Prema statistikama, svake godine svijet izgubi oko osam miliona ljudskih života koje je uništio rak. Istovremeno, tvrdi se da će se u narednih deset godina ova cifra povećati na trinaest miliona. Muškarci najčešće obolijevaju od karcinoma pluća, želuca i crijeva, dok žene najčešće obolijevaju od raka pluća i dojke. Sarkom je jedna od vrsta malignih lezija mliječnih žlijezda. Ima veoma lošu prognozu i brz tok. Razmotrite ovu bolest detaljnije.
Koncept bolesti
Sarkom dojke je maligna neoplazma neepitelne prirode koja se javlja u dojci. Karakterizira ga visoka agresivnost, brz rast, širenje metastaza i, kao rezultat, nepovoljan ishod. Bolest često pogađa samo jednu dojku, ali postoje izuzeci. Osim toga, oboljele su osobe oba spola i svih starosnih dobi.
Razlika između sarkoma i raka dojke
Prije svega, morate razumjeti koja je razlika od raka dojke? Njihova glavna razlika je u prirodi izgleda obrazovanja. Dakle, rak nastaje iz epitelnog tkiva. ATdok sarkom nastaje iz vezivnog tkiva kao što su fibrozno, limfno, mišićno, masno i vaskularno. Često obrazovanje uključuje stromalne komponente, tako da onkolozi često koriste naziv bolesti kao stromalni sarkom dojke.
Međutim, obje ove bolesti su maligne prirode i imaju slične uzroke. Mehanizam njihovog nastanka je isti - preporod zdravih ćelija tela.
Pregledi
Sarkomi dojke mogu biti veoma raznoliki histološki i morfološki.
Ako govorimo o strukturi obrazovnih ćelija, onda ona može biti tri tipa:
- Vretene ćelije. Najčešći (oko 65-70% slučajeva).
- Okrugla ćelija (oko 27-29%).
- Džinovska ćelija. Najrjeđi tip (samo 3-5% sarkoma).
Pored toga, postoji klasifikacija sarkoma dojke prema morfološkim karakteristikama. Prema ovoj podjeli, tumori su sljedeći:
- Fibrosarkom - nastaje iz vezivnog tkiva. Ova vrsta se javlja češće od drugih (u oko 30% slučajeva). Formacija je velika, ali rijetko nastaje ulceracija na koži grudnog koša.
- Rabdomiosarkom - nastaje iz mišića prugasto-prugaste strukture. Odlikuje se brzim rastom i visokom malignošću, širenjem ćelija raka na susjedna tkiva i organe. Najčešće pogađa mlade djevojke (ispod 25 godina).
- Liposarkom - pojavljuje se kao rezultat maligniteta (degeneracije) ćelijamasno tkivo. Osobine - poraz dvije dojke u isto vrijeme sa njihovim izraženim ulceracijama. Liposarkom karakteriše brz proces.
- Osteosarkom i hondrosarkom su veoma retki, potiču iz koštanih ćelija. Pogađa žene starije od 50 godina.
- Angiosarkom - nastaje kao rezultat degeneracije ćelija koje se nalaze na unutrašnjoj strani zidova krvnih sudova. Češće od ostalih pate žene u dobi od 30-45 godina. Angiosarkomi imaju sposobnost brzog rasta i čestih recidiva.
Postoji i podjela sarkoma na dva tipa, u zavisnosti od njihovog porijekla. To su:
- Primarni. Nastala neoplazma je u početku maligne prirode.
- Sekundari. Oni predstavljaju ponovno rođenje benignih tumora.
Razlozi
Tačni uzroci razvoja ove bolesti su još uvijek nepoznati. Međutim, onkolozi su odavno uspostavili vezu između razvoja bolesti i niza faktora. Sve ovo povećava rizik od razvoja raka kod osobe. Ovi faktori uključuju:
- Nasljedna predispozicija. Ako su krvni srodnici žene (sestra, majka, baka) bolovali od onkologije, onda to povećava rizik od razvoja bolesti kod nje.
- Rad u proizvodnji sa hemikalijama. Svi su po prirodi kancerogeni i mogu uzrokovati degeneraciju stanica.
- Povreda dojke. Često to služi kao podsticaj za početak regeneracije ćelija.
- Izloženost zračenju različitih stepeni.
- žensko. Zbog hormonalnih razloga, u opasnosti su žene. Muškarci rijetko pate od sarkoma dojke.
Simptomi
Prvi simptom koji vam omogućava da posumnjate na sarkom dojke je pojava guste formacije u njoj, koja ima jasne granice i neravnu površinu. Njegov prečnik varira. U pravilu su veličine u rasponu od 1,5 do 15 cm. U nekim klinikama možete vidjeti fotografije sarkoma dojke na tribinama. Simptomi se u ranoj fazi manifestuju u osjećaju nelagode u grudima.
Žena može sama osjetiti tumor. Ako se u ovoj fazi formacija ne otkrije i ne preduzmu odgovarajuće mjere, tumor će započeti svoj aktivni rast. A tkanina koja mu pristaje postat će tanka i cijanotična. Vene će početi da se vide i postaće veoma vidljive.
Tada postaje primetna razlika u zapremini dve dojke, bolesna dojka postaje prekrivena čirevima. Palpacijom se osjeća veliki tumor različite strukture i konzistencije. Također dolazi do promjene u izgledu bradavice i areole oko nje. Ima trenutaka kada bradavica uđe u dojku.
Dešava se da uz brzi tok bolesti simptomi podsjećaju na mastitis: ogrubjelost i hiperemija grudnog koša, bol pri pritisku i dodiru, povišena temperatura. Ako se pronađu takvi znakovi, odmah se obratite liječniku kako biste isključili razvoj sarkoma dojke. U nastavku je priložena fotografija patologije. Doktor će vam reći više o bolesti.
U zadnjim fazama, simptom sarkoma dojke može biti iscjedak krvi, pa čak i gnoja iz bradavice. Ovo je znak sloma tkiva unutar zahvaćene dojke.
Stadiranje sarkoma dojke
Kao i svaki drugi rak, sarkom dojke prolazi kroz četiri faze razvoja.
Sarkom dojke u prvoj fazi je mali (ne više od 3 centimetra), ne zahvata mišiće i krvne sudove, lokalizovan je samo na mestu nastanka.
Drugi stadijum - u ovoj fazi maligna neoplazma raste u mišićno tkivo i krvne sudove koji se nalaze u blizini. Prečnik brtve može biti do 5 centimetara. Međutim, u drugoj fazi metastaza još nije počela.
Treći stadijum - maligni tumor aktivno raste i zahvaća vezivno tkivo, pa često u ovoj fazi dolazi do vanjske promjene na bolesnoj dojci. Metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima (iznad ključne kosti i u pazuhu).
Četvrta faza je posljednja. Tumor metastazira čak i na udaljene organe (jetra, bubrezi i kosti). Primarni maligni fokus lociran u dojci nastavlja svoj aktivni rast.
Dijagnoza
Ljekari još nisu razvili jasnu šemu za otkrivanje bolesti. To je zbog činjenice da je prilično rijedak i ima ogroman broj različitih vrsta.
Dijagnoza počinje pregledom kod doktora (mamologa). On palpira dojku pacijenta i može otkriti pokretni čvor savelike izbočine na njegovoj površini. Konzistentnost obrazovanja je, po pravilu, heterogena. Takođe, u nekim slučajevima, pregledom se može otkriti prisustvo edema i hiperemije zahvaćene dojke, prisustvo čireva na njoj.
Na rendgenskom snimku grudnog koša (mamografiji), možete otkriti kvrgavu formaciju koja uključuje nekoliko nodula. Oni strše iznad površine i istiskuju susjedna tkiva. Također na rendgenskom snimku možete pronaći šupljine koje su ispunjene nekrotičnom tekućinom. Istovremeno, stanjivanje kože i izbočeni venski uzorak su vrlo jasno vidljivi. Treba napomenuti da rendgenski i ultrazvučni pregledi nisu glavne metode za dijagnosticiranje sarkoma dojke. Fotografija ultrazvuka i njegove tehnike predstavljena je ispod.
Da bi se shvatilo da li je tumor metastazirao, propisana je kompjuterska tomografija mozga, grudnog koša i abdomena. Činjenica je da je sarkom vrlo agresivan, uz pomoć krvotoka brzo širi svoje stanice po tijelu pacijenta. U slučaju prisustva sekundarnih malignih žarišta, njihov broj i lokacija će biti jasno vidljivi na slici.
Druga indirektna dijagnostička metoda može biti laboratorijski test krvi. U slučaju početne faze i odsustva metastaza, pokazatelji su često normalni. Ako je maligni proces u punom jeku, često se povećava ESR i broj leukocita. Ako su metastaze zahvatile unutrašnje organe, to se često odražava na biohemijske parametrekrv.
Najpouzdanija dijagnostička metoda koja može dati jasnu i definitivnu sliku formacije je histološka analiza uzorka tumora. U tu svrhu pacijent odlazi u bolnicu, gdje se radi biopsija zahvaćenog organa, uzima se uzorak tumorskog tkiva i priprema mikropreparat koji se pregledava pod mikroskopom. U slučaju sarkoma, sadržaj preparata će izgledati kao mnogo različitih tipova ćelija sa velikim jezgrima. Osim toga, primijetit će se prisustvo strome i odsustvo epitela.
Liječenje
Trenutno postoji nekoliko načina za liječenje sarkoma dojke. Međutim, najčešće je uspješan samo uz integrirani pristup. Standardni režimi liječenja uključuju:
- hirurško uklanjanje malignog fokusa;
- uzimanje lijekova za kemoterapiju;
- upotreba radioterapije.
Pogledajmo pobliže svaki od njih.
Glavna i prioritetna metoda liječenja je hirurška operacija. U tom slučaju se uklanja formacija ili njen maksimalni mogući dio, kao i susjedna tkiva i organi koji su zahvaćeni malignim procesom.
Najefikasniji način borbe protiv tumora je izvođenje mastektomije u ranim fazama. Ovom metodom uklanja se zahvaćena dojka, a uz nju se uklanjaju i veliki i mali prsni mišići, regionalni limfni čvorovi i sva tkiva koja su okruživala tumor. Istina, ponekad doktori uspijevaju spasitineki mišići.
Druga vrsta hirurške intervencije je kvadrantektomija. Ovo je resekcija samo dijela dojke, dok je izgled mliječnih žlijezda moguće vratiti uz pomoć plastike.
Ako se nađu metastaze u limfnim čvorovima, tada se radi limfadenektomija. Ovo je operacija koja uklanja grupu čvorova.
Međutim, jedna operacija često nije dovoljna. Ne zaboravite da je sarkom dojke sklon recidivu. Stoga, nakon uklanjanja tumora i susjednih tkiva, pacijentu se prikazuje kemoterapija. Ovo je metoda liječenja korištenjem lijekova koji imaju izraženu antikancerogenu aktivnost i smanjuju rizik od komplikacija. Droge su različite. Među njima, takve grupe sredstava se često koriste kao:
- citostatici;
- antimetaboliti;
- antraciklinski antibiotici.
Drugi tretman za sarkom dojke je terapija zračenjem. Često se propisuje prije operacije kako bi se smanjila veličina kancerogenog tumora i odvojio od susjednih tkiva. Često radioterapija može smanjiti količinu operacije, kao i povećati šanse za povoljan ishod. Osim toga, radioterapija se također može propisati nakon operacije. Ovo se radi kako bi se spriječio razvoj metastaza.
Mnoge ljude zanima tema uspješne kombinacije sarkoma dojke i homeopatije. Postoji mišljenje da ga upotreba homeopatskih lijekova, kao i promjena u razmišljanju pacijenta, može izliječiti od ove onkologije. Međutim, kao što pokazuje praksa, ovo nije ništa drugo do mit. A trenutno nema ništa efikasnije od operacije, hemoterapije i zračenja.
Prognoza
Sarkom dojke je prilično agresivna bolest koja se može razviti vrlo brzo. Po pravilu, pacijenti u bilo kojoj fazi nemaju baš povoljnu životnu prognozu.
Ovi podaci zavise od brojnih faktora:
- Struktura tumorskih ćelija, njene histološke karakteristike.
- Starost i spol pacijenta.
- Vrijeme je za identifikaciju bolesti. Što se ranije tumor dijagnosticira i preduzmu odgovarajuće mjere, to je bolji ishod.
- Rezultat operacije. Često kirurzi ne uspiju ukloniti cijeli tumor i tada su šanse za oporavak značajno smanjene.
- Osim toga, postoji velika vjerovatnoća recidiva čak i uz potpunu eksciziju neoplazme.
Uz ranu dijagnozu i potpuno uklanjanje tumora, samo 50-70% svih pacijenata preživi narednih pet godina.
U drugom stadijumu sarkoma dojke, prognoza za preživljavanje je smanjena na 25-35%.
Na trećem i četvrtom, stopa preživljavanja nije veća od deset posto.
Zaključak
Sarkom dojke je agresivna onkološka bolest koja može pogoditi svakoga, bez obzira na godine i pol. Podmuklost bolesti je u tome što ju je vrlo teško otkriti u ranim fazama. Stoga, kod pacijenata koji pate od sarkoma dojke, prognoza obično nije baš povoljna.
Zato je to tako važnopoznavati simptome bolesti i metode njene dijagnostike, kao i redovno se podvrgavati ljekarskim pregledima.
