Mnoge oftalmološke bolesti su zarazne prirode. Jedan od njih je trahom oka. Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva kompetentan tretman. U suprotnom, to može dovesti do potpunog sljepila.
Trahom oka - šta je to?
Trahom se obično shvata kao bolest konjunktive i rožnjače oka. Nastaje usled oštećenja tkiva klamidijom, ima hronični tok. Najčešće ima bilateralni oblik. Kao rezultat oštećenja sluznice patogenom mikroflorom dolazi do stvaranja folikula u tkivima, koji se nakon nekog vremena pretvaraju u ožiljke. Ako se ne liječi, bolest se brzo širi na konjunktivu hrskavice, skleru i rožnicu. Kao rezultat, nastupa potpuno sljepilo.
Trahom oka je prvi put opisan 1907. U narednim desetljećima ova patologija je dijagnosticirana kod pacijenata koji su se često obraćali oftalmologu. Danas se mnogo rjeđe otkriva i to uglavnom u regijama centralne Afrike, ali zahtijeva visokokvalitetno liječenje. Mala djeca su također osjetljiva. Komplikacije se najčešće uočavaju kod starijih pacijenata.
Glavni razlozi
Uzročnik bolesti je klamidija. Ovaj parazit živi u epitelnim ćelijama. Izaziva infektivni proces u različitim organima, uključujući i sluzokožu očiju. Zaraznost je prilično visoka. Stanovništvo je 100% podložno trahomu, a djeca su najosjetljivija.
Među faktorima koji povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti, ljekari identifikuju sljedeće:
- smanjen imunitet;
- prisustvo hroničnih oftalmoloških, virusnih ili bakterijskih bolesti;
- alergijske reakcije;
- nekvalitetan ili netačan tretman patologija vidnog aparata, uključujući i krivicom samog pacijenta.
Sluzavi iscjedak iz očiju pacijenta može direktno doći do zdrave osobe ili indirektno, na primjer, preko higijenskih proizvoda ili odjeće. Osim toga, leteći insekti predstavljaju epidemiološku opasnost. Muhe mogu prenijeti infekciju nakon kontakta sa bolesnom osobom. Period inkubacije traje od 5 do 16 dana.
Klinička slika
Trahom obično pogađa oba oka. Međutim, postoje izuzeci u obliku oštećenja jednog organa vida. Razvoj bolesti je spor. Primarni simptomi očnog trahoma su:
- osjećaj stranog predmeta ispod očnih kapaka;
- crvenilo konjunktive;
- puffiness;
- formiranje sluzavog sekreta;
- povećanoosjetljivost na svjetlost.
U početku, navedeni znakovi utiču samo na gornji kapak. Postepeno se sluznica zadebljava. Na unutrašnjoj strani kapka formiraju se mali mjehurići koji izgledaju kao zrnca.
Kako bolest napreduje, napreduju i simptomi. Iz očiju se pojavljuje gnojni iscjedak. Moguće je omotati kapak prema unutra, dolazi do povrede njegovog mišićnog tkiva.
Razvojne faze
Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima svoje simptome. I liječenje očnog trahoma i prognoza oporavka kasnije ovise o ovoj klasifikaciji:
- Početna faza. Traje ne duže od jedne sedmice. Karakterizira ga oticanje konjunktive i njeno crvenilo zbog proširenih kapilara. Tu je i obilan iscjedak iz očiju, pojavljuju se folikuli. Trepavice se stalno lepe i mogu ispasti. Vid se postepeno pogoršava. Submandibularni i cervikalni limfni čvorovi postaju upaljeni.
- Aktivna faza. Povećava se broj folikula sa gnojnim sadržajem. Neki od njih se spajaju, što samo povećava oticanje kapaka. Postoji nekontrolisana lakrimacija. Rožnjača je uključena u patološki proces. Pacijent se obavezno smešta u bolnicu, jer postaje nosilac bolesti.
- Faza ožiljaka. Upala jenjava, ali se na mjestu folikula pojavljuju ožiljci. Ožiljci su vidljivi čak i golim okom. Kako ožiljno tkivo raste, kapak počinje da se deformiše. Trepaviceomotan prema unutra, povređuje rožnjaču.
- Cicatricial stage. Simptomi upale potpuno nestaju. Rožnjača postaje zamućena, a ožiljno tkivo prekriva cijelo oko. Može se ukloniti samo operacijom. Postoji povreda prohodnosti suznog kanala. Rožnjača postaje toliko gusta da se na njoj razvijaju čirevi. Vid se pogoršava ili potpuno nestaje.
Varieties of trachoma
Očna bolest trahoma se takođe klasifikuje u zavisnosti od raznovrsnosti patoloških elemenata formiranih u leziji. Postoje 4 vrste toga:
- papilarni (papilarni elementi rastu na konjuktivi);
- folikularni (formacije su u obliku folikula);
- mješoviti (folikularni i papilarni oblici se otkrivaju istovremeno);
- infiltrativna (patologija se proteže na konjunktivalne membrane očnih kapaka i hrskavice).
Utvrđivanje vrste bolesti pomaže da se napravi ispravna taktika liječenja.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza patologije počinje proučavanjem pritužbi pacijenta, njegove anamneze. Nakon toga, ljekar prelazi na fizički pregled. Kao što možete vidjeti na fotografiji, simptomi trahoma oka po mnogo čemu podsjećaju na obični konjunktivitis. U početnoj fazi razvoja, pacijenta proganja crvenilo očiju i upala krvnih kapilara. Dakle, fizikalni pregled nije informativna dijagnostička metoda, posebno u ranoj fazi bolesti, kada nema patoloških žarišta na kapcima.
Pored toga, dodjeljuje se sveobuhvatan pregled koji se sastoji od sljedećih aktivnosti:
- citološko struganje (omogućava vam da otkrijete patološke elemente);
- reakcija imunofluorescencije (pomaže u otkrivanju klamidije u epitelu očne jabučice);
- lančana reakcija polimeraze (izvedena radi kvantifikacije patogena).
Prema rezultatima pregleda, lekar propisuje terapiju.
Tretmani
Liječenje očnog trahoma uključuje dugotrajnu lokalnu antibiotsku terapiju. Obično pribjegavaju pomoći "Erythromycin", "Albucid", "Oletetrin". Trajanje standardnog kursa lečenja je 7 dana, zatim je potrebno napraviti pauzu od 10 dana.
Nakon prva dva kursa terapije, liječnici preporučuju otvaranje ili istiskivanje folikula pod lokalnom anestezijom. Ovaj zahvat uključuje operaciju i izvodi se u bolničkom okruženju. Obezbeđuje ubrzanje procesa zarastanja, pomaže u smanjenju količine ožiljnog tkiva. Po potrebi operacija se izvodi u dvije etape uz obaveznu pauzu od 14 dana.
Uz terapiju antibioticima, za trahom oka indicirani su imunomodulatori i vitaminski kompleksi. Sve komplikacije patološkog procesa uklanjaju se operacijom. Na primjer, kroz kriohirurgiju, trepavice se epiliraju kada se zalijepe. Torzija očnih kapaka se koriguje uz pomoć plastične hirurgije.
Moguće komplikacije
Uz ranu medicinsku pomoć i potpunu terapiju, prognoza za trahom oka je povoljna. Prema medicinskoj statistici, potpuni oporavak se javlja u 80% slučajeva za samo nekoliko mjeseci. Nakon završetka terapije, recidivi nisu isključeni. Možda njihov izgled za 5, pa čak i 20 godina. Zbog toga pacijent treba redovno da ide na preventivne preglede kod lekara.
U suprotnom se razvijaju komplikacije. Najčešći su zamućenje rožnice i smanjena vidna oštrina. Manje uobičajena je deformacija očnog kapka, njegovo spajanje s konjunktivom. Takve promjene su uvijek praćene kršenjem proizvodnje vlage od strane sluzokože, na kojoj se razvija sindrom suhog oka.
Neke komplikacije su upalne:
- Dakriocistitis. Ovo je patologija u kojoj se opaža upala suzne vrećice. Istovremeno, pacijenti se žale na nelagodu i oticanje suznog kanala, iscjedak gnoja, bolni sindrom u nosu i zubima.
- Endophthalmitis. Kod ove bolesti u staklastom tijelu se nakuplja gnojna tajna sa impregnacijom svih očnih membrana.
Ove komplikacije se lako mogu izbjeći ako potražite medicinsku pomoć kada se pojave prvi simptomi trahoma.
Mjere prevencije
Na fotografiji trahom oka izgleda vrlo neprivlačno, ali u stvarnom životu ova bolest može uzrokovati mnogo problema pacijentu. Kako bi se to spriječilopojave, liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:
- pažljivo pratite ličnu higijenu;
- nemojte koristiti ručnike i druge kućne potrepštine stranaca;
- izbjegavajte dodirivati oči na javnim mjestima;
- nemojte koristiti tuđu kozmetiku;
- spriječiti kontakt sa eventualno zaraženim osobama;
- redovni preventivni pregledi kod oftalmologa;
- učinite više mokrog čišćenja u kući;
- nemojte koristiti tuđe naočare, kontaktna sočiva.
Prevencija bolesti zahteva manje truda i vremena nego njeno lečenje.
