Kod mnogih ljudi, gušterača počinje otkazivati, postaje upaljena zbog smanjenog izlučivanja žuči. Razvija se bilijarni pankreatitis, koji najčešće pogađa odrasle osobe. Ova bolest je izlječiva, ali podložna blagovremenom obraćanju ljekaru i poštivanju svih potrebnih recepata. Zahvaljujući efikasnom liječenju pankreasa, pacijent se brzo vraća svom uobičajenom načinu života.
Obilježja bolesti
Bilijarni pankreatitis se javlja kod kolelitijaze. Razvija se kao rezultat refluksa tekućine u kanale pankreasa, uzrokujući upalu. Ovaj proces ukazuje na kvar žučne kese.
Kod zdrave osobe, pritisak u kanalima ovog organa je mnogo niži od pritiska u kanalima pankreasa. Njegovo povećanje ukazuje na pojavu prepreke koja ne dozvoljava žuči da normalno obavlja svoju struju. To može biti zbog začepljenja kanala, češćesamo kamenje. Sve ovo dovodi do refluksa tečnosti u pankreas.
Uzroci bolesti
Ova patologija se može pojaviti iz različitih razloga. Razmotrite najosnovnije.
Ako osoba boluje od kolelitijaze, onda često kod ove bolesti, probavni sok počinje da stagnira zbog začepljenja kanala kamenjem. Sve ovo dovodi do povećanja pritiska u ovim putevima, doprinoseći refluksu tečnosti u pankreas.
Kod holecistitisa dolazi do upalnog procesa na površini žučne kese, sprečavajući sok da teče normalno.
Doprinosi razvoju bilijarnog pankreatitisa i holangitisa, koji je nekarakteristična upala kanala zbog opstrukcije bilijarnog trakta i infekcije sekreta.
Navedene bolesti u kombinaciji sa bilijarnim pankreatitisom uzrokuju sljedeće promjene u gušterači:
- upala i degeneracija;
- proliferacija ćelija vezivnog tkiva;
- prekršaji u njenom radu.
Ali ne samo ovi uzroci doprinose nastanku bolesti. Napadi se najčešće javljaju kod ljubitelja ukusne hrane. Takva hrana može poslužiti kao svojevrsni provokator grčeva žučne kese i doprinosi edemu pankreasa. Osim toga, pankreatitis se razvija zbog prejedanja, jedenja ustajale ili pokvarene hrane.
Kako bolest napreduje?
Bilijarni pankreatitis može biti hroničan ili akutni. Lastproizlazi iz upotrebe takve hrane, koja podstiče sve procese probave. To mogu biti pite od prženog mesa, sokovi, ukusni grickalice, prženo meso.
Ova hrana se nikada nije smatrala zdravom, jer podstiče kretanje kamenja koji može blokirati kanale u žučnoj kesi. Bolesnici sa hroničnim tokom bolesti, poštujući umerenost u ishrani, mogu sprečiti pojavu bilijarnog pankreatitisa.
Tok bilijarne patologije zavisi od delovanja kamenaca u žučnim kanalima. Ako su male i dobro prolaze u duodenum, tada se stanje pacijenta brzo poboljšava. Ako je kretanje kamenja duž kanala otežano, tada se u ovom slučaju možete bojati za život pacijenta.
Simptomi bilijarnog pankreatitisa
Znakovi ove bolesti, posebno na pozadini zastoja žuči, prilično su raznoliki, pa je ovu patologiju prilično teško dijagnosticirati.
Dakle, ako pacijent ima bilijarni pankreatitis, njegovi simptomi mogu biti sljedeći:
- Pojava bolnih bolova u cijelom gornjem dijelu abdomena, koji mogu zračiti u leđa ili hipohondrij. Najčešće se bol javlja nakon konzumiranja masne, pržene ili dimljene hrane. Njegovo povećanje se javlja noću ili dva sata nakon jela.
- Uporni gorak okus u ustima.
- Mučnina, povraćanje.
- Proljev, zatvor ili nadimanje.
- Tjelesna temperatura može blago porasti.
Akutni bilijarni pankreatitis karakteriziraju oštri bolovi u predjelu hipohondrija zbog grčeva glatkih mišića koji provociraju kamenac, te sindrom kronične - bolne boli koji traje dosta dugo.
Osim toga, u hroničnom obliku bolesti mogu se javiti simptomi žutice, jer su bilijarni putevi začepljeni i probavni sok ulazi u krvožilni sistem. U isto vrijeme, bjeloočnice i kožni integumenti postaju žuti. U tom slučaju treba odmah započeti liječenje, jer se sve može vrlo tužno završiti.
Dijagnoza bolesti
Pacijent mora proći klinički i biohemijski test krvi. Kod hroničnog bilijarnog pankreatitisa dolazi do povećanja nivoa bilirubina, alkalne fosfataze i holesterola, a odnos bazičnih proteina, naprotiv, opada. Nivo amilaze se povećava 3-6 puta u urinu i krvi.
Ultrazvuk pankreasa i ultrazvuk hepatobilijarnog sistema potrebni su da bi se utvrdilo prisustvo kamenaca u kanalima, a procjenjuje se i opšte stanje pankreasa.
Efektivne metode kao što su intraduktalni ili endoskopski ultrazvuk su propisane za otkrivanje kamenaca.
Najinformativnija metoda je CT bilijarnog trakta, posebno ako se ubrizgava kontrastno sredstvo. MRCP i ERCP se također koriste za dijagnosticiranje bolesti pankreasa i žučnih puteva.
Liječenje patologije
Liječenje žučipankreatitis se provodi pod kontrolom gastroenterologa, endoskopista i kirurga. Kako bolest ne bi dalje napredovala, a i kako bi se spriječile egzacerbacije, liječi se osnovna bolest.
Ako je hronična patologija prerasla u akutni bilijarni pankreatitis, liječenje treba provoditi samo u bolnici. Akutni oblik se leči na kompleksan način, primenom terapije lekovima i dijetetskom ishranom.
Bilijarni pankreatitis u akutnom stadijumu javlja se sa jakim bolnim sindromom, koji se ublažava analgeticima i antispazmodicima. Također, koriguje se unutrašnja i vanjska sekretorna funkcija pankreasa, provodi se detoksikacija, a uz pomoć antibiotika sprječavaju se infektivne komplikacije.
Kod egzacerbacije u prva tri dana neophodno je terapeutsko gladovanje i upotreba negazirane alkalne mineralne vode. Nakon nastavka ishrane, obavezno ograničite masnoće u ishrani, takođe treba kontrolisati ugljikohidrate.
Za smanjenje destruktivnog dejstva aktiviranih enzima pankreasa prepisati somatostatin, inhibitore proteaze, inhibitore protonske pumpe. Liječnik također može propisati mikrosferoidne enzime, koji pomažu u popravljanju disfunkcije enzima pankreasa. Da bi se šećer u krvi vratio u normalu, propisuju se hipoglikemični lijekovi.
Kada se akutni napad ublaži, vaš doktor može predložiti operaciju za uklanjanje kamenca. Radi se na dva načina:zarežite gornji zid abdomena (laparotomija) ili napravite dvije male punkcije u trbušnom zidu (laparoskopija).
Moguće komplikacije
Ako se bilijarni pankreatitis pravilno liječi, pacijent će se brzo vratiti svom uobičajenom načinu života. Sa uznapredovalom bolešću, kamenci se mogu pomaknuti u žučne kanale. Ako se bolest prepusti slučaju i ništa ne preduzme, to će dovesti do pogoršanja rada gastrointestinalnog trakta. Svaki put bol će se samo pojačavati, posebno nakon konzumiranja brze hrane.
Pored toga, uznapredovala bolest može se pretvoriti u parenhimski pankreatitis. Ovo može zaprijetiti pacijentu sa sljedećim:
- dugotrajno bolničko liječenje;
- velika operacija;
- trajanje rehabilitacione terapije;
- najstroža dijeta skoro celog života.
Da biste spriječili pojavu bilijarnog pankreatitisa, morate voditi zdrav način života, pravilno jesti i potpuno napustiti alkohol.
Dijeta
Ako se pojavi bilijarni pankreatitis, ishrana mora biti racionalna. Tokom dana pacijent treba da jede 4-5 puta, dok zapremina jedne porcije ne bi trebalo da bude veća od 250 ml. Dimljena, pržena i masna hrana je strogo zabranjena.
Tokom dijete, količinu proteina treba povećati za 25%. Dakle, pacijent treba da jede 120 g proteinskih proizvoda dnevno. Ali volumen masti, naprotiv, mora se smanjiti za 20%, i to tokom dananjihova konzumacija ne bi trebalo da prelazi 80 g. Treba smanjiti i unos ugljenih hidrata, i to 350 g dnevno. Preporučljivo je smanjiti količinu šećera za 2 puta od potrebne stope.
Zaključak
Hronični bilijarni pankreatitis (posebno akutni oblik) je veoma ozbiljna bolest. Važno je pravilno dijagnosticirati ovu patologiju i pravovremeno započeti liječenje, jer će napadi biti sve češći, uzrokujući mnogo patnje. Samo operacija pomaže da se trajno riješite bilijarnog pankreatitisa.
