Adenokarcinom prostate je ozbiljna onkološka bolest. Ranije se smatralo jednim od glavnih uzroka smrti među starijim muškarcima. Danas se ova bolest sve češće dijagnostikuje u ranoj dobi. Da li je moguće spriječiti razvoj raka? Kako prepoznati njegove manifestacije u ranim fazama?
Opće informacije
Adenokarcinom prostate je maligna epitelna neoplazma koja spada u onkološke bolesti. Širom svijeta, ova dijagnoza se godišnje potvrdi kod 500.000 novih pacijenata. Unatoč stalnom unapređenju dijagnostičkih i terapijskih metoda, smrtnost od adenokarcinoma je i dalje visoka. Zašto? Pacijenti često ignorišu početne simptome problema i ne žure da se obrate lekaru za pomoć.
Glavni uzroci bolesti
Adenokarcinom se razvija invazijom tumora u prostatu ili migracijom dužlimfni kanali. Neposredni uzrok ove bolesti je poznat - nekontrolisana reprodukcija atipičnih ćelija. Postepeno prodiru u zdrava tkiva. Atipični elementi nastaju kao rezultat genetskih mutacija. Zašto se to dešava, moderna medicina ne može tačno odgovoriti. Međutim, doktori identifikuju čitavu grupu faktora koji povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti:
- Genetska predispozicija. Rizik od razvoja adenokarcinoma prostate se udvostručuje ako je slična patologija prethodno dijagnosticirana kod rođaka.
- Age.
- Greška u ishrani (nedostatak biljne hrane u prehrani).
- Prekomerna težina, fizička neaktivnost.
- Pušenje. Kancerogene supstance sadržane u dimu cigareta negativno utiču na celo telo.
- Hormonske karakteristike. Adenokarcinom prostate se nekoliko puta češće otkriva kod muškaraca s visokim nivoom testosterona. Istovremeno, njihova bolest teče u agresivnom obliku.
Određeni uticaj imaju i drugi faktori koji su zajednički svim oblicima onkoloških bolesti. To su radijacija, loša ekologija, rad u opasnim industrijama itd.
Kako prepoznati adenokarcinom?
Manifestacije ove bolesti ne mogu se nazvati karakterističnim. Obično muškarci imaju simptome slične kliničkoj slici genitourinarnih infekcija. Ako je tumor mali, dugo se ne osjeća. Asrast neoplazme, stanje pacijenta se naglo pogoršava. Evo nekih od simptoma adenokarcinoma prostate:
- Povećan nagon za mokrenjem. U isto vrijeme, količina potrošene tekućine ostaje nepromijenjena.
- Grčevi bolovi u abdomenu i anusu.
- Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura nakon odlaska u toalet.
- Problemi sa potencijom.
- Prisustvo nečistoća krvi u sjemenu i urinu.
Početni simptomi bolesti su slični onima zabilježenim kod adenoma prostate. Stoga je čak iu fazi dijagnoze važno razlikovati jednu patologiju od druge. Nakon pojave metastaza (stadij 4 bolesti) bol se pojačava, pojavljuje se oticanje donjih ekstremiteta. Ponekad se paraliza razvija na pozadini kompresije kralježnice tumorom.
Vrste adenokarcinoma prostate
Jedan od faktora koji određuju taktiku liječenja je diferencijacija adenokarcinoma. Ovaj termin se odnosi na stepen zrelosti tumora, razliku između zdravih ćelija i patoloških. Koristi se za klasifikaciju bolesti. Istovremeno se razlikuju nisko, srednje i visoko diferencirani elementi neoplazme. Prema učestalosti incidencije razlikuju se takve vrste adenokarcinoma kao:
- mali acinar;
- visoko diferenciran;
- slabo diferencirano;
- squamous.
Mali acinarni adenokarcinom prostate je najčešća varijanta bolesti. Onaizvor je epitel acinusa prostate. Neoplazme se obično razvijaju istovremeno na nekoliko mjesta, a zatim se spajaju. Tretmani uključuju operaciju, hormonsku blokadu testosterona i radioterapiju.
Drugi najčešći tip adenokarcinoma je visoko diferenciran. Tumor se u pravilu razvija sporo i ne daje metastaze. Njegovi elementi se po strukturi ne razlikuju od normalnih ćelija. Uz blagovremeno otkrivanje, prognoza liječenja je povoljna.
Najrjeđi i najagresivniji oblik adenokarcinoma je karcinom skvamoznih ćelija. Karakterizira ga brza metastaza u kosti. Hormonska terapija i kemoterapija kod ovog oblika bolesti često su neefikasne. Pacijentima se savjetuje da se podvrgnu radikalnoj prostatektomiji.
Slabo diferencirani adenokarcinom prostate je umjerene težine. Tumor karakterizira slojevita struktura, a prema Gleasonovoj skali odgovara 8-10 bodova. Neoplazma brzo preraste u susjedne organe.
Dijagnoza bolesti
U evropskim klinikama svi muškarci stariji od 45 godina prolaze obavezni pregled radi otkrivanja bolesti prostate. Uključuje konsultacije sa urologom i analizu krvi na određeni antigen. Potonji se smatra najinformativnijim testom za ranu dijagnozu onkologije. Visok nivo prostata specifičnog antigena u krvi indirektno ukazuje na prisustvo patološkog procesa.
Još jedno otkrivanjemetoda istraživanja je rektalni test. Omogućava vam procjenu stanja tijela i stepena njegove funkcionalnosti. Adenokarcinom prostate ima pozitivnu prognozu samo u početnim fazama razvoja. U drugim slučajevima je potrebno skupo i dugotrajno liječenje.
Ako se sumnja na ovu bolest, dodatno propisano:
- ultrazvuk;
- biopsija;
- MRI;
- scintigrafija;
- analiza urina, krvi.
U mnogim modernim klinikama koristi se poseban rektalni senzor za procjenu stanja prostate. Omogućava korištenje igle za brzo pucanje za uzimanje materijala za istraživanje. Ovaj uređaj se ubacuje u rektum, a rezultati procedure se prikazuju na ekranu monitora.
Fazije progresije bolesti
Prije početka liječenja potrebno je utvrditi koji je tip acinarnog adenokarcinoma prostate (šta je to opisano malo više), kao i stepen patološkog procesa. Razvoj ove bolesti javlja se u istim fazama kao i rak prostate drugih oblika. Jedina razlika je prognoza za potpuno izlječenje. Na primjer, skvamozni oblici brzo prolaze sve faze rasta. Umjereno diferencirani adenokarcinom prostate također karakterizira prilično visoka stopa razvoja. Međutim, njihovo otkriće u početnoj fazi razvoja smatra se pravim čudom. Ako na vrijeme započnete liječenje, možete se nadati povoljnom ishodu.
Koje fazeizolirati adenokarcinome prostate? Ukupno ih ima četiri:
- Prva faza se dijagnosticira izuzetno rijetko. Promjene u tkivnim strukturama su minimalne i mogu se otkriti samo biopsijom. Analize obično pokazuju manja odstupanja od normativnih pokazatelja.
- Drugu fazu karakteriše poraz pojedinih delova žlezde, kao i njenih membrana. Promjene u njegovoj strukturi mogu se otkriti palpacijom.
- U trećoj fazi dolazi do aktivnog rasta tumora, umnožavanja ćelija raka. Patološki proces se postepeno širi na vezikule prostate.
- U četvrtoj fazi zahvaćeni su susjedni organi. Rast onkoloških elemenata se nastavlja. Metastaze se mogu naći u limfnim čvorovima i abdominalnim zidovima.
Osnovni principi terapije
Adenokarcinom možete pobijediti samo u početnoj fazi bolesti. Adekvatnom i potpunom terapijom moguće je zaustaviti simptome i usporiti napredovanje patološkog procesa u bilo kojoj fazi. Izbor specifične strategije liječenja ovisi o stupnju širenja tumora. Neke opcije za lokaciju neoplazme omogućavaju operaciju izrezivanja žlijezde i regionalnih čvorova. Danas liječnici pokušavaju koristiti minimalno invazivne tehnike koje ne zahtijevaju dug period rehabilitacije. Lokalizirani adenokarcinom prostate često zahtijeva isčekujuće liječenje i stalno praćenje. Prognoza preživljavanja se ne poboljšava uvijek aktivnom terapijom.
Konzervativno i hirurško liječenje adenokarcinoma
Ako je tumor dostupan za uklanjanje, pacijentu se zakazuje operacija - prostatektomija. Trenutno se izvodi pomoću laparoskopa ili robotskog asistenta. Nakon prostatektomije potreban je dug period rehabilitacije. Uključuje mjere za obnavljanje funkcija karličnih organa, muške potencije (ako je to još uvijek relevantno).
U kasnijim fazama liječenje se dopunjuje hormonskim lijekovima i zračenjem. Potonji ima nekoliko opcija. Izvor zračenja može biti izvan ili iznutra (uvođenje kapsule sa radioaktivnim izotopima joda). Kada je prostatektomija kontraindicirana, zamjenjuje se krioterapijom. Tokom ove procedure, tumor se zamrzava, usled čega se uništavaju maligne ćelije.
Acinarni adenokarcinom prostate 7 bodova ili više kod starijih pacijenata obično nije podložan operaciji. U tom slučaju se propisuje dinamičko praćenje i palijativne mjere.
Prognoza
Kakav je ishod dijagnoze adenokarcinoma prostate? Prognoza za ovu bolest u velikoj mjeri ovisi o stupnju razvoja patološkog procesa, dobi pacijenta i njegovom općem stanju. U ranim fazama se ocjenjuje kao uslovno povoljan. Nažalost, adenokarcinom u početnim fazama razvoja ne pokazuje svijetlu kliničku sliku. Stoga pacijenti ne žure za pomoćidoktore. Većina njih problem primjećuje u 3-4. fazi, kada se već pojavljuju metastaze. U ovom slučaju, bolest je nepovratna.
Zaključak
Onkološke bolesti u modernom svijetu sve više postaju uzrok rane smrti. Kod predstavnika jačeg pola najčešći je adenokarcinom prostate. Liječenje ove patologije je dugo i vrlo teško. Dijagnoza bolesti u kasnijim fazama obično se završava brzom smrću. Da biste spriječili razvoj takve podmukle bolesti, potrebno je pridržavati se zdravog načina života i redovito se podvrgavati preventivnim pregledima. Ostanite zdravi!
