
- Akutne bolesti raznih organa i sistema.
Hospitalizacija
Navedeni izraz se odnosi na prijem pacijenta u bolnicu. Hospitalizacija je hitna kada stanje pacijenta zahteva hitnu medicinsku pomoć, pa se posebnim automobilom odvozi u zdravstvenu ustanovu. Uz planiranu hospitalizaciju, ljekar se šalje u bolnicu radi dijagnostike i terapije, što je teško provesti ambulantno. U nekim slučajevima, doktor prebacuje pacijenta iz jedne zdravstvene ustanove u drugu. Ako je osoba ozlijeđena ili osjeti naglo pogoršanje svog fizičkog stanja na ulici, može otići u bilo koju bolnicu, centar za traumu ili hitnu pomoć.
Vojna bolnica
Zaposleni u ovoj ustanovi pružaju medicinske usluge vojsci, rezervnim oficirima, borcima i po potrebi njihovoj rodbini. Vojne bolnice liječe virusne, hirurške, neurološke, mentalne patologije. Takođe, na teritoriji ovih organizacija obavljaju se kompleksne terapije, operacije, zbrinjavanje povreda, transport i hospitalizacija unesrećenih, izolacija pacijenata sa raznim zaraznim bolestima i teškim nervnim poremećajima.
Zdravstvena ustanova za djecu
Značajno smanjenje broja maloljetnih građanakod kojih nema nikakvih hroničnih patologija, nastalih usled nedostataka u radu pedijatrijskih zdravstvenih ustanova. Na kraju krajeva, ove organizacije su odgovorne za zdravlje budućih generacija. Da bi se očuvao, poliklinički osoblje je dužno da sprovodi redovne preglede, kao i dijagnostičke i preventivne mere kod maloletnika.
Nažalost, danas je potrebno reformisati sistem rada mnogih organizacija ovog tipa. Jedna od ovih ustanova, dječija ambulanta, bavi se pružanjem zdravstvenih usluga maloljetnicima. Pedijatrijski lekar opšte prakse zaposlen u ovoj organizaciji može svoje pacijente uputiti drugim specijalistima po potrebi.
Vrste zdravstvenih ustanova za djecu su i bolnice i sanatoriji. Bolnica pruža hitnu medicinsku pomoć osobama mlađim od četrnaest godina kod kojih su dijagnosticirane akutne bolesti, patologije koje zahtijevaju hiruršku intervenciju, stanja koja zahtijevaju stalni nadzor i kontrolu od strane ljekara. Sanatorijum za djecu je ustanova koja ima za cilj rehabilitaciju djeteta nakon bolesti, operacije ili ozljede.
poliklinike
Postoje ustanove koje pružaju terapiju i prevenciju raznih bolesti i pružaju medicinsku negu kod kuće. Ova vrsta medicinske ustanove naziva se poliklinika. Ovu organizaciju odlikuje veliki broj odjela, zapošljava mnogo stručnjaka različitih profila.
U poliklinikama postoje prostorije za dijagnostiku, laboratorijske pretrage, fizioterapiju, konsultacije, vakcinacije. Pacijenti mogu dolaziti na procedure ili na pregled kod doktora u određeno radno vrijeme. Ove ustanove također mogu dati uputnice za bolnicu ili sanatorijum ako su pacijentima potrebni. Osim toga, zaposleni u poliklinikama obavljaju preventivne preglede.
Sanatoriji
Ove organizacije su stvorene na mestima sa prirodnim i ekološkim uslovima koji su najpogodniji za obnavljanje zdravlja. Glavne karakteristike ove vrste zdravstvene ustanove su sljedeće:
- Oni su usmjereni ne samo na liječenje, već i na rehabilitaciju, kao i jačanje imuniteta kroz posebne procedure.
- Predlažu stvaranje povoljnih uslova za obnovu organizma: fizioterapija, tjelovježba, klinička ishrana, blaga klima.
- Postoje sanatoriji za odrasle, za djecu sa roditeljima i za tinejdžere.
Ove ustanove mogu biti specijalizovane, odnosno pružati svoje usluge pacijentima sa određenim patologijama (bolesti pluća, srca, gastrointestinalnog trakta, endokrinih žlezda i sl.). Kontraindikacije za liječenje u ovakvim zdravstvenim ustanovama su komplikacije tokom porođaja, kasna trudnoća, dojenje, virusna oboljenja. Međutim, postoje specijalizirani sanatoriji za buduće majke, ponekad doktori tamo šalju žene. Osobe tranzicijske dobi koje imaju patologije koje su nastale u pozadini hormonalnih promjena u tijelu također mogu biti podvrgnuteterapija u zdravstvenoj ustanovi sanatorijsko-odmarališnog tipa.
Dispanzeri
Ova vrsta institucije se malo razlikuje od prethodne. Ima svoje karakteristike. Koja je razlika između dvije vrste zdravstvenih ustanova - sanatorija i ambulanti? Drugi se, za razliku od prvog, nalaze pored fabrika, fabrika i poljoprivrednih institucija. U ambulantama se provode medicinske i rehabilitacione mjere za zaposlene u navedenim organizacijama. Za razliku od lečilišta, ljudi mogu posjetiti ova lječilišta ne tokom praznika, već nakon završetka radnog dana.
Terapeutski dispanzer je također usmjeren na dijagnostiku, liječenje i prevenciju bolesti povezanih s određenim radnim aktivnostima (npr. rad u industriji, u hemijskoj proizvodnji). Ove organizacije mogu pružiti medicinske usluge pacijentima kojima nije potrebna hospitalizacija ili posjete sanatorijima i odmaralištima.
Hospicij
Ponekad je stanje pacijenata toliko teško da se ne mogu liječiti ni u bolnici ni kod kuće. To može biti povezano s ozbiljnim, neizlječivim patologijama (na primjer, kancerozni tumori u posljednjoj fazi), praćeni jakim bolom, koji se može smanjiti samo u specijaliziranoj bolnici. Ove institucije su hospicije.
Osim onkologije, pružaju i pomoć kod teških bolesti mozga, demencije i posljedica teških tjelesnih povreda. Ako lekari lokalne poliklinike ne mogu da obezbedepacijentu su potrebne njegove usluge, a potrebna mu je stalna njega i postupci koji imaju za cilj ublažavanje stanja i smanjenje bolova, može se uputiti u hospis. Takođe, ova organizacija prihvata i osobe kojima zbog teške situacije u porodici nije moguće obezbediti odgovarajuću medicinsku negu kod kuće.
Prvi hospiciji izgrađeni su u Francuskoj u 19. veku. Sada u našoj zemlji postoji mnogo takvih institucija. Najpoznatije hospicije u Moskvi su Evropska klinika i Prvi moskovski hospicij. V. V. Milionshchikova. Prva organizacija stvorena je za pružanje palijativnih usluga pacijentima sa malignim neoplazmama u slučaju kada je doktor potvrdio činjenicu da je patologija neizlječiva. Pored specijalista koji pomažu pacijentima da se izbore sa bolom, ova ustanova zapošljava psihoterapeute koji podržavaju rodbinu osobe oboljele od raka.
Nažalost, mnoge javne ustanove ovog tipa ne mogu obezbijediti dovoljno slobodnih mjesta, a kvalitet medicinskih usluga koje se tamo nude ostavlja mnogo da se poželi. Stoga neki hospiciji u Moskvi rade na plaćenoj osnovi. Zahvaljujući pomoći kvalifikovanog medicinskog osoblja, kvalitet života čak i smrtno bolesnih osoba može se značajno poboljšati.
