Jedan od najčešćih tipova raka danas je rak želuca. Adenokarcinom je vrsta tumora koji se razvija iz žljezdanog epitela organa. Ovo je izuzetno opasan oblik bolesti - gotovo trećina smrtnih slučajeva od onkoloških uzroka je uzrok. Ogroman broj slučajeva raka želuca povezan je s adenokarcinomom - samo 5% pacijenata ima dijagnozu drugih vrsta tumora.
Ova vrsta tumora je podmukla - dugo se ne osjeća niti se "skriva" pod maskom drugih želučanih bolesti. Stoga će pacijent koji je otkrio znakove, na primjer, gastritisa, također biti testiran na rak.
Šta je adenokarcinom želuca
Ovaj tumor nastaje kao rezultat oštećenja sluznice želuca. Nestaje zaštita ćelija, koje, izložene spoljašnjem okruženju, počinju da mutiraju i pretvaraju se u ćelije raka. Adenokarcinom je najčešće lokalizovan u dva dela donjeg dela želuca:
- pyloric - ovo odjeljenje se naziva "čuvar kapije", jer je on taj koji upravlja probavljenimhrana za dalju preradu u duodenumu;
- antral - odgovoran je za konačnu preradu hrane do stanja homogene mase prije serviranja u pyloric region.
Glavni problem ove vrste raka je što ga je u ranim fazama izuzetno teško dijagnosticirati zbog nedostatka vanjskih simptoma. Često, kada osoba vidi doktora sa adenokarcinomom želuca, prognoza je već razočaravajuća.
Klasifikacija adenokarcinoma
Jedan od najvažnijih pokazatelja po kojima se ovaj tip tumora dijeli je stepen diferencijacije. Što je ovaj pokazatelj veći, manje se ćelije raka razlikuju od običnih epitelnih ćelija. Postoje tri vrste tumora:
- slabo diferencirano;
- umjereno diferencirano;
- visoko diferenciran.
Slabo diferencirani adenokarcinom želuca smatra se najopasnijom i najagresivnijom sortom.
Klasifikacija adenokarcinoma prema "izgledu" i prirodi razvoja je također uobičajena:
- Polipoidni tumor - naziv je dat zbog sličnosti sa polipom želuca, granice su jasno označene.
- Čir od raka - ravan tumor sa čirom u sredini.
- Ulcerisani karcinom - ima izuzetno jaku sličnost sa čirom na želucu. Jedini način za dijagnosticiranje ove vrste raka je biopsija.
- Scirrhous tumor je pravi "napadnik", brzo se širi duž zida želuca i teško ga je dijagnosticirati. Rano metastazira.
Posljednje dvije podvrste su posebno opasne, posebno akoadenokarcinomi želuca su slabo diferencirani. Teško ih je otkriti, ali su agresivni i brzo se šire.
Uzroci nastanka
Adenokarcinom počinje da se razvija kada je mukozna membrana organa oštećena. U slučaju želuca, to može biti uzrokovano sljedećim razlozima:
- Hrana bogata nitritima - dimljena, pržena hrana, konzervirana hrana i brza hrana.
- Mikroorganizam Helicobacter pylori, tako često spominjan u TV reklamama. Bakterija luči tvari koje uništavaju zaštitni sloj želuca i izazivaju stalnu iritaciju. Ljudima zaraženim ovom bakterijom, posebno u prisustvu čira ili gastritisa, preporučuje se povremeno obavljanje posebnog pregleda - fibrogastroduodenoskopije (FGDS).
- Loše navike - alkohol, pušenje i tako dalje.
- Nasljedna predispozicija - osobe čijim je rođacima dijagnosticirana ova bolest su u posebnom riziku.
- Manjak vitamina A, C i E.
- Duodenogastrični refluks (DGR), uzrokovan raznim uzrocima, kada se hrana iz duodenuma gurne nazad u želudac.
Svako oboljenje želuca takođe povećava vjerovatnoću adenokarcinoma - gastritisa, peptičkog ulkusa, promjena u epitelnim stanicama ili polipa.
Simptomi
Adenokarcinom želuca može dugo ostati neprimijećen. Umor, slabost, određeni gubitak težine teško je nedvosmisleno povezati s razvojemrak – ove probleme može izazvati bilo šta. Malo kasnije pojavljuju se simptomi koji se često pogrešno smatraju gastritisom:
- počinje boljeti stomak nakon jela;
- ako se tumor nalazi u predjelu želuca blizu srca (srčanom) - počinje podrigivanje i žgaravica;
- apetit pada.
Specifični simptomi se javljaju kada je bolest već dovoljno uznapredovala. Nažalost, najčešće pacijenti odlaze ljekaru već u ovoj fazi adenokarcinoma želuca. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna:
- Navike u ishrani se mijenjaju. Često postoji odbojnost prema mesnoj hrani.
- Izgleda da je želudac pun čak i nakon laganog užina, hrana počinje da stagnira, pojavljuje se mučnina - takve manifestacije su karakteristične za tumor koji se nalazi u piloričnom dijelu želuca.
- Tumor počinje da krvari, što dovodi do anemije sa odgovarajućim nizom simptoma: slabost, glavobolje, umor, poremećaji spavanja, itd. Stolica postaje kao katran.
Ovi znakovi ukazuju da je bolest otišla dovoljno daleko. Šanse za oporavak u ovom slučaju su male.
Stadiji adenokarcinoma želuca
U različitim stadijumima bolesti, postoji statistički izvedena verovatnoća potpunog oporavka pacijenta:
- Početni stadijum - zahvaćena je samo sluznica, procenat oporavka je visok i približava se 100%.
- Prva faza adenokarcinoma želuca - lokalni limfni čvorovi počinju patiti, vjerovatnooporavak - 60-80%.
- Tumor druge faze širi se na regionalne limfne čvorove i raste do mišićnog sloja želuca. Prognoza za preživljavanje je 30-40%.
- Treći stadijum - zahvaćena su sva tkiva želuca, tumor "dopire" čak i do veoma udaljenih limfnih čvorova. Oporavi se oko 12-20% pacijenata.
- Početak metastaze je 4. stadijum adenokarcinoma želuca. Vjerovatnoća preživljavanja za pacijenta je izuzetno niska - manje od 5%.
Uhvatiti bolest u početnom stadijumu retko je moguće za lekare - to se po pravilu dešava slučajno tokom pregleda koji nisu povezani sa rakom. Koliko dugo žive sa adenokarcinomom želuca zavisi od zanemarivanja bolesti. Očekivano trajanje života u kasnijim fazama je u prosjeku 5 godina. Ali ako je pacijent prebrodio ovu vremensku oznaku, tada, u pravilu, živi još 5 godina. Pacijenti mlađi od 50 godina oporavljaju se skoro dvostruko češće u odnosu na starije osobe.
Dijagnoza
Kada pacijent ima primarne simptome, radi se kompletna krvna slika. Sljedeći pokazatelji ukazuju na prisustvo bolesti:
- nizak broj crvenih krvnih zrnaca znači anemiju;
- veliki broj leukocita je dokaz upalnog procesa.
Biopsija sa preliminarnom gastroskopijom prepoznata je kao najpouzdanija dijagnostička metoda. Prvo, doktori endoskopom pregledaju sluznicu. Ako se sumnja na onkologiju, uzima se uzorak epitela za analizu,čija studija omogućava utvrđivanje adenokarcinoma sa vjerovatnoćom blizu 100%.
Koristi se i rendgenski zraci - pacijent unese specijalnu tečnost, koja kasnije, kada se rendgenski snima, omogućava da se vide defekti na zidovima želuca, što ukazuje na prisustvo tumora..
Ako se sumnja na metastaze, radi se kompletna kompjuterizovana tomografija ili ultrazvuk. U pravilu se kod adenokarcinoma želuca pojavljuju prve metastaze u jetri i limfnim čvorovima vezanim za želudac i crijeva.
Liječenje tradicionalnim lijekovima
U liječenju adenokarcinoma želuca koriste se različite metode terapije - kemoterapija, operacija, zračna terapija. Koristi se i tradicionalna medicina.
Nedavno postoji aktivna studija upotrebe matičnih ćelija za liječenje adenokarcinoma želuca. Još nema recenzija za ovaj tretman, ali smjer obećava.
Konkretna vrsta tretmana, njegovo trajanje i intenzitet zavise od opšteg stanja pacijenta, stadijuma razvoja tumora, kao i prisustva metastaza i pratećih bolesti. Terapije se mogu primijeniti ili pojedinačno, ili nekoliko odjednom, ili čak sve u isto vrijeme.
- Liječenje hemoterapijskim lijekovima. Koristi se za inhibiciju razvoja tumora, ublažavanje simptoma i zaustavljanje metastaza. Koristi se, u pravilu, nakon kirurškog liječenja, kako odvojeno tako i zajedno sa terapijom zračenjem. Nažalost, hemoterapijski lijekovi, čak i većinamoderne, teško se podnose od strane organizma i imaju izražene nuspojave - gubitak težine i opadanje kose, povraćanje, mučninu i sl. Međutim, ovaj vid lečenja je neophodan i veoma efikasan, pa ga ne treba odbiti. Kemoterapija je spasila mnoge pacijente, a nuspojave su reverzibilne i privremene.
- Hirurška intervencija. U nedostatku metastaza, operacija je jedini način da se u potpunosti eliminiraju ćelije raka u tijelu. Može se koristiti u bilo kojoj fazi razvoja bolesti. Izuzetak su slučajevi kada je tumor toliko zanemaren i toliko „ukorijenjen“u tijelu da je hirurška intervencija nemoguća. U takvoj situaciji stanje pacijenta je gotovo beznadežno, pa govorimo samo o tome koliko će dugo živjeti osoba sa adenokarcinomom želuca.
- Imunoterapija - aktivira vlastitu sposobnost organizma da se bori protiv tumora i spriječi recidiv. Lekovi koji utiču na imuni sistem takođe pomažu u usporavanju razvoja metastaza.
- Terapija zračenjem. Ovo je bezbolna terapija koja ne uključuje traumatsko djelovanje na tijelo pacijenta. Određeni dijelovi tijela su izloženi zračenju, što vam omogućava da zaustavite razvoj metastaza i smanjite bol. U postoperativnom periodu, zračenje vam omogućava da "dovršite" ćelije raka koje su ostale nakon operacije, kao i da spriječite krvarenje.
- Stemćelije. Ova vrsta liječenja je još uvijek eksperimentalna i dostupna je samo u nekoliko klinika u Rusiji. Međutim, to je vrlo obećavajuće i u budućnosti može dovesti do pravog napretka u liječenju raka.
Liječenje narodnim lijekovima
Za umjereni adenokarcinom želuca koriste se sljedeći recepti tradicionalne medicine:
- Tinktura akonita. Za kuhanje potrebno je uzeti 100 grama korijena akonita, preliti kipućom vodom i ostaviti sat vremena. Zatim korijen treba zdrobiti i preliti alkoholom jačine od približno 60 stepeni. Insistirati 21 dan. U apoteci možete kupiti i gotovu tinkturu. Uzmite tinkturu tako što ćete je otopiti u čaši tople vode. Tok prijema je 10 dana, doziranje počinje od jedne kapi, svaki dan se dodaje još jedna. Uzmite tinkturu pola sata prije jela.
- Uvarak od cvijeta krompira. Berite cvetove krompira kada su u punom cvatu. Osušite na tamnom mestu, a zatim sameljite. Jednu supenu kašiku smrvljene boje prelijte sa pola litra ključale vode i ostavite 3 sata. Odvar treba uzimati pola sata prije jela, po 150 mililitara 3 puta dnevno. Kurs traje dve nedelje, a zatim sledi pauza od nedelju dana. Ukupno trajanje liječenja može biti šest mjeseci.
Tradicionalni lijekovi mogu ublažiti simptome karcinoma i poboljšati opću dobrobit, ali je malo vjerovatno da će zamijeniti tradicionalnu medicinu. U svakom slučaju, korištenje narodnih lijekova treba se dogovoriti s liječnikom koji prisustvuje. Samoliječenje tako ozbiljne bolesti kao što je adenokarcinom želucanevažeći.
Narodni lijekovi ne donose uvijek samo koristi, jer je tijelo svake osobe individualno. Osim toga, liječenje raka se provodi vrlo jakim lijekovima koji mogu nepredvidivo reagirati s uzimanim biljnim preparatima. Konačno, pacijent može imati banalnu alergiju na jedan ili drugi sastojak, što može pogoršati ukupnu kliničku sliku. Doktor će odrediti koji od popularnih recepata je najbolje primijeniti u određenoj situaciji.
Moguće komplikacije
U osnovi, komplikacije adenokarcinoma želuca se javljaju ili sa ozbiljno uznapredovalim tumorom ili kao rezultat liječenja:
- kada tumor prodre u zid želuca i ošteti velike krvne žile, pacijent može doživjeti povremeno ili kontinuirano krvarenje različitog intenziteta;
- prisustvo metastaza u bilo kojem organu (pluća, jetra, itd.) ometa njihov rad i može dovesti do odgovarajuće insuficijencije;
- tumor lociran u piloričnom dijelu želuca često dovodi do problema sa dolaskom hrane iz želuca u crijevo - pilorična stenoza;
- kancerogeni tumor, koji steže krvne sudove, dovodi do poremećaja cirkulacije u trbušnoj šupljini, što je praćeno nakupljanjem tečnosti (ascites, ili vodena bolest).
Hirurško liječenje adenokarcinoma želuca često je komplikovano raznim faktorima: postoperativnim krvarenjem, ožiljcima i stagnacijom hrane u želucu. Za rješavanje ovog problema koristi se gastrostoma - u abdomenuu zidu se napravi rupa i pacijent se hrani kroz nju.
Prevencija
Postoje određene stvari koje možete učiniti da smanjite svoje šanse da se razbolite:
- Pravilna ishrana. Trebalo bi biti frakciono (najmanje tri puta dnevno), ako je moguće, jedite češće, ali u malim porcijama. Hrana treba da bude umerene temperature - ne prevruće. Potrebno je isključiti dimljenu hranu i kisele krastavce, brzu hranu i prekuvana jela. U svoju prehranu uvedite hranu bogatu vitaminima A, C i E.
- Odbijanje loših navika. Pušenje i konzumacija alkohola značajno povećavaju rizik od razvoja raka i mnogih drugih bolesti.
- Redovni preventivni pregledi. Čak i u nedostatku pritužbi na želučane tegobe, potrebno je svake 2 godine na pregled - uraditi fibrogastroduodenoskopiju i uzeti analizu na prisustvo bakterije Helicobacter pylori.
- Ako iskusite redovne bolove u stomaku i druge neprijatne senzacije, odmah se obratite gastroenterologu - simptomi se ne mogu tolerisati.
Adenokarcinom želuca je izuzetno ozbiljna bolest. S obzirom na to da dugo vremena može teći bez ikakvih vanjskih manifestacija, trebali biste paziti na svoje zdravlje i blagovremeno se obratiti liječniku - tada će bolest biti otkrivena u ranoj fazi i uspješno pobijeđena.
