Onkološki tumori u traheji se ne javljaju baš često. Uglavnom se dijagnosticiraju kod muškaraca starosti 40-60 godina. Kod žena se rak dušnika javlja rjeđe. Kod djece, neoplazme u dušniku su benigne u 90% slučajeva.
Traheja. Struktura i opis
Pre svega, da bismo razumeli šta je u pitanju, potrebno je razumeti šta je sam dušnik. Ovo je cijev čija je dužina skoro 11 cm, a promjer više od 3 cm. Početak dušnika nalazi se ispod larinksa, zatim se organ iza grudne kosti spušta. Niz traheja je podijeljena u 2 cijevi koje se nazivaju bronhi.
Struktura dušnika je 18-22 gusta hrskavična prstena. Zadnji dio svakog prstena prekriven je mišićima i vezivnim tkivom. Unutrašnjost dušnika je obložena mukoznom membranom. Pri udisanju, dušnik se širi i postaje duži, na izdisaju poprima normalnu veličinu.
Djetov dušnik je mnogo manji. Počinje na četiri centimetra i raste kako raste.
Tipovi tumora
Neoplazme mogu biti benigne. Najčešći tipovi su:
- Chondroma. To su čvrsti noduli u hrskavičnim prstenovima dušnika. Najfrekventnije mjestolokalizacija - larinks.
- Hemangioma. Ovo je rast preterano razvijenog kapilarnog tkiva.
- Papiloma. Neoplazme izazvane humanim papiloma virusom. Izgledaju kao karfiol. Najčešći problem sa kojim se susrećemo u djetinjstvu.
Kada govorimo o problemima respiratornog sistema, najčešće se prisjećaju raka pluća. Onkologija rjeđe pogađa traheju. Ovdje se najčešće dijagnosticiraju sljedeće vrste tumora:
- Cylinder. Maligni rast epitelnih ćelija mukoznih žlezda. Glavna poteškoća je sklonost recidivu i metastazama. Ovaj karcinom dušnika se razvija relativno sporo. Pacijent može živjeti sa tumorom oko 5 godina. Zabilježeni su slučajevi dužeg toka bolesti.
- Skvamozni karcinom. Tumor se razvija sa bočne ili stražnje stijenke dušnika. Dijagnostikovani karcinom dušnika u 50% slučajeva je ovog tipa. Uočava se seksualna predispozicija. Najčešći pacijenti su muškarci stariji od 40 godina. Očekivano trajanje života bez liječenja je 1-2 godine.
- Sarkom. Najčešće se razvija na mjestu bifurkacije dušnika. Teško je postaviti dijagnozu, najčešće se utvrđuje u kasnijim fazama.
Od umjereno čestih i rijetkih malignih tumora izdvajaju se karcinoidi, retikulosarkomi, neurofibromi, limfogranulomatoza i drugi.
Provocirajući faktori
Postoji niz faktora koji mogu izazvati rak dušnika. Znakovi ovih bolesti ne izgledaju prijeteći, ali zahtijevaju posebnu pažnju.sa medicinske strane. Tako, na primjer, kao rezultat obične upale mogu se pojaviti ožiljci koji uzrokuju suženje (stenozu) dušnika. Ako se endoskopija ne obavi na vrijeme, može se razviti maligni tumor.
Kod nekih pacijenata, kanal koji povezuje traheju i jednjak razvija se abnormalno. Rezultat je fistula koja uzrokuje probleme s plućima i dušnikom. Strana tijela koja ulaze u traheju su također faktor rizika.
Rak dušnika može se razviti zbog mekoće tkiva. To se zove traheomalacija. Patologija se najčešće odnosi na urođene vrste i zahtijeva stalno praćenje. Odrasli pate od mekoće trahealnog tkiva zbog dugotrajnog pušenja.
Neprihvatljivo je zanemariti stezaljku traheje. To otežava disanje i izaziva razvoj onkologije. Da bi se eliminisao faktor rizika, vrši se stentiranje.
Simptomi procesa raka
Rak dušnika, čije je simptome i znakove teško otkriti u ranim fazama, ima uobičajene i karakteristične manifestacije. Uobičajeni znaci onkoloških bolesti uključuju sljedeće faktore:
- fluktuacije temperature;
- drastičan gubitak težine;
- poremećaj apetita;
- umor;
- gubitak interesa za život.
Lokalni simptomi
Specifične, takozvane lokalne manifestacije koje daje karcinom dušnika - simptomi koji ukazuju na to da se bolest razvija duže od 8 mjeseci:
- Pojava kratkog daha. Ovaj znak ukazuje da postoji formacija koja sužava lumen traheje.
- Stanje gušenja. Javlja se u ležećem položaju, tokom odmora ili spavanja. Uzrokuje da se pacijent osjeća ugodno samo dok sjedi.
- Snažan suhi kašalj. Simptom se može shvatiti kao manifestacija bronhitisa ili astme, ali ne reagira na liječenje. Kašalj se pogoršava promjenom položaja tijela.
- Sputum sa mirisom. Simptom u kasnoj fazi koji signalizira propadanje tumora.
- Poteškoće pri gutanju. Signalizira pojavu tumora na stražnjem zidu dušnika. Neoplazma raste u jednjak, odlažući hranu.
- Promjene glasa. Promuklost i promuklost ukazuju na to da su povratni nervi zahvaćeni.
- Buka pri disanju. Pojavljuje se pri udisanju ili izdisaju.
- Otežano disanje. Na početku procesa, dušnik se može proširiti na inspiraciji, ali uz određene poteškoće. Sa razvojem kancerogenog tumora, poteškoće ne prate samo udah, već i izdisaj.
Svaki od ovih simptoma može biti indikativan za ljekara, pa ih treba opisati u dijagnozi.
Stadiji raka
Stadzije raka dušnika, kao i drugih onkoloških procesa, određuju se na osnovu veličine neoplazme, prisustva metastaza i prirode oštećenja tkiva. Postoje ukupno 4 faze:
- Veličina tumora do 3 cm. Bez metastaza.
- Razvoj tumora do 6 cm Moguće su metastaze u obližnje limfne čvorove.
- Neoplazma je veća od 6 cm Tumor uzrokuje promjene u okolnim tkivima. Pojavljuju se metastaze.
- Otok van kontroleraste izvan tela. Pojavljuju se brojne metastaze, mogu biti zahvaćeni organi udaljeni od početne lokalizacije.
U prvoj fazi, rak dušnika (fotografija) ne izgleda previše zastrašujuće. Ovo je mala formacija ili čvor na koji se može utjecati na različite načine. Što je viši stupanj razvoja, tumor je teže liječiti. Zato kada se pojave simptomi neoplazme, odmah potražite savjet i pomoć. U četvrtoj fazi, gotovo je nemoguće spasiti pacijenta.
Liječenje
Mogućnosti liječenja raka dušnika zavise od mnogih faktora. Liječnik mora odrediti vrstu tumora, identificirati njegovu veličinu, odrediti fazu razvoja. Osim toga, uzimaju se u obzir dob pacijenta i njegovo zdravstveno stanje prije otkrivanja onkologije. Kada se otkriju tumori, maligni i benigni, hirurško uklanjanje se smatra najboljom opcijom liječenja. Ova izjava je posebno relevantna za neoplazme čija je veličina manja od polovine veličine traheje. Ako je moguće, nakon hirurške ekspozicije, obnavlja se dio traheje koji nedostaje.
Liječenje raka dušnika ne daje efikasne medicinske rezultate. U neoperabilnim slučajevima, kombinirana kemoterapija se izvodi uz dodatak karboplatina ili nedaplatina uz istovremeno izlaganje zračenju. Pojedinačni slučajevi bolesti dozvoljavaju samo brahiterapiju.
Ako se tumor ne može ukloniti, ondadišni putevi se proširuju pomoću umjetne cijevi umetnute u traheju. Ovo se zove trahiobronhijalni stent.
Kako se postavlja dijagnoza
Najčešće su pacijenti sigurni da kod lekara idu sa dugotrajnom prehladom, bronhitisom ili astmom. Ako doktor dobije razlog da sumnja u stanje pacijenta, tada propisuje dodatne preglede. Obično su to sljedeće procedure:
- Laringoskopija, koja omogućava otkrivanje neoplazme u gornjoj traheji.
- Traheotomija, koja vam omogućava da ispitate unutrašnje stanje traheje kroz mali rez.
- Rentgen sa kontrastom za određivanje lokacije tumora.
- Biopsija, koja se sastoji u uzimanju uzorka tumorskog tkiva za histologiju i citologiju.
Za precizniju dijagnozu radi se MRI ili CT.
Prevencija raka dušnika
Spriječiti bilo koju bolest je lakše nego izliječiti je. To znači da osoba mora imati predstavu o prisutnosti ili odsustvu HPV-a u tijelu, riječ je o humanom papiloma virusu, koji ima opasnost da se degenerira u onkološki proces. Osim toga, poželjno je svjesno odustati od pušenja, posebno nakon četrdeset godina, kada tijelo oštrije reagira na vanjske utjecaje. Pušenje je strogo kontraindikovano osobama koje su imale druge vrste raka. Odlična prevencija malignih neoplazmi je fizička aktivnost, hodanje, redovno vježbanje bez prenaprezanja, pravilna prehrana i pridržavanje određenog načina života.
Neophodno je ublažiti i spriječiti bronhitis i astmu. Rano otkrivanje i liječenje respiratornih bolesti. Jednom godišnje svaka osoba treba da ide preventivno kod ljekara koji će, ukoliko se posumnja na bolest, uputiti odgovarajućem specijalistu.
Medicinske prognoze
Da bi napravio prognozu za oporavak, doktor mora uzeti u obzir mnoge faktore. Procjenjuje se histološka struktura formacije, stupanj blokade lumena dušnika, sklonost recidivu, zanemarivanje procesa. Uprkos činjenici da je karcinom dušnika veoma opasan, uz pravovremeno lečenje, oporavak je moguć.
Ako se sumnja da pacijent ima rak dušnika, potrebno je ispitati simptome i znakove. Pacijent mora biti podvrgnut pregledu, nakon čega će liječnik moći postaviti tačnu dijagnozu i propisati neophodnu terapiju. Ne zaboravite da je liječenje bolesti u ranoj fazi efikasnije.
