Proširene vene su ozbiljna bolest koja nije samo estetski nedostatak, već dovodi i do poremećene cirkulacije krvi. Život osobe se pogoršava. Konzervativna terapija može dati učinak samo u početnim fazama razvoja patologije, u prisustvu komplikacija, pacijentu se propisuje kombinovana flebektomija.
Šta je operacija?
Kombinirana flebektomija je uklanjanje oboljelih krvnih sudova. Neke patologije dovode do povećanja njihovog lumena, zbog čega se krvni tlak smanjuje. U ovom slučaju, srce bi trebalo da radi mnogo više.
Da biste se riješili problema, plovilo se mora ukloniti. Glavni zadatak kombinirane flebektomije je normalizacija cirkulacije krvi. Izvodi se na bolničkoj ili ambulantnoj osnovi. Sve zavisi od težine lezije. Intervencija uključuje korištenje nekoliko tehnika.
Indikacije za upotrebu
Postoje različite indikacije i kontraindikacije za kombinovanoflebektomija. Operacija se dodjeljuje u prisustvu sljedećih problema:
- Bol i peckanje u donjim ekstremitetima.
- Otok nogu i njihov hronični umor.
- Raširene vene.
- Tromboflebitis u početnoj fazi.
- Stagnacija krvi u nogama.
- Venska insuficijencija.
- Dilatacija velike vene safena.
- Ulkusi mekog tkiva i kože.
Kombinovana flebektomija se radi ako se patologija proteže iznad koljena.
Kontraindikacije za upotrebu
Ako se dijagnostikuje proširene vene, uklanjanje vena se ne može uvijek izvršiti. Postoje takve kontraindikacije za operaciju:
- Uporno povećanje pritiska.
- Ishemijska bolest srca.
- Problemi sa imunitetom.
- Starost.
- Diabetes mellitus.
- Akutna duboka tromboza krvnih žila.
- Upalne ili infektivne bolesti kože.
- Trudnoća.
- Dojenje.
- Ateroskleroza nogu.
- Mjesečnica kod žena.
Ako je osoba u opasnosti, onda se kod proširenih vena može propisati uklanjanje zahvaćenih područja, ali se već postavlja pitanje o vrsti zahvata.
Prednosti operacije
Kod proširenih vena, operacija će pomoći da se riješite simptoma. Ima sljedeće prednosti:
- Smanjenje vjerovatnoće daljeg razvoja bolesti, jer nakon uklanjanja velikihplovila, neće moći ponovo rasti.
- Moguće je izvršiti operaciju istovremeno na dva uda.
- Postignite primjetan kozmetički efekat.
- Kratak period rehabilitacije.
- Nakon intervencije, ožiljci su skoro nevidljivi.
Navedenu operaciju može izvršiti OMS. Osim toga, kombinovana flebektomija, tok operacije uključuje kombinaciju nekoliko zahvata, izvodi se brzo i jednostavno.
Nedostaci operacije
Uprkos svim prednostima, ovaj postupak može imati i nedostatke. Prije svega, to zahtijeva anesteziju, koja nije za svakoga.
Operaciju treba obaviti iskusan hirurg, inače postoji opasnost od oštećenja zdravih krvnih sudova, nervnih završetaka. Nakon intervencije često se pojavljuju modrice, staračke pjege. Najčešće nestaju tokom prvih sedmica postoperativnog perioda, ali fleke mogu ostati doživotno.
Moguće komplikacije
Nakon kombinovane flebektomije recenzije su uglavnom pozitivne. Vitalna aktivnost osobe se poboljšava, može hodati bez bolova. Međutim, postupak može dovesti i do nekih komplikacija:
- Jako krvarenje tokom operacije. Nije uvijek moguće brzo ga zaustaviti. Češće se ova komplikacija javlja kod pacijenata koji imaju problema sa krvlju.
- Uporni bol u nogama, pojava pečata, što može biti i bolno.
- Desenzibilizacija u udovima. Ovo stanje je tipično za one pacijente kod kojih je tokom operacije došlo do oštećenjaživci,
- Festering. Ova komplikacija nastaje zbog nepoštivanja pravila septike i antiseptika.
Ponekad pacijent razvije duboku vensku trombozu nakon intervencije. U slučaju komplikacija, pacijentu je potrebna terapija lijekovima. Pomoći će brzom uklanjanju postoperativnih simptoma.
Pregled pacijenta
Pre uklanjanja oštećenih sudova, osobu treba pažljivo pregledati. Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk vena i krvnih žila donjih ekstremiteta. Studija će omogućiti procjenu težine patologije, lokacije oštećenih krvnih žila i odabir odgovarajuće metode uklanjanja.
Tokom dijagnoze vrši se obeležavanje vena. Za ovo je potrebno dupleksno ultrazvučno skeniranje. Dodatno se radi analiza urina i krvi, analiza krvi (koagulogram). Da bi se spriječile komplikacije potrebno je uraditi i fluorografiju, EKG.
Pripreme
Flebektomija zahteva preliminarnu pripremu. Ovdje pacijent treba da nosi kompresijsko donje rublje nekoliko sedmica, da koristi propisane lijekove, a također i da prođe kurs fizioterapije.
Neposredno prije intervencije treba obrijati noge, pripremiti kompresivne čarape ili elastični zavoj. Uveče je zabranjeno večerati, piti lekove. Potrebno je uraditi i klistir, jer je nekoliko dana nakon operacije zabranjeno ići u toalet. Trebalo bi i da se istuširate.
Fape implementacije
Prilikom zakazivanja flebektomije vena donjih ekstremiteta, tok operacije uključuje sljedeće korake:
- Crossectomy. U ovoj fazi se veže velika vena safene. Nakon toga, na mjestu gdje se uliva u duboki venski sistem, prelazi se. Prestaje kretanje krvi kroz krvne sudove. Ova faza se može izvesti kako na početku operacije, tako iu trenutku njenog završetka. Nije uvijek potrebno, samo kada se poveća rizik od duboke venske tromboze. Za uklanjanje se pravi rez na unutrašnjoj strani noge ispod koljena ili u preponama.
- Striping. Nakon prelaska vene, potpuno se uklanja. Ovaj postupak je radikalan. Međutim, na ovaj način se može ukloniti samo mali dio plovila.
- Ligacija perforirajućih sudova. Izvodi se nakon što su potkožne žile eliminirane. Ove vene povezuju površinske i duboke sudove.
- Miniflebektomija. Ova faza se smatra konačnom. Uključuje uklanjanje oštećenih fragmenata vena. Takav postupak se može koristiti kao samostalna potpuna intervencija.
Nakon operacije, na rezove se postavljaju mali kozmetički šavovi. Nakon što koža zacijeli, njihovi tragovi su gotovo nevidljivi. Ponekad se rubovi reza zalijepe zajedno sa posebnim hirurškim zakrpama za povezivanje mekih tkiva.
Po potrebi, neke od ovih faza mogu se zamijeniti blažim metodama liječenja proširenih vena: radiofrekvencijom ili laserom. Standardtrajanje postupka ne prelazi 2 sata.
Proces rehabilitacije
Nakon kombinovane flebektomije, postoperativni period zahteva potpuno poštovanje preporuka lekara. Njegovo trajanje je 6 mjeseci. Period rehabilitacije počinje čak i tokom boravka pacijenta u bolnici. Šavovi nakon uklanjanja uklanjaju se nakon 7 dana.
Prva 3-4 sata pacijent ostaje u krevetu. Ali on ne bi trebao biti pasivan. U ovom trenutku izvodi jednostavne vježbe: okreće gležnjeve, okreće se s jedne na drugu stranu. Takve vježbe će pomoći u obnavljanju normalne cirkulacije krvi.
Pacijent će morati da nosi kompresijske čarape još mjesec dana nakon intervencije. I morate ih nositi 24 sata dnevno. Takvo donje rublje poboljšava brzinu protoka krvi.
Operiranu nogu je moguće oprati tek nakon što su šavovi uklonjeni. Ovo treba uraditi veoma pažljivo. Nakon ovog perioda, čarape se smiju skidati noću. Zabranjeno je otkinuti kore nastale na mjestu šavova. Ovo područje je potrebno neko vrijeme podmazati antimikrobnim sredstvima. Oni će spriječiti infekciju da uđe u površinu rane.
U roku od 2-3 mjeseca nakon intervencije pacijent ne bi trebao ići u kadu, posjećivati saunu, uzimati toplu kupku. U tom slučaju kompresijsko donje rublje treba nastaviti nositi tokom dana. Prvih dana nakon flebektomije pacijentu se propisuju flebotonici i lijekovi protiv bolova.
Osim toga, pacijentu se prepisuju sljedeći lijekovi:
- Lijekovi na bazi salicilne kiseline,"Pentoksifilin". Normalizuju mikrocirkulaciju.
- Proizvodi koji sadrže ginkgo bilobu.
- Antioksidansi.
Da biste ubrzali oporavak, biće vam potrebni multivitaminski i mineralni kompleksi. Lijekovi se daju kursom koji traje 14 dana.
Propisane su dodatno operisane fizioterapijske procedure. Sprječavaju razvoj upalnih procesa i trofičkih poremećaja. Pacijentu će pomoći kvarc zračenje, UHF terapija.
Šta raditi kod kuće?
Tokom oporavka potrebno je plivati, hodati više na svježem zraku. Također morate slijediti sljedeće preporuke stručnjaka:
- Nosite samo udobne cipele koje vam neće stezati ili zgnječiti stopalo.
- Ne dižite više od kilograma.
- Potrebno da udove držite podignute dok se odmarate.
- Zabranjeno je dugo ostati u istom položaju. Ako osoba ima sjedeći posao, onda je vrijedno periodično istegnuti obje noge.
- Nakon otpusta pacijentu se dodjeljuje umjerena fizička aktivnost (fizioterapijske vježbe). To treba raditi redovno. Vježbe se izvode stojeći na podu (nagnuti prema dolje, dok prsti trebaju dodirivati pod, a noge ostati ravne), sjedeći na podu (nagnut naprijed sa široko raširenim nogama), klečeći (hodanje klečeći naprijed i nazad sa raširenim rukama). Također možete izvoditi kružne pokrete nogu, stojeći na prstima.
- Prestanite pušiti i piti alkohol.
- Jedite racionalno i potpuno. Dijetauključuje upotrebu onih proizvoda koji razrjeđuju krv, jačaju vaskularni zid. Ishrana ne bi trebalo da sadrži masti. Treba mi više voća i povrća.
Ako se u području ožiljaka pojavi svrab, treba ga tretirati jodom. Samomasaža će vam pomoći da se brže oporavite. Sprječava pojavu krvnih ugrušaka, začepljenja. Svaki pokret mora biti obavljen pažljivo. Masažu mora propisati ljekar.
Varikoza je opasna bolest. Uz neblagovremeno liječenje, može izazvati odumiranje tkiva i gubitak udova. Operacija uklanjanja zahvaćenih krvnih žila je radikalna metoda bavljenja patologijom, ali vam omogućava da vratite normalan život.
