Muško zdravlje je važan aspekt ne samo za fizičko stanje, već i za psihu. Kod uroloških bolesti bilježi se promjena u funkcioniranju genitalnih organa. Najčešći od njih su patologije prostate. Prostata osigurava normalnu ejakulaciju kod muškaraca i pomaže u blokiranju izlaza iz mokraćne bešike tokom ejakulacije. Bolesti prostate mogu biti povezane s upalnim, hiperplastičnim i onkološkim procesima. Često je tretman uklanjanje prostate. Uprkos radikalnoj prirodi metode, u nekim slučajevima, operacija se smatra jedinom opcijom.
Indikacije za uklanjanje prostate
Uklanjanje prostate se vrši u slučajevima kada je konzervativna terapija nemoćna. U većini slučajeva radi se o onkološkom procesu. Ponekad se prostatektomija radi zbog benigne hiperplazije prostate. Povećanje organa zbog upale nije razlog za operaciju. Razlikuju se sljedeće indikacije za uklanjanje prostate:
- Inicijalstadijumi raka prostate.
- Kalkulozni prostatitis - praćen otežanim mokrenjem i hematurijom.
- Benigna hiperplazija organa - adenom.
Rak se smatra glavnom indikacijom za uklanjanje organa. Prostatektomija se izvodi samo u stadijumu 1 i 2 bolesti. U tim slučajevima onkološki proces je ograničen na tkivo prostate. Ako se prostata ne ukloni na vrijeme, rak se može proširiti po cijelom tijelu. Operacija se izvodi kod muškaraca mlađih od 70 godina, jer su somatske patologije kontraindikacije za njenu izvedbu.
Adenom prostate dovodi do povećanja organa. Kao rezultat ove bolesti, primjećuje se seksualna slabost i otežano mokrenje. Sa progresijom benigne hiperplazije i manjkom efikasnosti terapijskih metoda liječenja, radi se prostatektomija.
Metode hirurške intervencije
Postoji nekoliko načina za uklanjanje prostate. Izbor metode ovisi o učestalosti patologije. Uklanjanje organa može biti potpuno ili djelomično. Hirurške opcije uključuju:
- Transuretralna resekcija prostate. Karakterizira ga djelomično uklanjanje tkiva koje se izvodi kroz uretru. Resekcija se izvodi laparoskopski. Radi se kod benigne hiperplazije prostate.
- Rez prostate. Takva hirurška intervencija uključuje disekciju tkiva organa. Toomogućava vam da proširite lumen uretre i spriječite kompresiju uretre. Na prostati se pravi rez, ali se organ ne uklanja.
- Radikalna prostatektomija. Provodi se kod tumorskih formacija i teške benigne hiperplazije. Žlijezda se uklanja zajedno sa limfnim čvorovima. Pristup organu može biti različit - perinealni, supra- i retropubični. Otvorena operacija je opasna za razvoj komplikacija.
- Laserska intervencija. Smatra se poželjnijim, jer smanjuje rizik od krvarenja. Uklanjanje prostate laserom izvodi se kod benigne hiperplazije žlijezde. Postoji nekoliko metoda za izvođenje ove manipulacije. Među njima su vaporizacija (evaporacija), enukleacija i laserska resekcija adenoma.
Trenutno se preferiraju manje traumatične hirurške procedure. To uključuje lasersko uklanjanje adenoma, transuretralnu resekciju. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće zamijeniti otvorenu operaciju drugim metodama.
Uklanjanje adenoma prostate: posledice hirurškog lečenja
Uklanjanje prostate je radikalan tretman koji nosi niz zdravstvenih rizika. To uključuje komplikacije ranog i kasnog postoperativnog perioda. Među njima - kršenje procesa mokrenja i ejakulacije. Nakon uklanjanja adenoma prostate laserom i transuretralnom resekcijom, rizik od ovih komplikacija je smanjen u odnosu na otvorenuoperacija.
Ova operacija je stresna za cijeli organizam. Stoga, nakon toga, dolazi do kršenja funkcionisanja genitourinarnog sistema. Normalno, postepeno nestaju. U 2-10% slučajeva povrede ostaju. Negativni efekti prostatektomije uključuju:
- Urinarna inkontinencija.
- Nedostatak ejakulata tokom snošaja.
- Neplodnost.
- Erektilna disfunkcija.
- Upalni procesi u karlici.
Da bi se spriječio razvoj ovih komplikacija, pacijentovo stanje se prati prvih dana nakon uklanjanja prostate. Prilikom otpusta treba se pridržavati preporuka urologa. Ovo će pomoći u smanjenju rizika od kasnih komplikacija.
Rani postoperativni period
Prvih dana nakon prostatektomije stanje pacijenta je teško. To je zbog gubitka krvi i promjena u radu mokraćnih organa. U ovom trenutku postoji rizik od razvoja sljedećih komplikacija:
- Infekcija rane i prodor mikroba. Stanje pacijenta je teško, sa temperaturom, lokalnom upalom i znacima peritonealne iritacije.
- Kvarenje - javlja se u 2,5% slučajeva.
- Opstrukcija uretre krvnim ugrušcima, pojava striktura.
- Relaksacija sfinktera mokraćne bešike. Obično ovaj simptom nestaje sam od sebe. Opuštanje mišića dovodi do urinarne inkontinencije.
Dijagnozu ranih komplikacija sprovodi medicinsko osoblje u bolnici. U slučaju razvoja akutnih stanja potrebno jepomoć hirurga.
Period oporavka nakon prostatektomije
Rani postoperativni period traje nekoliko dana (5-7 dana). Za to vrijeme stanje pacijenta se normalizira, postoji samostalno mokrenje. Međutim, potpuni oporavak nakon uklanjanja raka prostate ili adenoma može nastupiti tek nakon nekoliko mjeseci. Ovisi o dobi pacijenta, karakteristikama njegovog tijela i tehnici operacije. Da biste ubrzali rehabilitaciju i smanjili rizik od kasnih komplikacija, potrebno je pridržavati se sljedećih smjernica:
- Radite gimnastiku za jačanje mišića karlice. Kegelove vježbe će pomoći da se proces mokrenja vrati u normalu. Gimnastika se sastoji u naizmjeničnom napetosti i opuštanju pubičnog mišića.
- Vibroterapija i masaža.
- Korišćenje elektrostimulatora ili vakuum erektora.
Nakon prostatektomije, ne možete podizati teške predmete koji su teži od 3 kg. Takođe se ne preporučuje sjedeći rad i vožnja automobila. Ishrana treba da bude frakciona, sa dominacijom lako svarljivih ugljenih hidrata i proteina.
Obnavljanje mokrenja nakon prostatektomije
Uklanjanje prostate često dovodi do poremećaja procesa mokrenja. Prvih dana nakon operacije kateter se uvodi u uretru. Neophodan je za evakuaciju tečnosti iz bešike. Kateter se uklanja nakon nekoliko dana ili sedmica. Zbog slabostimokrenje mišića dna zdjelice je teško kontrolirati. Ali postepeno proces postaje sve bolji. Da biste ubrzali rehabilitaciju, potrebno je da radite gimnastiku, koristan je banjski tretman.
Intimni život nakon operacije prostate
Nakon 3 mjeseca nakon prostatektomije, pacijent može započeti seksualnu aktivnost. Do tog vremena, mišići karlice bi se trebali oporaviti. U nekim slučajevima pacijenti doživljavaju retrogradnu ejakulaciju. Semenska tečnost se oslobađa, ali ulazi u lumen mokraćne bešike. Ova pojava nije opasna, ali sprečava začeće. Da biste se riješili ovog simptoma, koriste se vibromasaža i vakuumski erektori. Kod erektilne disfunkcije propisuju se lijekovi koji sadrže sildenafil. To uključuje lijekove "Cialis", "Viagra".
Recenzije doktora o operaciji
Ljekari kažu da je prostatektomija složena operacija koju treba izvoditi samo kada je to neophodno. Kod adenoma prostate ne preporučuje se potpuno uklanjanje organa, bolje je izvršiti resekciju ili lasersku vaporizaciju. Oporavak nakon prostatektomije je postepen, pa se treba pridržavati uputa urologa i biti strpljivi.
