Blagovremeno otkrivena plućna tuberkuloza se leči u periodu od 10 kalendarskih meseci do 1,5 godine. Koliko dugo traje tretman zavisi od težine procesa bolesti i od imenovanja najprikladnijeg individualno odabranog lijeka.
Tuberkuloza u naše vrijeme je izlječiva bolest
Kombinirano liječenje je u prerogativu moderne antibakterijske terapije tuberkuloze. To je zato što se kod istovremenog primanja različitih lijekova rezistencija mikrobakterija na lijek razvija mnogo sporije. Pacijentu se propisuju 2 ili 3 lijeka odjednom za kurs. Na sreću, mogućnosti medicine danas su velike. To mogu biti samo lijekovi protiv tuberkuloze 1. linije ili njihova kombinovana kombinacija sastava 1. i 2. reda.
Klasifikacija lijekova protiv tuberkuloze se gradi prema stepenu njihove djelotvornosti. Inače, veliko hvala našim istraživačkim institutima za pronalazak takvog lijeka kao što je Isoniazid. Ovo je jedan od glavnih lijekova protiv tuberkuloze, njegova prednost je velikavisoka bakteriostatska aktivnost. Istovremeno, njegova primjena je posebno efikasna kod pacijenata koji su se prvi put razboljeli.
Sljedeći na listi
Drugi najefikasniji tretman nakon izoniazida je Rifampicin. Takođe je odličan i efikasan alat. Djelovanje narednih lijekova može se rasporediti sljedećim redoslijedom: "Streptomicin", "Kanamycin", zatim "Pyrazinamide", "Ethionamid", zatim "Prothionamid", "Ethambutol", i još 3: "Florimycin", "Pask ", lijek protiv tuberkuloze "Thioacetazon".
Svi lijekovi koji djeluju na mikobakterije i pomažu u rješavanju kliničkih problema pacijenata podijeljeni su u grupe anti-TB lijekova:
- 1 linija antibakterijskih esencijalnih lijekova protiv tuberkuloze,
- rezervni lijekovi druge linije.
Koja je razlika između lijekova 1. i 2. reda
U prvom redu su glavni lijekovi koji imaju najveću stopu efikasnosti hemoterapeutskih agenasa i njihovih derivata. Imaju minimalnu toksičnost.
Druge linije protiv tuberkuloze, koje uključuju rezervne lekove, nemaju tako visok rezultat u borbi protiv Kochovog bacila, dok su prilično toksični. Prepisuju se pacijentima u slučaju da je njihov organizam imun na lijekove 1. linije ili postojinetolerancija na ove lijekove.
Tužna statistika pokazuje da bilo koja droga vremenom postaje zavisna, odnosno da se efikasnost značajno smanjuje. Također, glavni lijekovi protiv tuberkuloze nakon određenog vremena izazivaju ovisnost, pa stoga mikobakterije postaju imune na njih. Na primjer, ako se samo jedan specifičan lijek uzima u izolaciji, onda se rezistencija mikobakterija na njega uočava nakon 2-4 mjeseca.
Lijekovi protiv tuberkuloze: upotreba i potencija
Najveći dio lijekova protiv tuberkuloze ima bakteriostatski učinak na mikobakterije, odnosno smanjuju njihovu virulentnost i potiskuju sposobnost razmnožavanja. Slično, "Isoniazid" i "Rifampicin" u koncentriranim dozama imaju sposobnost da djeluju baktericidno. Za postizanje stabilnog terapeutskog efekta, kao i za prevenciju i izbjegavanje mogućih recidiva, uzimanje antituberkuloznih lijekova treba nastaviti dugo vremena.
Uz sve ovo, izbor i propisivanje najbolje kombinacije lijekova, kao i period njihove upotrebe, direktno zavise od oblika tuberkuloze koji se u tom trenutku javlja kod bolesnika, od načina na koji koje je prethodno obavljeno liječenje (ako je bilo), o toleranciji pacijenta na određene lijekove, o tome koliko je Mycobacterium tuberculosis osjetljiva na odabrane lijekove.
Bolje podudaranje
Kombinacijaantituberkulozni lijekovi se planiraju na osnovu činjenice da program liječenja mora obavezno uključivati jedan ili dva lijeka prve linije. Naravno, ako nemaju nikakve kontraindikacije ili otpornost na njih. U ovom slučaju, doza svih uzetih lijekova se po pravilu ne smanjuje.
Prilikom propisivanja (napomena ftiziologa) mora se uzeti u obzir da se takav lijek protiv tuberkuloze kao što je streptomicin i njegovi derivati ne mogu kombinovati sa florimicinom, kanamicinom i drugim antibioticima koji imaju nefrotoksično i ototoksično djelovanje.
Kakva droga "PASK"
"PASK" je lek protiv tuberkuloze sa bakteriostatskim dejstvom. Neka budu dugi dani učenih farmakologa koji su ga stvorili. Veoma aktivan protiv mikobakterija tuberkuloze. Djelotvoran je u liječenju raznih oblika i različitih lokalizacija tuberkuloze. Daje još bolji efekat kada se sa njim kombinuju drugi lekovi protiv tuberkuloze.
Ljek ima latinski naziv "PASK-AKRI". Proizvodi se ili u kesicama od 4 g ili u tegli od 100 g. Jedna kesica leka „PASK“sadrži 3,2 natrijum aminosalicilata, a jedna tableta sadrži 1 g natrijum para-aminosalicilata. Tablete su obložene prevlakom za zaštitu želuca i prodaju se pakirane u 50/100/500/1000 kom. spakovano.
S čim je bolje kombinirati
Ljek protiv tuberkuloze "PASK" u smislu tuberkulostatikaaktivnost je inferiorna u odnosu na lijekove kao što su izoniazid i streptomicin, stoga ga treba propisivati istovremeno s aktivnijim lijekovima. Kombinirana terapija usporava razvoj rezistencije na lijekove i pojačava učinak istovremenih lijekova.
Farmakokinetika "PASK-a"
Ljek ima visoku (90%) apsorpciju. Metabolizira se u jetri. U stanju je lako da prodre kroz histohematske barijere i da se distribuira u tkivima. Najveća koncentracija lijeka uočena je u plućima, bubrezima i jetri. Umjerenije, "PASK" (lijek protiv tuberkuloze) prodire u cerebrospinalnu tekućinu. Ali u slučaju upale membrana u cerebrospinalnoj tekućini, koncentracija aminosalicilne kiseline iznosi 10-50% njene koncentracije u krvnoj plazmi. Većina (80%) lijeka se prvenstveno izlučuje urinom.
Drojekovi druge linije
Antituberkulozni lijekovi 2. linije, kada su pravilno odabrani i pravovremeno propisani, imaju odličan terapeutski učinak, izražen u detoksikaciji organizma, plus i u značajnom povlačenju upalnih promjena u plućnom tkivu, pa čak iu izlječenje bronhijalne tuberkuloze.
Prema medicinskim studijama, pri liječenju djece i odraslih sa komplikovanim, kroničnim i destruktivnim oblicima tuberkuloze različitim kombinacijama lijekova serije II, s obzirom na prisutnost kliničke rezistencije i rezistencije bakterijskih sojeva na lijekove I serije, u 65 posto slučajeva je primljeno, što je jako drago, dodatnoklinički učinak.
Neželjeni efekti lijekova protiv tuberkuloze
I, naravno, one koji uzimaju lijekove opisane u članku zanimaju njihove moguće nuspojave. Štaviše, od lijekova koji su uvedeni u praksu posljednjih godina, antituberkulozni lijekovi zaslužuju posebnu pažnju. To je zbog činjenice da će ova bolest uskoro preći epidemiološki prag, uprkos značajnom smanjenju stope incidencije nakon Drugog svjetskog rata. Također je važno da je liječenje tuberkuloze, kao što je već spomenuto, prilično dugotrajan proces, a negativno djelovanje lijekova se precizno očituje ili predoziranjem takvih, ili njihovom dugotrajnom upotrebom.
Neke statistike
U terapiji protiv tuberkuloze, prema evidenciji stranih i domaćih predstavnika medicine, nuspojave pojedinih lijekova i učestalost njihovog pojavljivanja različiti su koliko i priroda toka bolesti. Na primjer, od 3148 pacijenata liječenih sredstvima aktivnim protiv mikobakterija, nuspojave su uočene samo kod 12,2% ljudi, a kod većine su to bile manifestacije alergijske prirode, a samo 74 pacijenta su razvila toksično trovanje..
Na osnovu objavljenih materijala, može se zaključiti da uočene nuspojave anti-TB lijekova variraju u učestalosti reakcija. Njihove velike fluktuacije se objašnjavaju heterogenim uslovima tretmana,kada nisu važni samo lekovi koji se koriste, već i oblik tuberkuloze, kao i starost pacijenata, čak i vrste medicinskih ustanova (bolnica, sanatorijum, klinika, institut).
Istraživanje se nastavlja
Lijekovi koji su štetni za Kochov bacil uključuju niz prirodnih i polusintetičkih jedinjenja koja imaju jedno zajedničko svojstvo - njihovu aktivnost protiv, odnosno Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Lijekovi protiv tuberkuloze, čija klasifikacija, kao što je spomenuto na početku članka, dijeli lijekove u 2 reda (osnovni i rezervni), od velikog su interesa za naučnike.
Posebna pažnja poklanja se razvoju rezistencije mikobakterija tuberkuloze. Sve studije se izvode u laboratoriji, a po ovom pitanju rezultati su pokazali da se kod većine pacijenata stepen rezistencije na lekove tokom lečenja može menjati i naviše i naniže, ponekad dostižući skoro potpunu obnovu osetljivosti.
Smanjite neželjene reakcije
Kada se nuspojave pojave tokom liječenja, prvi korak je smanjenje doze lijekova ili zamjena nekih lijekova drugim. U teškom slučaju neželjene reakcije, lijek protiv tuberkuloze je privremeno zabranjen za uzimanje, nakon čega slijedi zamjena drugim. Kako bi se spriječili i otklonili simptomi koronarne insuficijencije, pacijentu se, ovisno o indikacijama, propisuje bilo koji od lijekova brojnih antispazmodika, na primjer:"Eufillin", "Papaverin", "Teofedrin", "Zelenin" kapi, itd.
Karakteristike i težina nuspojava u terapiji protiv tuberkuloze su prilično raznolike. Lijekovi protiv tuberkuloze, koji imaju istu hemijsku klasifikaciju specifičnih manifestacija, kombinovani su u jednu grupu kako bi se pojednostavio istraživački rad.
Terapija tuberkuloze
U liječenju bolesti tuberkuloze u naše vrijeme, prevencija širenja infekcije se također smatra važnim zadatkom. Prijetnja dolazi od pacijenata s otvorenom plućnom tuberkulozom. Njihovo intenzivno liječenje pomoći će u smanjenju broja infekcija, kao i spriječiti nove slučajeve ove neugodne bolesti.
Budući da je tretman dugačak, pacijentu je potrebno mnogo strpljenja i samodiscipline. Uostalom, tuberkuloza uzrokuje oštećenje ne samo zahvaćenog organa, već i cijelog organizma u cjelini. Vrlo je važno na vrijeme započeti antimikrobnu terapiju u kojoj se koristi najmoćnija artiljerija, odnosno glavni antituberkulozni lijekovi. Zahvaljujući njima moguće je zaustaviti izlučivanje bacila u ranoj fazi, što će doprinijeti obnavljanju zahvaćenog organa uz malo ili nimalo oštećenja cijelog organizma.
Kompleksno liječenje, koje će se propisati uzimajući u obzir dob i utvrđeni oblik bolesti, uključuje utjecaj na patološke procese u oboljelom organu, smanjenje nivoa pratećih simptoma (bol, kašalj) primjenom inhalacija i razne metodefizioterapija.
Prepisanu grupu lijekova potrebno je uzimati redovno, jer nesistematski pristup može uzrokovati razvoj rezistencije na njih. Liječenje se mora provoditi u bolnici pod nadzorom ljekara. Nakon otpusta, nadzor od strane ftizijatra je obavezan.
Ozbiljan pristup i ispunjavanje svih medicinskih propisa i termina je ključ potpunog oporavka. Tuberkuloza ovih dana nije smrtna kazna.
