Inflamatorne bolesti muškog reproduktivnog sistema nastaju kao posledica pratećih poremećaja infektivno-upalne prirode. Patologiju prati bol, mogu se pojaviti problemi u intimnom životu. Često vezikulitis prati prostatitis. U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja, situacija se može zakomplikovati muškom neplodnošću.
Vezikulitis: šta je ovo patologija
Semenske vezikule su organ muškog reproduktivnog sistema koji se nalazi iznad prostate. Nalaze se na stražnjoj površini prostate sa strane, iza mjehura, ispred rektuma. Mjehurići mogu malo promijeniti svoju lokaciju ovisno o punoći. Funkcije organa su da snabdijeva spermu energijom i štiti ih, kao i da uklanja zaostalu sjemenu tekućinu iz tijela. Tajna mjehurića je polovina ili nešto više od polovine sjemena. Značajna supstanca u tajni jefruktoza, koja podržava motoričku aktivnost i metaboličke procese spermatozoida. Po nivou fruktoze u sjemenoj tekućini može se suditi o hormonskoj ravnoteži i sposobnosti muškarca da zatrudni. Sjeme zdravog muškarca sadrži najmanje 13-15 mmol fruktoze po litri.
Upala vezikula koji se nalaze iza prostate se u medicinskoj praksi naziva vezikulitisom. U sjemenim mjehurićima se nakupljaju spermatozoidi i druge komponente sjemene tekućine. Tokom ejakulacije, mjehurići se smanjuju, a njihov sadržaj ulazi u stražnji dio mokraćnog kanala. Kod muškaraca koji boluju od vezikulitisa, zidovi sjemenih mjehurića postaju tanji i osjetljiviji, što je uzrok prijevremene ejakulacije, koja može nastati i od manjeg seksualnog uzbuđenja. Vesikulitis se u pravilu razvija kao komplikacija drugih infektivnih i upalnih bolesti, ali može biti uzrokovan i uobičajenim infekcijama, poput gripe ili upale krajnika. Najčešće se simptomi hroničnog vezikulitisa i prostatitisa javljaju istovremeno, odnosno bolesti prate jedna drugu.
Uzroci razvoja bolesti
Bolest ne pogađa samo muškarce srednjih godina (36-46 godina), već i mlade ljude ispod 25 godina i starije muškarce. Incidencija je u porastu među starijom populacijom zbog produženja trajanja i poboljšanja kvalitete života. Među mladim ljudima patologija se češće dijagnosticira zbog promiskuiteta i nespremnosti da koriste kontraceptive, što je povezano s visokim rizikom.dobiti genitourinarnu infekciju. Općenito, uzroci koji uzrokuju simptome vezikulitisa kod muškaraca mogu se podijeliti u dvije velike grupe: kongestivne i infektivne.
Najčešće je proces povezan sa infekcijom u tijelu muškarca. Uzročnik (mikoplazme, gljivice, klamidija, virusi, trihomonas, ureaplazma i dr.) može dospjeti u sjemene mjehuriće iz mjehura ili uretre, bubrega, zajedno s krvlju u slučaju oštećenja drugih organa ili ozljeda. Ali u medicinskoj praksi takvi putevi infekcije nisu tako česti. U pravilu, uzrok simptoma kroničnog vezikulitisa kod muškaraca je upala prostate. U najvećem broju slučajeva bolest se dijagnosticira ne kao zasebna bolest, već kao prateća patologija u prisustvu drugih upalnih procesa u organima genitourinarnog sistema. Stoga liječenje treba biti usmjereno na eliminaciju osnovne patologije.
Zagušenja obično ne izazivaju direktno vezikulitis, već djeluju kao provocirajući faktori koji dovode do aktivne reprodukcije patogena i intenzivnog razvoja upale. Lokalna ili opća hipotermija tijela negativno utječe na reproduktivni sistem. Nesklad u seksualnom životu, pretjerana seksualna aktivnost ili potpuno odbijanje seksa iz bilo kojeg razloga. Česti pratioci sjedilačkog načina života - stagnacija u zdjelici - također izazivaju vezikulitis i druge patologije. Nepravilna prehrana, koja rezultira redovnim zatvorom, također može izazvati upalne procese. Dovode do dodatnih hroničnih problemainfektivne i upalne bolesti, kao što su sinusitis ili čak banalni karijes.
Hronični vezikulitis u većini slučajeva (60%) je uzrokovan urogenitalnim infekcijama. U 3% slučajeva patologija se razvija pod utjecajem herpesa, au 9% upalu izazivaju mikoplazme. Virusna priroda bolesti potvrđuje se ako je pacijent nedavno imao ARVI, a u sekretu sjemenih mjehurića nije pronađena patogena mikroflora. Kod starijih i sredovečnih pacijenata, E. coli se najčešće otkriva u analizama, što se objašnjava starosnim poremećajima odliva tečnosti iz bešike. Većina mladih ljudi ima stafilokokne infekcije ili spolno prenosive bolesti.
U rijetkim slučajevima, uzroci akutnog ili kroničnog vezikulitisa kod muškaraca mogu biti alergijska reakcija, metabolički poremećaji, mehaničke ozljede zdjeličnih organa, djelovanje hemijskih faktora (lijekovi ili hemijsko trovanje), poremećaj imuniteta sistema (u tom slučaju doktor govori o autoimunom vesikulitisu). Patologiju promovišu prekomjerna seksualna aktivnost, česta masturbacija, fizička neaktivnost i tako dalje.
Odnos između vezikulitisa i prostatitisa
O simptomima i liječenju hroničnog vezikulitisa kod muškaraca u ordinaciji će naučiti oni pacijenti koji boluju od prostatitisa. Kao što je ranije spomenuto, bolesti su međusobno povezane. Često ove bolesti prati i uretritis – upala mokraćnih puteva. I simptomi i liječenje vezikulitisa kod muškaraca suisto kao i kod prostatitisa. Djelomično se klinička slika poklapa s uretritisom. Kod ove bolesti pacijenti se žale i na pojavu atipičnih iscjedaka iz mokraćne cijevi, koji su praćeni nelagodom, bolom pri mokrenju, svrabom i pečenjem. U hroničnom toku bolesti simptomi nisu toliko izraženi.
Vezikulitis i prostatitis imaju sličnu kliničku sliku, obrasce protoka i mogu biti potpuno asimptomatski. Ove dvije patologije imaju iste faktore rizika, koji u određenoj mjeri doprinose razvoju upalnog procesa. U medicinskoj praksi liječnici čak koriste i kombinirani naziv za ove patologije - kronični vezikulitis prostate. Vesikulitis je jedna od čestih komplikacija hroničnog prostatitisa, jer ako postoji bolest u prostati, patogenima je najlakše da se presele u sjemene mjehuriće.
Simptomi akutnog vezikulitisa
Upalni proces se može javiti u akutnom ili hroničnom obliku. U akutnom obliku, simptomi vezikulitisa kod muškaraca imaju tendenciju da se pojave iznenada. Tjelesna temperatura raste, osjeća se zimica i glavobolja. Bolesnici se žale na jednostrano ili obostrano preko pubisa, u preponama i u rektumu. Bol ponekad može zračiti u donji dio leđa. Prilikom mokrenja, defekacije ili ejakulacije, nelagoda se povećava. Tokom defekacije može doći do oslobađanja sluzi, u sjemenu, ponekad testovi pokazuju prisustvo krvi u maloj količini. Neki pacijenti razvijaju probleme sa mokrenjem, učestalim iduge noćne erekcije.
Znakovi hronične upale
Simptomi hroničnog vezikulitisa su umereni ili blagi. Pacijenti se žale na bolne bolove u perineumu i rektumu, koji zrače u genitalno područje. Karakteriziraju noćne erekcije i učestalo mokrenje, krv se može pojaviti u sjemenu. Često kod kroničnog vezikulitisa dolazi do kršenja seksualne funkcije. Kvalitet orgazma je smanjen do potpunog nestanka, ejakulacija se javlja prerano, kvaliteta i trajanje erekcije su smanjeni. Ozbiljnost simptoma vezikulitisa kod muškaraca može varirati. Kod nekih pacijenata upalni proces može biti asimptomatski ili praćen neizraženim simptomima. Ponekad se kronični oblik bolesti dijagnosticira na preventivnom pregledu ili kada odete u bolnicu s nekim drugim problemom. Vesikulitis je općenito karakteriziran kroničnim tokom. U ovom slučaju mnogi pacijenti primjećuju uobičajene simptome kod sebe, odnosno žale se na povećan umor, slabost i glavobolju, smanjenu efikasnost i koncentraciju, periodično povećanje temperature do 37 stepeni Celzijusa.
Znakovi bolesti kod prerane ejakulacije
Hronični vezikulitis može se prepoznati u odsustvu većih simptoma, ako se muškarac žali samo na preranu ejakulaciju. U ovom slučaju, periodi normalnog trajanja kontakta zamjenjuju se periodima prerane ejakulacije, problem se razvijao postepeno, a prije toga je seksualna aktivnost bila normalna. Takođe drugi i naknadni kontakti za vezikulitismnogo duže od prve, do ejakulacije po prvi put može doći i prije početka spolnog odnosa od stimulacije ili dodirivanja glave. Konzumacija alkohola u ovom slučaju ni na koji način ne mijenja situaciju, niti je čak pogoršava. Muškarac obično doživi orgazam, ali pri mnogo manjem intenzitetu ejakulacija može biti praćena bolom. Upotreba kondoma, lubrikanata ili čak specijalnih lubrikanata sa anesteticima ne utiče na trajanje seksualnog kontakta kod hroničnog vezikulitisa.
Moguće komplikacije bolesti
Pri prvim simptomima treba odmah započeti liječenje vezikulitisa kod muškaraca. Što se prije dijagnosticira patologija, brže će se moći normalizirati zdravstveno stanje. Istovremeno će se poboljšati kvalitet života, uključujući i seksualni. Ako se vezikulitis ne liječi, moguće je pogoršanje. Tjelesna temperatura može značajno porasti, ostali simptomi će se intenzivirati. Nadalje, moguća je supuracija sjemenih vezikula, au budućnosti će biti potrebna hirurška intervencija. Upala može preći i na druge organe muškog reproduktivnog sistema. Ovo je prepuno muške neplodnosti.
Dijagnoza vezikulitisa
Akutni ili kronični vezikulitis dijagnosticira se karakterističnim simptomima i rezultatima testova. Obično je za postavljanje dijagnoze dovoljna anamneza. Urolog vrši i rektalni pregled. Biće vam potrebni rezultati opštih pretraga krvi i urina. Informativna dijagnostička metoda je ultrazvuk (izvodi se transrektalno). Spermogram je također potreban da bi se utvrdilo prisustvo krvi u sjemenoj tekućini.
Za rektalni pregled, pacijent zauzima položaj na stolici, čučeći. Doktor izvodi dijagnostičke manipulacije kažiprstom. Kod upale se palpiraju bolne neoplazme iznad prostate. Za proučavanje tajne, kateter se postavlja na bešiku. Nakon što se tijelo opere i napuni otopinom natrijum hlorida. Zatim doktor masira sjemene mjehuriće, a zatim se od pacijenta traži da urinira. Tečnost se ispituje vizuelno i pod mikroskopom.
Tradicionalna dijagnostička metoda je vezikulografija. To vam omogućava da isključite tuberkulozu ili sarkom sjemenih mjehurića. Doktor ubrizgava kontrast u lumen sjemenovoda pomoću posebne cijevi ili igle. Prije toga, pravi se mali rez u skrotumu kako bi se izolirao sjemenovod. Nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva, radi se rendgenski snimak. Kod upalnih procesa na slici se vidi povećanje veličine organa, promjena topografije površine i zadebljanje stijenki mjehurića. Ultrazvuk je jednostavan, neinvazivan pregled koji daje informacije o strukturnim promjenama.
CT daje jasniju sliku promjena, ali to su skupe dijagnostičke metode. U većini slučajeva, ispravna dijagnoza se može postaviti bez skupih istraživačkih metoda. Što se tiče spermograma, testova krvi i urina, oni također pokazuju karakteristične promjene. U krviutvrđuje se povećan broj leukocita i ubrzana sedimentacija eritrocita, u urinu se mogu otkriti leukociti, krv i bakterije. Spermogram kod vezikulitisa konstatuje smanjenje nivoa fruktoze, promijenjene spermatozoide, prisustvo mikroorganizama, leukocita i eritrocita, smanjenje broja živih spermatozoida.
Osnovni principi terapije
Pristup liječenju vezikulitisa kod muškaraca bira se u zavisnosti od pratećih faktora i uzroka koji su izazvali bolest. U većini slučajeva koristi se konzervativna terapija, ali liječenje se provodi u bolnici, a ne ambulantno. Ako se otkriju infekcije, tada će se propisati antibakterijski lijekovi, a u slučaju kongestivne patologije, liječnik će dati prednost lijekovima koji aktiviraju dotok krvi u zdjelične organe. U potonjem slučaju, antimikrobna terapija se dodatno koristi tokom liječenja hroničnog vezikulitisa.
Vezikulitis je praćen neugodnim simptomima, a liječenje se u ovom slučaju nadopunjuje simptomatskom terapijom. Prepisati laksative, lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove. Nakon snižavanja temperature, kako u kroničnim tako i u akutnim slučajevima bolesti, korisni su fizioterapijski postupci. Masira se prostata i vezikuli, pokazuju se topli oblozi. Liječenje kroničnog vezikulitisa kod muškaraca treba biti sveobuhvatno. Terapija treba da bude usmerena na lečenje pratećih bolesti i podržavanje imunološkog sistema organizma. Da bi se postigao potonji cilj, propisuju se imunomodulatori, elementi u tragovima i vitamini. Hirurškimetode se koriste u razvoju teških komplikacija, na primjer, sa supuracijom sjemenih mjehurića.
Liječite uzrok bolesti
Izbor medicinskog tretmana za hronični vezikulitis zavisi od faktora koji je izazvao bolest. Ako se u analizama otkrije E. coli, propisuju se antibiotici iz makrolida ili tetraciklina. To može biti "Sumamed" ili "Erythromycin", "Doksiciklin" ili "Metacycline". Prikazani su kombinovani preparati, na primer, Oletetrin. Takvi lijekovi imaju selektivni učinak na tkiva, djeluju na viruse i mikoplazme. Mogu se prepisati sulfonamidi ili nitrofurani.
Kada se otkriju rijetki patogeni ili urogenitalne infekcije, liječenje treba provoditi zajedno sa partnerom. Koriste se isti antibiotici. Za mikoplazme ili klamidiju koristi se "Dalacin" ili "Lincomycin", a za gardnerelozu - "Macmiror" ili "Marinem". Za specifičnu infekciju propisuju se cefalosporini, rifamlicini ili penicilini. Kod zagušenja u predelu karlice, UHF terapija, mikroklisteri sa toplom tečnošću u zapremini od 10-100 ml, masaža, tretman aparatima Intramag, Yarilo ili Itraton, kao i angioprotektori: Obzidan, Trental, Venoruton, "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" i tako dalje.
Široko koristi kod hroničnog vezikulitisa kod muškaraca kao pomoćno liječenje. Koriste se protuupalni lijekovi (diklofenak, na primjer) i imunomodulatori (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisol,"Soklourovak", "Taktivin"). Ovi lijekovi smanjuju tjelesnu temperaturu, otklanjaju bol, zaustavljaju upalu i sprječavaju dalje širenje bolesti. Imunomodulatorni lijekovi pojačavaju odbranu tijela od infekcija i efikasno jačaju lokalnu odbranu. Ovo smanjuje mogućnost recidiva.
Kao dodatne metode za hronični vezikulitis kod muškaraca mogu se propisati elektroterapija, refleksologija (akupunktura), fizioterapija, fizioterapijske vježbe. Prikazano je liječenje u sanatorijama. Time se jačaju opći i lokalni odbrambeni mehanizmi, otklanjaju upale, poboljšavaju se metabolički procesi u tkivima i podstiču lokalni popravci tkiva. Adekvatnim liječenjem dolazi do stabilne remisije. Uz neučinkovitost konzervativnih metoda terapije, vrši se punkcija vezikula, nakon čega slijedi pranje. Suppuracije zahtijevaju hiruršku intervenciju.
Važne mjere prevencije
Da biste izbjegli upalne procese reproduktivnog sistema, potrebno je izbjegavati hipotermiju, produženo sjedenje, zatvor, ekscese u seksualnom životu, masturbaciju, čestu promjenu seksualnih partnera, nezaštićene kontakte, povrede, upotrebu alkoholnih pića. i narkotike, alkohol, emocionalna iscrpljenost. Redovan seksualni život i zaštićeni kontakti (ili prisustvo jednog stalnog partnera) samo će koristiti. Neophodno je pravovremeno liječiti žarišta infekcija i bolesti genitourinarnog sistema. Prikazana je zdrava prehrana i vježbanje. Posebno su korisni trčanje, kineska gimnastika i plivanje.
