Trenutno, farmaceutsko tržište predstavlja veliki izbor lijekova koji se koriste za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta. Dakle, jedan od najmodernijih lijekova je lijek Nolpaza, koji može ukloniti povećanu kiselost želuca. Proizvodnjom ovog lijeka bavi se farmaceutska kompanija KRKA (Slovenija).
Kompozicija
Uputstvo za upotrebu "Nolpaze" sadrži informaciju da jedna tableta može sadržavati 20 ili 40 mg pantoprazola (u obliku natrijeve soli) - glavne komponente zbog koje lijek ima terapeutski učinak.
Ostali sastojci su pomoćni sastojci. To uključuje sorbitol, manitol i soli (kalcijum stearat, natrijum karbonat).
Mehanizam djelovanja
Aktivna tvar lijeka je pantoprazol. Ovo je posljednja generacija inhibitora protonske pumpe.
Mehanizam djelovanja lijeka je da sprječava proizvodnju enzima odgovornog za transportvodonikovih jona u lumen želuca. Ako ih ima malo, onda se klorovodična kiselina jednostavno ne proizvodi. Kao rezultat toga, okolina želuca ne postaje jako kisela. Ovo je terapeutski efekat Nolpaze.
Vrijedi napomenuti da lijek ne eliminira u potpunosti kiselinu, stanje želuca će i dalje ostati ispod 7, ali u prihvatljivim granicama.
Obrazac za izdavanje
Ljek je dostupan u obliku enteričko obloženih tableta.
Različiti oblici doziranja i broj tableta u jednom pakovanju. Nolpaza dolazi u 20 mg i 40 mg pantoprazola u svakoj tableti.
Pulule se pakuju u blistere i kartone od 14, 28 ili 56 komada.
Postoji još jedan oblik oslobađanja lijeka - liofilizat za pripremu otopine za injekcije. Njegova upotreba je relevantna u teškim kliničkim slučajevima, kao i kod hroničnih patoloških procesa u probavnom sistemu.
Farmakodinamika
"Nolpaza" se uzima oralno, zatim se pantoprazol oslobađa iz tablete i apsorbira u sistemsku cirkulaciju.
Bioraspoloživost lijeka je prilično visoka i iznosi otprilike 75-80%. Istovremeno, ne zavisi od unosa hrane.
Maksimalna koncentracija komponente lijeka se nalazi u tijelu nakon 2 sata.
Pantoprazol se gotovo u potpunosti rastvara u jetri, nakon čega se izlučuje urinom i djelimično fecesom (oko 5%).
Indikacije zaaplikacija
Zbog svog efikasnog mehanizma djelovanja, lijek se koristi za:
- Čir želuca i crijeva, u predjelu duodenuma.
- Zollinger-Ellisonov sindrom - bolest u kojoj postoje benigni tumori u određenim ćelijama pankreasa.
- Pored toga, "Nolpaza" se može koristiti u kombinaciji sa antibakterijskim agensima za uništavanje bakterije Helicobacter pylori.
- Indikacije uključuju refluksni ezofagitis - upalni proces na sluznici jednjaka.
Kontraindikacije za upotrebu
"Nolpaza" je zabranjena za upotrebu kod pacijenata koji pate od probavne smetnje zbog bilo kakvih neurotičnih problema. Kada koristite lijek u ovom slučaju, situacija se može samo pogoršati.
Osim toga, prije nego počnete uzimati lijek, trebali biste isključiti takvu dijagnozu kao što su maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta, inače će Nolpaza eliminirati simptome onkologije, odgađajući time njeno otkrivanje. Stoga je u slučaju raka probavnog sistema ovaj lijek zabranjen.
Još jedna kontraindikacija je preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka. U suprotnom, moguć je munjevit razvoj snažne alergijske reakcije.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Po pravilu, lekari prepisuju ovaj lek trudnicama, ali samo u slučaju hitne potrebe, s obzirom na moguće rizike za nerođeno dete.
Prema informacijama iz punih uputstava Nolpaze, zabranjeno je uzimati lijek za vrijeme dojenja. Činjenica je da pantoprazol prodire u majčino mlijeko i može negativno utjecati na djetetov organizam.
Negativne reakcije
A šta se može reći o nuspojavama "Nolpaze"? Kao i svaki drugi lijek, lijek može u različitom stupnju negativno utjecati na različite organe i sisteme. Kao rezultat, može se razviti određeni broj nuspojava. "Nolpaza" može uzrokovati prekršaje:
- Probavni organi: mučnina, nadutost, dijareja, bol u epigastriju.
- Nuspojave "Nolpaze" takođe mogu izazvati nervni sistem. Ovo se obično manifestuje kao glavobolja i vrtoglavica.
- Pokrivači kože također trpe. S obzirom na osip, moguć je svrab.
- Izuzetno retko, ali može doći do depresije, edema i povišene temperature do subfebrilnih vrednosti.
Kada se otkrivaju nuspojave "Nolpaze"? Ovo se obično dešava tokom prve nedelje lečenja. Pacijenti počinju da se žale na osip, glavobolju i tako dalje.
U pravilu, sve nuspojave "Nolpaze" brzo nestaju nakon prilagođavanja doze ili prestanka uzimanja lijeka.
Doze i način primjene
Ako se "Nolpaza" uzima oralno, pilula, bez obzira na odabranudozu, treba progutati cele, a zatim isprati sa dovoljnom količinom čiste vode za piće. Obično je dovoljno pola čaše tečnosti.
Ne morate žvakati, otopite pilulu. To će ometati proces oslobađanja lijeka. Uostalom, izuzetno je važno da se lijek oslobađa iz lumena želuca, a ne u usnoj šupljini.
Iako ne postoji poseban odnos između unosa hrane i upotrebe lijeka, bolje je uzeti pilulu neposredno prije jela.
Ako režim liječenja koji vam je propisao ljekar sugerira da trebate piti jednu tabletu dnevno, bolje je to učiniti ujutro, neposredno prije doručka.
Pacijentima koji pate od refluksnog ezofagitisa, lekar obično propisuje 20 mg pantoprazola dnevno u jednom trenutku. Trajanje kursa se određuje pojedinačno za svakog pacijenta, ali obično ne prelazi mjesec dana. Iako je u nekim slučajevima osoba prisiljena da uzima lijek dva mjeseca.
Ako postoji velika vjerovatnoća relapsa, tada se doza privremeno povećava na 40 mg na 1-2 sedmice, nakon čega se doza ponovo smanjuje na 20 mg dnevno.
Postoji kategorija ljudi koji su primorani da dugo koriste nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, dexalgin i druge) koji negativno djeluju na zidove gastrointestinalnog trakta. U cilju zaštite organa za varenje takvim osobama se prepisuje 20 mg pantoprazola dnevno.
Da bi se uništila Helicobacter pylori "Nolpaza" treba koristiti u kombinaciji sa antibiotskom terapijom, po 40mg 2 puta dnevno.
Najveće doze su indicirane za pacijente koji pate od Zollinger-Ellisonovog sindroma i sličnih bolesti kod kojih postoji posebno jako lučenje hlorovodonične kiseline. Režimi liječenja takvih stanja su dvostruke doze od 40 mg. Ukoliko je potrebno, pacijentu se može prepisati 80 mg 2 puta dnevno.
Treba uzeti u obzir da ako pacijent ima bilo kakve abnormalnosti u jetri, onda mu se ne pokazuje više od 20 mg pantoprazola dnevno.
Prije početka liječenja potrebno je isključiti prisustvo malignih tumora u želucu i jednjaku pacijenta.
Uputa za upotrebu injekcija Nolpaze navodi da lijek treba pripremiti neposredno prije primjene.
Pantoprazol prah treba rastvoriti u 10 ml natrijum hlorida 0,9% (fiziološki rastvor) i primeniti intravenozno. Osim toga, uvođenje lijeka kap po kap je prihvatljivo. Da biste to učinili, lijek se mora pomiješati sa 100 ml fiziološkog rastvora ili 5% rastvora glukoze.
Veoma je važno započeti ubrizgavanje lijeka 2-15 minuta nakon pripreme otopine. Takođe, ovom doznom obliku treba pribegavati samo kada je efikasnost oralnih oblika nedovoljna.
Uslovi izdavanja u apotekama
"Nolpaza", koja sadrži 40 mg pantoprazola, odnosi se na lijekove koji se izdaju samo na recept. Stoga lijek nije slobodno dostupan kupcunaći. Prije prodaje lijeka, farmaceut ili farmaceut će svakako zatražiti od pacijenta formular na recept strogo definiranog obrasca, provjeriti je li ispravno i zatim pustiti lijek.
Nolpaza 20mg se može prodati bez recepta.
Uslovi skladištenja
"Nolpazu" treba čuvati na suvom mestu, dalje od direktne sunčeve svetlosti. Temperatura vazduha ne bi trebalo da bude niža od 15 i ne viša od 30 stepeni.
Izuzetno je važno držati ove tablete van domašaja male djece.
U odgovarajućim uslovima, proizvod se može čuvati dve godine od datuma proizvodnje.
Recenzije
Zašto se Nolpaza najčešće propisuje? U pravilu za liječenje peptičkog ulkusa želuca i crijeva.
Ako detaljno proučite recenzije pacijenata o ovom lijeku, možemo zaključiti da je oko 70% njih pozitivno.
Većina ljudi koji su liječeni ovim lijekom tvrde da lijek zaista efikasno eliminira neugodne simptome. Osjećaj se bolje već nakon dan-dva nakon početka uzimanja lijeka.
Glavni nedostaci koji se mogu naći u recenzijama "Nolpaza" su nuspojave, koje se ponekad javljaju prilično izraženo. Mali postotak pacijenata morao je prestati uzimati lijek ili smanjiti njegovu dozu.
Drugi nedostatak je visoka cijena liječenja. Uostalom, na farmaceutskom tržištu postoje jeftiniji lijekovislična, ali ne ista akcija.
Međutim, nema sumnje da li će lijek opravdati svoju cijenu. Uostalom, pantoprazol je jedna od najefikasnijih supstanci koje smanjuju kiselost želuca. U isto vrijeme, ovaj lijek izaziva slabo izražene nuspojave.
Terapeutski efekat je posebno uočljiv kada se koristi injekcijski oblik lijeka. Prema recenzijama, učinak je vidljiv nakon jedne ili dvije injekcije. Međutim, ne zaboravite da je ova metoda korištenja "Nolpaze" dopuštena samo u ekstremnim slučajevima i samo kada je to propisao liječnik. Osim toga, nuspojave "Nolpaze" u obliku injekcija, u pravilu se manifestiraju izraženije.
Terapeuti i gastroenterolozi govore pozitivno o lijeku, prepisuju ga svojim pacijentima za razne bolesti i sindrome. Oni biraju drogu jer:
- Uvjereni u svoj kvalitet.
- Odgovara većini pacijenata.
- Pacijenti se ne žale da im doktor prepisuje najskuplji lijek. Ovo povoljno utiče na reputaciju specijaliste.
- Ljek rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave.
Potrebna doza "Nolpaze" i pravilan način davanja obezbeđuju najizraženiji terapeutski efekat uz minimum negativnih posledica.
Cijena lijeka
Cijena zavisi od odabrane doze i oblika izdavanja. Dakle, što je više pantoprazola sadržano u jednoj tableti i što je više ovih tableta u pakovanju, to je cijena veća.
"Nolpaza" 20mg:
- 14 tableta - 130-180 rubalja.
- 28 tableta - 240-290 rubalja.
- 56 tableta - 350-400 rubalja.
"Nolpaza" 40 mg:
- 14 tableta - 200-250 rubalja.
- 28 tableta - 380-430 rubalja.
- 56 tableta - 580-630 rubalja.
Analozi
"Nolpaza" se odnosi na one lijekove koji imaju bogat izbor strukturnih analoga.
Lijekovi koji sadrže pantoprazol kao aktivni sastojak uključuju lijekove kao što su:
- "Controllock" (Njemačka).
- "Sanpraz" (Indija).
- Ultera (Rusija).
Svi ovi lijekovi imaju iste indikacije i kontraindikacije, nuspojave i režime doziranja. Plus, svi su to lijekovi na recept.
Razlikuju se jedni od drugih po proizvođaču i politici cijena. Ruske i indijske droge su po pravilu jeftinije od njemačkih.
Dakle, na primjer, "Controllock" će koštati kupca 300-350 rubalja za 14 tableta koje sadrže po 20 mg pantoprazola. I na 590-640 rubalja - za 28 tableta od 40 mg.
"Sanpraz" će koštati otprilike 470-520 rubalja za 1 paket koji sadrži 30 tableta od 40 mg.
Dakle, možemo zaključiti da je "Nolpaza" u srednjoj cjenovnoj kategoriji.
Zaključak
Ljek kojem je posvećen ovaj članak je efikasno sredstvo za smanjenjekiselost želuca. Međutim, prije početka prijema potrebno je dobiti ljekarski recept, upoznati se sa kontraindikacijama i nuspojavama Nolpaze.
Činjenica je da lijek ima sistemski učinak na ljudski organizam, pa u rijetkim slučajevima može izazvati određene komplikacije. Još jedan nedostatak proizvoda je njegova cijena.
Analozi "Nolpaze" prilično su zastupljeni na policama ljekarni, što omogućava pacijentu da odabere najbolju opciju među svim predstavnicima pantoprazola. Ipak, na osnovu rezultata istraživanja analoga, može se zaključiti da Nolpaza predstavlja optimalan omjer kvaliteta i cijene među lijekovima koji sadrže pantoprazol.
