Već sa 3-4 godine deci nisu potrebne pelene - sama idu na nošu, mogu da kontrolišu procese mokrenja i pražnjenja creva. Ali ovo su opšta statistika. Kod određenih beba stvari mogu biti potpuno drugačije. Neko se periodično budi u mokrom krevetu, neko ne može da izdrži nošu, nekome čak iu starijoj dobi trebaju pelene. Štaviše, takvi problemi mogu biti i pojedinačni i neprestano ganjati dijete. Ima smisla govoriti o enurezi.
Šta je enureza kod djece? Ovo je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva odgovarajući tretman. U članku ćemo također analizirati njegove karakteristike, sorte i uzroke.
Oblici bolesti
Šta je enureza kod djece? Ovo je urinarna inkontinencija uzrokovana problemima i sa genitourinarnim i nervnim sistemom. Postoji nekoliko oblika bolesti:
- Primarni i sekundarni.
- Noć i dan.
- Neurotična i neuroza slična enureza.
Ajde analizirajmo ove kategorije detaljnije.
Primarni i sekundarni oblik
Nastavljamo da razmatramo šta je enureza kod dece. Primarni tip bolesti imaju ona djeca koja od rođenja nisu imala "suhe noći". koji nisu razvili kontrolu nad mokrenjem. Dijete ne može kontrolirati ovaj proces ni dan ni noć.
U prosjeku, formiranje takve kontrole počinje kod djece u dobi od 1-3 godine. I završava sa 4 godine. Do tog vremena, uvjetovana refleksna veza je već u potpunosti formirana: nagon za mokrenjem tjera dijete da izvrši određene radnje - ide u toalet, ide na nošu. A u slučaju primarne enureze, dolazi do kašnjenja u formiranju ove važne veze.
Kod sekundarne enureze situacija je nešto drugačija. Beba je već formirala vezu "nagon za mokrenjem - idi na nošu". Ali iz nekog razloga je uništen. Šta bi moglo uzrokovati poremećaj refleksa? Uzroci enureze kod djece (noćne i dnevne) mogu biti kako određeni psihički faktori, tako i somatske kronične bolesti. Na primjer, dijabetes melitus, infekcije urinarnog trakta.
Dijete još uvijek ne može reći šta se dešava sa njegovim tijelom. Ili se stidite da to uradite. Tada tijelo počinje da "govori" umjesto njega. Budući da u mladosti još uvijek postoji bliska veza između somatskih i emocionalnih procesa.
Noćni i dnevni obrazac
Dnevna enureza nije česta pojava kod djece. Noćni oblik bolesti je češći. Odnosno, to implicira da dijete starije od pet godina ima činjenicu nehotičnog mokrenja u snu.
Često na to utiče i pogrešan režim vode. Normalno, broj mokrenja dnevno je 7-9, u zavisnosti od starosti i količine popijene tečnosti. Tokom noćnog sna u zdravom tijelu dolazi do prekida mokrenja. Ovo se ne događa kod djeteta sa noćnom enurezom.
Prema statistici, 10-15% djece od 5-12 godina pati od ovog oblika bolesti. Kako starite, ovaj postotak se, naravno, smanjuje. No, prema istoj statistici, kod 1% pacijenata enureza traje iu odrasloj dobi. Istovremeno, bolest se javlja 1,5-2 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.
Neurotični i neurozni oblik
Kada govorimo o tome šta je enureza kod djece, treba napomenuti da je uobičajeno izdvojiti neurotični i neurozni oblik bolesti. Što se tiče potonjeg, njegov najčešći uzrok je organska lezija nervnog sistema djeteta. To se moglo dogoditi tokom njegovog fetalnog razvoja ili kao rezultat neuroinfekcije.
Rezultat je isti - sporo formiranje kontrole nad procesima mokrenja. Ili potpuno uništenje ove funkcije, uspješno formirane ranije. Ovaj oblik enureze ne zavisi od emocionalnih, psihičkih poremećaja koje bi dijete moglo doživjeti. Međutim, može se pojačati svojom hipotermijom, prekomjernim radom, pretjeranom fizičkom aktivnošću. Zavjere od enureze kod djece, naravno, ovdje neće pomoći - ovo je samo samohipnoza. Potrebna je pomoć kvalifikovanog medicinskog stručnjaka.
Ali kod neurotičnog oblika bolesti, funkcija kontrole mokrenja je narušena podzbog raznih psiholoških razloga. Ovo je svojevrsni odgovor organizma na razne stresne situacije. Štaviše, psihotrauma pogađa dijete ne samo u stvarnosti, već iu snu. To će se ponoviti u njegovim crtežima, snovima, igrama, razgovorima. Ako vjerujete recenzijama, liječenje enureze kod djece u ovom slučaju temelji se na psihološkoj pomoći. Čim uspete da se izborite sa posledicama psihotraume, enureza će prestati da muči dete.
Razlog stanja
U članku analiziramo uzroke i liječenje enureze kod djece. Što se tiče prvog, ovdje je teško identificirati nedvosmislene razloge.
Ljekari počinju dijagnozu pitajući kako su prošli mamina trudnoća i porođaj. Pošto ovdje leže sljedeći uzroci enureze:
- Intrauterina fetalna hipoksija.
- Usporen intrauterini razvoj nervnog sistema deteta.
- Prenesena neuroinfekcija.
- Razne porođajne povrede.
Takođe, doktore zanima nasljedna predispozicija za bolest. I to sa dobrim razlogom. Uostalom, prema statistikama, ako je jedan roditelj patio od enureze u djetinjstvu, tada je vjerovatnoća da će se problem manifestirati kod djeteta 45%. A ako oba roditelja, onda indikator raste na 75%.
Što se tiče male djece, za njih je enureza posljedica činjenice da djetetu nisu na vrijeme usađene vještine brige o sebi, koncept higijene. Treba ga na vrijeme (ali ne prerano) naučiti kako da koristi kahlicu. Roditelji su prvi koji vode briguza potpuno i blagovremeno pražnjenje bešike, podsetite dete da ide u toalet.
Roditelji bi trebali pokušati odviknuti svoju djecu od hodanja u pelenama nakon dvije godine. Ako beba ne osjeća nelagodu nakon mokrenja u gaćice, to ga neće naučiti da je važno na vrijeme otići na nošu. Ali ni u kom slučaju dete ne treba ostaviti u mokroj odeći za kaznu.
Što se tiče starijih predškolaca i mlađih školaraca, njihov glavni uzrok enureze je pogrešan režim pijenja. Na primjer, u školi, sekciji ili krugu dijete nema vremena da pije kako treba. Ali uveče kod kuće nadoknađuje izgubljeno. Na osnovu prepune bešike javlja se noćni oblik bolesti.
Sada o liječenju enureze kod djece. Povratne informacije o terapiji su dvosmislene: neki roditelji primjećuju uspjeh upotrebe lijekova koje je propisao liječnik. Neko priča o prednostima fizioterapije i homeopatije. Ima roditelja koji su se opet okrenuli pelenama u iščekivanju da će se problem riješiti sam od sebe – isprobane metode liječenja bile su nedjelotvorne. Naravno, recenzije opisuju više od jednog slučaja kada je, kako je dijete odrastalo, enureza prolazila bez terapije lijekovima.
Ali mnogima je bila potrebna i psihološka pomoć. U istim pregledima videćemo da emocionalna situacija u porodici takođe igra značajnu ulogu. Takva nepredvidiva reakcija može nastati kao odgovor na stalne skandale roditelja, njihovu ovisnost o trilerima i "horor filmovima", fizičko kažnjavanje djeteta, rođenje mlađeg brata ili sestre, česte selidbe i drugo.traumatično, nestabilno okruženje. Dječji psiholog će moći riješiti traumatičnu situaciju za dijete, pomoći da je preživi. Ali često je enureza "nuspojava" stresa, depresije, straha.
Kako se osjeća beba?
Šta je enureza kod djece? To je i psihička trauma za samo dijete. Uzrokovano ne samo njegovim problemom, već i odnosom roditelja, vršnjaka i drugih prema njoj:
- Dete može doživeti složen unutrašnji konflikt: oseća se krivim, zabrinuto zbog onoga što se dešava, ali istovremeno oseća da nije u stanju da se samo nosi sa tim. Ne razumije kako to zaustaviti.
- Detetovo samopoštovanje i samopouzdanje trpe veliki udarac ako ga roditelji kažnjavaju zbog enureze, vršnjaci im se rugaju, drugi su negativni, čak i ako ne iznesu direktno svoje mišljenje.
- Dijete pati od nekih svojih ograničenja zbog bolesti: teško mu je dugo biti odsutan od kuće, nezgodno je prenoćiti na zabavi. Stalno se boji da će novi poznanici saznati za njegov problem i shvatiti ga negativno.
Kada je potrebno posjetiti ljekara?
Mnogi roditelji pogrešno smatraju enurezu privremenim problemom u djetinjstvu. Štaviše, kaznite ili grdite dijete zbog toga. Da, enureza može sama nestati s godinama, ali duboka mentalna trauma neće nikuda otići. Može se razviti u neurozu ili ozbiljniju mentalnu bolest.
Kakosamo su roditelji primijetili kod djeteta činjenicu da se stalno ponavlja nedostatak kontrole mokrenja, problem treba obratiti specijalistima: pedijatru, nefrologu, neurologu, urologu, endokrinologu, neuropatologu, dječjem psihologu. U stvari, doktori prepisuju dodatne pretrage i preglede.
Obavezno se obratite ljekaru u sljedećim slučajevima:
- Ako beba ponovo počne da mokri krevet duže vreme nakon potpunog odvikavanja od pelena.
- Ako danju i noću teško može kontrolirati nagon za mokrenjem.
- Ako dijete nastavi mokriti u krevet i u gaćice nakon što napuni 5 godina.
Takođe, obratite pažnju na dodatne znakove upozorenja koji zahtijevaju hitnu posjetu ljekaru:
- Beba osjeća potrebu za mokrenjem više nego inače.
- Žali se na peckanje prilikom mokrenja.
- Dijete pati od intenzivne bezrazložne žeđi.
- Beba ima otekline na stopalima i gležnjevima.
- Enureza se vratila djetetu nakon duže pauze.
Dijagnoza
Dijagnozu postavlja specijalista na osnovu vizuelnog pregleda pacijenta, njegove anamneze, pritužbi na simptome i deteta i njegovih roditelja. Doktor će definitivno postaviti sljedeća pitanja:
- Da li beba ima problema sa zadržavanjem urina tokom dana?
- Da li postoje periodi kada ne pati od enureze?
- Šta je porodicaistorija ove bolesti - da li su roditelji, bliski rođaci bolovali od nje?
- Koliko često dijete pati od enureze?
- Da li hrče noću?
- Kako ovaj problem utiče na dijete, njegovu komunikaciju sa porodicom, vršnjacima, drugima?
- Koje tretmane ste sami koristili?
Da bi se razjasnila dijagnoza, lekar može propisati analizu urina za analizu, ponuditi vođenje 24-časovnog dnevnika mokrenja, u koji roditelji treba da unesu količinu tečnosti koju dete pije i urina koji njegovo telo izlučuje.
Terapija lijekovima
Postoje li tablete za mokrenje u krevet za djecu? Da, ali takva sredstva se ne mogu samostalno propisati. Po potrebi ih mora propisati ljekar koji prisustvuje.
Posebno se "Minirin" prepisuje za djecu sa enurezom. Ovo je hormonski lijek. Sadrži sintetičke hormone – upravo one kojih nema kod pacijenata sa enurezom. Shodno tome, biće efikasan samo u odnosu na onu decu kod kojih je nedostatak kontrole nad mokrenjem uzrokovan problemima sa nervnim sistemom. Ako je uzrok enureze, na primjer, urologija, Minirin će biti nemoćan.
Što se tiče "Driptana" kod djece sa enurezom, recenzije lijeka su također dvosmislene. Daleko od svih pacijenata, lijek je pomogao. Jedan od roditelja primjećuje njegovu potpunu beskorisnost, neko - privremenu pomoć. Možemo reći da je njegova efikasnost individualna. Takve tablete za enurezu kod djece imajunuspojave - posebno, osip na koži. Prepisuju se samo u slučaju ozbiljnih problema sa enurezom. Indikacija za upotrebu je urinarna inkontinencija uzrokovana neurogenim poremećajima i motornom inkontinencijom. Konkretno, lijek se propisuje za dječiju enurezu.
Među alternativnim sredstvima su "Atarax", "Pantocalcin". Ali opet, prednosti tretmana variraju od osobe do osobe. Lijekovi nisu podjednako efikasni za sve pacijente.
Među metodama koje se ne koriste drogom, alarm za mokrenje u krevet prikuplja mnogo povratnih informacija. Mnogo je pacijenata kojima je ova metoda pomogla da se nose s enurezom. Ali ima i onih koji su primijetili njegovu beskorisnost u njihovom slučaju. Autori recenzija ističu visoku cijenu takvog tretmana.
Kućni tretman
Analiziramo uzroke i liječenje enureze kod djece. Što se tiče potonjeg, psihoterapija takođe igra značajnu ulogu. Štaviše, ne samo u ordinaciji specijaliste, već i kod kuće. Često se javljaju simptomi enureze kod djece kao odgovor na emocionalno stanje roditelja. Čim se situacija kod kuće normalizuje, bolest se povlači.
Stručnjaci savjetuju roditeljima da:
- Nikada nemojte grditi, kažnjavati ili ponižavati dijete zbog ovog problema. Takvo ponašanje samo će pogoršati situaciju, izazvati osjećaj krivice kod djeteta, uništiti njegovo samopoštovanje. I možda ostaviti mentalnu traumu za cijeli život.
- Ako je enureza nastupila naglo, najvjerovatnije je uzrokovana traumatičnom situacijom. Nežno razgovarajte sa svojim djetetom o tomebrine ga. Uklonite uzrok. Bolest može nestati sa njom.
- Kada s djetetom razgovarate o enurezi, uvijek budite nježni i taktični. Budite iskreni, pažljivi prema problemima bebe. Mora biti siguran da ga prihvatate takvog kakav jeste, da ga ne osuđujete i da ga uvijek štitite.
- Nikada ne razgovarajte o delikatnom problemu sa strancima pred djetetom. Ovo vas može zauvijek lišiti njegovog povjerenja, pogoršati djetetovu krivicu za bolest.
- Obrazujte svoje dijete da bude odgovorno za svoje stanje. Dajte mu ideju da će mu tretman definitivno pomoći.
- Kreirajte dnevnu rutinu, režim pijenja za dijete i pokušajte da ne odstupate od nje.
- Ograničite, koliko je to moguće, dijete od iritirajućih, uzbudljivih utjecaja tokom dana, a posebno prije spavanja. Ovdje ne bi trebao doživjeti jake emocije i brige.
- Uveče smanjite količinu tečnosti koju vaše dijete pije. Ograničite unos povrća, voća i druge "vodene" ili diuretičke hrane za to vrijeme.
- Uvjerite se da vaše dijete isprazni bešiku prije spavanja.
- Krevet kod dece koja boluju od enureze treba da bude tvrd. Ako dijete čvrsto spava, onda je bolje da ga odrasli noću nekoliko puta lagano okreću.
- Mokru odjeću, mokro donje rublje treba odmah promijeniti. Odlično je ako će dijete aktivno učestvovati u ovom procesu (naravno, dobrovoljno).
- Zaštitite svoje dijete od hipotermije, dugih šetnji i situacija u kojima želja za mokrenjem ne uspijeidi u toalet odmah.
- Dajte svom djetetu što više vremena: šetajte s njim duže na svježem zraku, čitajte zajedno, budite kreativni, igrajte edukativne igrice. Na kraju krajeva, kada su u pitanju djetetove ruke, to pomaže da se riješite emocionalnog preopterećenja.
Enureza je ozbiljnija bolest u smislu psihologije. Ako se kontrola nad nagonima mokraćne bešike kod većine dece sa godinama i dalje javlja sama od sebe, onda psihološka trauma od nepravilnog lečenja ili njegovog izostanka može ostati doživotno.
