Periodični probadajući bolovi u predjelu srca, osjećaji prekida u njegovom radu. Ko nije iskusio ove simptome? Malo ljudi ne razumije šta je u pitanju. Obraćajući se ljekaru sa navedenim tegobama najčešće osoba dobije preporuku, pored EKG-a, da se podvrgne ehokardiografiji.
Naravno, studija može otkriti ozbiljnu patologiju, na primjer, smanjenje kontraktilnosti zida ili srčane mane. Ali često, posebno kod djece i mladih, u zaključku postavljaju dijagnozu: dodatni akord (EC). Odmah se nameću mnoga pitanja, jer je pojam malo poznat. Članak će vam reći šta znači dodatni akord, o razlozima njegovog razvoja, o simptomima, liječenju i metodama dijagnoze i prevencije.
Malo anatomije
Srce je podijeljeno u 4 komore: 2 komore, 2 atrijuma. Desne komore su odvojene trikuspidalnom valvulom, a leva mitralnom valvulom. Njihov rad kontrolišu papilarni (papilarni) mišići. Pravi akordi potiču od njih. Na drugom kraju, oni su pričvršćeni za poklopce ventila navedenih iznad.
Normalno, krv teče kroz vene u atriju, a zatim u komore. Tokom kontrakcije potonjeg, krv mora teći u aortu i plućni trup. Ventili blokiraju njen povratakput do atrija. Pravi akordi sprečavaju da se letci savijaju u atrijalnu šupljinu, držeći ih zatvorenima.
Definicija
Akordi su niti vezivnog tkiva pričvršćene jednim krajem za papilarni mišić, a drugim za klapnu ventila. A šta znače "dodatni akordi ventrikula"? Lažni notohord također potiče od papilarnog mišića, ali se može pričvrstiti za sve strukture osim ventila.
Širom svijeta, dodatna tetiva ventrikula odnosi se na manje razvojne anomalije. Međutim, u posljednje vrijeme mnogi stručnjaci se slažu oko potrebe revizije klasifikacije. Ovo je uglavnom zbog visoke prevalencije dijagnoze u populaciji.
Falshchords se najčešće otkrivaju slučajno tokom medicinskih pregleda i najčešće se nalaze kod djece. Ako se doktoru ne sviđaju rezultati EKG-a ili je slušao šumove u srcu, onda se pacijent šalje na ehokardiografsku studiju kako bi se utvrdili njihovi uzroci. Šum i promjene EKG-a mogu biti uzrokovane desetinama različitih srčanih patologija. A dodatni akord je najbeznačajniji među njima.
Uzroci
U medicinskoj zajednici, opšte je prihvaćeno da je genetska predispozicija glavni razlog za pojavu dodatnih akorda. Ova karakteristika razvoja je naslijeđena od majke. Ali vanjske faktore koji utiču na fetus kroz tijelo trudnice ne treba zanemariti:
- pušenje;
- pijenje alkohola;
- recepcijadroga;
- loša ekološka situacija;
- stresne situacije;
- nekontrolirani lijekovi.
Moramo imati na umu da sve navedeno dovodi ne samo do stvaranja dodatnih akorda, već i do mnogo ozbiljnijih posljedica. Ovo su malformacije fetusa koje su nespojive sa životom ili ozbiljno narušavaju njegovu kvalitetu.
Klasifikacija
Lažni akordi su podijeljeni u nekoliko kategorija:
- struktura tkiva: vlaknasta, mišićna, fibromuskularna;
- lokacija u srcu: u desnoj ili lijevoj komori;
- smjer vlakana: poprečno, uzdužno, dijagonalno;
- broj lažnih akorda: pojedinačni i višestruki;
- mjesto pričvršćivanja: bazalno, medijalno, apikalno.
Falshchords lijeve komore se također klasificiraju u odnosu na druge strukture u 3 tipa:
- Konac, između vrhova papilarnih mišića.
- Torda, između vrha papilarnog mišića i zida ventrikula.
- Retko, tetiva počinje od zida leve komore, a drugi kraj je slobodan.
Znakovi
Dodatna tetiva u ventrikularnoj šupljini često se ne manifestira klinički. Čovjek se ni na što ne žali i čak ne razmišlja o svom zdravlju. Jedina stvar koju lažna akorda može odati je sistolni (u fazi mišićne kontrakcije) šum srca. Odsustvo simptoma je karakteristično za relativno mirna razdoblja.razvoj djeteta ili odrasle osobe.
Međutim, tokom brzog rasta organizma, posebno u adolescenciji, kao i sa višestrukim dodatnim akordima, može izazvati značajnije promjene u hemodinamici. Šum u srcu će biti glasniji. Simptomi uključuju:
- opća slabost;
- umor;
- vrtoglavica;
- probadajući bolovi u predjelu srca;
- osjećaj smetnji u radu;
- povećavanje otkucaja srca.
Tijelo se mora obnoviti, tako da postoje neki hemodinamski poremećaji. Kada se ova faza razvoja prevaziđe, simptomi mogu nestati, rijetko ostaju doživotno.
Izuzetno rijetko u lažnom akordu mogu postojati patološki putevi koji provode impulse. Ovako se razvijaju po život opasne aritmije (paroksizmalne tahikardije, SVC i Morgagni-Adam-Stokes sindrom).
Komplikacije
Kada se osobi dijagnostikuje teška dijagnoza, lažni akordi mogu pogoršati stanje pacijenta. Na primjer, ako se infektivni miokarditis u početku razvije na zaliscima, tada se kolonije mogu razviti na DC. U ovom slučaju povećavaju se rizici od odvajanja vegetacije (bakterijskih izraslina) s naknadnim ulaskom u opću cirkulaciju i začepljenjem arterija.
Slični procesi se javljaju kod infarkta miokarda. Zbog smanjenog rada srca usporava se protok krvi u šupljinama. Zbog prisustva lažnih akorda, posebno višestrukih, povećava se rizik od krvnih ugrušaka.
Dijagnoza
PregledPacijent uvijek počinje pregledom. Često se dijagnoza CD-a postavlja zajedno sa displazijom vezivnog tkiva. U ovom slučaju se utvrđuje da je pacijent previsok, mršave građe, česte dislokacije zglobova, njihova povećana pokretljivost.
Važan korak u dijagnozi je slušanje srčanih tonova i identifikacija sistoličkih šumova. Ako se otkrije tako važan znak, pacijent se šalje na elektrokardiografiju.
Metoda pokazuje električnu aktivnost srca. Snimanje EKG-a u prisustvu DH može otkriti različite srčane aritmije: od ekstrasistola do paroksizmalne tahikardije. Ako su rezultati sumnjivi, ljekar može naručiti dugotrajno snimanje EKG-a (Holter monitoring) ili EKG vježbanjem (biciklistička ergometrija, test na traci).
Obavezno je da pacijent sa šumom u srcu bude upućen na ehokardiografiju. Ultrazvučni pregled srca omogućava vam da ispitate strukturu srca, ocijenite njegov rad, otkrijete i opišete lažne akorde. Brzina protoka krvi kroz svaki zalistak, prisustvo vrtloga u šupljinama, način na koji se srčani mišić opušta i skuplja - sve to pomaže doktoru da proceni funkciju srca, mogućnost uticaja CD-a na hemodinamiku.
Elektrofiziološka studija (EPS) se koristi zadnja. Ovo je najpouzdaniji način da se identifikuju mehanizmi poremećaja ritma. Može biti invazivna (iz unutrašnjosti srca) ili neinvazivna (kroz jednjak). U oba slučaja, EKG se snima u mirovanju i sadijagnostička stimulacija.
Ovako se otkrivaju dodatni načini vođenja, koji mogu biti u HH. Sve metode zajedno daju doktoru kompletnu sliku bolesti, na osnovu koje donosi odluku o daljem liječenju pacijenta.
Liječenje
Recimo da je doktor dijagnosticirao pacijentu "dodatni akord lijeve komore". To znači da je sama i da je se ne treba plašiti. Pogotovo ako osoba ne osjeća nikakve simptome. Osim toga, većina medicinske zajednice smatra da je hemodinamski beznačajan lažni akord varijanta norme i ne zahtijeva liječenje. Ipak, vredi je gledati i podvrgavati se EKG-u i ECHO-KG jednom godišnje, ne češće.
Ako simptomi smetaju pacijentu, tada se propisuje terapija lijekovima. Uglavnom je regenerativne i umirujuće prirode:
- Vitamini B1, B2, B6, B12 poboljšavaju procese nervne regulacije.
- Preparati sa magnezijumom i kalijumom u sastavu doprinose stabilizaciji vaskularnog tonusa i neuromuskularne transmisije.
- Nootropici povećavaju otpornost organizma na fizički stres, ubrzavaju kognitivne, odnosno mentalne procese u mozgu. Antioksidansi poboljšavaju metabolizam srca.
U prisustvu teških aritmija i hemodinamike, lekar propisuje ozbiljnije lekove koji vraćaju ispravan sinusni ritam.
S razvojem životno opasnih aritmija (atrijalna fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, sindromi preuranjene ventrikularne kontrakcije) neophodna je hitna hospitalizacija. Ako se takvi uslovi ponavljaju, iPrema rezultatima pregleda (EPS) ispostavlja se da je lažni akord uzrok svega, tada je potrebno razmotriti mogućnosti hirurškog liječenja: kriodestrukciju (hladno uništenje) ili disekciju dodatnog akorda.
Pomoćna metoda terapije je održavanje najzdravijeg načina života. Da ne biste razmišljali o bolesti, dovoljno je svakodnevno slijediti sljedeće preporuke:
- šetajte na otvorenom u parku, van grada najmanje sat vremena;
- redovno vježbajte;
- jedenje voća i povrća;
- smanjite količinu konzumiranih "brzih ugljenih hidrata": slatkiša, peciva;
- prestani pušiti, alkohol, droge;
- idite u krevet prije 22 sata, jer se do ponoći tijelo odmara što efikasnije;
- trajanje spavanja 7-8 chat i više;
- ostanite pozitivni i smiješite se više.
Navedene mjere nisu samo metod liječenja, već pomažu u sprječavanju razvoja drugih bolesti. Slijedeći jednostavne savjete, možete ozbiljno poboljšati svoje blagostanje i zaboraviti na sve rane.
Prognoza
Nakon dijagnoze, ljudi se pitaju da li je dodatni akord opasan. Prognoza bolesti u velikoj većini slučajeva je povoljna, ali pod jednim važnim uslovom. Osoba ne bi trebala osjećati simptome koji pogoršavaju njegovo dobro. Ako pacijent ima kliniku teških aritmija, prognoza je nešto lošija. Ali čak i u ovom slučaju, patologija se liječi. Glavna stvar -otkrij na vrijeme.
