Trajni boravak u stanju gotovo zablude za pacijente s dijagnozom "paranoidnog sindroma" je prirodan. Štaviše, osobe s takvim poremećajem dijele se na dvije vrste: one koji mogu sistematizirati svoje zablude i one koji to nisu u stanju. U prvom slučaju, pacijent jasno razumije i može reći drugima kada je primijetio da ga prate; može imenovati datum početka upornog osjećaja anksioznosti, na koji se način manifestuje, a štaviše, čak imenuje i konkretnu osobu od koje osjeća opasnost.
Većina pacijenata, nažalost, ne može sistematizirati svoje zablude. Oni uopšteno shvataju svoje stanje i stvaraju uslove za očuvanje života: često menjaju mesto stanovanja, poštuju pojačane mere bezbednosti u raznim situacijama, zaključavaju svoja vrata svim bravama.
Najpoznatiji poremećaj ljudskog mentalnog stanja je šizofrenija, paranoični sindrom u kojem je razmišljanje djelimično ili potpuno poremećeno, a emocionalne reakcije ne odgovaraju prirodnim.
Uzroci bolesti
Doktorima je teškonavedite tačan uzrok ili njihov kompleks, koji može izazvati kršenje psiho-emocionalnog stanja osobe. Etiologija može biti potpuno drugačija i nastaje pod uticajem genetike, stresnih situacija, urođenih ili stečenih neuroloških patologija, ili usled promena u hemiji mozga.
Neki klinički slučajevi razvoja paranoidnog sindroma još uvijek imaju dobro utvrđen uzrok. U većoj meri nastaju pod uticajem psihotropnih i narkotičkih supstanci, alkohola na organizam.
Klasifikacija i simptomi poremećaja
Liječnici se slažu da paranoični i paranoidni sindromi imaju slične simptome:
- pacijenti su više u stanju sekundarne zablude, koja se manifestuje u vidu raznih slika, nego u stanju primarne zablude, kada ne razumeju šta im se dešava;
- u svakom kliničkom slučaju zabilježena je dominacija slušnih halucinacija nad vizuelnim fenomenima;
- stanje delirijuma je sistematizovano, što omogućava pacijentu da kaže razlog i imenuje datum nastanka uznemirujućih osećanja;
- u većini slučajeva, svaki pacijent jasno razumije da ga neko prati ili prati;
- poglede, geste i govor nepoznatih pacijenata pacijenti povezuju sa nagoveštajima i željom da im se naudi;
- senzorika je poremećena.
Paranoidni sindrom se može razviti u jednom od dva smjera: deluzioni ili halucinatorni. Prvi slučaj je teži, jer pacijent ne kontaktira sa lekaromdoktora i bliskih ljudi, odnosno postavljanje tačne dijagnoze je nemoguće i odgađa se na neodređeno vrijeme. Liječenje deluzionalnog paranoidnog sindroma traje duže i zahtijeva snagu i upornost.
Halucinatorni paranoidni sindrom se smatra blagim oblikom poremećaja, koji je posljedica društvenosti pacijenta. U ovom slučaju, prognoza za oporavak izgleda optimističnija. Stanje pacijenta može biti akutno ili hronično.
Halucinatorni paranoidni sindrom
Ovaj sindrom je kompleksan poremećaj ljudske psihe, u kojem se osjeća stalno prisustvo stranaca koji ga prate i žele mu nanijeti fizičke ozljede, pa sve do ubistva. Prati ga česta pojava halucinacija i pseudohalucinacija.
U većini kliničkih slučajeva, sindromu prethode teški afektivni poremećaji u obliku agresije i neuroze. Pacijenti su u stalnom osjećaju straha, a njihov delirijum je toliko raznolik da se na njegovoj pozadini razvija psihički automatizam.
Progresija bolesti ima tri stabilna stadijuma koji slijede jedan za drugim:
- Puno misli se roji u pacijentovoj glavi, koje tu i tamo izbijaju na one koje su upravo nestale, ali uz sve to mu se čini da svaka osoba koja vidi pacijenta jasno čita misli i zna šta on razmišlja o tome. U nekim slučajevima, pacijentu se čini da su misli u njegovoj glavi, ne njegove, već strane, nametnute od strane nekoga snagom hipnoze ili od strane drugih.utjecaj.
- U sljedećoj fazi pacijent osjeća ubrzanje otkucaja srca, puls postaje nevjerovatno ubrzan, počinju grčevi i povlačenje u tijelu, temperatura raste.
- Kulminacija stanja je spoznaja od strane pacijenta da je u mentalnoj moći drugog bića i da više ne pripada sebi. Pacijent je siguran da ga neko kontroliše, prodire u podsvest.
Halucinatorno-paranoidni sindrom karakteriše učestalo pojavljivanje slika ili slika, mutnih ili jasnih tačaka, dok pacijent ne može jasno okarakterisati ono što vidi, već samo ubeđuje druge u uticaj sila treće strane na svoje misli.
Depresivni paranoidni sindrom
Glavni uzrok ovog oblika sindroma je doživljeni najteži traumatski faktor. Pacijent se osjeća depresivno, nalazi se u depresivnom stanju. Ako se ovi osjećaji ne savladaju u početnoj fazi, kasnije se razvija poremećaj sna, sve do potpunog odsustva, a opšte stanje karakteriše letargija.
Pacijenti sa paranoidnom depresijom doživljavaju četiri faze progresije bolesti:
- nedostatak radosti u životu, smanjeno samopoštovanje, poremećaji spavanja i apetita, seksualna želja;
- pojava samoubilačkih misli zbog nedostatka smisla života;
- želja za samoubistvom postaje stabilna, pacijent se više ne može uvjeriti u suprotno;
- poslednja faza je besmislica u svemumanifestacije, pacijent je siguran da su sve nevolje na svijetu njegova krivica.
Paranoidni sindrom ovog oblika razvija se prilično dugo, oko tri mjeseca. Pacijenti postaju mršavi, krvni pritisak je poremećen, a srčana funkcija pati.
Opis manično-paranoidnog sindroma
Manično-paranoidni sindrom karakteriše povišeno raspoloženje bez razloga, pacijenti su prilično aktivni i mentalno uzbuđeni, vrlo brzo razmišljaju i odmah reprodukuju sve što misle. Ovo stanje je epizodično i uzrokovano je emocionalnim izljevima podsvijesti. U nekim slučajevima se javlja pod uticajem droga i alkohola.
Bolesne osobe su opasne za druge jer su sklone uznemiravanju suprotnog spola u seksualne svrhe, uz moguću fizičku ozljedu.
Prilično često se sindrom razvija u pozadini ekstremnog stresa. Pacijenti su sigurni da oni oko njih spremaju krivična djela protiv njih. Otuda postoji stalna agresija i nepoverenje, oni postaju zatvoreni.
Dijagnostičke metode
Ako se posumnja na paranoidni sindrom, osobu treba odvesti u kliniku gdje treba da se podvrgne temeljnom opštem medicinskom pregledu. Ovo je metoda diferencijalne dijagnoze i omogućava vam da nedvosmisleno isključite mentalne poremećaje povezane sa stresom.
Kada se pregled završi, a razlog ostaje nejasan, psiholog će zakazati ličnu konsultaciju, tokomkoji će se izvršiti niz specijalnih testova.
Rodbina treba da bude spremna na činjenicu da nakon prve komunikacije sa pacijentom lekar neće moći da postavi konačnu dijagnozu. To je zbog smanjene društvenosti pacijenata. Potrebno je dugotrajno praćenje pacijenta i stalno praćenje simptomatskih manifestacija.
Za cijeli period dijagnoze, pacijent će biti smješten u posebnoj medicinskoj ustanovi.
Liječenje pacijenata s dijagnozom paranoidnog sindroma
U zavisnosti od simptoma paranoidnog sindroma, u svakom kliničkom slučaju, režim liječenja se bira pojedinačno. U modernoj medicini većina mentalnih poremećaja se može uspješno liječiti.
Lječnik će propisati neophodne antipsihotike, koji će, kada se uzimaju u kombinaciji, pomoći da se pacijent dovede u stabilno psihičko stanje. Trajanje terapije, zavisno od težine sindroma, od sedmice do mjesec dana.
U izuzetnim slučajevima, ako je oblik bolesti blag, pacijent se može liječiti ambulantno.
Terapija lijekovima
Veći specijalista u rješavanju problema mentalnih poremećaja ličnosti je psihoterapeut. U određenim slučajevima, ako je bolest uzrokovana izlaganjem drogama ili alkoholu, specijalista mora raditi u tandemu s narkologom. U zavisnosti od stepena složenosti sindroma, biće odabrani lekovipojedinačno.
Za liječenje blage forme prikazani su lijekovi:
- "Propazine".
- "Etaperazin".
- "Levomepromazine".
- "Aminazin".
- "Sonapax".
Umjereni sindrom se zaustavlja sa sljedećim lijekovima:
- "Aminazin".
- "Chlorprothixene".
- "Haloperidol".
- "Levomepromazine".
- "Triftazin".
- "Trifluperidol".
U teškim situacijama, doktori propisuju:
- "Tizercin".
- "Haloperidol".
- "Moditen Depot".
- "Leponex".
Lječnik određuje koje lijekove treba uzimati, njihovu dozu i režim.
Prognoza za oporavak
Moguće je postići početak stabilne remisije kod pacijenta sa dijagnozom "paranoidnog sindroma" pod uslovom da je zahtjev za medicinsku pomoć upućen u prvim danima otkrivanja mentalnih abnormalnosti. U ovom slučaju, terapija će biti usmjerena na sprječavanje razvoja stadijuma pogoršanja sindroma.
Nemoguće je postići apsolutni lijek za paranoidni sindrom. To bi trebalo da imaju na umu rođaci pacijenta, međutim, uz adekvatan odnos prema situaciji, moguće je sprečiti pogoršanje bolesti.
