Jedno od omiljenih mesta raka kože je lice. To je zbog bogate mreže krvnih sudova, direktnog dejstva insolacije, što je povoljan uslov za maligni rast. Svi znakovi raka kože lica u početnoj fazi, čije su fotografije u nastavku, zahtijevaju detaljnu studiju za ranu ispravnu dijagnozu, od čega će ovisiti život pacijenta.
Ova patologija se javlja češće od drugih, jer je ovo područje najizloženije sunčevoj svjetlosti, jer je ono koje je gotovo stalno otvoreno u bilo koje doba godine. Takođe, na kožu lica se talože hemikalije, prljavština, prašina, čađ, štetni atmosferski gasovi. Ljudi koji žive u vrućim područjima i zanemaruju nošenje šešira podložniji su raku kože. Izbjegavanje kreme za sunčanje također može doprinijeti raku kože.
Pokušajmo otkriti kako izgleda rak kože na licu i kako se nositi s njim.
Razlozi
Jedan od uzroka raka kože lica mogu biti urođene patologije koje također slabe imunološki sistemtijela, borba protiv virusa postaje manje efikasna.
Jedan od ovih faktora je svijetla koža: epidermis (spoljni sloj kože) bijelaca sadrži manje pigmenta (melanina), što značajno smanjuje zaštitu kože od ultraljubičastog zračenja.
Dosta opekotina od sunca povećava šanse za rak kože. Većina ljudi koji imaju veliki broj nevusa (rođenih maraka) imaju veću vjerovatnoću da obole od raka kože. Rizik od raka može biti naslijeđen od direktnih srodnika.
Šansa za razvoj raka kože lica veća je kod pušača s prilično dugom istorijom i onih koji uzimaju lijekove koji slabe imunološki sistem organizma, kod starijih osoba, kao i kod onih koji pate od Bowenove bolesti i drugih kožnih bolesti, kod osoba sa eritroplazijom Queira.
Simptomi
Postoje dvije vrste znakova raka kože na licu (slika iznad) - rani i kasni. Da biste na vrijeme kontaktirali stručnjaka, bolje je znati oboje.
Rani simptomi
Rani simptomi raka kože lica kod žena i muškaraca uključuju:
- Formacije na licu kojih prije nije bilo. To mogu biti novi madeži, crvenkaste mrlje ili neka iritirana područja kože koja dugo ne zarastaju. Postojeći madeži se ponašaju na neobičan način - mijenjaju boju, upaljuju se, luče ihor.
- Pojava čvorova na koži. Po pravilu, takavčvorovi mogu imati različite boje - crnu, bijelu, crvenu, ljubičastu.
- Gubitak pigmentacije u određenim dijelovima lica.
- Pojava tumora, čak i malog.
Kasni simptomi
Kasni simptomi raka kože lica (fotografija priložena u članku):
- Promjena veličine staračkih pjega (mladeža, nevusa). Po pravilu se promjene uočavaju u roku od nekoliko mjeseci.
- Madež, koji je uvijek bio ravan, postao je asimetričan. Konture mladeža gube oštrinu i izgledaju mutno.
- Promena površine mladeža. Mrlja donosi nelagodu - svrab, trnce.
- Pored gore navedenih simptoma mogu se pojaviti ravne lezije kože sa ljuskavom površinom i tvrdom korom. Postoji rizik da je takva lezija maligna.
Opći simptomi
Postoje i uobičajeni simptomi koji mogu ukazivati na to da nešto nije u redu u tijelu. Ovo je:
- Uporni umor.
- Periodični skokovi tjelesne temperature.
- Gubitak težine.
- Smanjen apetit.
- Važno je uvijek voditi računa o svom tijelu, a posebno o formacijama na koži i njihovim promjenama, jer mogu predstavljati veliku opasnost po život.
Ukoliko postoji barem jedan simptom od gore navedenog, preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru, podvrgnuti temeljnom pregledu. Možda nema razloga za brigu, ali bolje je provjeriti sa specijalistom.
Dijagnoza
Dijagnozu treba započeti odmah nakon togaotkrivanje izraslina na koži lica. Prije svega, potreban je vizuelni pregled stručnjaka. Trenutno je široko rasprostranjena dermatoskopija (pregled kože lica sa povećalom - dermatoskopom). Ovo je prilično jednostavna tehnika u svom izvođenju, koja ima veliku dijagnostičku vrijednost u ranoj dijagnozi.
Znakovi koji mogu ukazivati na maligni rast, prema rezultatima dermatoskopije:
- Obrazovna asimetrija.
- Neujednačeno bojenje (naizmjenična tamna i svijetla područja).
- Hiperemija kože (prisustvo minimalnih upalnih promjena).
- Neravna (brdovita) površina formacije.
Postoje različite vrste dermatoskopije:
- Tradicionalna dermatoskopija (koristeći instrument za uvećanje) - pregled u realnom vremenu.
- Fotodermatoskopija (digitalna, elektronska dermatoskopija), koja vam omogućava da snimite sliku i zatim posmatrate napredak ili regresiju malignog rasta u dinamici.
- Kompjuterizovana dermatoskopija (koristeći video dermatoskop).
Sljedeći korak u dijagnozi je citološka studija (proučavanje ćelijskog sastava formacije za određivanje stepena atipije): uzorci ćelija sa površine tumora dobijaju se pomoću razmaza - otiska.
Histološki pregled, kojeg se svi toliko plaše, samo vam omogućava da utvrdite da li je maligna ili benigna izraslina. Izvodi se uzimanjem biopsije iz čvora uz daljnje sekcije.
Biohemijske metode ispitivanja: određivanje tumorskih markera.
Instrumentalna dijagnostika: za isključivanje ili potvrdu metastatskih lezija drugih organa.
Zapamti! Samopregled je garancija ranog otkrivanja atipičnog rasta. Svaki mjesec pregledajte kožu lica i druge dijelove ispred ogledala, tako da se zaštitite.
Fazije raka kože lica
Onkološke bolesti, uključujući i rak epiderme, razvijaju se u nekoliko faza, koje se kombinuju u stadijumu patološkog procesa. Ukupno ih je pet:
- 0 - početni stadijum, rak kože lica (ovo je vidljivo i na fotografiji) manifestuje se pojavom potkožnih formacija koje više liče na akne ili wen. Bolni su pri palpaciji. Mali u prečniku, do 0,5 cm, i ne izazivaju značajnije neprijatnosti.
- 1 - karakteriše stvaranje malih papiloma prečnika ne više od 2 cm Tumor je pokretljiv, ne metastazira, ali uspeva da pogodi duboke slojeve kože. Pravovremena terapijska intervencija u ovoj fazi dovodi do 100% povoljnog ishoda.
- 2 - tumorski procesi postaju veći i dostižu zapreminu od 4 cm Metastaze u ovoj fazi bolesti su retkost. Ipak, liječnici mogu otkriti neke elemente - prekursore jačanja korijena ćelija raka, koji se nalaze u glavnom limfnom čvoru. Pojava takvog procesa ukazuje na skori početak intenzivne nege.
- 3 - tumor počinje aktivnoojačati u tijelu pacijenta, djelujući na limfni i limfni drenažni sistem. Sindrom boli postaje stalni pratilac razvoja patološkog procesa. Uz to se dodaju i drugi simptomi upale - porast tjelesne temperature, pogoršanje općeg stanja, termička promjena boje kože, kašalj, otežano gutanje.
- 4 - završnu fazu bolesti karakteriziraju duboke tumorske metastaze, povezanost sa procesom raka svih važnijih sistema za održavanje života, bolne promjene u mnogim unutrašnjim organima, septičke lezije površinskih i dubokih slojeva kože, temperaturna kriza - groznica, respiratorna insuficijencija, poremećaj srčanog ritma.
Oterećenje je također uzrokovano višestrukim promjenama na koštano-hrskavičnom, ligamentnom aparatu. Nervno vlakno, uključujući nekoliko parova SMN-ova, također prestaje funkcionirati, vodeći infekciju duž vlastitih linija. Apogej bolesnog stanja je postepeno venuće pacijenta i njegova neizbježna smrt. Intenzivna terapija daje rezultate samo do 4. faze onkološkog procesa. Kasniji ishod terapije zračenjem i drugih medicinskih praksi ne može se predvidjeti.
Metode liječenja
Unapređenje opreme za lečenje obolelih od raka jedan je od prioriteta u politici države i zdravstva Ruske Federacije. To je zbog naglog povećanja broja teško bolesnih pacijenata koji ne mogu dobiti kvalifikovanu medicinsku pomoć u okružnim centrima i državnimustanove za rehabilitaciju zbog nedostatka mjesta, uži specijalisti. Stoga su danas, kao hitna mjera za pružanje hitne medicinske pomoći oboljelima od raka, otvorena dodatna mjesta u privatnim klinikama. Pacijenti se opslužuju prema zdravstvenoj politici, plaćajući samo troškove lijekova tokom perioda rehabilitacije.
Šta mogu ponuditi privatni zdravstveni onkolozi?
U ponudi su sljedeći tretmani za rak kože lica:
- Visoko precizna operacija uklanjanja tumora na bilo kojem dijelu lica, tijela. Najefikasnije su operacije koje su rađene u ranim fazama razvoja bolesti. Rak kože na licu uklanja se laserskim nožem uz daljnju kauterizaciju (elektrokoagulacija) i struganje ostataka neoplazme (kiretaža). U slučaju da je tumor metastazirao i zahvatio ne samo gornji i srednji integument epiderme, već je ojačao u dubljim slojevima, upijajući potkožno masno tkivo, pacijentu se propisuje mikrografska operacija po MOHS (Mohs) metodi. Koristeći laserski skalpel, hirurg uklanja cijelo zahvaćeno područje, dajući gotov materijal na stručnu procjenu od strane histologa. Čim klinički specijalisti potvrde potpuno uklanjanje ćelija raka, postupak se proglašava završenim. Nadalje, propisana je plastična operacija konture kako bi se otklonili kozmetički nedostaci.
- Tehnike radioterapije. Radiotalasna terapija se izvodi nakon hirurškog uklanjanja tumora. To je neophodno kako bi mikročestice neoplazme bile u potpunostisrušio se i nikada više nije narastao. Doziranje zračenja i oblik izlaganja odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu patološkog procesa i prirodne mehanizme otpornosti tijela. Terapija radio talasima može se zamijeniti serijom bljeskova fotodinamičkog aparata ili imunomodulatornom terapijom lijekovima.
- Hemoterapeutski efekat u fazi kompleksne pripreme. Kemoterapija se uslovno dijeli na dvije podvrste: sistemsku kemoterapiju i lokalnu kemoterapiju. U slučaju metastaze tumora, radiosupstanca se ubrizgava direktno u metastaznu cistu. Punkcije se izvode prije detaljnog proučavanja broja procesa, njihovog grananja, brzine vezivanja za zdrave organe (kosti, tkiva i nervna vlakna). Lokalni CT podrazumijeva direktnu primjenu lijeka u području najvećeg oštećenja. U medicinskoj praksi vrlo je uobičajeno oslobađanje kćeri i majke od neoplazmi kože - potrebno je ukloniti glavni izvor bolesti, nakon čega lokalna žarišta upale počinju umirati sami, bez stalnog nadopunjavanja. Naravno, u slučaju karcinoma kože nakon MCT-a, potrebno je provesti nekoliko laboratorijskih aparaturnih postupaka za konačno uklanjanje ostataka tumora.
- Fotodinamička terapija. Podrazumijeva uništavanje ćelija raka razbijanjem UV zraka. Ova tehnika je jedna od najefikasnijih, posebno u ranim stadijumima bolesti. Glavna kontraindikacija za njegovu primjenu je visoka osjetljivost pacijenta na svjetlosne zrake. Stoga, prije nego što se usudite testirati novu „mladu“tehniku, neophodno jepodvrgnite se sveobuhvatnom pregledu i uvjerite se da nema negativnih posljedica po imunološki sistem.
- Imunološka i ciljana terapija. Sofisticirane i obećavajuće tehnike koje uključuju "ciljano" uništavanje tumora stimulacijom imunološkog sistema ili uvođenjem lijekova kreiranih posebno za određenu vrstu raka na osnovu individualnih genetskih karakteristika pacijenta. Neki stručnjaci smatraju da će s vremenom ova oblast onkologije zamijeniti sve druge metode liječenja neoplazmi, ali do sada se imunološke i ciljane terapije koriste u kombinaciji s drugim postupcima i za sprječavanje recidiva. Svako može učestvovati u razvoju novog progresivnog pristupa. Da biste to učinili, morate kontaktirati glavnog ljekara ustanove i potpisati ugovor o želji da prenesete svoje kliničke podatke za sastavljanje medicinske statistike.
Danas postoji ogroman broj specijalnih tehnika koje omogućavaju pacijentima da se potpuno oporave od bilo kojeg oblika raka. Najvažnije je da se na vreme obratite lekaru i pokušate da nađete alternativne načine da dobijete kvalitetnu medicinsku negu kako biste mogli ne samo da prebrodite rak kože, već i da izbegnete recidive. Također, ne zaboravite da se sklonost razvoju neoplazmi (i benignih i malignih) nasljeđuje s majke na fetus. U stanju mirovanja genetske ćelije mogu dugo lutati tijelom i probuditi se svakog trenutka. Stoga mnogi onkolozi preporučuju ženama i muškarcima koji su imali rak kože ili neki drugi oblikonkopatologije, prijavite se na kurseve planiranja trudnoće i proučite genetski materijal radi kompatibilnosti, a nakon rođenja bebe, odmah recite pedijatru o činjenici liječenja maligne neoplazme.
Prognoza
Rak kože, kao i svaka druga vrsta onkologije, napredujući, pogađa ne samo zdrave ćelije, već i cijelo tijelo u cjelini. To se događa zbog stvaranja agresivnog okruženja i odbacivanja vlastitih tkiva na ćelijskom nivou. Prognoza bolesti povezane s kanceroznom lezijom ovisi o težini manifestacija i stupnju uništenja. Ako govorimo o raku kože, statistika pokazuje sljedeće podatke:
- uspješno izlječenje - 90% slučajeva u prvoj ili drugoj fazi;
- 50% povoljnih ishoda u trećoj fazi;
- samo 10-12% oporavilo se u četvrtoj završnoj fazi bolesti.
To je zbog činjenice da baziliomi mnogo bolje reaguju na terapiju od melanoma. Drugi važan aspekt koji utiče na prognozu je prisustvo komplikacija. Septički, koža čovjeka štiti ga od prodora štetnih bakterija i prljavštine. Kada se pojave neoplazme, dermis prestaje da funkcioniše kako treba, nesmetano prolazeći kroz mnoge bakterijske i druge agense.
Dakle, pacijent može doživjeti:
- upala koštanog tkiva, periosta i nervnih vlakana;
- krvarenje i sepsa;
- infekcija tkiva zigomatičnog, frontalnog režnja sa naknadnim prodorom infekcije u mozak.
KadaU prisustvu takvih komplikacija, nemoguće je jasno napraviti prognozu. Doktori mogu samo da nagađaju kako će tijelo pacijenta reagovati na intenzivnu njegu.
