Mnoge ženske bolesti se javljaju bez specifičnih vidljivih simptoma. Pacijentica često i ne sumnja da ima nekih poremećaja u njenom reproduktivnom sistemu.
Struganje grlića materice je jedna od najefikasnijih dijagnostičkih tehnika. Omogućava vam da identifikujete ozbiljne patologije u ranim fazama pojave.
O cervikalnom kanalu
Mnogi se pitaju šta je to cervikalni kanal. Ovo je anatomski dio ženskog reproduktivnog sistema koji se nalazi u grliću materice. Uspjeh početka trudnoće i procesa rađanja direktno zavisi od ovog tijela.
Ovakva studija se smatra standardnom i izvodi se čak i tokom rutinskih preventivnih pregleda kod ginekologa. Jednostavno rečeno, ovo je sakupljanje male količine mukoznog tkiva za naknadni pregled pod mikroskopom. ViaStruganje iz cervikalnog kanala može dijagnosticirati atipične promjene u strukturama genitalnih organa i formiranje prekanceroznih stanja. Ovaj medicinski zahvat je obavezan u fazi planiranja trudnoće, a prepisuje se i ženama koje su već bile na terapiji određenih ginekoloških oboljenja.
Indikacije za provođenje
Struganje iz cervikalnog kanala šalje se na citološki pregled. Dijagnozu sastava mikroflore i sluznice genitalnih organa treba provoditi čak i kada žena nema nikakvih pritužbi ili alarmantnih simptoma. Pravovremeni pregled kod doktora i dijagnostička studija omogućit će vam da otkrijete bolest u početnoj fazi njenog razvoja i eliminišete je.
Lista glavnih medicinskih indikacija za struganje materice uključuje:
- česte menstrualne nepravilnosti;
- upalni procesi na sluznici materice ili vagine;
- često vaginalno krvarenje između menstruacija;
- nije uspjela zatrudnjeti u roku od 6 mjeseci;
- detekcija virusne ili patogene mikroflore u vagini;
- priprema za postupke vantjelesne oplodnje;
- erozija grlića materice.
Koliko često?
Straganje iz cervikalnog kanala preporučuje se redovno - dva puta godišnje. Specijalista proučava rezultate laboratorijskog ispitivanja i na osnovu dobijenih informacija propisujetretman pacijenata, dodatne dijagnostičke manipulacije, daje korisne preporuke. Ako se u struganju pronađu abnormalne ćelije, neophodna je kolposkopija i biopsija.
Priprema
Za analizu iz cervikalnog kanala, žena ne mora biti posebno pripremljena. Ovu proceduru može obaviti ginekolog tokom rutinskog pregleda stolice. Takva dijagnoza je apsolutno bezbolna, ne uzrokuje nikakvu nelagodu ili nelagodu pacijentu.
Ipak, postoji nekoliko preporuka, slijedeći koje će pomoći da se dobiju najpouzdaniji rezultati ove laboratorijske dijagnoze epitelnih ćelija.
Nekoliko dana prije uzimanja struganja iz cervikalnog kanala, ženi je zabranjeno tuširanje. Preporučuje se pranje samo prokuhanom vodom, bez upotrebe sapuna i drugih deterdženata. Nekoliko dana prije testa potrebno je napustiti intimnost. To će pomoći očuvanju prirodne mikroflore u vagini, čineći analizu preciznijom. Nekoliko sati prije struganja žena ne bi trebala ići u toalet.
Tokom perioda menstruacije
Dijagnoza se ne postavlja tokom menstrualnog krvarenja, jer obilni iscjedak može značajno poremetiti rezultat i ljekar neće moći postaviti ispravnu dijagnozu. Upalni proces u strukturama reproduktivnog sistema takođe negativno utiče na rezultate struganja.
Preliminarno, stručnjaci preporučuju otklanjanje upale, a tek nakon potpunog oporavkauradi analizu. Jako peckanje i svrab u predjelu vanjskih organa, osjećaj bolova u donjem dijelu trbuha prilično su alarmantni simptomi koji često signaliziraju razvoj zaraznih patologija genitalnih organa. Sa takvim simptomima, struganje također ne bi trebalo raditi.
Metodologija
Straganje iz cervikalnog kanala uzima ginekolog pomoću Eyre lopatice. Za istraživanje je potrebno uzeti ćelije sluznice egzocerviksa.
Poseban ginekološki instrument - Eyreova lopatica, ili kireta - vrlo je zgodan za upotrebu. U modernim klinikama za takav medicinski zahvat koristi se endobrush, koji vam omogućava da brzo dobijete potrebnu količinu biološkog materijala za laboratorijski pregled. Osim toga, za optimalnu vizualizaciju procesa uklanjanja materijala, ginekolozi koriste Cusco ogledalo. To je medicinski instrument za višekratnu ili jednokratnu upotrebu. Dostupan u različitim dizajnom i veličinama. Cusco-ov spekulum pomaže da se ispita stanje cervikalne sluzokože.
Nakon toga, doktor prenosi malu količinu sluzi iz cervikalnog kanala na stakalce i šalje ovaj uzorak u laboratoriju. Specijalista mora na staklo priložiti bilješku u kojoj se navode podaci o pacijentu. Nije potrebna dodatna anestezija tokom struganja jer je postupak obično bezbolan i traje nekoliko sekundi.
Materijal za učenje
Zaposlenik dijagnostičke laboratorije proučava biološkematerijala pod mikroskopom. Utvrđivanje prisutnosti atipičnih stanica u njemu može signalizirati pojavu opasnih patologija kao što su displazija endometrija, pseudoerozija, upalna ili infektivna patologija, leukoplakija, onkologija ili prekancerozno stanje. Ukoliko se otkriju patološka stanja, specijalista propisuje odgovarajuću terapiju, a nakon završetka tretmana dijagnostička procedura se ponavlja.
Citologija grlića materice
Straganje iz šupljine materice je mikroskopska studija tipičnog sastava ćelija uzetih iz cervikalnog kanala i vagine. Takva dijagnostika omogućava donošenje zaključaka o prisutnosti upalnih procesa i karcinoma. Za razliku od histološke analize, citološka analiza je neinvazivna. Odnosno, prilikom uzimanja biomaterijala nema potrebe za izvođenjem punkcije ili biopsije, integritet tkiva nije narušen ni na koji način. Uzorci uzeti uz pomoć razmaza ili otiska se podvrgavaju istraživanju. Da biste dobili rezultate, morate se pridržavati pravila pripreme.
Za citološki pregled po pravilu nije potrebno više od jednog dana. Ako je kod pacijenta otkriven onkološki proces ili prekancerozno stanje, za razjašnjavanje takve dijagnoze koriste se invazivne dijagnostičke tehnike, poput biopsije. Citologija je važna u prisustvu kontraindikacija za biopsiju i u studijama velikog broja pacijenata (kada je potrebno identifikovati one koji su u riziku za nastanak maligne patologije). Papanicolaou analiza, Papa test - ovo je bris za citologiju.
Norme
Postoje medicinske smjernice koje bi u idealnom slučaju trebale biti praćene struganjem grlića materice od zdravih žena. U analizi epitelne ćelije moraju biti prisutne u vidljivoj zoni. Kod zdravih pacijenata mogu biti višeslojne metaplastične i jednoslojne cilindrične. U slojevitom epitelu najčešće dolazi do razvoja patoloških promjena na koje ljekar obavezno obraća pažnju.
Dijagnoza struganja je standardna medicinska procedura koja se izvodi u svakoj ginekološkoj ambulanti. U državnoj instituciji takav studij se izvodi besplatno. Citološka analiza je pozitivna ili negativna. U drugoj varijanti nisu otkrivene nikakve patološke promjene. Struktura ćelija ostaje nepromijenjena, u biološkom materijalu nema patogene mikroflore. Pozitivna citologija ukazuje da je u reproduktivnim organima žene prisutan određeni broj abnormalnih ćelija. Atipični elementi imaju različitu veličinu i oblik. Sa ovim rezultatom preporučuje se ponovno ispitivanje.
Pomoćne dijagnostičke metode
Osim toga, ginekolog može propisati pomoćne metode za dijagnosticiranje ženskih bolesti, koje uključuju:
- biopsija;
- HPV test;
- kolposkopija.
Pored toga, pacijent će morati donirati krv iz vene da bi vježbaoproširena analiza. Sve ove tehnike će omogućiti specijalistima da izvrše multifunkcionalnu dijagnostiku i prepišu najefikasniju terapiju.
Struganje grlića materice tokom trudnoće
Posebnu pažnju treba obratiti na trudnice, jer blagovremeno otkrivena bolest neće štetiti zdravlju nerođenog djeteta. Budući da se klinička slika dobijena u brisu trudnice često mijenja u ovom periodu i da je u pojedinim trenucima drugačija, citološki pregled se propisuje nekoliko puta:
- prilikom registracije (da bi se rano utvrdilo prisustvo patologija);
- u 30. sedmici pratiti promjene u mikroflori i ispravljati ih;
- u 36. sedmici, u pripremi za porođaj;
- ako postoje pritužbe na svrab ili nelagodu, bris za studiju je zakazan.
Ova studija minimizira mogućnost infekcije novorođenčeta tokom prolaska kroz porođajni kanal.
Dešifriranje citološkog pregleda brisa grlića materice
Straganje se može pripisati standardnim metodama ginekološkog pregleda. Šta je cervikalni kanal, objasnili smo gore.
Nakon ulaska u laboratorij, materijal se ispituje pod mikroskopom. Ovo je prilično komplikovan proces koji traje od 1 do 8 dana.
Ako je rezultat pozitivan, nemojte paničariti, jer to ne znači da pacijent ima rak. Stoga je veoma važno dadešifrovati rezultate. U savremenoj medicinskoj praksi patološke promjene na sluznici cervikalnog kanala dijele se u nekoliko klasa:
- broj 0 znači da biomaterijal nije pogodan za istraživanje i potrebno je ponoviti struganje;
- broj 1 označava da su proučavane ćelije normalne, da nisu otkrivene patološke abnormalnosti kod pacijenta;
- broj 2 znači da je mali broj atipičnih ćelija prisutan u biomaterijalu, a bolest je u ranoj fazi razvoja;
- broj 3 je alarmantan simptom koji signalizira displaziju grlića materice;
- broj 4 - prvi stepen prekanceroze;
- broj 5 je najopasniji jer ukazuje na prisustvo raka.
Dešifrovanje citološkog pregleda brisa grlića materice treba da obavlja samo visokokvalifikovani specijalista.
