U svijetu postoje različite bolesti. Ali nijedna od njih nije izazvala takav užas i strah kao kuga. Ova bolest od davnina nije poznavala milost. Odnijela je milione života, bez obzira na spol, godine i blagostanje ljudi. Danas bolest više ne donosi ogromnu količinu smrti i tuge. Zahvaljujući čudima moderne medicine, kuga je pretvorena u manje opasnu bolest. Međutim, nije bilo moguće potpuno iskorijeniti bolest. Bacil kuge (Yersinia pestis), koji uzrokuje bolest, nastavlja da postoji na ovom svijetu i zarazi ljude.
Pathogen Ancestor
Pre nekoliko godina, mikrobiolozi su počeli da provode istraživanja kako bi proučavali evoluciju patogena. Kužni štapić je također proučavan. Među postojećim mikroorganizmima pronađena je i njoj genetski slična bakterija Yersinia pseudotuberculosis. Ovo jeuzročnik pseudotuberkuloze.
Istraživanje je omogućilo naučnicima da izvuku jedan zaključak. Kada je život počeo da se pojavljuje na planeti, još nije bilo kugnih štapova. Prije otprilike 15-20 hiljada godina postojao je uzročnik pseudotuberkuloze. Bio je konzument mrtve organske materije, umnožene u životinjskom izmetu, oko leševa zakopanih u zemlju. Neki faktori su izazvali dalju evoluciju. Dio uzročnika pseudotuberkuloze transformiran u bacil kuge.
Kako se dogodila evolucija
Na onim mjestima gdje su nastala primarna žarišta kuge, uzročnik pseudotuberkuloze živio je u jazbinama mrmota (tarbagana). Njegovu evoluciju, odnosno pojavu kugnog štapića, olakšali su određeni faktori:
- Prisustvo buva na životinjama. Kada su mrmoti hibernirali, insekti su se nakupljali na njihovim njuškama. Ovo im je bilo najpovoljnije mjesto za život. Zimi je temperatura u rupi uvijek bila negativna. Samo su usta i nos životinja bili izvor toplog vazduha.
- Prisustvo rana koje krvare na sluzokoži usne duplje mrmota. Buhe koje žive na njuškama grizu životinje tokom cijele zime. Na mjestima ugriza došlo je do krvarenja. Nisu stali jer su životinje spavale i njihova tjelesna temperatura je bila niska. Aktivni mrmoti bi brzo prestali krvariti.
- Prisustvo Yersinia pseudotuberculosis na šapama životinja. Tarbagani su prije hibernacije zatrpali ulaze u rupe vlastitim izmetom. Zbog toga su se patogeni pseudotuberkuloze nakupili na njihovim šapama.
Kadaživotinje su pale u hibernaciju, njuške su prekrile šapama. Uzročnici pseudotuberkuloze ušli su u rane nastale ugrizom buva. U cirkulacijskom sistemu aktivnih životinja ova bakterija nije mogla preživjeti. Makrofagi bi je odmah ubili. Ali kod usnulih svizaca za Yersinia pseudotuberculosis nije bilo prijetnji. Krv je ohlađena na povoljne temperature, a imunološki sistem je "isključen". Naravno, bilo je porasta temperature, ali rijetko i kratko. Stvorili su idealne uslove za prirodnu selekciju oblika patogena. Svi ovi procesi su na kraju doveli do rođenja kugnog štapića.
Epidemije bolesti u prošlosti
Savremeni naučnici ne mogu reći da li je kuga oduvek proganjala ljude. Prema sačuvanim informacijama, poznate su samo tri velike epidemije. Prva od njih, takozvana Justinijanova kuga, počela je oko 540-ih godina u Egiptu. Nekoliko decenija, kuga je opustošila gotovo sve države Mediterana.
Druga epidemija, nazvana "Crna smrt", zabilježena je sredinom XIV vijeka. Kužni štapić se proširio iz prirodnog žarišta u pustinji Gobi zbog dramatičnih klimatskih promjena. Uzročnik je kasnije prodro u Aziju, Evropu, Sjevernu Afriku. Ostrvo Grenland takođe je zahvaćeno bolešću. Druga epidemija je jako pogodila stanovništvo. Kužni štapić je odnio oko 60 miliona života.
Treća kuga počela je krajem 19. veka. Izbijanje bolesti zabilježeno je u Kini. U ovoj zemlji je za 6 mjeseci umrlo 174 hiljade ljudiČovjek. Sljedeća epidemija dogodila se u Indiji. U periodu od 1896. do 1918. 12,5 miliona ljudi umrlo je od uzročnika opasne bolesti.
Kuga i modernost
Trenutno, naučnici, analizirajući posljedice epidemija i proučavajući važne istorijske izvore, kugu nazivaju "kraljicom bolesti". Istovremeno, to više ne izaziva toliki strah i užas, jer u svijetu nisu zabilježene druge veće epidemije koje su odnijele milione života.
O manifestacijama kuge u modernom periodu vodi se statistika. Svjetska zdravstvena organizacija navodi da je 3.248 ljudi oboljelo od kuge u periodu od 2010. do 2015. godine. Smrtonosni ishod je bio u 584 slučaja. To znači da se 82% ljudi oporavilo.
Razlozi za slabljenje "hvatanja" patogena
Kužni štapić je postao manje opasan iz nekoliko razloga. Prvo, ljudi su počeli da poštuju pravila higijene, čistoće. Na primjer, moderni period možemo uporediti sa srednjim vijekom. Prije nekoliko stoljeća u zapadnoj Evropi ljudi su svu svoju hranu i fekalije bacali pravo na ulice. Zbog zagađenja životne sredine, meštani su bolovali od raznih bolesti, umirali od kuge.
Drugo, savremeni ljudi žive daleko od prirodnih žarišta bolesti. Samo lovci i turisti najčešće se susreću sa zaraženim glodavcima i buvama.
Treće, medicina danas poznaje efikasne načine za liječenje i prevenciju opasne bolesti. Specijalisti su kreirali vakcine, identifikovali lekove za koje su sposobniubij štap kuge.
A sada o patogenu
Ako govorimo o strukturi bacila kuge, onda je Yersinia pestis gram-negativna mala bakterija. Odlikuje se izraženim polimorfizmom. To potvrđuju pojavni oblici - zrnasti, filiformni, u obliku pljoske, duguljasti, itd.
Yersinia pestis je zoonoza koja pripada porodici Enterobacteriaceae. Generičko ime Yersinia je ovom mikroorganizmu dato u čast francuskog bakteriologa Alexandrea Yersina. Upravo je ovaj specijalista 1894. godine, tokom proučavanja biološkog materijala ljudi koji su umrli od opasne bolesti, uspio identificirati patogena.
Mikroorganizam sposoban da izazove epidemije sa visokom stopom smrtnosti oduvek je bio od interesa za mikrobiologe kada je otkriven. Od otkrića Yersinia pestis, stručnjaci su proučavali strukturu bakterije (bacil kuge) i njene karakteristike. Rezultat nekih studija koje su sproveli domaći naučnici bila je kompilacija 1985. godine klasifikacije patogena izolovanih na teritoriji SSSR-a i Mongolije.
| Podvrsta štapića kuge | Oblast cirkulacije |
| Pestis (glavni) | Prirodna žarišta Azije, Amerike i Afrike |
| Altaica (Altaic) | Gorny Altai |
| Caucasica (caucasian) | Transcaucasian Highlands, Mountainous Dagestan |
| Hisarica (Hissar) | Hissar Range |
| Ulegeica (Ulege) | Sjeveroistočna Mongolija, pustinja Gobi |
Metode penetracije štapića
Uzročnik kuge živi u tijelu malih sisara. U cirkulacijskom sistemu se bacil razmnožava. Buva prilikom ugriza zaraženih životinja postaje nosilac infekcije. U tijelu insekta, bakterija se smjesti u gušavost, počinje se intenzivno razmnožavati. Zbog povećanja broja štapića, guša se začepljuje. Buha počinje osjećati jaku glad. Da bi ga zadovoljila, ona skače od jednog vlasnika do drugog, dok širi zarazu između životinja.
Štap ulazi u ljudsko tijelo na nekoliko načina:
- kada ugrize zaražena buva;
- tokom nezaštićenog kontakta sa kontaminiranim materijalima i inficiranim tjelesnim tekućinama;
- udisanjem zaraženih malih čestica ili finih kapljica (kapljica u zraku).
Oblici i simptomi bolesti
U zavisnosti od toga kako bacil kuge ulazi u organizam, razlikuju se 3 oblika bolesti. Prvi je bubonski. Uz takvu kugu, patogen ulazi u ljudski limfni sistem nakon ugriza buve. Usljed bolesti dolazi do upale limfnih čvorova koji postaju takozvani buboni. U kasnijim fazama kuge, oni se pretvaraju u gnojne rane.
Drugi oblik bolesti je septički. Uz to, patogen ulazi direktno u krvotoksistem. Buboni se ne formiraju. Septička forma nastaje kada bacil kuge dospije u ljudski organizam na dva načina - nakon ujeda zaražene buve, kao i nakon kontakta sa zaraženim materijalom (uzročnik ulazi kroz kožne lezije).
Treći oblik je plućni. Prenosi se od zaraženih pacijenata vazdušno-kapljičnim putem. Plućni oblik kuge smatra se najopasnijim. Bez liječenja, rezultat progresije bolesti u većini slučajeva je smrt.
Izliječite kugu
Dugo vremena čovečanstvo nije znalo za metode prodiranja bacila kuge, nije znalo kako da zaustavi smrtonosnu bolest. Doktori su smislili razne bizarne načine koji nisu doveli do izlječenja. Na primjer, u srednjem vijeku, iscjelitelji su pripremali neshvatljive napitke od biljaka, zgnječenih zmija, savjetovali ljude da brzo i trajno pobjegnu iz zaraženog područja.
Danas se kuga liječi antibioticima iz grupe aminoglikozida (streptomicin, amikacin, gentamicin), tetraciklinima, rifampicinom, hloramfenikolom. Smrtonosni ishodi nastaju u slučajevima kada bolest teče u fulminantnom obliku, a specijalisti ne uspiju na vrijeme identificirati patogenu bakteriju.
Bacil kuge, uprkos dostignućima moderne medicine, i dalje se odnosi na podmukle patogene. Žarišta bolesti u prirodi zauzimaju oko 7% zemljišta. Nalaze se na pustinjskim i stepskim ravnicama, u visoravnima. Ljudi koji su bili u prirodnim žarištima kuge trebaju obratiti pažnju na svoje zdravlje. Kada patogen uđe u tijelo, period inkubacije traje od nekoliko sati do 9 dana. Tada se javljaju prvi simptomi - tjelesna temperatura naglo raste do 39 stepeni i više, javljaju se konvulzije, zimica, jaka glavobolja i bolovi u mišićima, otežano disanje. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
