Za razliku od mnogih uobičajenih patologija, većina ljudi nema jasnu predstavu o neoplazmi u jetri. Međutim, ovaj organ igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju tijela i održavanju zdravlja. Uz njegovu pomoć neutraliziraju se otrovne tvari, uklanjaju se iz stanica i tkiva. Svako oštećenje jetre negativno utiče na dobrobit.
Opće karakteristike patologija
Postoji nekoliko varijanti bolesti ovog organa. Neoplazme u jetri su grupa bolesti koje su benigne ili maligne. Tumori se mogu formirati iz parenhima, žučnih kanala ili krvnih žila. Sljedeći simptomi ukazuju na prisustvo bolesti:
- Osjećam muka.
- Gubitak apetita.
- Značajan gubitak težine.
- Povećanje veličine organa.
- Žuta nijansa kože i bjeloočnica.
- Akumulacija tečnosti u peritoneumu.
Danas postoji mnogo načina za dijagnosticiranje tumora u jetri. Nakon što specijalista uspije utvrditi vrstu patologije, moći će donijeti odluku o terapiji. Liječenje pacijenata sa ovim oboljenjima obično uključuje operaciju. Sastoji se od uklanjanja oštećenih dijelova organa.
Vrste tumorskih lezija jetre
Ove patologije se dijele na benigne i maligne. Bolesti prve kategorije su rijetke u medicinskoj praksi. Oni se, u pravilu, ne odlikuju živopisnim simptomima i otkrivaju se samo tijekom običnog pregleda. Onkološke patologije su izraženiji znakovi. Primarni karcinom se smatra uobičajenom bolešću. Sekundarna neoplazma jetre dijagnostikuje se kod nekih pacijenata koji boluju od malignih tumora u želucu, mliječnim žlijezdama, plućima i debelom crijevu.
Neoplazme različite prirode mogu se pojaviti kod osobe bilo kojeg spola i starosne grupe. Međutim, posebno su česti kod muškaraca u dobi od četrdeset i više godina. Osobe koje žive u područjima sa nepovoljnim ekološkim uslovima imaju visok rizik od razvoja patologije.
Šta uzrokuje bolest?
Danas stručnjaci ne mogu precizno odgovoriti na pitanje zašto nastaju tumori ovog organa. Međutim, kao faktore koji mogu izazvati patološki proces, liječnici nazivaju sljedeće:
- Redovna upotreba lijekova koji sadrže hormone.
- Nasljedna predispozicija.
- Upotreba droga.
- Pušenje.
- Zloupotreba pića koja sadrže etanol.
- Parazitske invazije (šistosomijaza, opisthorhijaza).
- Poremećaj metaboličkih procesa povezan sa nedostatkom hormona štitnjače ili dijabetes melitusom.
- Formiranje polipa u debelom crijevu.
- Infekcija virusima hepatitisa B i C.
- Duga izloženost štetnim hemijskim jedinjenjima.
- Jesti hranu koja sadrži otrovne plijesni.
- Višak životinjskih lipida u ishrani.
- Infektivne patologije hronične prirode.
Ciroza je bolest koja nastaje kao rezultat dugotrajnog i nekontrolisanog konzumiranja alkohola, jedan je od najčešćih uzroka tumora jetre. Oštećenje tkiva organa i promjena njegove strukture dovode do mutacija u stanicama. Kod 80-85% pacijenata koji pate od ove patologije javlja se maligna lezija.
Simptomatika
U početnim fazama razvoja neoplazmi u jetri, osoba ne osjeća značajne promjene u dobrobiti. To je zbog činjenice da tumore karakterizira spor rast. Međutim, ako je organ jako uvećan (u slučaju hepatomegalije), pacijent može doživjeti unutrašnje krvarenje u peritonealnoj regiji.
Benigne neoplazme jetre, koje su dostigle veliku veličinu, dovode dopojavu sljedećih znakova:
- Osjećam muka.
- Česti napadi podrigivanja.
- Nelagodnost u hipohondrijumu sa desne strane.
- Osjećaj slomljenog.
- Smanjenje apetita, porast temperature.
Zbog činjenice da u ranim fazama razvoja bolesti simptomi neoplazme na jetri prolaze neprimijećeni, bolest može napredovati i izazvati sljedeće komplikacije:
- Unutarnje krvarenje u peritoneum, što rezultira smrću.
- Začepljenje žučnih kanala.
Neke neoplazme (npr. adenomi) mogu se lako otkriti palpacijom. Pacijent osjeća nelagodu laganim pritiskom na hipohondrij sa desne strane.
Simptomi koji ukazuju na rak
U slučaju razvoja onkološke patologije, osoba ima iste znakove koji se javljaju kod benigne lezije (osjećaj mučnine i povraćanja, gubitak apetita i sl.). Druge manifestacije također ukazuju na malignu patologiju, na primjer:
- Trajni osjećaj slomljenosti.
- Značajan gubitak težine (ukazuje na početak metastaza).
- Smanjena radna sposobnost.
Kod maligne neoplazme jetre, kliničku sliku karakteriše niz simptoma. Ponekad je patologija prerušena u bolesti drugih organa (mozak, srčani mišić, pluća). Za poremećaje jetrekarakteristični znaci intoksikacije, mehanička žutica.
Glavne kategorije neoplazmi
Tumori ovog organa se dijele na nekoliko tipova:
- Primarni benigni.
- Onkološke patologije. Maligni tumori jetre, pak, dijele se u dvije vrste. To su primarne i sekundarne neoplazme.
Poznavanje svih vrsta patologija omogućava tačnu dijagnozu i blagovremeno započinjanje terapije efikasnim sredstvima.
Benigni tumori
Dakle, šta znači neoplazma na jetri?
Ova grupa uključuje nekoliko vrsta patologija. To su razni tumori koji nastaju iz epitela, vezivnog tkiva, žučnih kanala.
Najčešći tip benignog tumora jetre je adenom. Ova patologija je podijeljena u nekoliko tipova. Postoje hepatoadenomi, papilomatoze, bilijarni cistadenomi. Mezodermalni tumori uključuju limfagiome i hemangiome. Nastaju iz limfnih i krvnih sudova. U izuzetnim slučajevima dijagnosticiraju se hamartomi, lipomi i fibromi. Neki stručnjaci klasifikuju ciste neparazitskog porekla kao neoplazme organa.
Adenomi
Tumori ovog tipa su okrugli, sivkasti ili tamnocrveni. Volumen ovih neoplazmi na jetri kod ljudi može biti i mali i prilično velik. Adenomi se obično nalaze u parenhima ili ispod kapsule organa. Struktura tumora je spužvasta, kavernozna. Neoplazme se formiraju iz mreže krvnih sudova u jetri. Adenomi se dijele u dvije grupe:
- Cavernoma.
- Kavernozni hemangiom.
Mnogi stručnjaci takve neoplazme ne klasifikuju kao tumore, već kao vaskularne anomalije koje se formiraju već prije rođenja.
Lezije žuči
Vjeruje se da je njihov uzrok nodularna hiperplazija. Takav tumor karakterizira crvena ili ružičasta nijansa, neujednačena tekstura. Ovo je prilično gusta neoplazma. Kod nekih pacijenata se transformiše u rak.
Hemangiomi
Takav tumor nastaje od nakupljanja krvnih sudova tijela. Njegove dimenzije variraju od 2 mm do 20 cm. Površina hemangioma može biti neravna ili ravna. Nijansa tumora značajno se razlikuje od boje okolnih tkiva. Ima plavkasto-crvenu nijansu. Takva neoplazma u desnom režnju jetre je mnogo češća nego u lijevom.
Hemangiom se javlja kod pacijenata bilo koje starosne grupe. Međutim, u većini slučajeva dijagnosticira se kod ljudi od 30 do 50 godina. Kod mladih žena tumor je u pravilu velik. Naučnici su identifikovali vezu između pojave ovih benignih tumora u jetri i upotrebe kontraceptiva koji sadrže hormone.
Hemangiomi se često nalaze kod vrlo male djece. Ponekad se formiraju tokom fetalnog razvoja. Faktori koji utiču na njihovo formiranje u ranoj dobi još nisu razjašnjeni. Moguće je da su takve neoplazme povezane s hamartomom(defekt tkanine).
Komplikacija
Za razliku od onkoloških patologija, benigni tumori ne predstavljaju neposrednu opasnost po život pacijenta. Odlikuje ih spor rast, rijetko se pretvaraju u rak i ne dovode do značajnog pogoršanja stanja. Ali to ne znači da osoba sa takvom bolešću ne treba da ide kod specijaliste.
Neoplazme u jetri koje su dostigle velike količine mogu uzrokovati komplikacije. Na primjer, kod pacijenata s hemangiomom ili adenomom postoji mogućnost kršenja integriteta tumora, krvarenja u peritoneum i žučne kanale. Velike ciste mogu dovesti do gnojenja i žutice.
Rupture su rijetke kod nodularne hiperplazije, ali su moguće komplikacije.
Dijagnoza i terapija
Ako se sumnja na razvoj ove patologije, specijalista pacijentu propisuje sljedeće mjere:
- Kompjuterska tomografija.
- Procjena stanja organa ultrazvukom.
- Pregled krvnih sudova jetre.
- Laparoskopija i biopsija tkiva.
Fokalne neoplazme u jetri benigne prirode mogu se transformisati u rak i dovesti do komplikacija. S obzirom na ove okolnosti, glavna taktika liječenja je operacija za njihovo uklanjanje.
Obim zahvata je određen lokacijom tumora i njegovom veličinom. Na primjer, s neoplazmom u desnom režnju jetre, koja je velikaresekcija ovog dijela organa. U nekim slučajevima operacije se izvode pomoću laparoskopa. Kada se cista preporučuje ekscizija, drenaža (otvorena ili endoskopska).
Drugi tretmani za neoplazme uključuju:
- Imunoterapija. Ovo je uvođenje lijekova u područje tumora koji sprječavaju njegov rast.
- Ubrizgavanje alkohola u zahvaćena tkiva. Ova metoda se koristi kod male količine neoplazme.
- Hemoterapija. Obično se provodi nekoliko kurseva takvog tretmana.
Maligne lezije jetre
Ove patologije su podijeljene u nekoliko tipova:
- Hepatocelularni karcinom. Vrlo rijedak tip karcinoma, za čije rano otkrivanje se radi skrining kod osoba u riziku (nosioci virusa hepatitisa B ili C, pacijenti sa cirozom).
- Holangiocelularni rak. Povezan sa mutacijom u ćelijama koje pokrivaju žučne kanale. Patologija se dugo ne osjeća. Obično se javlja u kasnijim fazama, kada operacija više neće pomoći pacijentu.
- Cistadenokarcinom. Javlja se češće kod slabijeg pola nego kod muškaraca. Struktura neoplazme je slična cisti. Prati ga gubitak težine i nelagodnost u donjem dijelu peritoneuma. Tumor brzo raste i komprimira druge organe.
- Fibrolamelarni karcinom. Često se javlja u mladosti. Manifestuje se nelagodnošću u desnom hipohondrijumu.
- Epitelioidni hemangioendoteliom. Razvija se sporo, ali u nedostatku terapije daje metastaze na drugeorgani.
- Hepatoblastom. Javlja se samo kod djece mlađe od 4 godine, simptomi su povećanje volumena potrbušnice, gubitak težine i ubrzan pubertet zbog hormonskog neuspjeha.
- Angiosarkom. Obično se dijagnosticira kod starijih osoba. Povezano sa izlaganjem hemikalijama. Brzo se razvija.
- Nediferencirani sarkom. Javlja se kod pedijatrijskih pacijenata, karakteriziran teškim tokom s povećanjem tjelesne temperature i nivoa glukoze u krvi.
Maligne neoplazme u jetri u kasnijim fazama imaju izražene simptome. Osoba ima nelagodu u hipohondrijumu desno, oticanje trbušne šupljine i vazodilataciju u abdomenu, te smetnje u radu gastrointestinalnog trakta. Koža postaje žuta, uočava se krvarenje iz crijeva i želuca. palpacijom organa, doktor može otkriti pečat.
Dijagnoza i terapija
Ako se sumnja na patologiju, izvode se sljedeće medicinske procedure:
- Pregled i procjena vanjskog stanja pacijenta.
- Laboratorijske analize biološkog materijala.
- Ultrazvuk. Neoplazma u jetri ultrazvukom, i benigna i maligna, lako je utvrditi.
- Punkcija i biopsija tkiva organa.
Kompetentna dijagnostika omogućava ne samo identifikaciju tumora, već i utvrđivanje u kojoj je fazi razvoja patologija.
Glavni način lečenjaneoplazme jetre maligne prirode je operacija. Ova metoda omogućava pacijentu da živi mnogo duže. Ovaj zahvat treba obaviti u specijalizovanom hirurškom centru. U prisustvu male neoplazme, osobi se uklanja onaj dio organa u kojem se nalazi. Ako se otkrije veliki tumor, veliki volumen jetre se resecira, ali njena funkcija ostaje netaknuta.
Nažalost, stručnjaci koji rade u mnogim općim medicinskim centrima smatraju da su pacijenti koji pate od ove patologije neizlječivi. Ali danas je ovaj pristup pogrešan. Zahvaljujući efikasnim metodama terapije, oko 40% pacijenata živi duže od pet godina.
