Kod mnogih bolesti, kada je potrebno uraditi biohemijski test krvi, među pokazateljima se mogu uočiti kreatinin i urea. Njihove vrijednosti najvećim dijelom pokazuju stanje bubrega u ljudskom tijelu.
Oba indikatora su produkti metabolizma azota. Na osnovu rezultata testova, u kombinaciji sa anketom, pregledom i drugim metodama pregleda, doktor donosi zaključke o funkcionalnom stanju bubrega.
Definicija
Urea je krajnji proizvod razgradnje proteinskih molekula. U jetri se proteini prvo razlažu na aminokiseline, a zatim na manja jedinjenja dušika, koja su toksična za tijelo. Moraju se izvaditi. Za to se urea formira složenim kemijskim reakcijama. Uklanja se iz tijela filtriranjem krvi u tubulima bubrega.
Kreatinin je jedan od krajnjih proizvoda razgradnje kreatina. Nastaje u jetri i ulazi u mišiće i druga tkiva, direktno sudjelujući u energetskom metabolizmu. Ovaj protein prolazi kroz određene transformacije i transfereenergija unutar ćelije između njenih struktura.
Kreatinin se potpuno izlučuje putem bubrega i ne apsorbira se nazad u krv. Ovo svojstvo je našlo posebnu primjenu u laboratorijskoj dijagnostici.
Značenje
Kreatinin i urea u krvi su glavni pokazatelji zdravlja bubrega. Budući da neki od patoloških procesa koji se dešavaju u ovim organima ometaju proces filtracije, doktori mogu najbrže posumnjati da nešto nije u redu jednostavnom analizom.
Pregled za određivanje koncentracije ovih proizvoda metabolizma proteina odnosi se na skrining, odnosno na masu. Prilikom ljekarskog pregleda ili prijema u bolnicu, svima se dodjeljuje analiza. To je prije svega neophodno za rano otkrivanje bolesti bubrega. Osim toga, sa povećanim kreatininom i ureom, pristupi liječenju će se malo promijeniti, birat će se lijekovi koji najmanje djeluju na bubrege.
Norma
U svakom testnom obrascu, takozvane referentne vrijednosti su ispisane nasuprot određenim stavkama. Ovo je raspon normalnih vrijednosti ovog ili onog indikatora.
Promene u koncentraciji supstanci zavise od odnosa procesa njihovog stvaranja i izlučivanja. Iz vanjskih uzroka, prekomjerna konzumacija mesa, povećana fizička aktivnost mogu uticati na rezultat.
Nalaz krvi se uzima iz vene ujutro na prazan želudac, nakon 8-14 sati gladovanja. Uoči je bolje izbjegavati stresne situacije i pretjerani fizički napor. Potonji su dozvoljeni samo uz dozvolu ljekara iako je potrebno, provjerite funkciju tijekom takvih opterećenja. Ovo uglavnom koriste profesionalni sportisti.
Norme kreatinina i uree u krvi mogu uveliko varirati. Za ureu, indikatori su u osnovi isti i jednaki su 2,5-8,3 mmol / l.
Kreatinin ima različite norme u određenim starosnim kategorijama. Novorođenčad karakteriziraju vrijednosti od 27-88 µmol / l, djeca mlađa od jedne godine - 18-35, djeca 1-12 godina - 27-62, adolescenti - 44 - 88, odrasli muškarci - 62-132, žene - 44-97.
Smanjenje performansi
Smanjenje serumskog kreatinina i uree, po pravilu, nema dijagnostičku vrijednost. Na ovu promjenu kreatinina ne utiču vanbubrežni uzroci, za razliku od uree. Glad, zatajenje jetre, smanjenje katabolizma, odnosno razaranja proteina, kao i povećana diureza obično dovode do njenih smanjenih pokazatelja.
Ali češće možete vidjeti povećanje uree i kreatinina u analizi. Razlog često leži u bolesti bubrega. Ovo će biti napisano ispod.
Povećanje kreatinina u krvi
Koncentracija neke supstance u krvi zdravih ljudi je obično konstantna vrednost i retko zavisi od vanbubrežnih uzroka. Smanjenje njegovog sadržaja nije od značaja u kliničkoj praksi.
Ako se otkrije povećanje stope, onda prije svega misle na zatajenje bubrega. Ova dijagnoza se postavlja kada se dostigne nivo od 200-500 µmol/l. Međutim, povećanje kreatinina i ureje su među kasnijim znakovima bolesti. Takve vrijednosti se pojavljuju kada je zahvaćeno oko 50% bubrežne supstance.
Također, povećanje kreatinina se može otkriti kod dijabetes melitusa, hipertireoze, opstrukcije crijeva, atrofije mišića, gigantizma, akromegalije, opsežnih trauma i opekotina. Stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno obaviti kompletan pregled.
Promjene uree u krvi
Povećanje koncentracije neke supstance je mnogo važnije. Među razlozima izdvajaju se 3 grupe:
- Adrenalne su uzrokovane povećanim stvaranjem produkata metabolizma dušika u tijelu. Takvi razlozi uključuju izuzetno visok unos proteina, tešku dehidraciju uzrokovanu povraćanjem ili proljevom, teške upalne procese u tijelu, koji su praćeni pojačanim razgradnjom proteina.
- Renal. U ovom slučaju, kao rezultat patološkog procesa koji je zahvatio organ, bubrežna tvar odgovorna za filtraciju umire. Ako je ova važna funkcija poremećena, urea ostaje u krvi, a njen nivo postepeno raste. Bolesti koje dovode do ovakvih posljedica su glomerulonefritis, pijelonefritis, nefroskleroza, maligna arterijska hipertenzija, amiloidoza, policistična ili tuberkuloza bubrega. U takvim slučajevima može pomoći bubreg donora i aparat za umjetni bubreg, ili hemodijaliza na drugi način.
- Subrenalno, odnosno sprečavanje odliva. Ako opasna supstanca ne pronađe izlaz kroz urinarni trakt, tada se ponovo apsorbujekrvi, povećavajući tu koncentraciju. Ovaj ishod je uzrokovan blokadom zdjelice bubrega i uretera ili kompresijom izvana, na primjer, kamenci u lumenu, adenom, rak prostate.
Transkript analiza
Poznavajući stopu uree i kreatinina u krvnom serumu, uz povećanje pokazatelja, može se suditi o stepenu zatajenja bubrega. Vrijedi detaljnije razmotriti gradaciju ovog stanja.
Kriterijumi za RFI su:
- nivo kreatinina u serumu 200-55 µmol/ml;
- povećanje njegovog nivoa za 45 µmol/ml u odnosu na prethodnu vrijednost ispod 170 µmol/ml;
- povećanje indikatora za više od 2 puta u odnosu na original.
Teški AKI se dijagnosticira kada se otkrije koncentracija kreatinina veća od 500 µmol/ml. Ali u praksi lekara postoje rezultati iznad 1000 µmol/ml.
Ako je analiza otkrila povećanje uree više od 10 mmol/l, onda to uvijek ukazuje na oštećenje bubrega, u ovom slučaju stavljaju i zatajenje bubrega, a povećanje kreatinina i ureje uvijek idu ruku pod ruku. Istovremeno, koncentracija potonjeg u rasponu od 6,5 - 10,0 mmol / l može ukazivati i na druge bolesti. Ovo stanje pacijenata u kliničkoj praksi naziva se uremija.
Kamo ići?
Ako je ljekar prepisao test na kreatinin i ureu u krvi, onda pacijent treba da ode kod njega sa nalazima. Ako dođe do manjih promjena, najvjerovatnije će ponuditiponovite analizu, jer greške u proračunima nisu isključene.
Ako se koncentracija više puta mijenja ili jako povećava, liječnik će pacijenta uputiti nefrologu, specijalistu za bubrežne bolesti. On će otkriti razloge za ovo što se dešava, obaviti dodatni pregled i propisati neophodan tretman, te dati preporuke.
