Noćna enureza je neobjašnjivo mokrenje, što je prilično čest problem kod djece od 4-8 godina. Vrlo je uobičajeno da djeca predškolskog uzrasta mokre noću. U početku, mnogi roditelji to ne smatraju problemom, ali za sada.
Definicija
Patologija je dobila ime po grčkoj riječi enurio, što znači "mokriti". Koncept "noćne enureze" u službenoj medicini odnosi se na patologiju genitourinarnog sistema, koja formira poremećaj u činu mokrenja. Prema riječima stručnjaka, do 5 godina to nije problem, pa se prije ove dobi ne preporučuje podizanje panike. Kod dječaka je enureza mnogo češća nego kod djevojčica, to je zbog strukture i formiranja genitourinarnog sistema.
Pregledi
Postoje tri varijante ove bolesti:
- Primarno - beba mokri iz noći u noć.
- Periodično - beba ima povremene sušne noći.
- Sekundarni - čovječuljak nema sve simptome noćne enureze nekoliko mjeseci,nakon čega ponovo nastavlja da mokri. Prije svega, ovo može ukazivati na emocionalni problem, a ne na medicinski.
Simptomi
Glavni simptom bolesti je, naravno, urinarna inkontinencija, ali dijete može imati i povezane probleme na koje roditelji svakako trebaju obratiti pažnju:
- hronična depresija i depresija;
- učestalo mokrenje;
- smanjena tjelesna temperatura;
- mramiranje nogu i ruku;
- smanjeni otkucaji srca.
O svim simptomima noćnog mokrenja u djetinjstvu roditelji svakako trebaju obavijestiti ljekara, jer je u ovom slučaju izuzetno važno pravilno ponašanje roditelja i propisana terapija.
Razlozi
Ako problem uzmemo u obzir samo kod djece mlađe od 5 godina, onda oni imaju organsku patologiju koja se krije u nepotpunom formiranju refleksa mokrenja. Dovoljno rijetko, ali ipak, starosni prag prirodne inkontinencije može porasti i do 8 godina, ali ovo je samo noćna apstinencija. Ako je problem prisutan kod starije djece ili se manifestira u bilo koje drugo doba dana, razlozi mogu biti različiti:
- emocionalna previranja;
- psiho-neurološki poremećaji i neurorazvojno kašnjenje;
- stečena noćna enureza kod djeteta od 7 godina i više, čiji su glavni uzrok neurotični poremećaji;
- genetika - ovaj problem sa vjerovatnoćom od 77% može se prenijeti saoba roditelja;
- defekt bubrega;
- traumatski urološki poremećaji;
- upalni i infektivni procesi koji zahvaćaju mjehur, najčešće se radi o cistitisu;
- neuspjeh u proizvodnji hormona vazopresina, koji je upravo odgovoran za regulaciju volumena urina.
Komplikacije
Ako nema pravilnog i pravovremenog tretmana, mogu nastati ozbiljni problemi koji utiču na psihu bebe:
- histerija;
- neuroza;
- depresija.
Samo kompetentna kompleksna terapija i senzibilan stav roditelja mogu pomoći u sprečavanju nastanka bolesti.
Noćna enureza kod dječaka
Dečaci uvek žele da budu sigurni i jaki, ali ne uspevaju svi. Ako jednom od njih nedostaje snage i odlučnosti, počinje se osjećati drugačijim i manjkavim. Kao rezultat, formiraju se kompleksi i on postaje nervozan.
Takva neraspoloženost se razvija kada je dijete pod velikim pritiskom odraslih. Ako tata ili mama urednim tonom zahtijevaju da nešto uradi ili mu često nerazumno zabranjuju da radi ono što voli, onda beba može otvoreno izraziti nezadovoljstvo. Noćno mokrenje u takvim slučajevima nastaje kao reakcija organizma na grubost.
Nakon što roditelji promijene način komuniciranja, psihološki problem najčešće prestaje. Za malog čovjeka je veoma važan topao stav i podrška voljenih.
Govoriti o enurezi kao bolnom stanju je neophodno ako dječak mokri često i tokom dana. Glavni prateći simptomi su usporen puls, blede ruke i stopala, mentalno retardirano stanje i niska temperatura. Stalno ima ekstremnih stanja u ponašanju, tada je previše nagli i impulsivan, pa depresivan i povučen.
U takvim slučajevima, dečaci se ponašaju nesigurno i odvlače pažnju. Takva noćna enureza se prilično uspješno liječi kompleksnom terapijom, dijetom i sedativima. Često se koriste i fizioterapija, hipnoza, akupunktura i refleksologija.
Nije neuobičajeno da inkontinencija bude rezultat operacije. Najčešće operacije su uklanjanje pupčane ili ingvinalne kile, obrezivanje. Treba napomenuti da što se prije otkrije uzrok bolesti i započne ispravan tretman, to će biti efikasnije.
Svaki roditelj treba da zna da odgajanje dječaka mora biti pismeno. Oba roditelja treba da slijede istu liniju u raznim stvarima. Kontradikcije između odraslih najčešće dovode do neadekvatnog ponašanja njihovog djeteta. Klinac počinje stajati na strani onoga koji dozvoljava više i ni pod kojim okolnostima ga ne grdi. Zbog toga, zahtjevne majke i očevi, koji ih uče da se suzdržavaju na poziv i što prije trče u toalet kako bi ostali čisti, bebi izgledaju neprijateljski i zli. Protestujući protiv postavljenih pravila, piški se u gaće. Klinac uživa u činjenici da nervira i ljuti "prave" odrasle osobe. Za rješenjaproblema, roditelji moraju uspostaviti odnos povjerenja i kontakt, jer dijete mora shvatiti da je voljeno. Tada će htjeti da bude fin i da odgovori s razumijevanjem.
Tinejdžeri
Djeca starija od 12 godina treba da imaju redovno mokrenje. Prema statistikama, ovaj problem se javlja samo kod 2% adolescenata, a nakon 16-18 godina od njega pati svako stoto dijete. Uzroci noćne enureze kod starije djece uključuju:
- problemi sa endokrinim sistemom;
- neželjena reakcija na "Thioridazin" i valproat;
- posledice nakon opstrukcije gornjih disajnih puteva.
Dijagnoza
Ovaj problem nije neuobičajen, stoga, za postavljanje tačne dijagnoze, pedijatar uzima anamnezu. Budući da postoji mogućnost povezanosti ove bolesti sa nasljednim faktorom, u slučajevima urinarne inkontinencije ljekari intervjuišu oba roditelja bebe. Za tačnu dijagnozu, lekar treba da zna trajanje i učestalost epizoda inkontinencije, kao i prirodu mokrenja (snagu mlaza i da li je prisutna nelagodnost). Ukoliko postoji sumnja na urološko oboljenje, kao i na patologiju urinarnog trakta, lekar će Vas svakako uputiti na ultrazvuk (ultrazvuk) mokraćne bešike i bubrega.
Kao dodatna procedura, pacijent se snima:
- na rendgenskom snimku kičme u dvije projekcije;
- primarna laboratorija za urin;
- defektološki sveobuhvatni pregled (za neurološke bolesti).
Liječenje
Postoji ogroman broj različitih metoda za liječenje noćne enureze kod djece. Da biste shvatili šta će pomoći određenom djetetu, potrebno je konsultovati ljekara, a zatim donijeti odluku.
Dešava se da taktika iščekivanja jednostavno ne odgovara roditeljima, osim toga, doktor insistira na upotrebi droga. Kao što pokazuje praksa, postotak djece kojoj su lijekovi pomogli je vrlo mali. Ako čarobna pilula ne djeluje nakon 2 sedmice, preporučuje se prekid terapije. Često se prepisuju sljedeći lijekovi:
- "Driptan";
- "Desmopressin";
- Spasmex.
Ova sredstva, kako navode proizvođači, sadrže i smanjuju nehotičnu potrebu za mokrenjem, a također povećavaju volumen mokraćnog mjehura.
Antidepresive također može propisati ljekar za povećanu anksioznost:
- "Dosulepin";
- Imipramine;
- "Dothiepin";
- Amitriptyline.
Motivaciona terapija je veoma efikasan tretman za noćnu enurezu kod dece od 5 godina i starije. Treba napomenuti da je u ovom slučaju najbolji psihoterapeut sama beba. Postoji mišljenje da sve dok on sam ne želi da se riješi problema, on neće nestati. Ova metoda je namijenjena starijoj djeci, jer zahtijeva ličnu motivaciju. Suština metode je nagraditi dijete za suhe noći. Možete napraviti neku vrstu odmora od ovoga.
SviČovjek ima svoju motivaciju. Jedna je nevjerovatno važna pohvala, a nekome će trebati pas, bicikl, izlet na more, nova igračka ili odlazak u kino. Nagrada može, ali i ne mora biti finansijska. U bebinoj sobi preporučljivo je okačiti kalendar i u njemu označiti suhe noći. Obavezni zadatak roditelja je da se fokusiraju na uspjeh, a ne na mokra djela.
Seanse psihoterapije - metoda koja je efikasna samo kada dijete samo želi da se riješi problema. Obično tehnika djeluje na starijoj djeci od 8 godina. Noćno mokrenje u ovom slučaju predstavlja ozbiljan problem, jer se manifestira zbog psiho-emocionalnih poremećaja. Glavne komponente terapije su:
- puno povjerenje u stručnjaka;
- takođe je potrebno uzeti u obzir da će rad na detetu uticati na duboke slojeve psihe, pa često dolazi do emocionalnih negativnih izliva;
- za oporavak uzroka inkontinencije potrebno je vrijeme;
- često se ovo pogoršanje javlja kod ranjive, anksiozne i osjetljive djece koja kriju svoje emocije tokom dana i opuštaju se noću.
- postoji mišljenje da enureza odražava odnos između djeteta i roditelja, uglavnom majke i sina.
- ako odrasli imaju snažnu kontrolu nad djetetom i značajnu želju da mu učine boljim, kao i pretjerano starateljstvo, onda svi ovi naleti mogu doprinijeti pojavi noćne enureze kod djece.
- važno u terapiji je da bez učešća roditelja to nije moguće.
Kontrolisana količina tečnosti - metoda čija je odlika da nakon 17 sati beba ne sme da pije više od 20% tečnosti od dnevne norme. I nekoliko sati prije spavanja, roditelji bi općenito trebali dati minimalnu količinu pića. Važno je da vazduh u prostoriji bude hladan i vlažan, a dete umotano u toplo ćebe. U takvim uslovima, osećaj žeđi će biti neizbežan i prirodan. Također se ne preporučuje dozvoliti fizičku aktivnost i aktivne igre prije spavanja kako se dijete ne bi znojilo i ne tražilo vodu.
Uzroci noćne enureze su različiti, pa je potrebno razumjeti šta može izazvati probleme s inkontinencijom u svakodnevnom životu. Važno je pratiti stil života:
- koliko je beba vani;
- vrijeme njegovog uspavljivanja;
- šta radi tokom dana;
- vodi li aktivan stil života i pridržava li se dnevne rutine;
- koliko često dijete sjedi za kompjuterom;
- koje filmove, TV serije i programe voli;
- ko priča u dvorištu.
Sve čime se djeca emocionalno hrane tokom dana izlijeva se tokom spavanja. Svaka inkontinencija može biti rezultat emocionalnog ponovnog pokretanja u večernjim satima. Važno je da prije spavanja u kući vlada mirna atmosfera.
Mnogi roditelji koji se suočavaju sa ovim problemom moraju znati kako se liječiti mokrenjem u krevet. Da biste to učinili, možete koristiti trening mjehura, ali samo ako nema problema s urologijom. nije lošemetoda ne utiče na genitourinarni sistem. Djecu je moguće naviknuti na izdržljivost od 3 godine. To ne znači da morate stajati 30 minuta ili 1 sat. Bukvalno 5 minuta je dovoljno da beba postepeno razvije osjećaj kontrole.
Urinarni budilnik je metoda koju malo ljudi koristi u Rusiji i zemljama ZND. Mada kada se ova tehnika koristi za lečenje noćne enureze kod dece, sve ide pozitivno skoro 100%.
Kako to funkcionira:
- na gaćice je pričvršćen senzor koji ima za cilj regulaciju vlage;
- drugi dio je pričvršćen za budilnik;
- čim dijete počne rješavati svoje potrebe, zvono zazvoni;
- tada se dijete probudi i može popraviti početak mokrenja, isključuje uređaj i sjeda na nošu. Suština metode je konsolidacija kontrole noćnog mokrenja. Dostupni su i moderni bežični modeli koji olakšavaju korištenje.
Ova mašina se takođe može zameniti. Da biste to učinili:
- mama mora postaviti alarm na određeno vrijeme;
- tada je potrebno dvije sedmice probuditi dijete u isto vrijeme do ponoći i posaditi ga na lonac;
- nakon što se alarm podesi u 1 ujutro, nekoliko sedmica kasnije - u 1:30, i tako sve dok ne dođe do jutra.
Na ovaj način možete razviti kontrolu nad mokrenjem. Važno je da se dijete probudi i da se u njemu odvija proces mokrenjapri svijesti, nije napola u snu.
Narodna terapija
Postoje različiti tretmani i uzroci noćne enureze, ali mnogi roditelji radije koriste bakine recepte, koji koncentrišu stoljetno iskustvo u liječenju bolesti. Sljedeće dekocije su efikasni lijekovi:
- Jednu supenu kašiku semena kopra preliti sa kipućom vodom i naliti jedan sat. Za djecu do 10 godina potrebno je popiti napitak od pola čaše i 1 čašu za starije. Kurs je predviđen za 10 dana, nakon čega je potrebno napraviti istu pauzu, a zatim ponoviti postupak.
- Kao što znate, med ima protuupalno i sedativno djelovanje. Prije spavanja bebi treba davati jednu supenu kašiku proizvoda tokom 1 meseca.
- 15 grama osušenih listova trputca skuvati čašu kipuće vode i insistirati 20 minuta. Pijte 4 puta dnevno po 1 supenu kašiku.
- 1 tbsp kora jasike prelije se čašom kipuće vode i kuha 10 minuta. Pijte pola čaše 3 puta dnevno tokom 3 nedelje.
- 3 lovorova lista se popare sa čašom kipuće vode i kuvaju 10 minuta. Odvar se pije po pola čaše 3 puta dnevno. Kurs terapije je predviđen za 7 dana.
Za liječenje noćne enureze koriste se i druge ljekovite biljke i to:
- luk;
- peršin;
- lingonberries;
- sage;
- St. John's wort.
Jedina stvar je da ove biljke nisu uvijek primjenjive na malu djecu. Asnije svako dete u stanju da popije pola čaše tečnosti koja mu je neprijatna, a nasilno postupanje umesto dobra može doneti značajnu štetu.
Prevencija
Naravno, svaku bolest je bolje spriječiti nego kasnije liječiti. Kako beba ne bi bila podvrgnuta emocionalnim iskustvima zbog pojave inkontinencije, treba preduzeti mjere za prevenciju ove tegobe:
- trenirajte svoje dijete na kahlicu od malih nogu;
- kontrola unosa tečnosti;
- blagovremeno liječenje bolesti i cjelokupna kontrola zdravlja;
- štiti bebu od stresnih situacija;
- kvalitetno porodično okruženje;
- u teškim trenucima za dijete treba biti prisutna podrška roditelja.
Kada roditelji primete depresivno ili anksiozno stanje, kao i plačljivost, neophodno je utvrditi uzrok tome i pomoći djetetu da se prilagodi. Ako u porodici postoje prijateljski odnosi i postoji pažnja roditelja, onda se sve poteškoće mogu sa lakoćom prevazići.
