Suhi kašalj je neprijatan simptom. Često dugo muči i pogoršava opšte stanje. Dekstrometorfan hidrobromid može pomoći kod suhog kašlja. Skraćenica za ovu supstancu je DXM (tj. Dextromethorphan).
Kako supstanca djeluje
Dekstrometorfan pripada grupi antitusivnih komponenti. Upotreba lijekova sa ovom supstancom indicirana je za bolesti praćene suhim kašljem (npr. plućna tuberkuloza, upala pluća, veliki kašalj itd.).
Dekstrometorfan, nakon gutanja, širi se na sve organe. U mozgu, DXM djeluje na centar za kašalj, inhibirajući njegovu ekscitabilnost. Ovo potiskuje bolan kašalj.
Šta se dešava u tijelu nakon uzimanja
Dekstrometorfan je sastojak oralnih lijekova. Kada uđe u želudac, supstanca se brzo apsorbira. ONakon 10-30 minuta DXM počinje djelovati iscjeljujuće. Dejstvo dekstrometorfana na organizam traje 5-6 sati kod odraslih i 6-9 sati kod dece.
Terapeutske doze DXM-a ne proizvode hipnotički, narkotički, analgetski efekat. Kada se uzme u velikim dozama, komponenta počinje djelovati na ljudsko tijelo slično djelovanju disocijativnih i psihodeličnih supstanci.
Metabolizam supstance se odvija brzo i intenzivno u jetri. Ovaj proces proizvodi aktivni metabolit nazvan dekstrorfan. Povlačenje lijeka uglavnom se vrši putem bubrega. Demetilirani metaboliti i dekstrometorfan se izlučuju nepromijenjeni iz ljudskog tijela urinom.
Kada DXM može biti štetan
Dekstrometorfan hidrobromid je istražen. Rezultati su pokazali da se supstanca u nekim slučajevima ne može koristiti. Kontraindikacije za upotrebu:
- Bronhijalna astma. DXM se ne koristi za ovo stanje jer može smanjiti proizvodnju sputuma i povećati otpor disajnih puteva.
- Bronhitis.
- Povećana osjetljivost na komponente.
- Period uzimanja mukolitika.
Ni u kom slučaju ne treba eksperimentisati sa upotrebom lekova koji sadrže dekstrometorfan tokom trudnoće i dojenja. Ovi lijekovi mogu oštetiti fetus ili bebu. DXM treba davati samo kada je to apsolutno neophodno u slučajevima kada je očekivani efekat na majku većipotencijalni rizik za fetus ili bebu koja doji.
Takođe, DXM lijekovi mogu imati dodatne kontraindikacije. Zavisi od sastava lijekova.
Šta je još važno znati
Preparate sa dekstrometorfan hidrobromidom treba koristiti s oprezom kod poremećaja jetre.
DXM može izazvati simptome predoziranja, tako da ne biste trebali uzimati lijekove s ovom komponentom u dozama većim od preporučenih. Ljudi koji su uzimali droge u velikim dozama imali su vrtoglavicu, agitaciju, oštećenje svijesti, depresiju disanja, snižavanje krvnog tlaka i tahikardiju. U slučaju predoziranja potrebna je pomoć stručnjaka. Pacijentima sa gore navedenim simptomima potrebna je simptomatska terapija, mehanička ventilacija.
Dekstrometorfan može izazvati nuspojave:
- iz gastrointestinalnog trakta - bol u stomaku, mučnina, povraćanje;
- sa strane nervnog sistema - vrtoglavica, žudnja za snom.
Još jedan mogući sporedni simptom je ovisnost o drogama. Međutim, javlja se u rijetkim slučajevima. Razlog za nastanak zavisnosti leži u dugotrajnoj upotrebi velikih doza bilo kojeg lijeka sa DXM-om.
Kada liječe kašalj, nije neuobičajeno da ljudi zaborave uzeti propisani lijek dekstrometorfan, a zatim odluče uzeti dvostruku dozu za bolje rezultate. To ni pod kojim okolnostima ne bi trebalo raditi. Dvostruka doza negativno utiče na organizam, dovodi dopredoziranje.
Šta droga sadrži DXM
Lista lijekova koji sadrže DXM je prilično velika. Evo liste proizvoda sa dekstrometorfan hidrobromidom (trgovački nazivi i oblici doziranja):
- Glycodin, Coldrex Night, Terasil-D, Tussin plus - sirupi.
- "Grippeks", "Kaffetin Cold", "Padeviks" - tablete.
- "Toff plus" - kapsule.
- "Influblock" - prašak za oralnu otopinu.
Razmotrimo neke lijekove sa ove liste - Coldrex Night i Tussin Plus. Ali počnimo s Alex Plus. Ovaj lijek nije na gornjoj listi, ali mnogi ljudi pamte takav lijek. Ranije se prodavao u apotekama i prepisivao od strane lekara za lečenje akutnih i hroničnih respiratornih bolesti koje se javljaju sa suvim, nadražujućim kašljem.
Alex plus
Prije nekoliko godina, za liječenje suhog kašlja, neki ljudi su uzimali lijek "Alex plus". Ovaj lijek je imao jedan oblik doziranja - pastile. Sastav je uključivao 3 aktivna sastojka - dekstrometorfan hidrobromid, terpinhidrat, levomentol. Zahvaljujući ovim supstancama, lijek je imao antitusivno, ekspektorsko i antispazmodičko djelovanje.
"Alex plus" je prepisan u sljedećim dozama:
- Odrasli - 2 do 5 pastila 3 ili 4 puta dnevno. Maksimalni dozvoljeni broj pastila je 20 kom. (po danu).
- Djeca uzrasta 4-6 godina - 1 pastila 3 ili 4 puta dnevno. Maksimumdnevna količina pastila - 4 kom.
- Djeca uzrasta 7-12 godina, 1 do 2 pastile 3 ili 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 8 pastila.
Ljek se smatrao prilično efikasnim. Međutim, sada više nije moguće osjetiti njegov terapeutski učinak na sebi. Alex plus pastile protiv kašlja više se ne prodaju u ruskim ljekarnama. Lijek je nestao zbog isteka potvrde o registraciji.
Coldrex Night
"Coldrex Night" je kombinovani lijek koji je dostupan u obliku sirupa. Namijenjen je za suzbijanje simptoma prehlade, akutnih respiratornih bolesti. Lijek je napravljen na bazi 3 aktivne supstance - dekstrometorfana, prometazin hidrohlorida i paracetamola. Dekstrometorfan suzbija nastali suhi kašalj. Prometazin ublažava začepljenost nosa. Paracetamol smanjuje temperaturu. Takođe, ova komponenta ima analgetski efekat, ublažava bolove u zglobovima, mišićima i glavobolju.
Ljek se uzima jednom dnevno noću, jer smanjuje simptome i samim tim poboljšava san. Pojedinačne doze se postavljaju na sljedeći način:
- za odrasle (uključujući i starije osobe) - 20 ml;
- za djecu 6-12 godina - 10 ml;
- za djecu od 12 godina - 20 ml.
Ovaj lijek za suhi kašalj nije za djecu mlađu od 6 godina. Takođe, sirup je kontraindiciran kod bolesti bubrega, benigne hipertrofije prostate, bolesti krvi, epilepsije, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Ova droga se može piti 3dana. Ako simptomi potraju nakon tako kratkog tretmana, prestanite sa uzimanjem sirupa i obratite se ljekaru.
Tussin plus
"Tussin plus" - sirup protiv kašlja sa aromom trešnje. Ovo je također kombinirani lijek koji kombinuje antitusivne i ekspektoransne supstance. Antitusivna komponenta u sirupu je dekstrometorfan hidrobromid. Ekspektorantnu funkciju obavlja gvainefesin. Povećava aktivnost trepljastog epitela, povećava izlučivanje tečnih komponenti bronhijalne sluzi.
Tussin plus sirup se pije za ublažavanje simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripa, prehlade, koji se javljaju uz kašalj. Lijek uzimajte nakon jela svaka 4 sata. Pojedinačne doze:
- za odrasle - 2 kašičice;
- za djecu od 6-12 godina - 1 kašičica;
- Djeca od 12 i više godina - 2 kašičice.
Ljek za suhi kašalj nije prikladan za djecu mlađu od 6 godina. Ostale kontraindikacije su čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, teška organska oboljenja centralnog nervnog sistema, krvarenje u želucu u anamnezi, vlažan kašalj, u kojem je obilno ispljuvaka. Takođe je zabranjeno uzimanje drugih lijekova koji sadrže dekstrometorfan i/ili gvainefesin tokom liječenja sirupom.
interakcija dekstrometorfana
Neželjeni efekti mogu se pojaviti kada se DXM kombinuje sa drugim supstancama:
- prilikom uzimanja dekstrometorfana i MAO inhibitora zabilježen je niz nuspojava - agitacija, vrtoglavica, intrakranijalno krvarenje, povišen krvni tlak, koma, itd.;
- serotoninski sindrom i smrt su mogući kada se kombiniraju DXM i triciklički antidepresivi;
- kada koristite amiodaron, fluoksetin, kinidin, koncentracija dekstrometorfana u krvi može porasti;
- duvanski dim izaziva pojačano lučenje žlijezda na pozadini supresije refleksa kašlja;
- kinidin pojačava i produžava efekte DXM-a.
Za više informacija o interakcijama lijekova, pogledajte oznake proizvoda koji sadrže dekstrometorfan. Na primjer, Coldrex Night se ne može kombinirati s drugim lijekovima za prehladu i curenje iz nosa koji sadrže paracetamol. Takođe je zabranjeno piti alkoholna pića tokom lečenja ovim sirupom.
Zaključno, vrijedi napomenuti da je nepoželjno samostalno koristiti lijekove za liječenje neproduktivnog kašlja. Treba ih propisati ljekar u kombinaciji sa dodatnim lijekovima, jer je potrebno ne samo suzbiti ovaj simptom, već i utjecati na uzrok njegovog nastanka, odnosno postojeću bolest.
