Onkološki proces koji dovodi do razvoja malignih neoplazmi u ženskom reproduktivnom sistemu naziva se adenokarcinom materice. Njegova karakteristika su promjene u endometrijumu, gornjem sloju materice. Tumor formiran od abnormalnih ćelija žljezdanog tkiva na početku razvoja nastaje bez ikakvih znakova.
Šta je ovo tumor?
U poređenju sa onkološkim tumorima koji potiču iz mišićnog tkiva, adenokarcinom grlića materice je jedna od najčešćih vrsta malignih neoplazmi. Rizična grupa za takvu bolest uključuje žene koje su prešle prag od četrdeset godina i one čija starost ne prelazi šezdeset pet godina. Trenutno postoji tendencija povećanja incidencije lezija ove vrste tumora, kao i pomlađivanja oboljelih. Otprilike polovina svih slučajeva su žene u reproduktivnoj dobi.
U ranim fazama, neoplazma nije lošaizlječivo, ali što se proces dalje razvija, njegova prognoza postaje lošija.
Sve ovo doprinosi redovnim dijagnostičkim pregledima i budnosti specijalista u odnosu na ovu vrstu onkologije.
Razlog razvoja
Do danas je modernoj medicini prilično teško utvrditi tačne uzroke nastanka adenokarcinoma materice. Ali faktore koji predisponiraju nastanak tumora stručnjaci su već identifikovali.
Ova vrsta raka zavisi od hormona. Stoga, pod utjecajem steroidnih polnih hormona, žljezdano tkivo endometrija se ciklički mijenja. Pod uticajem estrogena, ćelije tkiva počinju da se intenzivno dele i verovatnoća pojave neoplazme značajno raste.
Takođe, hormonalne promjene kao što su kasni početak menopauze i rana menstruacija, prethodni maligni tumori dojke, poremećaji u endokrinom sistemu, dugotrajna hormonska terapija, policistični jajnici, dijabetes melitus mogu postati faktor rizika.
Izostanak porođaja, trudnoće i seksualnog života takođe može izazvati pojavu ove vrste raka. Ako je žena u direktnoj vezi sa pacijentom koji ima karcinom karlice, onda i ona ulazi u rizičnu grupu.
Ovakva bolest se može pojaviti i kod onih koji zloupotrebljavaju brzu hranu, imaju loše navike, iskuse toksične efekte ili štetne radne uslove.
Stadzije adenokarcinoma materice
Na početku onkološkog procesa ćelije tumora prelaze sa sluzokože na zid organa. Ako se u ovoj fazi ovakva bolest dijagnosticira i pravilno liječi, tada je garancija potpunog oslobađanja od bolesti u gotovo svim slučajevima.
Sljedeća faza ove vrste raka je uključivanje malignih ćelija u cervikalni region. Ali oni i dalje ne prolaze do organa koji se nalaze u blizini. Uspješna terapija u ovoj fazi je prilično povoljna, a potpuni oporavak postiže se u više od sedamdeset posto slučajeva.
Prilikom dijagnosticiranja sljedeće faze razvoja malignog tumora, lezija prelazi na limfne čvorove i susjedne organe. Ali uprkos tome, više od polovine slučajeva sa dijagnozom adenokarcinoma materice ima šansu za potpuno povlačenje bolesti.
Završna faza razvoja maligne neoplazme ne pogađa samo obližnje organe, već uzrokuje i širenje metastaza. Nešto više od trideset posto oboljelih od ove vrste raka može ga se potpuno riješiti.
Nepovoljan trenutak u životu je otkriće adenokarcinoma materice kod pacijentice. Prognoza će ovdje direktno zavisiti od stadijuma bolesti.
Klasifikacija
Rak endometrijuma ima tri tipa koji zavise od ćelijske deobe.
Karakteristika takvog procesa kao što je visoko diferencirani adenokarcinom materice je razvoj žljezdanog tkiva u epitelu. Ovdje maligne ćelije i dalje imaju malu razliku od zdravih. Ali njihova jezgra su već mutirala i stekla izduženi oblik, kao i povećana u veličini. Onkološki proces se površinski širi u miometrijsku regiju. A razvoj komplikacija i formiranje izraslina u limfnim čvorovima zavise od njegove lokacije.
U ovoj fazi nema negativnih posljedica, ovi slučajevi se ne smatraju opasnim, ali je prilično teško identificirati problem i postaviti dijagnozu.
Kada se dijagnosticira umjereno diferenciran adenokarcinom materice, ima mnogo više mutiranih ćelija, a stepen njihovog polimorfizma je veći. Uz sličnost tijeka sa gore opisanim tipom, postoji veća vjerovatnoća komplikacija i pojave metastaza.
Zajedno sa protokom limfe, tumorske ćelije se šire po cijelom tijelu. Vjerojatnost razvoja metastaza je mala, ali se u rijetkim slučajevima i dalje mogu pojaviti.
Najvažniji zadatak u ovoj fazi je pravovremena identifikacija bolesti i njeno trenutno liječenje.
Slabo diferencirani adenokarcinom materice je kombinacija masiranih ćelija i nepravilnih traka. Ovdje se pojavljuju tkiva koja su pretrpjela patološke promjene, a ćelije imaju izražen polimorfizam. Značajno povećava rizik od metastaza. Stoga, šansa da se riješite bolesti u ovoj fazi nije velika.
Najčešći rak
Endometrioidni adenokarcinom materice karakterizira prisustvo žljezdanih formacija koje imaju cjevasti oblik i sastoje se od jednog ili više slojeva mutiranihćelije. Kao rezultat, počinje atipija tkiva. Vrlo često se ova patologija opaža kod žena s rakom maternice. Stimulacija estrogena, kao i zadebljanje i rast endometrijuma, mogu izazvati pojavu ove maligne formacije.
Serozni oblik ove vrste raka smatra se najozbiljnijim. Vrlo često se kod takvog razvoja tumora uočavaju rane metastaze u membranama trbušne šupljine.
U osnovi, ova vrsta maligniteta javlja se kod žena nakon menopauze. U poređenju sa tim, sekretorni adenokarcinom materice je mnogo rjeđi, čija je prognoza vrlo pozitivna.
Takođe vrijedan pažnje je karcinom bistrih stanica. Zbog činjenice da izaziva pojavu ranih implantacionih metastaza u seroznim membranama trbušne duplje, prognoza ovog oblika je veoma nepovoljna.
Vrste prema lokaciji tumora
Zloćudna bolest koja se u većini slučajeva razvija u pločastim ćelijama epitela unutrašnje obloge grlića materice je adenokarcinom grlića materice.
Može se razviti i unutar vagine (egzofitni oblik) i produbljivati u kanal vrata ženskog organa (endofitni oblik).
Ova vrsta raka nema izražene simptome i nelagodu, što je čini izuzetno opasnom. Stoga je za pravovremeno otkrivanje ove vrste tumora potrebno redovno posjećivati specijaliste.
Adenokarcinom tijela materice se razvija u svim membranama ovog organa. Thebolest je hormonski zavisna i veoma je osetljiva na dejstvo estrogena. Lokalizacija ove vrste onkologije u polovini slučajeva je fundus materice, a rjeđi je poraz isthmusa i/ili cijele šupljine.
Daljim razvojem malignog tumora šire se mutirane ćelije, usled čega se zahvaćeno područje povećava, a metastaze pokrivaju ceo reproduktivni sistem i druge organe pacijenta.
Od ove vrste raka najčešće boluju pripadnice ljepšeg spola prije početka menopauze. Histološki pregled struganja iz cervikalnog kanala pomoći će u otkrivanju neoplazme. Vrlo je teško dijagnosticirati slučajeve pojave tumora u dubokim slojevima tkiva.
Simptomi
Adenokarcinom endometrijuma materice se po pravilu osjeti tek nakon završetka prve faze onkološkog procesa nakon poraza cervikalnog kanala. Pacijent razvija bezbojni vodenasti iscjedak, koji kasnije postaje krvav. Kod žena u reproduktivnoj dobi razvoj raka izaziva obilne i produžene menstruacije i krvarenje između njih. A neočekivani povratak ciklusa kod pacijenata sa postklimatskom dobi trebao bi doprinijeti hitnoj posjeti specijalistu.
Kako se onkološki proces razvija, stomak se kod žena povećava, a bolovi se javljaju u njegovom donjem dijelu i donjem dijelu leđa. Isti osjećaji se javljaju nakon seksualnog odnosa. San je poremećen, telesna temperatura raste bez razloga, a umor i razdražljivost se povećavaju.
Tumor koji se proširio izvan materice uzrokujebol u perineumu, pojačan mokrenjem, snošajem i pražnjenjem crijeva. Krvarenje nakon spolnog odnosa je posebno izraženo.
Otkrivanje maligne neoplazme
Inicijalna dijagnoza je pregled. Adenokarcinom materice lekar otkriva tokom palpacije. Nakon toga potrebno je dodatno ispitivanje. Najjednostavniji od njih je aspiraciona biopsija. Ambulantno se može izvoditi više puta, ali u početnim fazama neće dati rezultate. Čak i uz ponovljene studije, vjerovatnoća pronalaska patologije u početnoj fazi je manja od polovine slučajeva.
Takva metoda instrumentalne dijagnostike kao što je ultrazvučni pregled karličnih organa omogućava vam da otkrijete uvećane zidove materice, a metastaze se mogu otkriti u ranoj fazi.
Radi se kiretaža materice radi citološkog pregleda.
Do danas, metode koje najviše obećavaju za proučavanje ove vrste onkologije su histeroskopija i biopsija endometrijuma. Tokom postupka biopsije ubacuje se poseban uređaj koji se zove histeroskop. Ovaj optički uređaj vam omogućava da dijagnostikujete iznutra i uzmete odvojene dijelove tkiva da pronađete ili ne mutirane ćelije u njima.
Terapija
Stručnjaci biraju opcije lečenja adenokarcinoma materice u zavisnosti od stadijuma maligne neoplazme i njenog oblika, kao i starosti pacijentkinje, prisutnosti pratećih patologija i metastaza. Istovremeno, izuzetnointervencije očuvanja organa su rijetke. Mogu se javiti samo u najranijim fazama razvoja tumora kod žena koje nemaju djecu.
U početnim fazama (prva i druga) preporučuje se hirurška intervencija (histerektomija) i potpuno uklanjanje materice, a ako je indicirano, okolnih tkiva i limfnih čvorova.
Nakon primjene ove metode liječenja slijedi proces oporavka čije trajanje zavisi od opšteg stanja pacijentkinje i njenih individualnih karakteristika. Prvih nekoliko dana žene doživljavaju opštu slabost i umor, nelagodu i bol. Ponekad se mogu javiti zatvor i problemi sa bešikom. Ali ova osećanja su privremena. Nestaju zajedno sa postepenim obnavljanjem tijela.
Nakon operacije adenokarcinoma materice, hormonska pozadina se mijenja i nivo ženskih hormona značajno opada. Kao rezultat toga, mogu se javiti valovi vrućine i snažno noćno znojenje, kao i suhoća vagine. Optimizacija hormonske ravnoteže se dešava uz pomoć posebnih lijekova.
Radioterapija se koristi kao preoperativna priprema iu postoperativnom periodu. Uz pomoć rendgenskih zraka koje utiču na određena područja materice, tumorske ćelije se uništavaju i zaustavlja se njihov dalji razvoj. Prije korištenja ove metode potrebno je riješiti se zaraznih bolesti. Uostalom, nakon toga, oslabljeno tijelo neće se moći boriti protiv bakterija i virusa. Negativna posljedica ove metode je anemija itrombocitopenija.
Ćelije raka mogu umrijeti i uz kemoterapiju i hormonsku terapiju. Posebni lijekovi se unose u tijelo i ispravljaju hormonsku pozadinu, smanjuju rizik od ponovnog pojavljivanja adenokarcinoma maternice. Dostupni su i lijekovi za borbu protiv određenih vrsta raka.
Vrijedi razgovarati o metodama tradicionalne medicine sa specijalistom. Ali neprihvatljivo je koristiti ih kao glavne.
Prevencija i prognoze
Za prevenciju ove vrste raka neophodan je redovan preventivni pregled kod lekara. Posebnu pažnju treba posvetiti predstavnicima slabijeg pola koji su u opasnosti. Treba se na vrijeme riješiti upalnih i prekanceroznih bolesti, izbjegavati neobavezne veze i voditi punopravan seksualni život sa jednim, dokazanim partnerom.
Takođe je potrebno pratiti nivo hormona, blagovremeno rađati djecu i izbjegavati kontakt sa kancerogenima. Jednako važan je zdrav način života i održavanje optimalne tjelesne težine.
Najpovoljnija prognoza se nalazi na vrijeme u ranim fazama razvoja onkološkog tumora. Mogu se eliminirati uz pomoć operacije i naknadne terapije. Takav tretman nije jako težak, a nakon godinu dana pacijent se može vratiti normalnom načinu života.
Mnogo više poteškoća čeka žene kod kojih je u drugom stadijumu pronađen ovako maligni tumor. Zbog operativnog poljaovdje više, period oporavka postaje dug i praćen zračenjem i kemoterapijom. Kao rezultat toga, sposobnost rađanja zauvijek nestaje i dolazi do jake hormonske neravnoteže, a terapijski kurs se odgađa do tri godine. Ali čak ni on ne dostiže stanje koje je prethodilo bolesti. Međutim, život u ovim fazama u većini slučajeva traje.
Sljedeća faza je otežana činjenicom da se pored jako metastazirane materice uklanja i vagina ili njen dio. Potpuni oporavak ovdje je nemoguć ni nakon tri godine terapije. Ali stopa preživljavanja u ovoj fazi je od deset do šezdeset posto. U posljednjoj fazi, samo život bolesne osobe postaje relevantan. Najveća vjerovatnoća smrti postoji u ovoj fazi.
Sve mjere za obnavljanje organizma imaju određeni pozitivan efekat, ali će kasniji život i dalje biti povezan sa velikim brojem otežavajućih faktora.
Ali nemojte pasti u očaj kada se otkrije rak materice. Moderna medicina vam omogućava da ga otkrijete na vrijeme i riješite se maligne formacije. Ovdje je najvažnije ne zanemariti zdravlje i ne odlagati liječenje, pogotovo kada je svaki mjesec važan.
