Koža se smatra najvećim organom kod ljudi. Štiti tkiva i organe od fizičkih oštećenja, visokih temperatura i hemikalija. Kao što znate, boja kože je drugačija. Prije svega, to zavisi od rase, genetskih karakteristika organizma, kao i od uslova okoline. Boju kože daju posebne ćelije - melanociti. Normalno se nalaze ravnomjerno u bazalnom sloju epiderme. Međutim, u nekim područjima nalazi se velika akumulacija melanocita. Ovo je vidljivo golim okom. Područja kože sa nakupinama stanica melanina nazivaju se pigmentirani nevusi. Takve formacije su svima poznate. Zovu se mladeži ili staračke pjege. Veličine takvih formacija mogu varirati. Razlikuju se i po intenzitetu boje: od svijetlo smeđe do tamno crne.
Pigmentirani nevus: šta je to, fotografija
Nije tajna da skoro svi imaju mladeži na koži. Ipak, ne znaju svi da je sinonim za ove formacije "pigmentiran".nevus". Međutim, ovaj koncept je mnogo širi. Uključuje ne samo male madeže, već i staračke pjege koje dostižu velike veličine. Nevusi se mogu nalaziti na koži, kao i na sluzokoži, pa čak i na šarenici oka. Formacije koje se sastoje od melanocita razlikuju se po veličini, debljini, obliku i boji. Dakle, šta je pigmentirani nevus? Fotografije takvih formacija mogu se naći u posebnoj literaturi o dermatologiji, kozmetologiji ili onkologiji. Gledanje slika različitih nevusa pomoći će vam da steknete ideju o njihovim vrstama. Uprkos tome, kako bi se provjerilo porijeklo mladeža, potrebno je konsultovati specijaliste.
U većini slučajeva pigmentirani kožni nevusi pojavljuju se u ranom djetinjstvu. Male smeđe formacije koje se blago uzdižu iznad površine epiderme nazivaju se madeži. Rastu gotovo neprimjetno i ni na koji način ne ometaju bebu. Rodni žigovi se takođe nazivaju nevusi. Ove formacije su veće i različitog oblika. Rijetko se izdižu iznad površine kože. Dijete se rađa sa ovim staračkim pjegama, a one rastu s njim.
Svi nevusi se sastoje od pigmenta zvanog melanin, koji daje boju našoj koži, šarenici i kosi. Količina ove supstance varira. Sadržaj pigmenta u tijelu je veći kod tamnokosih i tamnokosih osoba. Nakupljanje melanina na jednom mjestu dovodi do stvaranja nevusa. Mogu se nalaziti bilo gdje, uključujući unutrašnje organe i mišiće. Pigmentarni nevus jebenigna neoplazma, koja inače ne smeta osobi. Najčešće, madeži ne podliježu liječenju ako ne uzrokuju estetsku nelagodu. Prije nekoliko godina vjerovalo se da male pigmentirane formacije na licu, naprotiv, daju ljepotu. Trenutno je poznato da nisu svi madeži sigurni. U slučajevima kada postoji rizik od maligniteta benigne neoplazme, treba je ukloniti.
Uzroci nevusa
Svi pigmentirani nevusi kože se uslovno mogu podijeliti na urođene i stečene. Ova klasifikacija nije naučno utemeljena, jer se još uvijek ne zna kada se tačno formiraju nakupine melanocita. Ova podjela se zasniva samo na vremenu pojave nevusa. Ako područja kože dobiju tamnu boju u ranom djetinjstvu, tada se formacije smatraju prirođenim. Stečeni nevusi se pojavljuju kod adolescenata ili odraslih.
Uzroci urođenih staračkih pjega su nepoznati. Vjeruje se da se patološka migracija melanoblasta događa tokom fetalnog razvoja. Faktori rizika uključuju bolest tokom trudnoće, izlaganje lekovima ili drugim hemikalijama i hormonske neravnoteže. Mogući uzrok kongenitalnih nevusa je genetska predispozicija. Ovo objašnjava pojavu "mongolskih mrlja" kod djece azijskog porijekla.
Stečeni nevusi se smatraju opasnijim, jer je učestalost transformacije ovih neoplazmi u kancerogen tumor veća. Međutim, prema drugim podacima,sva područja pigmentacije formiraju se u fazi razvoja fetusa, a njihov izgled ukazuje na štetne učinke provocirajućih faktora. Bez obzira na to, razlikuju se sljedeći uzroci nevusa:
- Hormonske promjene u tijelu.
- Infekcija kože.
- Solarna insolacija.
- Posjetite solarij.
- Oštećenje kože.
U stvari, izdvajanje ovakvih provocirajućih faktora je sasvim opravdano. Hormonska neravnoteža se razvija tokom puberteta i trudnoće. U ovim periodima učestalost mladeža je mnogo veća. Osim toga, staračke pjege se često pojavljuju kod žena koje koriste hormonske kontraceptive.
Hronične kožne patologije (atopijski dermatitis, akne) i fizička oštećenja često provociraju pojavu pigmentiranih nevusa na licu, vratu i području ramena. Glavni razlog za pojavu mladeža je sunčeva insolacija. Izlaganje ultraljubičastom zračenju ne utiče samo na pojavu pigmentacije, već i povećava rizik od maligniteta formacija. Stoga osobe sa problematičnom kožom ne bi trebalo dugo da se izlažu direktnoj sunčevoj svjetlosti.
Klasifikacija pigmentiranih formacija
Prema histološkoj strukturi razlikuje se oko 50 vrsta nevusa. Od toga je najznačajnije 10 vrsta benignih formacija koje se razlikuju po porijeklu i kliničkoj slici. Liječnici razlikuju 2 glavne grupe nevusa, od kojih svaka uključuje nekoliko vrsta staračkih pjega. Osnovaklasifikacija dovodi u opasnost od maligniteta. Prva grupa uključuje melanogene nevuse. Rizik od maligniteta takvih formacija je nizak. Ovo uključuje sljedeće vrste staračkih pjega:
- Papilomatozni nevus. Razlikuje se po tome što izgleda kao melanom: ima neravnu, kvrgavu površinu i izdiže se iznad površine kože. Dlaka na ovoj formaciji nastavlja rasti, ali mijenja boju. Papilomatozni nevus ima tamno smeđu nijansu. Lokalizacija takvog mladeža je trup, udovi i vlasište.
- mongolski spot. Ima različite oblike i velike veličine. Ovaj urođeni pigmentirani nevus javlja se kod većine djece mongoloidne rase. Ne izdiže se iznad epiderme i nestaje sam od sebe do 20. godine.
- Galonevus - odnosi se na stečene benigne lezije kože. Ima ovalni ili okrugli oblik. Posebnost ove mladeži je što se oko nje nalazi svijetli rub. Takva formacija može se nalaziti na bilo kojem dijelu kože ili na sluznicama. S godinama mladež posvijetli i nestane.
- Intradermalni pigmentirani nevus. Karakterizira ga mala veličina i posebna lokalizacija: područje vrata i kožni nabori. Pojavljuje se najčešće u pubertetu. Pod uticajem štetnih faktora može se malignizovati u melanom. Složeni pigmentirani nevus ima sličnu strukturu. To je mala pigmentirana formacija koja podsjeća na papulu.
- Fibroepitelni nevus. Ova formacija se sastoji od vezivnog tkiva i rijetkoprolazi kroz degradaciju. Značajno strši iznad površine kože, ima svijetlo smeđu ili ružičastu nijansu. Takav madež ima zaobljen oblik i glatku površinu. Obrazovanje može biti urođeno, ali se češće javlja kod starijih ljudi.
Melaninozni nevusi su rijetko maligni, ali zahtijevaju opservaciju. Odsustvo rasta ovakvih mladeža ukazuje na povoljnu prognozu.
Nevusi melanomske kože
Melanomski opasni nevusi su benigne neoplazme kože čija je vjerovatnoća maligniteta velika. Stoga im je potrebno stalno praćenje ili radikalno liječenje. Takve staračke pjege uključuju sljedeće formacije:
- Yadassonov plavi nevus - Tiche. Unatoč činjenici da se sastoji od diferenciranih pigmentnih stanica, patologija se odnosi na prekancerozna stanja. Plavi nevus je mali (do 1 cm) i blago strši iznad površine epiderme. U nekim slučajevima, predstavljen je čvorom koji se nalazi u debljini kože. Formacija je ljubičaste ili tamnoplave boje.
- Border pigment nevus. Odnosi se na kongenitalne formacije. Takav mladež strši iznad površine kože i ima tamnu boju. Boja patološkog područja može biti ljubičasta, smeđa ili tamno siva. Veličina nevusa ne prelazi 1,2 cm. Naziv ove formacije je zbog činjenice da se pigmentne ćelije od kojih se sastoji nalaze na granici epiderme i dermisa.
- Džinovski nevus. Datopigmentna mrlja je velika (više od 20 cm) i može zauzeti značajno područje tijela. Džinovski nevus ima hrapavu površinu i tamnu boju. Uočen je pojačan rast dlaka na patološkom području kože.
- Nevus Ott. Bolest koju karakteriše prisustvo plavkastih mrlja na koži lica, usana, sluzokože oka. Često je urođena mana, ali se može pojaviti i tokom adolescencije. Rizik od razvoja takve bolesti značajno je povećan među predstavnicima mongoloidne rase.
- Klarkov nevus. Karakterizira ga asimetrija kontura, ravna površina i raznovrsnost boja. Veličina kožnog defekta kreće se od 5 mm do 6 cm. Nevus se može nalaziti na stražnjoj strani, duž stražnje strane bedara ili oko genitalija. Spada u displastične formacije, za koje postoji velika vjerovatnoća da će se transformirati u onkološku patologiju.
Nevusi opasni od melanoma su opsežna grupa patoloških stanja koja zahtijevaju dijagnozu i liječenje. U nekim slučajevima, kada je uklanjanje formacije nemoguće, neophodna je stalna prevencija maligniteta.
Nevus oka: karakteristike
Nakupljanje melanocita se uočava ne samo na koži, već i na sluzokoži. Primjer je pigmentirani nevus oka. Drugi naziv za ovu formaciju je benigni tumor horoide. Odnosi se na kongenitalne patologije, ali se počinje manifestirati tek nakon 10-12 godina. To je zbog činjenice da je u ovoj dobi povećanformiranje pigmenta. Postoje 3 vrste horoidalnih nevusa:
- Stacionarni.
- Progressive.
- Atipično.
Svi spadaju u benigne tumore oka, međutim, pod uticajem provocirajućih faktora, imaju tendenciju da postanu maligni. Kao i kožne lezije, tumori koroida karakteriziraju promjenu boje. Dakle, šta je to - pigmentirani nevusi oka? Fotografije takvih tumora predstavljene su u izobilju u literaturi za oftalmologe i onkologe, kao i na medicinskim stranicama. Nevusi su male mrlje u oku koje se razlikuju po boji od boje šarenice.
Vrste tumora horoide
Stacionarni nevus oka karakteriziraju jasne ili peraste konture. Ima zelenkastu ili sivu boju. Oblik, veličina i boja formacije se ne mijenjaju tokom života. Takvi tumori praktično nisu maligni.
Progresivni nevus se razlikuje po tome što ima žuti rub oko glavne akumulacije pigmenta. Boja i oblik kvara se mogu promijeniti. Osim toga, takvi nevusi se povećavaju u veličini, što povećava rizik od vaskularne kompresije i smanjenja vidnih polja. Stoga je kod ove vrste patologije potreban medicinski nadzor.
Atipični nevusi imaju lošu prognozu. Stoga je kod najmanjih promjena ili rasta potrebno hitno kirurško liječenje. Takve formacije su svijetle boje i praćene su oštećenjem vida.
Dijagnoza pigmentiranih tumora
U slučaju promjena na nevusu ili njegovomizgled, trebalo bi da se obratite onkologu. Moći će napraviti diferencijalnu dijagnozu između različitih neoplazmi kože i odabrati taktiku liječenja. Važna studija je dermatoskopija, koja vam omogućava da vidite pigmentnu mrlju pod velikim uvećanjem. Ako se sumnja na malignitet tumora, radi se kompletna laboratorijska dijagnoza, RTG organa grudnog koša i ultrazvuk trbušne šupljine. Da bi se utvrdio histološki tip nevusa, vrši se široka ekscizija formacije. Biopsija se radi samo u hitnim situacijama, jer može dovesti do maligniteta i širenja tumorskih ćelija.
Pigmentirani nevus: liječenje
Fotografije koje prikazuju nevuse mogu se naći u mnogim izvorima relevantnih tema. Ipak, samo ljekar može definitivno utvrditi o kakvoj se vrsti tumora radi. Liječenje pigmentiranih nevusa se ne provodi uvijek. U slučajevima kada je mladež bezopasan i ne uzrokuje kozmetičku nelagodu, indicirano je dinamičko promatranje. Nevusi su podložni uklanjanju, koji su često traumatizirani. Formaciju možete ukloniti tekućim dušikom ili laserom. Ako postoji rizik od maligniteta, potrebno je kirurško uklanjanje pigmentiranih nevusa. Istovremeno se povlače od mjesta za 2 cm i hvataju zdrava tkiva. Dobijeni materijal se šalje u histološku laboratoriju.
Moguće komplikacije nevusa
Glavna komplikacija nevusa je transformacija normalnih pigmentnih ćelija u melanom. Dodijelislijedeći znakovi maligniteta:
- Nagli rast u obrazovanju.
- Kvarenje ili ulceracija.
- Promjena boje mladeža.
- Pain.
- Svrbež i peckanje.
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite onkologu i uklonite formaciju. Samo pravovremeno hirurško liječenje će pomoći da se izbjegne rak.
Prevencija malignih lezija kože
Da bi se spriječilo da pigmentne mrlje postanu maligne, treba isključiti sve moguće faktore rizika. Ovo se posebno odnosi na izlaganje suncu i traumatizaciju nevusa. Ljudima koji imaju madeže na tijelu ne preporučuje se sunčanje i posjećivanje solarija.
Metode prevencije melanoma uključuju dinamičko praćenje od strane onkologa, kao i blagovremeno uklanjanje opasnih nevusa.
