Glavna dijagnostička metoda za otkrivanje ranih prekanceroznih bolesti i onkoloških patologija grlića materice danas je citološki pregled brisa. Ova vrsta analize je izuzetno efikasna, jer omogućava pravovremeno otkrivanje različitih promena na epitelu endo- i ektocerviksa u najranijoj fazi. Prema statistikama SZO, rak grlića materice je jedna od tri najčešće bolesti među različitim malignim tumorima kod žena. Ova patologija se javlja kod oko 25 pripadnica ljepšeg spola od svakih sto hiljada.
Pojava malignih neoplazmi grlića materice pogađa uglavnom žene starosti od 35 do 55 godina. Zbog toga je citološki pregled brisa izuzetno važan. Preporučuje se da se podvrgavaju jednom godišnje za žene koje žive intenzivnim seksualnim životom. Vodeći faktori rizika za rak grlića matericestručnjaci nazivaju infekciju raznim vrstama papiloma virusa, pušenje, klamidiju i herpes, hronične ginekološke bolesti, produženu upotrebu raznih kontraceptiva, česte promene seksualnih partnera, nedostatak vitamina A i C u organizmu, imunodeficijencije.
Sada u mnogim razvijenim zemljama postoje posebni preventivni i dijagnostički programi (koji obavezno uključuju citološki pregled brisa) koji mogu spriječiti razvoj raka grlića materice. Rusko društvo za borbu protiv raka preporučuje da žene starije od dvadeset i pet godina podvrgnu takav preventivni pregled najmanje jednom u tri godine. Takva obavezna učestalost može značajno smanjiti rizik od razvoja invazivne onkološke patologije.
Citološki pregled brisa omogućava da se sa visokim stepenom sigurnosti prouče sve karakteristike ćelijske strukture površina cerviksa i da se na vreme odgovori na patološke promene u njegovoj strukturi. Sama metoda se zasniva na detaljnoj analizi cikličnih promjena u vaginalnom epitelu. Citološki pregled brisa grlića materice, koji se uzimaju prema zahtjevima, iz tri različita dijela vagine tokom ginekološkog pregleda pomoću lopatice i specijalnog ekspander ogledala, omogućava mikroskopsko proučavanje odnosa tri vrste ćelija (površinske, srednji, parabazalni) i njihova morfološkakarakteristike.
Ova metoda pokazuje najveću osjetljivost na razne prekancerozne promjene u strukturi skvamoznog epitela. Patološka transformacija žlijezda cerviko-uterinog kanala otkriva se nešto lošije. Glavni nedostatak ove metode analize je nemogućnost otkrivanja adenokarcinoma, koji se često javlja u pomenutom kanalu i uzrok je kancerogene patologije grlića materice u skoro dvadeset posto slučajeva, prema najnovijim statistikama.
Citološki pregled brisa pripremljenog od ćelijske suspenzije u savremenoj ginekologiji se vrši pomoću specijalnog automatskog analizatora. Rezultati se ocjenjuju prema tzv. Maryland sistemu, čija je glavna prednost to što vam omogućava da jasno razlikujete benigne promjene (infektivne i upalne prirode, reaktivne i reparativne prirode) i zaista atipične pojave. Različite promjene u strukturi brisa često su uzrokovane ne samo tumorskom lezijom cerviksa. Ponekad su uzrokovane displazijom, onkološkim patologijama vulve i (povremeno) urinarnog trakta.
