Od ostalih patologija vidnih organa, posebnu pažnju zaslužuje ablacija retine. Bolest je teška, sastoji se u postepenom odlasku mrežnice od žilnice, a zatim i očne membrane, bogate krvnim žilama. Takav problem može uzrokovati ozbiljno smanjenje vida, sve do potpunog sljepila.
Opće razumijevanje bolesti
Normalan vid je osiguran punim funkcionisanjem svih tkiva, sistema organa. Retina bi trebala biti izuzetno gusto smještena u odnosu na žilnicu, jer se odatle hrane tkiva - nema vlastitih krvnih sudova koji opskrbljuju tkivo kisikom i hranjivim tvarima. Odvajanje mrežnice oka dovodi do nemogućnosti dobivanja struktura svega što je potrebno za punopravan život. Patologija je jedna od najproblematičnijih u modernoj oftalmologiji. Bolest je teška, zahteva hiruršku korekciju, ali ovaj pristup nije uvek primenljiv i moguće je predvideti rezultate daleko od 100%slučajevi.
Kao što pokazuje medicinska statistika, liječenje ablacije mrežnice u posljednjoj deceniji potrebno je mnogo češće nego prije. U prosjeku, patologija pogađa jednu od deset hiljada populacije. Među ostalim razlozima koji izazivaju potpuni gubitak vida, jedan od najčešćih je onaj koji se razmatra. Često to postaje osnov za dodjelu statusa osobe sa invaliditetom. Kao što se vidi iz analitičkih studija, samo trećina pacijenata je već prešla granicu starosne dobi za penzionisanje, a ostali pacijenti su apsolutno radno sposobni ljudi prije razvoja patologije.
Šta raditi?
Liječenje ablacije retine moguće je samo operacijom. Nisu razvijeni lijekovi koji bi konzervativnim metodama mogli preokrenuti proces. Ni tablete ni injekcije neće pomoći. Ne treba računati na metode tradicionalne medicine, nepatentirane dodatke prehrani, koji su, kako uvjeravaju proizvođači, u stanju pobijediti bilo koju patologiju. Čim se dijagnoza formuliše, potrebno je što pre se prijaviti na operaciju - to je jedini način da sačuvate vid.
Odakle problem?
Uzroci ablacije retine mogu se razumjeti ako se udubite u mehanizam patologije. Često je problem izazvan prekomjernim fizičkim naporom, povećanim stresom i oštrim mehaničkim djelovanjem na površinu oka. Takvi uzroci prvo pokreću stvaranje malih defekata, prilikom punjenjastaklasta supstanca dobija priliku da se postepeno pomera ispod retine. Vremenom, neprimjetno, to odmiče tkiva koja su inače susjedna jedno uz drugo. Što veće količine supstance iscure, što je značajnija površina delaminacije, to je slučaj teži.
U najvećem broju slučajeva simptomi ablacije retine se uočavaju samo na jednom oku, iako postepeno patologija negativno utiče na vidni sistem u celini. Ako sumnjate na bolest, trebate se što prije obratiti ljekaru koji pažljivo pregleda oba oka.
Moguće staze
Poznato je da je liječenje odvajanja mrežnice često potrebno zbog traume, ozljede koja je zahvatila očno tkivo. U ovom slučaju ne pati samo mrežnica, oštećenje se lako može proširiti na druge membrane, tkiva organa. Patologije oka mogu izazvati degenerativne promjene. To uključuje tumorske procese, retinitis, retinopatiju, uveitis, makularnu degradaciju povezanu sa promjenama u tijelu vezanim za starenje.
Ponekad uzroci simptoma ablacije retine u distrofičnim procesima koji utiču na vitreohorioretin na periferiji. To može uzrokovati oštro smanjenje vidne oštrine. U određenom procentu slučajeva stanje se razvija kod apsolutno zdrave osobe. Za otkrivanje bolesti potreban je pregled Goldman aparatom koji uključuje sočivo sa tri ogledala.
Rizična grupa
Veća je vjerovatnoća da će do odvajanja mrežnice doći ako je osoba imala ozljedu oka ili je doživjela sličan proces nadrugi organ vida. Vjerojatnost patološkog procesa se povećava ako su bliski rođaci bolesni, otkrivaju se distrofični poremećaji u tkivima oka. Rizična grupa uključuje ljude koji su prisiljeni stalno dizati utege, rad na poslu povezan s fizičkim prenaprezanjem. Prisustvo bilo koje bolesti koja utječe na retinu također povećava vjerovatnoću odvajanja.
Pažnju na stanje očiju treba obratiti dijabetičarima, sportistima, posebno onima koji se bave potencijalno opasnim vrstama sportskih aktivnosti - boksom, rvanjem. Rizična grupa uključuje sve one kojima je dijagnosticirana progresivna miopija, kao i astigmatizam. Ovakva zdravstvena stanja povezana su s postepenim smanjenjem debljine, što prije ili kasnije može izazvati odvajanje mrežnice od hranjivog tkiva.
Kako posumnjati?
Primarni simptomi odvajanja mrežnjače su plutajuće tačke pred očima, muve i munje, iskre i bljeskovi. Drugi karakteriziraju vidljivo kao pahuljice čađi, veo, zavjese. Uz takve manifestacije oštećenja vida, mnogi preporučuju ispiranje očiju čajem, ali s odvajanjem, ovaj događaj ne daje nikakvu korist, kao ni korištenje određenih lijekova. Ovaj trenutak je najbolje vrijeme za traženje kvalifikovane medicinske pomoći. Treba obratiti pažnju na koju stranu se bolest počela manifestirati ranije, kakva se "zavjesa" osjeća. Ovo će pomoći doktoru da preciznije formuliše specifičnosti slučaja.
S vremenom, simptomi odvajanja mrežnjače uključuju sužavanje poljavid i gubitak pojedinih područja iz prostora koji pokrivaju oči. Predmeti koje pacijent pregleda su izobličeni, dimenzije, oblik se pogrešno percipiraju, vid se vremenom pogoršava. Ako bolest brzo napreduje, pred očima se pojavljuje veo. Ako je situacija popraćena vaskularnim oštećenjem, pojavljuju se mrlje pred očima, crne mušice, moguća je bol, osjećaj nelagode. Odvajanje povezano sa krvarenjem koje zahvata staklasto telo manifestuje se kao paučina, mrlje koje kao da lebde ispred osobe.
Važan trenutak
Odvajanje mrežnjače često se javlja postepeno, simptomi koji uznemiravaju osobu tokom dana iscrpljuju se tokom noćnog odmora, a ujutru je vid potpuno normalan. Ova karakteristika je posledica sposobnosti tečnosti koja se akumulira između tkiva da se otapa tokom perioda odmora, dok retina ponovo zauzima svoj prirodni položaj. Nakon nekoliko sati nakon buđenja, vraćaju se neugodni simptomi.
Najopasniji slučajevi su kada ablacija retine pokriva donje dijelove vidnog organa. Simptomi su gotovo neprimjetni, a pacijent se obraća ljekaru kada je slučaj već u toku.
Otkrijte i porazite
Nakon što ste otkrili bilo koji od ovih simptoma, potrebno je što prije zakazati pregled kod oftalmologa radi detaljne instrumentalne dijagnostike u bolničkim uslovima. Pravovremeno upućivanje omogućava identifikacijunajranije faze procesa odvajanja mrežnjače. Operacija možda neće biti potrebna ako se pacijent zaista prijavi na vrijeme ili će intervencija biti minimalna. Glavna prednost ažurnosti je mogućnost očuvanja vida.
Ukoliko je osoba doživjela kraniocerebralnu povredu, a neko vrijeme nakon toga zabilježene su navedene manifestacije, treba ne samo doći na pregled kod oftalmologa, već i zakazati pregled kod neuropatologa da razjasni sve okolnosti stanja. Obično se proučavanje područja oko očiju izvodi pomoću specijaliziranih kapi koje pomažu proširiti zjenicu. Kao što se može vidjeti iz medicinske statistike, češće negativni procesi zahvaćaju periferna područja, jer je po prirodi opskrba krvlju ovog dijela slabija od središnjeg. Za tačan potpuni pregled potrebna je indirektna, direktna oftalmoskopija. U sklopu ovakvog događaja ispituju se sve karakteristike pacijentovog fundusa.
Dijagnoza: šta i kako?
Za identifikaciju specifičnosti određene situacije potrebno je lokalizirati degenerativne procese i otkriti praznine, utvrditi njihov tačan broj. Da bi se razjasnilo stanje pacijenta, određuju se tačke lokalizacije distrofičnih poremećaja i kakve veze imaju piling područja i staklasto tijelo (ako ih ima).
Da bi se potvrdilo, razjasnilo formulisano medicinsko mišljenje, provode se dodatne studije. Oni uključuju identifikaciju vidne oštrine. Poznato je da kododvojenost vida pada vrlo oštro, iznenada. U većoj mjeri, to je tipično za situaciju u kojoj je odred lokaliziran u centru. Doktor mjeri pritisak u vidnim organima. Normalno, parametar je standardan, odstupanja su karakteristična za pacijente koji su zadobili ozljedu, udarac. Da bi se dobili precizniji podaci o stanju pacijenta, pregledavaju se perimetri vidnih organa, otkrivaju vidna polja i propisuje se ultrazvuk ako neka od uobičajenih metoda nije primjenjiva u konkretnom slučaju. Ponekad se provodi dodatna studija laserskim tomografom. Ovaj događaj je neophodan ako je potrebno razjasniti stanje živca odgovornog za vidne organe.
Šta raditi?
Operacija odvajanja mrežnjače je najefikasnija i najrazumnija mjera. Trenutno ne postoje druge učinkovite metode liječenja. Savremeni liječnici imaju pristup visokopreciznoj opremi, pa se radi minimalno invazivna intervencija, a operacija uopće nije toliko strašna kako se čini. Na mnogo načina, karakteristike zahvata zavise od područja zahvaćenog degenerativnim procesima, od veličine defekta i složenosti rada s njim.
Najčešći tipovi operacija:
- skleroza;
- retinopeksija;
- vitrektomija;
- filling;
- balon.
A ako detaljnije?
Skleroterapija uključuje upotrebu električne struje, lasera. Tokom događaja identifikuje se tačan položaj oštećenja i radi se na njegovom zatvaranju. Tkivo u ovoj oblasti stvara ožiljak, tako da tečnost ne stvaramože ući u retinu. Retinopeksija ima slične karakteristike - u stvari, to je i skleroza, ali se provodi kriogenim metodama ili laserom. Staklasto tijelo je ispunjeno zrakom, koji pomaže mrežnjači da zauzme anatomski ispravan položaj.
Vitrektomija je takva tehnika kada se u skleri stvore dvije rupe za osvjetljavanje polja, nakon čega se ubacuju pinceta, emiter i uklanja staklasto tijelo. Na njegovo mjesto se pumpa plin. Nakon nekog vremena, ovi volumeni se prirodno rastvaraju, a područje se puni tjelesnim tekućinama.
Druge opcije
Punjenje je ugradnja takvog silikonskog čepa pričvršćenog za bjeloočnicu, koji omogućava da se bjeloočnica povuče prema unutra. Ovo utiče na položaj horoide, poravnavajući je sa retinom.
Konačno, baloniranje je hirurška metoda koja uključuje pričvršćivanje katetera na skleru pomoću balona ispunjenog zrakom. U ovom slučaju, efekat je približno isti kao kod ugradnje silikonske brtve.
Posljedice: šta uzrokuje odvajanje?
Najnegativnija opcija razvoja je sljepoća. Nema više strašnih posljedica za bolest oka. Da biste spriječili takav razvoj događaja, trebali biste što prije potražiti pomoć kvalificiranog liječnika. Pravovremena operacija pomaže u sprečavanju napredovanja degenerativnih promjena, vraćanju sposobnosti vida.
Napredak u patologiji može učiniti nemogućim da se vidineka područja. Kod pacijenata se pred očima formira veo. Osim gubitka vidne oštrine, postaje nemoguće ispravno identificirati dimenzije i oblik predmeta. Ako je patologija praćena stvaranjem makule, takvo smanjenje vida smatra se posebno opasnim.
Kako upozoriti?
Ako osoba pripada rizičnoj grupi, prema svom vidu treba da se odnosite posebno odgovorno. Dijabetičari, kao i osobe koje su pretrpjele traume oka, povrede glave, trebaju pratiti svoje zdravlje i redovno posjećivati preventivni pregled kod specijaliste. Slični pregledi potrebni su i za one koji imaju distrofične procese u mrežnjači, astigmatizam i miopiju. Stalna posjeta klinici omogućit će vam da na vrijeme utvrdite početak degenerativnih procesa, što znači da će mjere za njihovo zaustavljanje biti mnogo lakše.
Rizična grupa su i žene koje nose fetus. Poznato je da porođaj uzrokuje odvajanje mrežnjače.
Da biste smanjili rizik od bolesti, važno je da se pravilno hranite i vodite zdrav način života. Treba se pridržavati odgovarajućeg balansa rada i odmora. Uzimaju se u obzir ne samo vizualni, već i fizički stresovi povezani sa svakodnevnim životom. Ako je moguće, treba izbjegavati teška opterećenja, preopterećenja.
Anatomske karakteristike
Retina je tkivo koje normalno prekriva očnu jabučicu duž unutrašnje površine. Među svim tkivima koja formiraju vidni organ, retina je najtanja, najdelikatnija. Ona opaža svetlostimpulsa, na njihovoj osnovi formira nervne impulse koji potom ulaze u moždane centre. Strukturne promjene u ovom tkivu uvijek uzrokuju teške bolesti povezane s rizikom od sljepoće.
