Akutni pijelonefritis kod djece je upala bubrežnog tkiva i pelvikalicealnog sistema. Po rasprostranjenosti zauzima četvrto mjesto među dječjim bolestima nakon infekcija, patologija respiratornog i prehrambenog aparata. Pijelonefritis se često dijagnosticira kod djece mlađe od jedne godine. Djevojčice češće obolijevaju od dječaka. To je zbog njihove široke i kratke uretre, što olakšava širenje infekcije iz donjeg urinarnog trakta do tkiva bubrega.
Mehanizam nastanka bolesti
Postavlja se pitanje: šta uzrokuje pijelonefritis kod djece? Zašto dolazi do upale bubrežnog tkiva? Uostalom, ovi organi ne dolaze u kontakt sa spoljašnjim okruženjem, kao što su bronhi i pluća, na primer?
Da bi infekcija ušla u bubrežno tkivo, neophodni su određeni uslovi, a pre svega, narušavanje normalnog protoka mokraće. Njegovo napredovanje duž urinarnog trakta nastaje zbog jednosmjerne kontrakcije mišićnih vlakana bubrežne zdjelice i uretre, što je zauzvrat regulirano autonomnim nervnim sistemom. Kod dece, onamože biti poremećena, a dolazi i do kratkotrajnog izbacivanja mokraće u suprotnom smjeru. Ovo stanje se naziva refluks. Poremećaj prirodnog protoka mokraće javlja se i kod urođenih anomalija bubrega, što, nažalost, nije rijetkost.
Uzroci bolesti
Pojavu akutnog pijelonefritisa kod male dece olakšavaju i anatomske karakteristike: limfni sistem bubrežne karlice kod dece je čvršće povezan sa crevima nego kod odraslih. Zbog toga je moguće širenje infekcije iz crijeva kroz limfne puteve uz daljnji razvoj bolesti.
Poremećaj razmene soli i njihova povećana količina u formiranom urinu takođe može dovesti do manjih poremećaja njegovog odliva, kao i mikroskopskog oštećenja bubrežnog tkiva, pa samim tim biti uzrok pijelonefritisa kod dece.
Uzlazni put infekcije je i dalje moguć. U slučaju upale vanjskih genitalnih organa, kao posljedica nedovoljne čvrstoće zaštitnih barijera, infekcija se može proširiti na mjehur i bubrege i shodno tome dovesti do razvoja cistitisa i pijelonefritisa.
Gotovo svi navedeni faktori koji provociraju pojavu ove bolesti kod djece javljaju se sa smanjenjem zaštitne funkcije imunog sistema. Prethodne bolesti uzrokovane bakterijskim infekcijama mogu izazvati pad imuniteta.
Znakovi bolesti
Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o dobi. Kod djece mlađe od jedne godine, pijelonefritis karakteriziraju prvi iisprva i jedini simptom je groznica. Obično, kod respiratornih virusnih bolesti, s njegovim smanjenjem, stanje postaje normalno. A kod pijelonefritisa dijete ostaje slabo, slabo jede, često podriguje, gubi na težini i često mokri. Ovo je tipično za bolesne bebe. Anksioznost ili plač mogu biti simptom bubrežnog pijelonefritisa kod djece.
Starija djeca se žale na bolove u trbuhu, pogoršanje opšteg stanja, slabost, letargiju, gubitak apetita. Urin s pijelonefritisom kod djeteta može biti zamućen zbog prisustva gnoja i velikog broja mikroba u njemu. Ovaj vizuelni znak ukazuje na bolest.
Akutni pijelonefritis kod djece počinje naglo drhtavicom, temperaturom, bolovima u donjem dijelu leđa i čestim mokrenjem.
Testovi za dijagnozu
Kakve preglede dete treba da uradi, naravno, određuje lekar.
Pre svega, ovo su klinički testovi urina i krvi, koji odmah omogućavaju utvrđivanje dijagnoze. Prema njima, doktor utvrđuje patološke procese koji se javljaju u tijelu. Promjene u testovima urina i krvi ukazuju na upalu u bubrezima ili urinarnom traktu.
Da bi se utvrdio uzrok pijelonefritisa kod djece, urin se uzgaja na mikrobnu floru. Ovaj test treba uraditi prije početka liječenja, ali ako to nije moguće, može se uraditi kasnije, posebno ako tretman nije toliko efikasan.
Ultrazvuk i rendgenski snimak kao dijagnostika
Ultrazvučni pregled bubrega je obavezan. Otkriva ili eliminišerazvoj anomalija organa i prisustvo upale bubrežnog tkiva.
Ako se sumnja na kongenitalnu patologiju, bit će potreban rendgenski pregled uz uvođenje radioprovidne supstance u krv ili mjehur. Ova analiza će pomoći da se preciznije identifikuju poremećaji u strukturi bubrega, jer ultrazvuk nije uvijek dovoljno informativan.
Borba protiv bolesti
Lečenje pijelonefritisa kod dece se sprovodi u opštoj pedijatrijskoj bolnici ili na nefrološkom odeljenju. Upala se ublažava lijekovima. Imenovanje antibiotika je obavezno, jer je samo uz njihovu pomoć moguće izbjeći prijelaz akutne faze u kronični pijelonefritis kod djece. Ako je lijek pravilno odabran, tada se temperatura, opće stanje djeteta, promjene u urinu brzo normaliziraju. Ali to nije razlog da prestanete da ih uzimate. Obično se propisuje više od jedne kure antibiotika i to se mora tolerisati. O pitanju otpuštanja djeteta iz bolnice odlučuju roditelji zajedno sa ljekarom, uzimajući u obzir stanje bebe i sposobnost srodnika da stvore potrebne uslove za liječenje i njegu kod kuće.
Akutni pijelonefritis, čija pojava nije uzrokovana anomalijama u građi bubrega ili metaboličkim poremećajima, čak iu teškim slučajevima, uz pravilno i blagovremeno liječenje, u većini slučajeva završava se potpunim oporavkom..
Dodatne procedure
Metode kao što su magnetoterapija, elektroforeza i fizioterapija savršeno dopunjuju efikasnost tradicionalnog lečenja i korisne su kod hroničnog pijelonefritisa zapostizanje trajnih rezultata. U prisustvu drugih bolesti potrebna je terapija ili lijekovi koji mogu otkloniti nastalu štetu. Na primjer, uz prateću anemiju, liječnik propisuje lijekove sa sadržajem željeza, a kod visokog krvnog tlaka - lijekove za njegovo snižavanje. Također, na temperaturi se propisuju antipiretici. Osim toga, propisuju se dodatni lijekovi koji pojačavaju učinkovitost glavne terapije. Često se propisuje biljni lijek za hronični pijelonefritis. Biljna medicina se ne provodi u akutnoj fazi bolesti, a dozu i učestalost uzimanja dekocija i infuzija izračunava samo stručnjak. Biljni čajevi se propisuju u toku nekoliko mjeseci, a koriste se iu preventivne svrhe.
Šta zavisi od roditelja?
Kao prvo, nemojte čekati predugo da vidite doktora ako vašoj bebi ne bude bolje.
Drugo, tačno izvršenje specijalističkih termina i pridržavanje dnevne rutine. Ne zaboravite da se i samo dijete oporavlja, doktori mu samo pomažu u tome, a za to je potrebna snaga. U liječenju pijelonefritisa kod djece propisuje se dosta tekućine i mirovanje u krevetu. Hipotermija nije dozvoljena.
Treće, kao i kod drugih bolesti, morate se držati dijete. Nema posebnih ograničenja, ali mora odgovarati godinama. U prehranu se uvode mliječni proizvodi, sokovi, diuretici.
Šta nije u redu sa pijelonefritisom?
Osim toga, sljedeće su isključene iz dijetetske prehrane:
- svi ljuti začini;
- konzervirana jela;
- čokolada;
- kafa;
- dimljeno meso;
- slani sirevi;
- svježe pecivo;
- jake čorbe;
- gljive;
- luk;
- češnjak;
- mahunarke;
- senf;
- citrusi.
Ovu dijetu treba slijediti nakon pijelonefritisa kod djeteta i eliminacije simptoma bolesti godinu dana.
Tečni način rada
Unos vode se obično povećava. To je neophodno za uklanjanje štetnih tvari koje se pojavljuju tijekom upale i smrti mikroba. Istovremeno, u urinu djeteta treba postojati određena koncentracija antibiotika, pa je potrebno provjeriti sa ljekarom koliko tekućine dijete treba popiti dnevno. Dodijelite sok od brusnice ili brusnice, izvarak suhih kajsija, krušaka, infuziju šipka.
Kako spriječiti razvoj hroničnog pijelonefritisa?
Pre svega, jasno se pridržavajte svih propisa lekara, uključujući i nakon otpusta iz bolnice. Ovo stanje je obavezno za ovu bolest.
Postoji protokol za liječenje akutnog pijelonefritisa kod djece, koji dovoljno detaljno opisuje glavne lijekove prema kojima je potrebno liječiti dijete, a ljekar ih se pridržava.
Još jedna važna tačka je eliminacija faktora koji provociraju bolest. Da biste to učinili, potrebno je ojačati obrambenu snagu organizma, pridržavati se spavanja i odmora, što je relevantnije za stariju djecu i adolescente. Za djecu sa metaboličkim poremećajima, uz ishranu, veoma je važno pridržavati se režima vode, koristitidovoljno tečnosti. Pitanje eliminacije kroničnih žarišta infekcije relevantno je u bilo kojoj dobi. U slučaju urođenih bolesti koje uzrokuju stagnaciju urina, problem se rješava individualno sa svakim pacijentom.
Dijete je oslobođeno fizičkog vaspitanja u opštoj grupi 6-12 mjeseci. Ove preporuke su prilično uslovne, jer ovise o uzrocima pijelonefritisa, te o njegovom toku ili rezultatima liječenja. Preventivne vakcinacije se privremeno odgađaju - na najmanje 6 meseci, a onda se problem rešava uz angažovanje lekara specijalista.
Upotreba biljnih lijekova
Bilje se široko koristi kod bolesti bubrega. Ali ne treba precenjivati njihov značaj i, naravno, ne treba ih uzimati kao zamenu za propisane antibiotike i druge lekove. Kod kroničnog pijelonefritisa, u nedostatku egzacerbacije bolesti, njihova je upotreba potpuno opravdana. Sada postoji bezbroj biljnih preparata, ali, kao i ranije, biljni preparati pružaju značajnu pomoć u liječenju i odraslih i djece. Začinsko bilje je bolje kupiti u apoteci - to donekle garantuje njihovo pravilno sakupljanje, pripremu i čuvanje.
Jedan od biljnih sastojaka - medvjeđe bobice, popularno nazvano medvjeđe uši - sadrži supstancu arbutin, koja se, kada se proguta, razlaže na antiseptik i glukozu. Za pripremu infuzije uzmite 30 g medvjeđeg bobica na 0,5 l kipuće vode, insistirajte, koristite 2 žlice. l. 5-6 puta dnevno. Ova biljkaefikasan u prisustvu alkalne sredine, a lek morate uzimati zajedno sa mineralnom vodom ili rastvorom sode.
Biljka krava ima protuupalna i diuretička svojstva. Uvarak od lišća priprema se od 2 žlice. l. sirovina na 300 ml vode, trebate uzeti 2 žlice. l. 5-6 puta dnevno.
Zdravo voće i bobice
Glavni cilj dijete tokom lečenja pijelonefritisa kod dece je ubrzanje odliva mokraće iz bubrega. Obilan unos tečnosti ispira mokraćne kanale, uklanja štetne materije iz organizma i normalizuje ravnotežu vode. Zbog toga je veoma važno konzumirati povrće, bobičasto voće i voće koje zasićuje dječiji organizam vitaminima i mikroelementima i ima diuretička svojstva:
- ogrozd. Kompot od bobica se koristi za povećanje mokrenja.
- Brusnice. Sok i voćni napitak od ove bobice ima izražena baktericidna diuretička svojstva.
- Barberry. Svi dijelovi ove biljke su diuretički i antimikrobni.
- Kruška. Za povećanje mokrenja uzimaju se voće, sok i voćni kompot.
- Melon. Ukusna pulpa i sjemenke imaju diuretička svojstva.
- Mekoza lubenice se jede svježa, ima jako diuretičko djelovanje, preporučuje se kod pijelonefritisa.
- Kupus bijeli. Zbog značajne količine kalijevih soli sadržanih u njemu, kada ga jedete, ubrzava se uklanjanje tečnosti iz organizma.
- Dill. Koristite infuziju sjemenki kao diuretik.
- Salata je takođe diuretikefekat.
- Jagoda. Infuzija bobičastog lista ima sva navedena svojstva.
Moram znati
Važno je zapamtiti da je karakteristika bubrežne bolesti da se patološki procesi u njima dosta dugo mogu odvijati gotovo asimptomatski. Znakovi pijelonefritisa kod djece mogu biti letargija, čest umor, nedostatak apetita, česta glavobolja. Ako je dijete malo, to će upozoriti roditelje, ali u starijoj dobi i adolescenciji ovi simptomi se često objašnjavaju velikim opterećenjem u školi, nepoštivanjem dnevne rutine ili bolestima želuca. Često je to slučaj, ali bolje je na vrijeme pregledati dijete i obratiti se ljekaru kako ne bi promašili trome bubrežne bolesti. Štaviše, čak i kongenitalna patologija može se otkriti mnogo kasnije.
